兒科期末考試試題

1、兒科理論考試第一套試題、多選題：（50 分，每題 1 分）1 嬰兒期易患消化紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良的原因是： （A）A 生長(zhǎng)發(fā)育最迅速，但消化功能未成熟B 母乳不足C 嬰兒偏食D 未及時(shí)添加輔食E.嘔吐2 學(xué)齡前期應(yīng)注意預(yù)防哪些疾?。浚‥）A .齲齒B .缺鐵性貧血C .寄生蟲(chóng)病D . A 和 BE. A 和 B 和 C3 .麻疹疫苗初種年齡為：（ E）A .出生后12天 B . 5個(gè)月C. 6個(gè)月D 7 個(gè)月E 8 個(gè)月4 在妊娠的哪一時(shí)期，對(duì)母親的不利因素最容易造成胎兒的先天畸形？（A）A 妊娠早期B 妊娠中期C.妊娠晚期D .妊娠早中期E.妊娠中晚期5 青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是：（D ）A .體

2、格生長(zhǎng)減慢B .神經(jīng)發(fā)育成熟C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D .生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟E.淋巴系統(tǒng)發(fā)育高峰6 最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是：（E）A .頭圍 B .胸圍 C .牙齒數(shù)D .坐高E.身長(zhǎng)7 下列哪一條是符合于牙齒的一般正常發(fā)育的？（DA .乳牙共24只B .最晚于8個(gè)月時(shí)開(kāi)始出乳牙C . 9歲開(kāi)始換牙D .乳牙數(shù)=月齡-（46）E.乳牙最晚于1.5歲出齊8先天性心臟病出現(xiàn)左上肢及下半身紫紺、杵狀指時(shí)，首先考慮是：（ C）A .房間隔缺損B .室間隔缺損E.大血管錯(cuò)位9 .以下哪一種病毒是小兒最常見(jiàn)病毒性腸炎致病原：（A）A輪狀病毒 B.腺病毒 C.柯薩奇病毒D 埃可病毒 E.諾伏克病毒

3、10 .口服補(bǔ)液鹽中葡萄糖的作用是：（D ）A .調(diào)味B.增加滲壓C .營(yíng)養(yǎng)C 120 150 ml/kgD .有利于Na+和水吸收E.改善腸道微生態(tài)126 個(gè)月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T 38 C,痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能11中度脫水第一日補(bǔ)液量是A60 90 ml/kgD150 180 ml/kgC)B . 90 120 ml/kgE. 180 210 ml/kg是：（B）A 肺炎D 支氣管擴(kuò)張B 支氣管炎E 哮喘C 上呼吸道感染13 9 個(gè)月的嬰兒未接種過(guò)卡介苗，結(jié)素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)多表示：（E）A 對(duì)結(jié)核有免疫力B 近 3 周內(nèi)初次感染結(jié)核C 不會(huì)感染結(jié)核D 體內(nèi)有陳舊性結(jié)核

4、病灶E 體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶（E）B.腦脊液改變呈糖和氯化鈉同時(shí)降低D .腦脊液中呈細(xì)胞數(shù)增多，淋巴細(xì)胞占大多數(shù)14 結(jié)腦最可靠的診斷依據(jù)是：A .腦脊液靜置24h有薄膜形成C 腦脊液外觀呈毛玻璃狀E 腦脊液查到結(jié)核桿菌15 根據(jù) WHO 及我國(guó)暫定的標(biāo)準(zhǔn)，貧血是指：（ E）A 新生兒 Hb<145g/LB 1 4 個(gè)月 Hb<90g/LC . 6 個(gè)月6 歲 Hb<110g/L D . 6 14 歲 Hb<120g/LE 以上均是16 極重度貧血患兒，每次輸血量和輸血速度為：A）A. 510ml/kg 速度宜慢B. 7ml/kg ，先快后慢C. 1015ml/kg ，

