四、_幼兒常見(jiàn)疾病與預(yù)防

1、 疾病的基本知識(shí)與護(hù)理疾病的基本知識(shí)與護(hù)理 幼兒常見(jiàn)傳染病及其預(yù)防幼兒常見(jiàn)傳染病及其預(yù)防 幼兒常見(jiàn)非傳染性病及其預(yù)防幼兒常見(jiàn)非傳染性病及其預(yù)防 幼兒常見(jiàn)的寄生蟲病及其預(yù)防幼兒常見(jiàn)的寄生蟲病及其預(yù)防大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專第一節(jié)第一節(jié) 疾病的基本知識(shí)與護(hù)理技術(shù)疾病的基本知識(shí)與護(hù)理技術(shù)一、疾病的基本知識(shí)一、疾病的基本知識(shí)二、疾病的護(hù)理技術(shù)二、疾病的護(hù)理技術(shù)大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 疾病是生命中的必然 人生在世，誰(shuí)都不希望有病。然而疾病是一個(gè)執(zhí)拗、頑強(qiáng)的不請(qǐng)自來(lái)者，任何人都無(wú)法拒絕。 其實(shí)，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，疾病代表了一種狀態(tài)，那就是病人正在遭受某種力量的傷害，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，是在這種力量的作用下呈現(xiàn)

2、出的一種反應(yīng)。就像一張桌子被壓彎了，首先需要解決的是造成桌子被壓彎的壓力，而“彎”只是這種壓力下的表現(xiàn)而已。 將疾病看成是生命的必然組成部分，最直接的好處就是能打消內(nèi)心深處的恐懼，以及由此衍生出來(lái)的對(duì)外界的抗拒，從而讓我們以平和的心態(tài)與它面對(duì)面，不怨天尤人，以積極的心態(tài)、樂(lè)觀的情緒去求治問(wèn)診。 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專一、疾病的基本知識(shí)一、疾病的基本知識(shí) （一）疾病的概念（一）疾病的概念 疾病是機(jī)體在一定病因的損害性作用疾病是機(jī)體在一定病因的損害性作用下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常的生命下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常的生命活動(dòng)過(guò)程?；顒?dòng)過(guò)程。 傳染性疾病傳染性疾病 非傳染性疾病。非傳染性疾病。

3、 疾病疾病大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專問(wèn)題：?jiǎn)栴}： 1、平常你們是如何判斷某人是、平常你們是如何判斷某人是否生病？否生病？ 2、作為幼兒園教師，可從哪幾、作為幼兒園教師，可從哪幾個(gè)方面去觀察幼兒在園的健康狀況？個(gè)方面去觀察幼兒在園的健康狀況？ 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專（二）生病的基本表現(xiàn)（二）生病的基本表現(xiàn) 1 1、神態(tài)異常、神態(tài)異常 （1 1）精神）精神無(wú)精打采、不愛(ài)玩、煩躁不安等。無(wú)精打采、不愛(ài)玩、煩躁不安等。（2 2）表情）表情眼神發(fā)呆、似凝視遠(yuǎn)方，同時(shí)有尖聲眼神發(fā)呆、似凝視遠(yuǎn)方，同時(shí)有尖聲啼哭等現(xiàn)象。（神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┨淇薜痊F(xiàn)象。（神經(jīng)系統(tǒng)疾?。? 3）臉色）臉色蒼白（營(yíng)養(yǎng)不良性貧血）、發(fā)

4、黃（營(yíng)蒼白（營(yíng)養(yǎng)不良性貧血）、發(fā)黃（營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、肝病會(huì)有黃疸）、紫藍(lán)（先天性心臟養(yǎng)不良性貧血、肝病會(huì)有黃疸）、紫藍(lán)（先天性心臟病）?。?2 2、吃喝異常、吃喝異常（1 1）食欲不振）食欲不振（2 2）異食癖）異食癖 （3 3）食欲亢進(jìn)）食欲亢進(jìn)大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專3 3、大小便異常、大小便異常（1 1）大便異常）大便異常 正常糞便因含膽色素，呈黃褐色。正常糞便因含膽色素，呈黃褐色。 糞便表面有鮮血，血與糞便不混在一起，排便糞便表面有鮮血，血與糞便不混在一起，排便便便 哭哭肛裂肛裂 膿便血膿便血細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾 紅果醬樣紅果醬樣腸套疊腸套疊 白陶土樣白陶土樣黃疸型肝炎黃疸型肝炎 柏油

5、樣（黑便）柏油樣（黑便）流鼻血咽下、消化道出血流鼻血咽下、消化道出血 蛋花湯樣蛋花湯樣食物過(guò)量、食物或食具不干凈食物過(guò)量、食物或食具不干凈大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專（2 2）尿色及排尿次數(shù)異常）尿色及排尿次數(shù)異常正常的尿液正常的尿液清晰透明、呈淡黃色。清晰透明、呈淡黃色。A A尿色異常尿色異常乳白色尿乳白色尿泌尿道感染泌尿道感染紅色尿紅色尿急性腎炎急性腎炎桔黃色或棕綠色尿桔黃色或棕綠色尿肝膽疾病，服痢特靈、肝膽疾病，服痢特靈、維生素維生素B2B2等。等。B B尿量及排尿次數(shù)異常尿量及排尿次數(shù)異常尿量明顯減少尿量明顯減少+ +眼皮浮腫眼皮浮腫腎病腎病尿量明顯減少尿量明顯減少+ +腹瀉腹瀉脫水脫水排

