愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核工作匯報(bào)

1、*縣人民醫(yī)院縣人民醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核工作匯報(bào)愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核工作匯報(bào)2015年3月*縣人民醫(yī)院縣人民醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專(zhuān)家：大家好！ 我謹(jǐn)代表*縣人民醫(yī)院全體職工對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家不辭辛苦蒞臨我院進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核檢查督導(dǎo)表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！*縣人民醫(yī)院縣人民醫(yī)院 有幸得到各位領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家的指導(dǎo)，我們將會(huì)根據(jù)指導(dǎo)意見(jiàn)加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，繼續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，不斷提升愛(ài)嬰服務(wù)能力和水平，以適應(yīng)我縣婦女兒童健康需求，促進(jìn)家庭幸福和諧。下面我向各位匯報(bào)我院愛(ài)嬰醫(yī)院工作情況。11/13/2021醫(yī)院基本情況簡(jiǎn)介醫(yī)院基本情況簡(jiǎn)介*婦產(chǎn)、兒科設(shè)置與人員基本情況婦產(chǎn)、兒科設(shè)置與人員基本情況 床位：床位

2、： 產(chǎn)科：產(chǎn)科：5050張床位。另有產(chǎn)床張床位。另有產(chǎn)床4 4張，其中張，其中1 1張為隔離產(chǎn)床。張為隔離產(chǎn)床。 兒科：兒科：7 72 2張病床。張病床。 人員：人員： 產(chǎn)科：醫(yī)生產(chǎn)科：醫(yī)生1515人，其中高級(jí)職稱(chēng)人，其中高級(jí)職稱(chēng)3 3人、中級(jí)職稱(chēng)人、中級(jí)職稱(chēng)5 5人、初級(jí)人、初級(jí)職稱(chēng)職稱(chēng)7 7人人；護(hù)士；護(hù)士1818人，人，其中高級(jí)職稱(chēng)其中高級(jí)職稱(chēng)1 1人、人、中級(jí)職稱(chēng)中級(jí)職稱(chēng)1 1人、人、初級(jí)職稱(chēng)初級(jí)職稱(chēng)1616人人；產(chǎn)房人員；產(chǎn)房人員5 5人人. . 兒科：醫(yī)生兒科：醫(yī)生7 7人，其中高級(jí)職稱(chēng)人，其中高級(jí)職稱(chēng)7 7人，護(hù)士人，護(hù)士1717人，其中中級(jí)人，其中中級(jí)職稱(chēng)職稱(chēng)2 2人、初級(jí)職稱(chēng)

3、人、初級(jí)職稱(chēng)1515人。人。一、制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的一、制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)有關(guān)規(guī)定，并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員護(hù)人員。l 制定了愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建的相關(guān)制度；制定了愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建的相關(guān)制度；l 制作了制作了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施、國(guó)際母國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則乳代用品銷(xiāo)售守則我院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十項(xiàng)措我院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十項(xiàng)措施施、母乳喂養(yǎng)好母乳喂養(yǎng)好、母乳喂養(yǎng)正確姿勢(shì)母乳喂養(yǎng)正確姿勢(shì)等宣等宣傳畫(huà)，并張貼在門(mén)診大廳、婦產(chǎn)科病區(qū)和兒科，營(yíng)造傳畫(huà)，并張貼在門(mén)診大廳、婦產(chǎn)科病區(qū)和兒科，營(yíng)造了良好的宣傳氛圍。了良好的宣傳氛圍。（一）（一）建立愛(ài)嬰醫(yī)院

4、領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組建立愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組 我院建立了院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、婦產(chǎn)科、兒科、院感科等科室負(fù)責(zé)人為成員的愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組以及醫(yī)教科主任為組長(zhǎng)、婦產(chǎn)科、兒科等科主任為成員的技術(shù)指導(dǎo)小組，并明確各自的職責(zé)分工。每年定期召開(kāi)愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，討論和研究我院愛(ài)嬰工作，解決工作中遇到的困難。年初制訂工作計(jì)劃、不定期進(jìn)行相關(guān)督導(dǎo)檢查，提出改進(jìn)措施。（二）有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒（二）有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定安全的具體規(guī)定 1、根據(jù)愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛(ài)嬰指南 ，我院修訂了*縣人民醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十點(diǎn)措施，所制訂的具體規(guī)定與who促進(jìn)

5、母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施、國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則、母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度保持一致。 2、在婦產(chǎn)科、兒科門(mén)診、住院部張貼展示世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施、世界衛(wèi)生組織關(guān)于國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則 。（二）有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒（二）有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定安全的具體規(guī)定 3、職能科室不定期對(duì)孕產(chǎn)婦詢(xún)問(wèn)調(diào)查是否有醫(yī)護(hù)人員向她推薦過(guò)母乳代用品，經(jīng)調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)本院?jiǎn)T工及外來(lái)人員推銷(xiāo)宣傳母乳代用品現(xiàn)象。 4、將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。規(guī)定住院期間純母乳喂養(yǎng)率80