5、速度宜慢D . 7ml/kg ，速度宜快E 15ml/kg ，速度宜慢17 營(yíng)養(yǎng)性幼紅巨細(xì)胞性貧血哪項(xiàng)檢查不會(huì)有異常？（ A）A 血清鐵蛋白B 血清葉酸C 血清 Vit B 12D 骨髓E 紅細(xì)胞形態(tài)18 .重型B地中海貧血，以下哪項(xiàng)正確？（ C）A HbA 含量增高B HbA 2 增高C HbF 增高D HbA 、 HbA 2 、HbF 均增高 E HbA 、HbA 2 、HbF 均降低19 急性腎炎病兒出現(xiàn)心力衰竭最先應(yīng)予哪項(xiàng)治療？（B）A 立即使用西地蘭B 限制水鹽，應(yīng)用速尿C 擴(kuò)血管藥D 注射嗎啡，使之安靜E.吸入通過(guò)50%酒精的氧氣20 新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的順序是：（ B）A

6、大腿t小腿t上肢t臂部t面頰B 小腿T大腿外側(cè)T整個(gè)下肢T臂部T面頰T上肢T全身C 小腿t大腿外側(cè)T上肢T臂部T面頰T全身D 面頰t小腿t大腿外側(cè)T上肢T臂部T全身E .上肢T面頰T臂部T小腿T大腿外側(cè)T全身21 新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：（D）A 骨髓炎B 尿路感染C 肺炎D 腦膜炎E 化膿性關(guān)節(jié)炎22 麻疹早期診斷最有意義的是：（ C）A 接觸麻疹患者1012天后發(fā)熱B 發(fā)熱、流涕、噴嚏、咳嗽、結(jié)膜充血和畏光C Koplik 斑D 耳后及枕后淋巴結(jié)腫大E.發(fā)熱34天時(shí)，耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹23 .判斷重癥肺炎的主要依據(jù)：（C）A 肺部羅音多少B 血象白細(xì)胞總數(shù)高低C 有無(wú)心力衰竭，中毒性

7、腦病等其它系統(tǒng)功能障礙D .咳嗽嚴(yán)重程度E.體溫的高低24 .最易產(chǎn)生肺炎合并肺大皰、膿胸、膿氣胸的病原體是哪種？（A）A.金黃色葡萄球菌B .流感嗜血桿菌C.肺炎支原體D .衣原體E.腺病毒25.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中尿蛋白的定量是：(A)A.>50mg/kg.dB. >80mg/kg.dC. >1.2mg/kg.dD .1.5mg/kg.dE. 2g/kg.d26 .肺炎支原體肺炎，應(yīng)使用何種抗生素？（E）A .青霉素類(lèi)B.頭孢霉素類(lèi)C.磺胺類(lèi)D .氨基糖甙類(lèi)E .大環(huán)內(nèi)酯炎27 .新生兒肺透明膜病病因中最重要的因素是：（C）A .剖腹產(chǎn)和異常分娩B .母有糖尿病C .肺表

8、面活性物質(zhì)缺乏D .肺內(nèi)液體過(guò)多E.原發(fā)性肺不張28 .新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（ D）A .皮膚感染灶B .精神萎靡、拒食C.黃疸、肝脾腫大(D)D .均伴體溫升高E.白細(xì)胞總數(shù)增高29 .21-3體綜合征患兒的父母是以下哪一種核型時(shí)，其子代100%是21- 一體患者A. 47 , XX+21B . 14/21 平衡易位攜帶者C . 47 , XY+21D . 21/21 平衡易位型攜帶者E. 47 , XY+21/46XY30 對(duì)苯丙酮尿癥及早給以特殊配方奶的主要特點(diǎn)是:A 低苯丙氨酸含量B 不含苯丙氨酸C .高酪氨酸含量D .低蛋白配方E.添加了有助腦分化的神經(jīng)胺類(lèi)物質(zhì)(A