6、尿次數(shù)明顯增加排尿次數(shù)明顯增加，一點(diǎn)也憋不住尿（尿頻）一點(diǎn)也憋不住尿（尿頻）泌尿道感染泌尿道感染 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 4 4、睡眠異常、睡眠異常（1 1）入睡困難或嗜睡）入睡困難或嗜睡腦膜炎、腦炎的早期表現(xiàn)腦膜炎、腦炎的早期表現(xiàn)（2 2）睡眠不安）睡眠不安心理障礙、蟯蟲病、佝僂病、夜心理障礙、蟯蟲病、佝僂病、夜驚、夢(mèng)游驚、夢(mèng)游（3 3）鼾聲大作）鼾聲大作鼻咽部疾病鼻咽部疾病 5 5、體溫異常、體溫異常正常：正常：363637.437.4低燒：低燒：37.537.53838高燒：高燒：3939以上以上 問(wèn)題：孩子一旦發(fā)燒，要馬上退燒嗎？為問(wèn)題：孩子一旦發(fā)燒，要馬上退燒嗎？為什么？什么？大慶

7、建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 引起發(fā)熱的原因有哪些引起發(fā)熱的原因有哪些? 一般來(lái)說(shuō)，發(fā)熱只說(shuō)明孩子病了，并不能說(shuō)明一般來(lái)說(shuō)，發(fā)熱只說(shuō)明孩子病了，并不能說(shuō)明是什么原因引起的，也不能說(shuō)明什么部位生病了。是什么原因引起的，也不能說(shuō)明什么部位生病了。 發(fā)熱的原因有兩大類：一類是感染性發(fā)熱，也發(fā)熱的原因有兩大類：一類是感染性發(fā)熱，也就是能使人發(fā)病的微生物，如細(xì)菌，病毒，寄生蟲就是能使人發(fā)病的微生物，如細(xì)菌，病毒，寄生蟲等進(jìn)入人體，在侵入部位生長(zhǎng)繁殖，破壞人體組織，等進(jìn)入人體，在侵入部位生長(zhǎng)繁殖，破壞人體組織，產(chǎn)生毒素，使人得病，另一類是非感染性發(fā)熱，是產(chǎn)生毒素，使人得病，另一類是非感染性發(fā)熱，是自身體溫調(diào)節(jié)功能

8、障礙，產(chǎn)熱過(guò)多，散熱過(guò)少，或自身體溫調(diào)節(jié)功能障礙，產(chǎn)熱過(guò)多，散熱過(guò)少，或者是由于過(guò)敏、腫瘤引起的。至于什么部位生病了，者是由于過(guò)敏、腫瘤引起的。至于什么部位生病了，應(yīng)根據(jù)伴隨發(fā)熱的情況及其他一一定位癥狀，作出應(yīng)根據(jù)伴隨發(fā)熱的情況及其他一一定位癥狀，作出判斷。判斷。 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 發(fā)熱會(huì)燒壞孩子嗎發(fā)熱會(huì)燒壞孩子嗎? 發(fā)熱是人體的一種防御反應(yīng)，是與疾病作斗爭(zhēng)的發(fā)熱是人體的一種防御反應(yīng)，是與疾病作斗爭(zhēng)的種武種武器。小兒處于低熱狀態(tài)器。小兒處于低熱狀態(tài)38時(shí)代謝速度增快，能制造較時(shí)代謝速度增快，能制造較多的抗病物質(zhì)，有利于康復(fù)。因此不要把發(fā)熱看成是不能容多的抗病物質(zhì)，有利于康復(fù)。因此不要把

9、發(fā)熱看成是不能容忍的癥狀而急于降溫。發(fā)熱在這時(shí)對(duì)機(jī)體是有利的反應(yīng)。小忍的癥狀而急于降溫。發(fā)熱在這時(shí)對(duì)機(jī)體是有利的反應(yīng)。小兒發(fā)熱時(shí)，精神只要好，就說(shuō)明病情不重，就應(yīng)該讓機(jī)體與兒發(fā)熱時(shí)，精神只要好，就說(shuō)明病情不重，就應(yīng)該讓機(jī)體與疾病抗?fàn)?、不要急于鳴金收兵疾病抗?fàn)?、不要急于鳴金收兵應(yīng)用退熱藥。當(dāng)然高熱應(yīng)用退熱藥。當(dāng)然高熱(39)或超高熱持續(xù)過(guò)久，可造成代謝紊亂，將對(duì)肝、腎、腦或超高熱持續(xù)過(guò)久，可造成代謝紊亂，將對(duì)肝、腎、腦等重要器官造成損害。時(shí)有發(fā)熱抽風(fēng)史者，更應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫，等重要器官造成損害。時(shí)有發(fā)熱抽風(fēng)史者，更應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫，勿使其發(fā)熱過(guò)高。勿使其發(fā)熱過(guò)高。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專另外，發(fā)熱也是疾病的

10、另外，發(fā)熱也是疾病的種信號(hào)，根據(jù)發(fā)熱可以判種信號(hào)，根據(jù)發(fā)熱可以判斷孩子是否有病以及判斷病情是否好轉(zhuǎn)。而急用退斷孩子是否有病以及判斷病情是否好轉(zhuǎn)。而急用退熱藥，會(huì)使我們的判斷迷失方向。所以，既不能一熱藥，會(huì)使我們的判斷迷失方向。所以，既不能一見(jiàn)發(fā)熱就吃退燒藥、又要在高熱時(shí)果斷地采取退熱見(jiàn)發(fā)熱就吃退燒藥、又要在高熱時(shí)果斷地采取退熱措施。措施。 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專6、呼吸異常、呼吸異常 若呼吸變粗、頻率增加或時(shí)快時(shí)慢，面部發(fā)紅則可能是發(fā)熱；張口呼吸或常做深呼吸動(dòng)作是鼻子不通氣的表現(xiàn)；呼吸急促，每分鐘超過(guò)50次，鼻翼扇動(dòng)，口唇周圍青紫，呼吸時(shí)肋間肌肉下陷或胸骨上凹陷，很可能是患了肺炎、呼吸窘迫癥

11、、先天性橫隔膜疝氣等病，切不可掉以輕心。 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 （一）測(cè)體溫（一）測(cè)體溫 1、測(cè)前 （1）檢查體溫表有無(wú)破損、水銀柱有無(wú)斷裂。 （2）看水銀線是否在35以下。 2、測(cè)時(shí) （1）擦腋下汗 （2）水銀球端置于腋下 測(cè)腋下體溫宜取右側(cè)：有研究提示，成年人腋下體溫大多左側(cè)高右側(cè)低，最高可相差0.5，主要是左側(cè)較右側(cè)更加靠近大血管。因此專家建議，測(cè)量腋下體溫最好取右側(cè)腋窩。 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 （3）測(cè)）測(cè)5分鐘分鐘 3、注意事項(xiàng)、注意事項(xiàng) （1）幼兒應(yīng)情緒穩(wěn)定）幼兒應(yīng)情緒穩(wěn)定 （2）飯后）飯后30分鐘測(cè)分鐘測(cè) 物理降溫：物理降溫： 小兒高熱，手足炙熱，即使在冬天小兒高熱，手足

12、炙熱，即使在冬天也應(yīng)該揭去被子，解開衣服促其散熱。包得過(guò)厚過(guò)嚴(yán)，反也應(yīng)該揭去被子，解開衣服促其散熱。包得過(guò)厚過(guò)嚴(yán)，反倒加重發(fā)熱，等燒退以后再加被或衣服保暖。如果發(fā)熱時(shí)手倒加重發(fā)熱，等燒退以后再加被或衣服保暖。如果發(fā)熱時(shí)手足發(fā)涼不可揭被解衣，還應(yīng)保暖：也可以煮些紅糖生姜蔥足發(fā)涼不可揭被解衣，還應(yīng)保暖：也可以煮些紅糖生姜蔥花湯，讓小兒趁熱喝下，以驅(qū)寒發(fā)汗，當(dāng)手足溫?zé)釙r(shí)燒才花湯，讓小兒趁熱喝下，以驅(qū)寒發(fā)汗，當(dāng)手足溫?zé)釙r(shí)燒才容易退。容易退。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 小兒周身溫?zé)釙r(shí)也可以用小兒周身溫?zé)釙r(shí)也可以用3536溫水擦浴。溫水擦浴。方法是：方法是：將孩子衣服脫光，蓋上薄毯；用毛巾蘸溫水依次對(duì)雙側(cè)手

13、臂、將孩子衣服脫光，蓋上薄毯；用毛巾蘸溫水依次對(duì)雙側(cè)手臂、雙腿、前胸與后背進(jìn)行擦??；要稍微用些力摩擦，把皮膚擦紅。雙腿、前胸與后背進(jìn)行擦浴；要稍微用些力摩擦，把皮膚擦紅。皮膚紅了，到皮膚的血液就多了，熱就容易散了。另外還要注皮膚紅了，到皮膚的血液就多了，熱就容易散了。另外還要注意保持小兒皮膚一直濕著，水分蒸發(fā)干了就要再擦濕。在夏天，意保持小兒皮膚一直濕著，水分蒸發(fā)干了就要再擦濕。在夏天，無(wú)論手足是否溫?zé)岫伎梢园寻l(fā)熱的孩子放在低于小兒體溫?zé)o論手足是否溫?zé)岫伎梢园寻l(fā)熱的孩子放在低于小兒體溫l一一2的水里進(jìn)行浸浴的水里進(jìn)行浸浴洗溫水澡，每次以洗溫水澡，每次以20一一30分為分為宜但要防止著涼。為了保

14、護(hù)腦子，可以做個(gè)冰枕宜但要防止著涼。為了保護(hù)腦子，可以做個(gè)冰枕(把冰塊或把冰塊或冰水放在橡膠袋里冰水放在橡膠袋里)讓高熱的孩子枕著，可以降低大腦的溫讓高熱的孩子枕著，可以降低大腦的溫度，保護(hù)大腦。度，保護(hù)大腦。 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專二、生病的基本護(hù)理技能二、生病的基本護(hù)理技能 （一）測(cè)體溫一）測(cè)體溫 （二）數(shù)脈搏二）數(shù)脈搏 （三）觀察呼吸（三）觀察呼吸 （四）物理降溫（四）物理降溫 （五）喂藥（五）喂藥 （六）滴藥水（六）滴藥水 （七）通便（七）通便大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專（二）數(shù)脈搏按壓橈動(dòng)脈 注意事項(xiàng)： 1、安靜 2、連測(cè)3個(gè)10秒，兩次相同并與另一次相差不超過(guò)一次脈跳 3、測(cè)1分鐘

15、（三）觀察呼吸 成人每分鐘1718次 37歲每分鐘2422次 年齡越小，頻率越快。患病，呼吸急促。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 藥物降溫藥物降溫 對(duì)高熱又有抽風(fēng)史的小兒，物理降溫效果不好時(shí)，對(duì)高熱又有抽風(fēng)史的小兒，物理降溫效果不好時(shí)，應(yīng)考慮藥物降溫。退熱藥的種類很多，應(yīng)該首選撲應(yīng)考慮藥物降溫。退熱藥的種類很多，應(yīng)該首選撲熱息痛或含有撲熱息痛的藥物，如泰諾、安佳熱、熱息痛或含有撲熱息痛的藥物，如泰諾、安佳熱、百服寧、小兒速效感冒片、小兒退熱栓等。雖然阿百服寧、小兒速效感冒片、小兒退熱栓等。雖然阿斯匹林、斯匹林、 APC 、安乃近也有較好的退熱作用，但是、安乃近也有較好的退熱作用，但是安全性差，逐漸會(huì)