9、)A .血清 IFN- 丫、IL-2、IL-4B. CD19 , CD20C. CH50E. CD40LD . IgM32 .新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的最主要原理為：（D）A.膽紅素產(chǎn)量過(guò)多及腸肝循環(huán)增加C .肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加B .膽紅素產(chǎn)量過(guò)多D .膽紅素產(chǎn)量過(guò)多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E.肝酶33 .新生兒病理性黃疸的特征中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（ E）A.黃疸可在生后 24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B .血清膽紅素可超過(guò) 12mg/dlC.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒 >2周，早產(chǎn)兒>4周）D .黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進(jìn)行性加重E.主要表現(xiàn)為間接膽紅素升高為主34 . ABO血型不

10、合引起的新生兒溶血癥可在第一胎發(fā)生，因自然界的ABO抗原可使“ 0”型婦女血清中含有:A. 抗 A 或抗 B IgAC .抗A或抗B IgEE .抗 A 或抗 B IgM(D)B . 抗 A 或抗 B IgDD .抗A或抗B IgG31 .以下哪一種檢測(cè)是用于判斷 T淋巴細(xì)胞功能?35 .生后三周的新生兒，用鮮牛奶人工喂養(yǎng)，出現(xiàn)面色蒼白，反應(yīng)差，近一周體重不增, 考慮為：（A）A .牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量高，致晚期代謝性酸中毒B .牛奶中蛋白質(zhì)含量低，熱卡不足，致體重不增，生長(zhǎng)緩慢C .牛奶中蛋白質(zhì)含量高，酪蛋白比例低，致晚期代謝性酸中毒D .牛奶中蛋白質(zhì)含量低，酪蛋白比例高，致晚期代謝性酸

11、中毒E.牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量低，致晚期代謝性酸中毒36 法樂(lè)氏四聯(lián)癥的雜音強(qiáng)度取決于：（D ）A .室間隔缺損的大小B .右心室肥厚程度C .主動(dòng)脈騎跨程度D .肺動(dòng)脈狹窄程度E.右心房、右心室肥厚程度37 .風(fēng)濕熱的 繼發(fā)性預(yù)防”主要措施是：（D ）A.增強(qiáng)體質(zhì)B .防止呼吸道感染C .避免寒冷D .每月肌注長(zhǎng)效青霉素E.避免潮濕A .低鈉血癥B .高鈉血癥C.低鉀血癥（D）D .低鎂血癥E.高鎂血癥39 .川崎病動(dòng)脈瘤高危因素者應(yīng)除外:(E)A .男性B . <1歲C . C反應(yīng)蛋白明顯增高D .早期血小板數(shù)<20 X 10 9/LE.心電圖Q-T間期延長(zhǎng)40 .治療川崎病

12、的首選藥物是：（D）A .青霉素B .強(qiáng)的松C . ATP+CoAD .阿斯匹林E.丙種球蛋白41 .營(yíng)養(yǎng)不良多見(jiàn)于那一時(shí)期：CA青春期B兒童期C嬰兒期D新生兒期42 .營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最常見(jiàn)缺乏的維生素為：A、VitAB VitBC VitCD VitDE以上都不是E VitE43 .已知4歲男孩平均身高104cm，而身高104cm 的男孩平均體重為17kg，該體重均38 .營(yíng)養(yǎng)不良兒輸液后出現(xiàn)抽搐，用鈣劑無(wú)效要考慮:數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差約為13kg。現(xiàn)有一 4歲男孩身高104cm ,體重12.5kg ，最可能的是：AA近期急性營(yíng)養(yǎng)不良B長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良肥胖癥D 生長(zhǎng)遲緩E以上都不是44 女?huà)?個(gè)月。冬

13、季出生，足月順產(chǎn)，單純鮮牛奶喂養(yǎng)。近半個(gè)月來(lái)較煩躁，夜寐欠佳、多汗。體檢應(yīng)注意的體征為:(CA.方顱B.肋骨串珠C.顱骨軟化D.雞胸E. “形腿45 佝僂病預(yù)防措施哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(E)48 .肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，提示:(B)A. 早產(chǎn)兒生后1-2周即可給予維生素 D預(yù)防B. 嬰幼兒維生素D預(yù)防量為400u/日C. 孕婦多曬太陽(yáng)D. 提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食E. 經(jīng)常肌注維生素 D46 下列哪一項(xiàng) 不是腎病綜合征的并發(fā)癥:(B)A 電解質(zhì)紊亂B 嚴(yán)重循環(huán)充血C.急性腎衰竭D .感染E.血栓形成47 3歲，自1歲后血紅蛋白長(zhǎng)期在 70g/L左右，肝臟輕度腫大，紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性，有異形紅

14、細(xì)胞及紅細(xì)胞碎片，血清鐵蛋白在正常值上限，血紅蛋白電泳有 HbH帶,可能的診斷是：(C)A .重型B地中海貧血B .重型a地中海貧血C .中間型a地中海貧血D .輕型a地中海貧血E. 輕型B地中海貧血B型題:A .動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B .肺動(dòng)脈高壓C .主動(dòng)脈縮窄D .肺動(dòng)脈狹窄E.右心室肥厚49 肺動(dòng)脈第二音減弱，支持：（D ）A）50 脈壓增寬，伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈槍擊音，提示：、名詞解釋?zhuān)海?5 分）1 遷延性腹瀉：腹瀉病程達(dá) 2周2個(gè)月。（1.5分）2 Combined immunodeficiency disease：聯(lián)合性免疫缺陷?。?0.5 分）兼有細(xì)胞和體液免疫缺陷，但 T 和

15、B 細(xì)胞缺陷不平衡。（1 分）3 .假月經(jīng)：部分女?huà)朐谏?7天陰道流出少量血液，持續(xù)13天自止，此系母親雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷所致，一般不必處理。（ 1 分）4 . tetany of vitamin D deficiency:維生素 D缺乏性手足搐搦癥（0.5分）多見(jiàn)于4個(gè)月-3歲的嬰幼兒。因缺乏維生素D，血中鈣離子濃度降低，神經(jīng)興奮性增高,出現(xiàn)全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等癥狀。（ 1 分） 三、問(wèn)答題：（ 45 分）1 試述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律（ 8 分）答：生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，但各年齡段速度不同，生后前三個(gè)月出現(xiàn)第一個(gè)生長(zhǎng)高峰，青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。（1.5 分

16、）各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡。（1.5 分）生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。（3.5 分）生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異。（ 1.5 分）2 試述重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。（ 8 分）答：重型腹瀉的臨床表現(xiàn)：常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來(lái)（1分）有較重的胃腸道癥狀， 常有嘔吐， 嚴(yán)重者可吐咖啡色液體； 腹瀉頻繁，少數(shù)患兒也可有少 量血便。（ 2.5 分）有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休 克）。（ 3 分）1.5 分）多由腸道內(nèi)感染引起。8 分）3 試述嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)，若呈急性起病與化膿性腦膜炎如何

17、鑒別？ 答：嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)是性情改變 （ 1 分）可有低熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐，便秘或腹瀉（1分）蹙眉皺額、或嗜睡、凝視等。（1分）與化腦鑒別是：主要是腦脊液檢查化腦的腦脊液混濁， 細(xì)胞數(shù)1000X 106/l，以中粒為主，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。（2分）而此期結(jié)腦的腦脊液變化輕微，應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果綜合分析（1分）必要時(shí)需行腦脊液動(dòng)態(tài)觀察。（ 1 分）4急性腎炎使用抗生素的目的？使用何種抗生素及療程？ 答：急性腎炎使用抗生素的目的：清除病灶殘存細(xì)菌。（ 2 分）使用抗生素：青霉素 G ，如青霉素過(guò)敏者改用紅霉素（ 2 分）療程：710天。（2分）5 . 6月男嬰，發(fā)熱3天