16、被淘汰。安全性差，逐漸會(huì)被淘汰。 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 小兒發(fā)熱伴有哭鬧煩躁，可首選小兒速效感冒片，因?yàn)樾喊l(fā)熱伴有哭鬧煩躁，可首選小兒速效感冒片，因?yàn)樗倭康逆?zhèn)靜刑，既可退熱、又能使小兒安靜。有抽風(fēng)史它含少量的鎮(zhèn)靜刑，既可退熱、又能使小兒安靜。有抽風(fēng)史的小兒不要用的小兒不要用APC退熱，因?yàn)樗信d奮劑，會(huì)誘發(fā)或加重退熱，因?yàn)樗信d奮劑，會(huì)誘發(fā)或加重抽風(fēng)。服藥困難的孩子可用退熱栓，經(jīng)肛門用藥，注意用前抽風(fēng)。服藥困難的孩子可用退熱栓，經(jīng)肛門用藥，注意用前最好先徘一次大便。只要將退熱栓塞入肛門不滑出來(lái)即可，最好先徘一次大便。只要將退熱栓塞入肛門不滑出來(lái)即可，并不是塞得越深越好。當(dāng)然也可以

17、到醫(yī)院肌肉注射退熱針。并不是塞得越深越好。當(dāng)然也可以到醫(yī)院肌肉注射退熱針。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 怎樣給孩子退熱怎樣給孩子退熱? 發(fā)熱是疾病的信號(hào)，不是獨(dú)立的疾病疾病沒(méi)有控發(fā)熱是疾病的信號(hào)，不是獨(dú)立的疾病疾病沒(méi)有控制，熱退下來(lái)還會(huì)再升上去退熱本身不治病。小兒制，熱退下來(lái)還會(huì)再升上去退熱本身不治病。小兒低熱低熱(38)精神各方面部很好，就莫急于退熱，可精神各方面部很好，就莫急于退熱，可觀察一段時(shí)間；小兒低熱，精神很差，說(shuō)明病情不輕，觀察一段時(shí)間；小兒低熱，精神很差，說(shuō)明病情不輕，應(yīng)盡早看醫(yī)生。小兒高熱時(shí)應(yīng)盡早看醫(yī)生。小兒高熱時(shí)(39)可考慮應(yīng)用以下退可考慮應(yīng)用以下退熱措施：熱措施： 大慶建設(shè)中

18、專大慶建設(shè)中專 （四）物理降溫 1、冷敷頭部或腋窩、肘窩、腘窩、腹股溝等 2、酒精擦?。ㄖ攸c(diǎn)擦什么地方？腋下、肘部、頸部?jī)蓚?cè)、腘窩等） （五）喂藥 粉末、半流狀、頭歪向一側(cè)、糖水大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 總之，吃藥也好，打針也好，只要能退熱，功總之，吃藥也好，打針也好，只要能退熱，功效是一樣的。千萬(wàn)不要認(rèn)為打針退熱快就好。醫(yī)生效是一樣的。千萬(wàn)不要認(rèn)為打針退熱快就好。醫(yī)生并不贊成一發(fā)熱就打退熱針，這是因?yàn)榇蜥樇仍黾硬⒉毁澇梢话l(fā)熱就打退熱針，這是因?yàn)榇蜥樇仍黾有和纯嘤植话踩?。至于藥物的用量在包裝上都有小兒痛苦又不安全。至于藥物的用量在包裝上都有說(shuō)明。還應(yīng)該記?。和藷崴巸H在發(fā)熱時(shí)用，不發(fā)熱說(shuō)明。還

19、應(yīng)該記?。和藷崴巸H在發(fā)熱時(shí)用，不發(fā)熱就不要再用了，一日內(nèi)最多允許用就不要再用了，一日內(nèi)最多允許用4次?？傊?，應(yīng)設(shè)次。總之，應(yīng)設(shè)法不讓病兒體溫達(dá)到法不讓病兒體溫達(dá)到40，如果做不到，要及早看，如果做不到，要及早看醫(yī)生。醫(yī)生。 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 （六）滴藥水 注意事項(xiàng)：滴前把手洗干凈，查看藥名。 1、滴眼藥水：擦去分泌物、向后仰向上看、下眼 皮內(nèi)12滴、輕閉轉(zhuǎn)動(dòng)。 2、滴鼻藥水：頭后仰、鼻孔向上、23滴。 3、滴耳藥水：側(cè)臥、拉耳廓、23滴。 （ 七）通便 1、肥皂通便法 2、開塞露通便法 3、手摳大便法第二節(jié)第二節(jié) 幼兒常見(jiàn)傳染病幼兒常見(jiàn)傳染病 一、有關(guān)傳染病的基礎(chǔ)知識(shí)一、有關(guān)傳染病的基

20、礎(chǔ)知識(shí) 二、傳染病的預(yù)防二、傳染病的預(yù)防 三、幼兒常見(jiàn)傳染病三、幼兒常見(jiàn)傳染病本本節(jié)節(jié)內(nèi)內(nèi)容容1、有病原體：、有病原體： 傳染病患者傳染病患者 病原體攜帶者病原體攜帶者 受感染的動(dòng)物受感染的動(dòng)物 傳染源：傳染源： （1）傳染病患者：）傳染病患者： 是指感染了病原體，并表現(xiàn)出一定癥狀和體是指感染了病原體，并表現(xiàn)出一定癥狀和體征的人。傳染病患者是主要的傳染源。病人排出病征的人。傳染病患者是主要的傳染源。病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期叫傳染期，據(jù)此可以確定病人的隔原體的整個(gè)時(shí)期叫傳染期，據(jù)此可以確定病人的隔離期限離期限 （3）受病原體感染的動(dòng)物：）受病原體感染的動(dòng)物： 由受感染的動(dòng)物所傳播的病稱為人畜共患

21、病由受感染的動(dòng)物所傳播的病稱為人畜共患病 如如狂犬病、流行性乙型腦炎狂犬病、流行性乙型腦炎 病原體由傳染源到達(dá)健康人病原體由傳染源到達(dá)健康人體內(nèi)所經(jīng)過(guò)的途徑叫傳播途徑。體內(nèi)所經(jīng)過(guò)的途徑叫傳播途徑。傳播途徑傳播途徑（6）母嬰傳播：）母嬰傳播：母親和嬰兒接觸密切，母親和嬰兒接觸密切，一方可將疾病傳染給另一方。包括胎盤傳一方可將疾病傳染給另一方。包括胎盤傳播、分娩損傷傳播、哺乳傳播和產(chǎn)后接觸播、分娩損傷傳播、哺乳傳播和產(chǎn)后接觸傳播四類傳播四類易感人群易感人群溫故知新：溫故知新： 1、何謂傳染??？它的特征是什么？、何謂傳染??？它的特征是什么？ 由病原體引起的，并能在人群之間，人與由病原體引起的，并能在