18、，體溫波動(dòng)于 3738 C,伴咳、氣喘，體檢：T 37.6 C, R 50次/ 分， P 120 次/分，可見(jiàn)鼻扇， 三凹征， 口唇微紫紺， 雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，HR 120 次/分,律齊,肝力下2cm 可及,診斷是什么？如何治療？（共 15 分）答：診斷：呼吸道合胞病毒肺炎治療：抗病毒治療（ 4 分）可米用病毒唑，靜脈滴注（ 1 分）亦可使用干擾素、聚肌胞等（ 1 分）抗生素（ 1 分）若懷疑合并細(xì)菌感染、可采用青霉素、氨芐青霉素等對(duì)癥治療 氧療：應(yīng)立即吸氧（1.5分） 保持呼吸道通暢：可使用祛痰劑、霧化吸入（1.5分） 解痙治療：可使用32受體激動(dòng)劑（1分） 維持水、電解質(zhì)平衡

19、（1.5分）糖皮質(zhì)激素：可使用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍（1.5 分）并發(fā)癥治療（ 1 分）兒科理論考試第二套試題一、多選題：(每題 1分，共50分)1 .幼兒期要注意預(yù)防下列哪些疾病和意外？(E)A .齲齒B.異物吸入C.燙傷和跌傷D . A和BE. A和B和C2 .體格發(fā)育的第A .嬰兒期D 新生兒期2個(gè)高峰期是在:B 幼兒期E.青春期(E)C .學(xué)齡前期3 .嬰兒期的特點(diǎn)應(yīng) 除外:(E)A .生長(zhǎng)發(fā)育速度最快B 來(lái)自母體的抗體逐漸消失，自身免疫建立未完善，對(duì)疾病抵抗力低，易發(fā)生各種傳染病C 需要攝入的熱量和營(yíng)養(yǎng)尤其是蛋白質(zhì)特別高D 消化功能發(fā)育不完善，故易患營(yíng)養(yǎng)及消化紊亂疾病E.對(duì)生活缺乏經(jīng)

20、驗(yàn)，易發(fā)生中毒或創(chuàng)傷等意外4 .學(xué)齡前期兒童的特點(diǎn)中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的？( B)A .體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，但較前減慢B .腦發(fā)育完全成熟C.智力發(fā)育增快，知識(shí)面迅速擴(kuò)大，可塑性大D .應(yīng)加強(qiáng)學(xué)前教育E.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育良好5 .嬰兒最早添加的輔食通常應(yīng)該是：(A)A .魚(yú)肝油、果汁、米湯B .稀飯、菜湯C .米湯、葡萄糖水D .稀飯、果汁E.以上都可以6 .男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好,能扶坐，見(jiàn)陌生人即哭，頭圍44cm ,前囟2 X2cm ,身長(zhǎng)65cm ,兩個(gè)中切牙正在萌生，腕部X線(xiàn)照片可見(jiàn)2個(gè)骨化中心。該男嬰最可能的年齡是:A. 45個(gè)月D . 89個(gè)月B . 56個(gè)月E . 1012個(gè)月C . 78個(gè)月7

21、 引起小兒秋冬季流行性腹瀉的致病原是:A 致病性大腸桿菌D 輪狀病毒B .耶爾森菌E.腸道病毒8 有關(guān)高滲脫水以下哪項(xiàng)是 錯(cuò)誤的：(D)A 細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失D .補(bǔ)液用2 : 3 : 1液(D)C.空腸彎曲菌B 有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.煩渴2+E.血清 Na >150mmol/L9 當(dāng)脫水酸中毒初步糾正后患兒出現(xiàn)疲倦乏力腹脹要考慮：(C)A .輸液過(guò)多B .低鈉血癥C .低鉀血癥D .低鈣血癥E.低鎂血癥10 .腹瀉嚴(yán)重脫水?dāng)U容液量是：(B)A. 10ml/kg B. 20ml/kgC. 30ml/kgD. 40ml/kgE. 50ml/kg11 .關(guān)于低滲脫水哪項(xiàng)是 不正確的?A .休克