22、人群之間，人與動(dòng)物之間相互傳播的疾病。動(dòng)物之間相互傳播的疾病。 有病原體、傳染性與流行性、病程的發(fā)展有病原體、傳染性與流行性、病程的發(fā)展具有一定的規(guī)律性、免疫性。具有一定的規(guī)律性、免疫性。 2、傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)境是、傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)境是 傳染源、傳播的途徑和易感人群傳染源、傳播的途徑和易感人群（三）傳染病的預(yù)防：（三）傳染病的預(yù)防：自然免疫自然免疫 母體經(jīng)胎盤、母體經(jīng)胎盤、 乳汁傳遞給嬰兒的抗體乳汁傳遞給嬰兒的抗體人工免疫人工免疫 抗毒素、抗毒血清抗毒素、抗毒血清自動(dòng)免疫自動(dòng)免疫（多用于預(yù)防）（多用于預(yù)防）被動(dòng)免疫被動(dòng)免疫（多用于治療（多用于治療）自然免疫自然免疫 傳染病后獲得

23、的免疫傳染病后獲得的免疫人工免疫人工免疫 菌苗、疫苗、類毒素菌苗、疫苗、類毒素特異性免疫特異性免疫 兒童計(jì)劃免疫兒童計(jì)劃免疫 （一）病毒性傳染病（一）病毒性傳染病 流行性感冒流行性感（流行性感冒流行性感（Influenza） 流行性感冒流行性感流行性感冒流行性感簡(jiǎn)稱流感。此病的傳染性強(qiáng)，發(fā)簡(jiǎn)稱流感。此病的傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。其主要通過(guò)含有病病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。其主要通過(guò)含有病毒的飛沫進(jìn)行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的毒的飛沫進(jìn)行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。典型的臨床特點(diǎn)是急起高熱、顯著乏力，接觸也可以傳播。典型的臨床特點(diǎn)

24、是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對(duì)較輕。秋冬季節(jié)高發(fā)。本病具有自限性，但在嬰幼兒、對(duì)較輕。秋冬季節(jié)高發(fā)。本病具有自限性，但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 (1)病因：病因：是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病染病 （2）癥狀：）癥狀：潛伏期數(shù)小時(shí)至一至二日。起病急、潛伏期數(shù)小時(shí)至一至二日。起病急、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、乏力、眼球結(jié)膜充

25、血。個(gè)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、乏力、眼球結(jié)膜充血。個(gè)別幼兒可出現(xiàn)暫時(shí)的性皮疹，或有腦膜炎、腹瀉等癥別幼兒可出現(xiàn)暫時(shí)的性皮疹，或有腦膜炎、腹瀉等癥狀。經(jīng)三五天可退熱，重癥狀。經(jīng)三五天可退熱，重癥10天左右。天左右。 （3）護(hù)理與預(yù)防：高熱時(shí)應(yīng)起床休息。幼兒居）護(hù)理與預(yù)防：高熱時(shí)應(yīng)起床休息。幼兒居室要有陽(yáng)光，空氣新鮮。多喝開水，飲食應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)，室要有陽(yáng)光，空氣新鮮。多喝開水，飲食應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)，易消化。對(duì)高熱幼兒應(yīng)適當(dāng)降熱，采用藥物降熱和物易消化。對(duì)高熱幼兒應(yīng)適當(dāng)降熱，采用藥物降熱和物理降熱法。理降熱法。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 麻疹是幼兒常見(jiàn)的呼吸道傳染病，傳染性麻疹是幼兒常見(jiàn)的

26、呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)。麻疹是一種由麻疹病毒引起的具有高度傳極強(qiáng)。麻疹是一種由麻疹病毒引起的具有高度傳染性的急性出疹性傳染病。臨床以發(fā)熱、結(jié)合膜染性的急性出疹性傳染病。臨床以發(fā)熱、結(jié)合膜炎、炎、 小兒麻疹流淚羞明、麻疹粘膜斑和全身斑小兒麻疹流淚羞明、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹、疹退后有糠麩樣脫屑及棕色色素沉著為其丘疹、疹退后有糠麩樣脫屑及棕色色素沉著為其特征特征 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 (1)病因及流行特點(diǎn)：病因及流行特點(diǎn)：麻疹是由麻疹病毒麻疹是由麻疹病毒感染引起的。春冬季節(jié)多見(jiàn)，以感染引起的。春冬季節(jié)多見(jiàn)，以68個(gè)月以后小兒易個(gè)月以后小兒易感麻疹。患者是唯一傳染源，在潛伏期末感麻疹?；颊呤俏?/p>

27、一傳染源，在潛伏期末23天至出天至出疹后疹后5天天(如并發(fā)肺炎，則延至出疹后如并發(fā)肺炎，則延至出疹后10天天)有傳染性，有傳染性，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳染，也可通過(guò)污染的日用品、主要通過(guò)呼吸道飛沫傳染，也可通過(guò)污染的日用品、衣物等間接傳播。隨著麻疹減毒活疫苗的普遍應(yīng)用，衣物等間接傳播。隨著麻疹減毒活疫苗的普遍應(yīng)用，其發(fā)病率已大為降低，但少數(shù)地區(qū)由于預(yù)防工作不夠其發(fā)病率已大為降低，但少數(shù)地區(qū)由于預(yù)防工作不夠健全，仍有局部流行。健全，仍有局部流行。 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 （2）癥狀：）癥狀：發(fā)病初期有發(fā)熱、咳嗽、流發(fā)病初期有發(fā)熱、咳嗽、流淚和淚和流鼻涕等感冒癥狀流鼻涕等感冒癥狀2-3天后可在頰粘

28、膜或唇內(nèi)天后可在頰粘膜或唇內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)側(cè)發(fā)現(xiàn)0.5-1mm直徑大小的白點(diǎn)，周圍繞以紅暈，直徑大小的白點(diǎn)，周圍繞以紅暈，成科氏斑。第四天出現(xiàn)開始出現(xiàn)皮疹，皮疹為玫瑰成科氏斑。第四天出現(xiàn)開始出現(xiàn)皮疹，皮疹為玫瑰紅斑，大小形狀不一。發(fā)熱時(shí)，熱度更高，癥狀加紅斑，大小形狀不一。發(fā)熱時(shí)，熱度更高，癥狀加重，重，35天出齊。天出齊。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 預(yù)防及護(hù)理預(yù)防及護(hù)理 1、孩子出生、孩子出生8個(gè)月時(shí)是麻疹疫苗接種的最佳時(shí)個(gè)月時(shí)是麻疹疫苗接種的最佳時(shí)間；間； 2、居室內(nèi)應(yīng)常通風(fēng)，麻疹病毒在陽(yáng)光下或流動(dòng)、居室內(nèi)應(yīng)常通風(fēng)，麻疹病毒在陽(yáng)光下或流動(dòng)空氣中空氣中20分鐘會(huì)失去致病力，但要避免患兒被風(fēng)直分鐘會(huì)失去

29、致病力，但要避免患兒被風(fēng)直接吹到，為避免陽(yáng)光直曬，可用深色窗簾遮蓋，室內(nèi)接吹到，為避免陽(yáng)光直曬，可用深色窗簾遮蓋，室內(nèi)應(yīng)保持一定的溫濕度，地面可潑灑一些清水。應(yīng)保持一定的溫濕度，地面可潑灑一些清水。 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 3、由于患兒高熱時(shí)能量消耗較大，應(yīng)鼓勵(lì)病人少、由于患兒高熱時(shí)能量消耗較大，應(yīng)鼓勵(lì)病人少食多餐，進(jìn)食一些流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，多喝開水；食多餐，進(jìn)食一些流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，多喝開水； 體溫在體溫在39.5攝氏度以上時(shí)，可采用緩和的退熱藥物退熱，攝氏度以上時(shí)，可采用緩和的退熱藥物退熱，應(yīng)把握熱度不能降得過(guò)猛，以免劇烈的退熱會(huì)使疹子發(fā)應(yīng)把握熱度不能降得過(guò)猛，以免劇烈的退熱會(huì)使疹子發(fā)散

30、不充分，頭部可敷溫濕毛巾，切忌用酒精擦浴、冰袋散不充分，頭部可敷溫濕毛巾，切忌用酒精擦浴、冰袋降溫；降溫； 4、患兒的口腔應(yīng)保持濕潤(rùn)清潔，可采用鹽水漱口，、患兒的口腔應(yīng)保持濕潤(rùn)清潔，可采用鹽水漱口，每天重復(fù)幾次。每天重復(fù)幾次。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專作業(yè)：作業(yè)： 簡(jiǎn)答流行性感冒、麻疹的病因、癥狀和護(hù)理。簡(jiǎn)答流行性感冒、麻疹的病因、癥狀和護(hù)理。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 風(fēng)疹：風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起的傳染病，常見(jiàn)于冬由風(fēng)疹病毒引起的傳染病，常見(jiàn)于冬春季節(jié)，患兒多為春季節(jié)，患兒多為25歲。歲。 （1）病因：）病因： （2）癥狀：）癥狀： （3）護(hù)理：）護(hù)理： (4)預(yù)防：預(yù)防： 水痘：水痘：由水痘病毒

31、引起的病情較輕的呼吸道由水痘病毒引起的病情較輕的呼吸道傳染病。傳染病。 （1）病因：）病因： （2）癥狀：）癥狀： （3）護(hù)理：）護(hù)理： (4)預(yù)防：預(yù)防：大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD)： 是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和腸道病毒71型（Enterovirus71.EV 71）最常見(jiàn)。 大慶建設(shè)中專

32、大慶建設(shè)中專流行性腮腺炎：流行性腮腺炎： 腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛;言語(yǔ)、咀嚼言語(yǔ)、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺時(shí)刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇;通常一側(cè)腮腺腫脹后通常一側(cè)腮腺腫脹后14天累及天累及對(duì)側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占對(duì)側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容

33、貌變形，并可出現(xiàn)吞咽困重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無(wú)膿性分泌物難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無(wú)膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多于自開口處溢出。腮腺腫脹大多于13天到達(dá)高峰，持續(xù)天到達(dá)高峰，持續(xù)45天逐漸消退而回復(fù)正常。全程約天逐漸消退而回復(fù)正常。全程約1014天。頜下腺和舌下腺天。頜下腺和舌下腺也可同時(shí)受累，或單獨(dú)出現(xiàn)。頜下腺腫大，表現(xiàn)為頸前下頜腫也可同時(shí)受累，或單獨(dú)出現(xiàn)。頜下腺腫大，表現(xiàn)為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見(jiàn)舌及口腔底腫脹，并脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見(jiàn)舌及口腔底腫脹，并出現(xiàn)

34、吞咽困難。出現(xiàn)吞咽困難。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專預(yù)防預(yù)防 (一一)管理傳染源：管理傳染源： 早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫，但在集體兒童等應(yīng)留驗(yàn)接觸者一般不一定檢疫，但在集體兒童等應(yīng)留驗(yàn)3周，對(duì)可疑者周，對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。應(yīng)立即暫時(shí)隔離。 (二二)被動(dòng)免疫：被動(dòng)免疫： 一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無(wú)預(yù)防本病的作用?；謴?fù)期病人的血液及免疫球蛋白或特異均無(wú)預(yù)防本病的作用?；謴?fù)期病人的血液及免疫球蛋白或特異性高價(jià)免疫球蛋白可有一定作用，但來(lái)源困難，不易推廣。性高價(jià)免疫球蛋白可有一定作用，