22、癥狀顯著B(niǎo).口渴不著(E)C.血清鈉 <130mmol/LD .尿量減少E.前囟凹陷不著12 .注射結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)，判定陽(yáng)性反應(yīng)的時(shí)間為：(C)A. 2436小時(shí)B. 72小時(shí)后C . 4872小時(shí)D . 3648小時(shí)E . 24小時(shí)以后13 .小兒時(shí)期的結(jié)核病，最多見(jiàn)于哪一類(lèi)型?(E)A.結(jié)核性胸膜炎B .浸潤(rùn)性肺結(jié)核C. 粟粒性肺結(jié)核D .干酪性肺炎E .原發(fā)綜合征14 .下列哪項(xiàng) 丕是藥物預(yù)防小兒結(jié)核病的指征？(A)A . PPD試驗(yàn)陰性，血沉升高B .新近PPD轉(zhuǎn)陽(yáng)C .未接種BCG，而PPD呈強(qiáng)陽(yáng)性D .與開(kāi)放性肺結(jié)核家庭成員接觸E .有結(jié)核中毒癥狀，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性，肺部 X

23、線(xiàn)陰性15 . 2歲時(shí)小兒的HbF為： (D)A . 10%B . 30%C . 70%D .小于2%E .小于5%16 下列何種食物含鐵量高且易吸收？（ E）A .牛奶B .雞蛋C.豆類(lèi)D .疏菜E.肉類(lèi)17 急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：（ C）A .高血壓、血尿、蛋白尿B .蛋白尿、高血壓C .浮腫、高血壓、血尿、蛋白尿D .少尿、浮腫、高血壓E.少尿、浮腫、蛋白尿18 . 10 歲男孩患急性腎炎，近兩天尿變少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸 48 次 /分，心率 100 次/ 分，兩肺后下可聞少許中小水泡音，肝右肋下 2cm ，最可能為急性腎炎伴： （D） A 代謝性酸中毒B 肺炎

24、C 支氣管炎D 嚴(yán)重循環(huán)充血E.急性腎功能不全19 .新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點(diǎn)是：（C）A 暫時(shí)性水腫B為局限性水腫C 皮膚緊貼皮下組織，硬腫色暗紅D 水腫壓之明顯凹陷E.中央先硬結(jié)，后轉(zhuǎn)為軟化20 .新生兒敗血癥國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的病原菌是：（ B）A .溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C .大腸桿菌D .厭氧菌E.肺炎鏈球菌2112 天新生兒，胎齡38 周，體重 2400g，因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2 天，抽搐 3 次收入院。 查體：皮膚鞏膜黃染， 前囟隆起， 臍部有少許膿性分泌物， 肝右肋下 3cm ，脾左肋下1cm，血白細(xì)胞總數(shù) 15X 10 9/l，中性0.70，血鈣2.2mmol/L （8

25、.8mg/dl ）,血清膽紅素221卩mol/L （13mg/dl ），血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 25U，診斷為（C）A .早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥B .低出生體重兒、新生兒硬腫癥、新生兒低鈣血癥C .足月小樣兒，新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎D .新生兒硬腫癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎E.新生兒顱內(nèi)出血.麻疹傳染性最強(qiáng)時(shí)期為：(B)潛伏期B.前驅(qū)期C.出疹期恢復(fù)期E .發(fā)熱后2周內(nèi).6個(gè)月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T 38 C,痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能(B)肺炎B.支氣管炎C.上呼吸道感染支氣管擴(kuò)張E .哮喘22A.D .23是:A.D .24A.D .25A.D .26A.B.C.D

26、 .E.27A.D .28A.D .下列哪項(xiàng)不是流感嗜血桿菌肺炎的特點(diǎn)？（ D）多見(jiàn)于4歲小兒B.全身中毒癥狀重C .痙攣性咳嗽外周血細(xì)胞減少，以分葉為主E .由流感嗜血桿菌引起.目前對(duì)支原體療效最好的抗生素是：(B)萬(wàn)古霉素B .大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C.氨基糖甙類(lèi)苯唑青霉素E .磺胺類(lèi).下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病發(fā)病機(jī)理有關(guān)：（E）可見(jiàn)肺不張，肺水腫，肺血管病和出血肺泡上皮壞死程度隨病情而加重透明膜形成初起為斑片狀后轉(zhuǎn)為播散在恢復(fù)過(guò)程中，肺泡表面開(kāi)始出現(xiàn)表面活性物質(zhì)，并逐漸增加 肺表面活性物質(zhì)不足，肺泡表面張力增加，致呼吸困難.下列哪一項(xiàng) 不是顱內(nèi)岀血的后潰癥?（E）癲癇B.腦癱C.智力低下視力或聽(tīng)

27、力障礙E.低血糖.以下哪一條 丕是甲狀腺功能減低癥的臨床特征？（E）生長(zhǎng)發(fā)育落后B .智能遲滯C .便秘皮膚干冷E .掌紋呈通貫掌(D)A底物蓄積B 底物不足C .終產(chǎn)物不足D.中間或旁路代謝產(chǎn)物堆積E.以上都不是30 處理新生兒生理性黃疸最常用的方法：A .使用白蛋白B .使用血漿D .使用能量合劑E.以上都不是(E)C.光照療法31 .生后2天小兒，出現(xiàn)黃疸，肝脾腫大，血總膽紅素15mg/dl ，血型A型，Rh陽(yáng)性,直接抗人體球蛋白試驗(yàn)陰性,抗A體，此患者診斷是：A 新生兒生理性黃疸C .新生兒Rh溶血病直接抗人球試驗(yàn)改良法陽(yáng)性，(B)B .新生兒ABO溶血病D 新生兒肝炎早期抗體釋放試驗(yàn)

28、陽(yáng)性， 釋放出igG29 .苯丙酮尿癥可經(jīng)尿三氯化鐵試驗(yàn)篩查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代謝 酶缺陷所致的:E.新生兒早期敗血癥32 .發(fā)生新生兒核黃疸最重要的影響因素是：(B)A .新生兒的成熟度B .血清間接膽紅素濃度C .血漿白蛋白量D .血液酸鹼度E.血腦屏障的成熟度33 .關(guān)于新生兒的免疫功能，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? ( D)A .皮膚粘膜薄嫩，易被擦傷B .臍部為開(kāi)放傷口，細(xì)菌容易繁殖并進(jìn)入血液C .血清補(bǔ)體含量低D . IgA、IgM、IgG不能通過(guò)胎盤(pán)，故易患呼吸道和消化道感染，對(duì)傳染病也無(wú)抵抗力E . T細(xì)胞對(duì)特異性外來(lái)抗原應(yīng)答差34 .法樂(lè)氏四聯(lián)癥發(fā)生昏厥的主要原因是

29、：(E)A. 右心室肥厚B.主動(dòng)脈騎跨C .室間隔缺損大小D .室間隔缺損的部位E.肺動(dòng)脈狹窄漏斗部痙攣35 .與風(fēng)濕熱有關(guān)的細(xì)菌感染是:(E)38.川崎病死亡的主要原因是：(B)A.無(wú)菌性腦膜炎B .心肌梗塞D .腎功能衰竭E .以上都不是C.肝炎及肝功能衰竭A .金黃色葡萄球菌C .肺炎球菌E . A組乙型溶血性鏈球菌B .白色葡萄球菌D 流感桿菌36 急性風(fēng)濕熱無(wú)心臟炎的患兒，使用A. 12周B . 36周D . 810周E.大于12周Aspiri n 的總療程是:C. 68周(B)37 下列哪一種先天性心臟病的血流動(dòng)力學(xué)改變是右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血