35、但來(lái)源困難，不易推廣。 (三三)自動(dòng)免疫：自動(dòng)免疫： 腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好，免疫途徑腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好，免疫途徑皮內(nèi)注射、皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，該疫苗不皮內(nèi)注射、皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，該疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對(duì)雞蛋白過(guò)敏者。能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對(duì)雞蛋白過(guò)敏者。近年國(guó)外報(bào)道使用腮腺炎疫苗近年國(guó)外報(bào)道使用腮腺炎疫苗(麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗)后，雖然明顯降低了腮腺炎的發(fā)病率，但疫苗所致腮腺炎病毒后，雖然明顯降低了腮腺炎的發(fā)病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染問(wèn)題應(yīng)引起高度重視。的感染問(wèn)題應(yīng)引起

36、高度重視。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 (四四)藥物預(yù)防：藥物預(yù)防： 采用板蘭根采用板蘭根30克或金銀花克或金銀花9克煎服，每日克煎服，每日1劑，連續(xù)劑，連續(xù)6天。天。 流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)學(xué)稱中醫(yī)學(xué)稱“痄腮痄腮”，具有較強(qiáng)的傳染性，以，具有較強(qiáng)的傳染性，以5-15歲發(fā)病最多，歲發(fā)病最多，冬春季節(jié)發(fā)病較多。接觸腮腺炎病人或病毒攜帶者后冬春季節(jié)發(fā)病較多。接觸腮腺炎病人或病毒攜帶者后z日內(nèi)可日內(nèi)可以發(fā)病，在學(xué)?；蛲袃核葍和械膱?chǎng)所易造成流行，感染以發(fā)病，在學(xué)?；蛲袃核葍和械膱?chǎng)所易造成流行，感染后可獲得免疫

37、，大多預(yù)后良好后可獲得免疫，大多預(yù)后良好.大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專作業(yè)：作業(yè)： 1、水痘病的病因、護(hù)理及預(yù)防？、水痘病的病因、護(hù)理及預(yù)防？ 2、流行性腮腺炎的主要特征和預(yù)防措施？、流行性腮腺炎的主要特征和預(yù)防措施？ 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 在我國(guó)曾被稱為大腦炎、日本腦炎、流行性腦炎，在我國(guó)曾被稱為大腦炎、日本腦炎、流行性腦炎，1952年統(tǒng)一稱為流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱年統(tǒng)一稱為流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱“乙腦乙腦” （1）病因：乙型腦炎病毒。）病因：乙型腦炎病毒。 （2）癥狀：病起時(shí)既有高熱。）癥狀：病起時(shí)既有高熱。1-2日病情劇增，出日病情劇增，出現(xiàn)驚厥、嗜睡、神志不清或昏睡，肢體強(qiáng)直或癱瘓等現(xiàn)驚厥

38、、嗜睡、神志不清或昏睡，肢體強(qiáng)直或癱瘓等癥狀。癥狀。 （3）護(hù)理及預(yù)防：）護(hù)理及預(yù)防： 乙腦病毒：屬蟲媒病毒乙腦病毒：屬蟲媒病毒 B B 組，組，球形，直徑球形，直徑 20 20 40nm 40nm ，核心為單股正鏈核心為單股正鏈 RNA RNA ，外有，外有脂蛋白的包膜。對(duì)外界抵抗脂蛋白的包膜。對(duì)外界抵抗力不強(qiáng)，力不強(qiáng)，560C 560C 、 30 30 分鐘即分鐘即可滅活。對(duì)各種消毒劑都敏可滅活。對(duì)各種消毒劑都敏感。但耐低溫和干燥。感。但耐低溫和干燥。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專疾 病名 稱傳染源傳 播方 式易感人群流行特征流行性腦脊髓膜炎（流腦） 人主要經(jīng)呼吸道傳播,多見(jiàn)于冬春季60%70%

39、隱性感染，30%上呼吸道感染和出血點(diǎn)型，典型流腦僅占1%。感染后終生免疫。全年發(fā)病，以冬春為主，34月為高峰。流行性乙 型 腦 炎（乙腦）流行病學(xué)流行病學(xué)大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 病毒主要侵害肝臟，造成肝細(xì)胞變性、壞病毒主要侵害肝臟，造成肝細(xì)胞變性、壞死等病理變化，臨床主要表現(xiàn)消化道癥狀，有死等病理變化，臨床主要表現(xiàn)消化道癥狀，有無(wú)黃疸，肝臟大及肝功能異常。無(wú)黃疸，肝臟大及肝功能異常。文字內(nèi)容 1、某幼兒園大班發(fā)生一例甲肝患者，該園立、某幼兒園大班發(fā)生一例甲肝患者，該園立即采取了以下措施：即采取了以下措施： （1）將患兒隔離時(shí)間為）將患兒隔離時(shí)間為30天。天。 （2）對(duì)患兒用過(guò)的玩具、餐具進(jìn)行

40、的消毒。）對(duì)患兒用過(guò)的玩具、餐具進(jìn)行的消毒。 （3）對(duì)大班幼兒進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。請(qǐng)分析以下問(wèn)）對(duì)大班幼兒進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。請(qǐng)分析以下問(wèn)題：題：u該園采取的措施哪些是恰當(dāng)?shù)模吭搱@采取的措施哪些是恰當(dāng)?shù)?？u哪些不夠明確？哪些不夠明確？應(yīng)采取哪些措施應(yīng)采取哪些措施案例分析案例分析大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中?？袢。炙Y）：狂犬?。炙Y）： 由狂犬病毒引起的人畜共患的傳染病。由狂犬病毒引起的人畜共患的傳染病。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎:是由脊髓灰質(zhì)病毒引起的急性是由脊髓灰質(zhì)病毒引起的急性傳染病。本病多發(fā)于傳染病。本病多發(fā)于15歲小兒，且臨床以肌肉弛歲小兒，且臨床以肌肉弛緩性麻痹為特點(diǎn)，故俗