30、流量減少？( D)A .肺動(dòng)脈狹窄B .動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C 法洛四聯(lián)癥D. 室間隔缺損E. 房間隔缺損(A)C .低氯血癥39 .營(yíng)養(yǎng)不良合并腹瀉時(shí)，最可能出現(xiàn)的是:A .低血鉀B .高血鈉D .高滲性失水E .低血鈣40 .下列哪一種實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的早期診斷最靈敏：CA血清白蛋白B血漿膽固醇C 胰島素樣生長(zhǎng)因子-1 (IGF-I ) D 血清免疫球蛋白E 以上都不是41 .下列那一點(diǎn)丕是導(dǎo)致兒童肥胖癥的常見(jiàn)病因：AA內(nèi)分泌紊亂或代謝性疾病B攝入過(guò)多C運(yùn)動(dòng)過(guò)少D遺傳因素E心理因素42 .女?huà)?個(gè)月，鼻塞流涕1天，半天來(lái)抽搐3次，抽時(shí)兩眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌 抽動(dòng)，持續(xù)2-3分鐘，抽止后

31、仍吃奶。生后人工喂養(yǎng)。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中，枕后禿發(fā)，前囟2.5cmx 2.5cm，咽輕充血，頸無(wú)抵抗。于體檢時(shí)患兒再次抽搐。此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t應(yīng)為： （ C ）A. 先用維生素 D ，同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧D35 天，再用維生素 DB. 先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧、止驚，然后用維生素C. 先止驚并緩慢靜脈注射鈣劑，后改口服鈣D. 積極迅速補(bǔ)鈣繼之止驚，后即用維生素 DE. 先補(bǔ)鈣劑與維生素 D ，然后止驚、吸氧43 維生素 D 缺乏性佝僂病的骨骼改變，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的 ?（A）A 生后 2-3 個(gè)月出現(xiàn)雞胸或漏斗胸B于生后36個(gè)月枕部乒乓頭C 生后 8-9 個(gè)月出現(xiàn)方頭D 1 歲半后前囟仍未閉E 出牙

32、可延遲到 1 歲, 或到 3 歲才出齊44腎病綜合征治療時(shí)應(yīng)注意：A低鹽飲食B 高蛋白飲食C 蛋白量限制在 0.5g/kg.dD 臥床至水腫消退E.高熱卡飲食B 型題：A 大細(xì)胞性貧血B.正細(xì)胞性貧血C 小細(xì)胞低色素性貧血D 大細(xì)胞低色素性貧血小細(xì)胞正色素性貧血45營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血(A)46急性溶血性貧血B）免疫球蛋白替代療法B 避免輸注含 IgA 的血制品C .骨髓移植應(yīng)用胸腺素E.脫敏治療47 對(duì)全丙種球蛋白低下血癥的治療主要是：（A）48 對(duì)選擇性 IgA 缺乏的處理原則是：B）A .動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B .肺動(dòng)脈高壓C .主動(dòng)脈縮窄D .肺動(dòng)脈狹窄E .右心室肥厚49 .心前區(qū)有抬舉性

33、沖動(dòng)感多示（E）50 .股動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或消失，下肢血壓低于上肢，提示：（C）二、名詞解釋?zhuān)海?5 分）1 . Roger ?。喊l(fā)生于室間隔肌部小型缺損，無(wú)明顯癥狀，僅活動(dòng)后稍感疲乏，生長(zhǎng)發(fā)育一 般不受影響。體檢胸骨左緣第三四肋間聽(tīng)到響亮粗糙的全收縮期雜音。（ 1 分）2 .微小病變型腎病綜合征：是小兒 NS 患兒常見(jiàn)的病理類(lèi)型，光鏡下腎小球改變輕微，電 鏡下可見(jiàn)足突融合。 （ 1 分）3 . Wasting ：體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減 2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于均 數(shù)減 3 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為中度消瘦，低于均數(shù)減 3 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度。 （ 1 分）4 . DiGeorge 綜合征：是因第 3 ，4 咽囊胚胎時(shí)發(fā)育不良致胸腺和甲狀旁腺不發(fā)育或發(fā)育 不良伴大血管發(fā)育異常和下頜骨發(fā)育不良。（ 1 分）5 .染色體畸變病：是先