41、稱緩性麻痹為特點(diǎn)，故俗稱小兒麻痹癥。小兒麻痹癥。 本病初起多以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，一般為低熱或中度發(fā)本病初起多以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，一般為低熱或中度發(fā)熱，伴有全身不適、咽痛、咳嗽或嘔吐、腹瀉等癥狀。經(jīng)熱，伴有全身不適、咽痛、咳嗽或嘔吐、腹瀉等癥狀。經(jīng)14天后熱勢(shì)漸退，其他癥狀亦隨之消失。熱退后天后熱勢(shì)漸退，其他癥狀亦隨之消失。熱退后16天，天，患兒體溫可再次上升，即所謂雙峰熱患兒體溫可再次上升，即所謂雙峰熱大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 脊髓灰質(zhì)炎為什么會(huì)表現(xiàn)為雙峰熱型呢脊髓灰質(zhì)炎為什么會(huì)表現(xiàn)為雙峰熱型呢?這是因?yàn)椴《具@是因?yàn)椴《厩秩肴梭w后，進(jìn)入血液循環(huán)形成病毒血癥，首先侵犯呼吸侵入人體后，進(jìn)入血液循環(huán)形成

42、病毒血癥，首先侵犯呼吸道、消化道等非神經(jīng)組織，引起發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。此時(shí)體道、消化道等非神經(jīng)組織，引起發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。此時(shí)體內(nèi)中和抗體產(chǎn)生，病毒被清除，可使疾病停止發(fā)展，而不內(nèi)中和抗體產(chǎn)生，病毒被清除，可使疾病停止發(fā)展，而不發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)病變。如果感染病毒量大，毒力強(qiáng)或機(jī)體免發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)病變。如果感染病毒量大，毒力強(qiáng)或機(jī)體免疫力差，則病毒可通過(guò)血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起疫力差，則病毒可通過(guò)血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓前角灰質(zhì)炎，故再次出現(xiàn)發(fā)熱，并可引起癱瘓。脊髓前角灰質(zhì)炎，故再次出現(xiàn)發(fā)熱，并可引起癱瘓。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專同時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，煩躁或嗜睡，全身肌肉同時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)

43、系統(tǒng)癥狀，煩躁或嗜睡，全身肌肉疼痛，感覺(jué)過(guò)敏。高熱持續(xù)疼痛，感覺(jué)過(guò)敏。高熱持續(xù)36日或更久，體溫開始日或更久，體溫開始逐漸下降，在體溫開始下降時(shí)出現(xiàn)肢體癱瘓，以后逐逐漸下降，在體溫開始下降時(shí)出現(xiàn)肢體癱瘓，以后逐漸加重。一般體溫降至正常后，癱瘓亦停止進(jìn)展。漸加重。一般體溫降至正常后，癱瘓亦停止進(jìn)展。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專脊髓灰質(zhì)炎以雙峰熱為典型的臨床特征，但有不少脊髓灰質(zhì)炎以雙峰熱為典型的臨床特征，但有不少患兒在病程中并沒(méi)有典型的雙峰熱表現(xiàn)。也有的患患兒在病程中并沒(méi)有典型的雙峰熱表現(xiàn)。也有的患兒在第一次發(fā)熱時(shí)，由于熱勢(shì)不高，其他癥狀也不兒在第一次發(fā)熱時(shí)，由于熱勢(shì)不高，其他癥狀也不明顯，很容易被

44、家長(zhǎng)忽視，而直到第二次發(fā)熱，同明顯，很容易被家長(zhǎng)忽視，而直到第二次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，才被家長(zhǎng)注意。時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，才被家長(zhǎng)注意。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 （一）流行性腦脊髓膜（一）流行性腦脊髓膜（meningococcalmeningitis）簡(jiǎn)稱為流腦，是由）簡(jiǎn)稱為流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害，常可危及生

45、命。部分病人暴發(fā)起病，可迅實(shí)質(zhì)損害，?？晌＜吧?。部分病人暴發(fā)起病，可迅速致死。速致死。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 由百日咳嗜血桿菌引起的呼吸道傳染病，由百日咳嗜血桿菌引起的呼吸道傳染病，其特征是為陣發(fā)痙攣性咳嗽。其特征是為陣發(fā)痙攣性咳嗽。 預(yù)防與護(hù)理：切斷傳染的途徑，保護(hù)易感預(yù)防與護(hù)理：切斷傳染的途徑，保護(hù)易感幼兒。接種百日咳菌苗。幼兒。接種百日咳菌苗。 大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 是由由A A組組型溶血性鏈球菌（也稱為化膿鏈球型溶血性鏈球菌（也稱為化膿鏈球菌）感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為菌）感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明發(fā)熱、咽

46、峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯脫屑。少數(shù)患者患病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、顯脫屑。少數(shù)患者患病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)的損害關(guān)節(jié)的損害。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專 癥狀：患兒均有發(fā)熱，多在癥狀：患兒均有發(fā)熱，多在24小時(shí)出現(xiàn)皮疹，小時(shí)出現(xiàn)皮疹，皮疹由耳后及頸部延到全身。皮疹由耳后及頸部延到全身。大慶建設(shè)中專大慶建設(shè)中專預(yù)防：預(yù)防： 本病流行時(shí)，兒童應(yīng)避免到公共場(chǎng)所活動(dòng)。本病流行時(shí)，兒童應(yīng)避免到公共場(chǎng)所活動(dòng)。 隔離患者住院或家庭隔離至咽拭子培養(yǎng)隔離患者住院或家庭隔離至咽拭子培養(yǎng)3次陰次陰性，且無(wú)化膿性并發(fā)癥出現(xiàn)，可解除隔離（自治療日性，且無(wú)化膿性并發(fā)癥出現(xiàn)，可解除隔離（自治療日起不少于起不少于7天）。咽拭子培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性者應(yīng)延長(zhǎng)隔離天）。咽