6、%，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率逐年下降。醫(yī)教科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感辦每月進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果作為績(jī)效工資發(fā)放依據(jù)之一。二、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的二、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)管理和技術(shù)培訓(xùn)。 我院對(duì)全院職工進(jìn)行了愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，使我院對(duì)全院職工進(jìn)行了愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，使全體職工（包括衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技全體職工（包括衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員）；術(shù)人員）； 我院對(duì)全體職工進(jìn)行了愛(ài)嬰醫(yī)院管理、母乳喂養(yǎng)政我院對(duì)全體職工進(jìn)行了愛(ài)嬰醫(yī)院管理、母乳喂養(yǎng)政策、母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧的培訓(xùn)，并進(jìn)行了班后問(wèn)策、母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧的培訓(xùn)，并進(jìn)行了班后問(wèn)卷考試；卷考試； 我院重點(diǎn)對(duì)

7、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了不少于我院重點(diǎn)對(duì)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了不少于18課時(shí)的母課時(shí)的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，每位產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員都做了學(xué)習(xí)筆記，乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，每位產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員都做了學(xué)習(xí)筆記，進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)知識(shí)和新生兒窒息復(fù)蘇的考試，根進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)知識(shí)和新生兒窒息復(fù)蘇的考試，根據(jù)考試成績(jī)，培訓(xùn)效果良好。據(jù)考試成績(jī)，培訓(xùn)效果良好。愛(ài)嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)愛(ài)嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn) 按要求對(duì)產(chǎn)兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)復(fù)訓(xùn)，對(duì)新參加工作人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)、技術(shù)培訓(xùn)，今年按照愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）要求對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了愛(ài)嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)效果良好。

8、三、采取多三、采取多種形式將有種形式將有關(guān)母乳喂養(yǎng)關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方的好處及方法告訴所有法告訴所有的孕產(chǎn)婦。的孕產(chǎn)婦。*縣人民醫(yī)院縣人民醫(yī)院 通過(guò)產(chǎn)科門(mén)診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等途徑以及在院內(nèi)顯著位置設(shè)置母乳喂養(yǎng)宣傳版報(bào)、張貼資料、發(fā)放宣傳資料等多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。 住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教。 我院孕婦學(xué)校有固定場(chǎng)地，設(shè)在六樓多功能會(huì)議廳，室內(nèi)明亮舒適、設(shè)施設(shè)備完善，每月開(kāi)課1-2期，有宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排。 通過(guò)以上宣傳教育，使100%的孕產(chǎn)婦接受過(guò)母乳喂養(yǎng)的宣教。四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1 1小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)

9、 我院產(chǎn)科工作人員能按照要求使正常新生兒出生1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮，時(shí)間不少于30分鐘。在皮膚接觸時(shí)，告知產(chǎn)婦要有母嬰目光交流，并注意新生兒保暖。 留產(chǎn)房觀察期間盡可能保證母嬰在一起，為母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備。促進(jìn)自然分娩，近促進(jìn)自然分娩，近3 3年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低率逐年降低 制訂了降低剖宮產(chǎn)制度和措施，產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)格掌握剖宮制訂了降低剖宮產(chǎn)制度和措施，產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，醫(yī)護(hù)人員共同做好孕婦宣教工作，促進(jìn)自然分產(chǎn)指征，醫(yī)護(hù)人員共同做好孕婦宣教工作，促進(jìn)自然分娩。娩。 我院近年來(lái)剖宮產(chǎn)率逐年降低。我院近年來(lái)剖宮產(chǎn)率逐年降低。2012年活產(chǎn)數(shù)年活產(chǎn)數(shù)3122

10、例，例，其中其中剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn) 234 例，剖宮產(chǎn)率例，剖宮產(chǎn)率7.4%，2013年活產(chǎn)數(shù)年活產(chǎn)數(shù)3345例，例，其中其中剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)235 例，剖宮產(chǎn)率例，剖宮產(chǎn)率7.0% ，2014年活產(chǎn)數(shù)年活產(chǎn)數(shù)3556例，例，其中其中剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)258例，例， 剖宮產(chǎn)率剖宮產(chǎn)率7.2% 非醫(yī)學(xué)需要非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。剖宮產(chǎn)率逐年降低。五、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保五、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。持良好泌乳。 進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，使產(chǎn)科、兒科全體醫(yī)護(hù)人員具備指導(dǎo)哺乳能力，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢(shì)、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。 按要求指導(dǎo)母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩6小時(shí)后

11、開(kāi)始擠奶，每3小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20-30分鐘，每天不少于8次，并注意夜間擠奶。六、除母乳外，不給新生兒吃任六、除母乳外，不給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征除有醫(yī)學(xué)指征外，新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)即開(kāi)始純母乳喂養(yǎng)。遵循醫(yī)囑給有醫(yī)學(xué)指征的新生兒添加配方奶，并在醫(yī)療文書(shū)中記錄醫(yī)學(xué)指征。*縣人民醫(yī)院縣人民醫(yī)院 制訂母乳代用品配置和使用管理制度，在醫(yī)院業(yè)務(wù)用房緊張的情況下設(shè)置簡(jiǎn)易的配奶區(qū)，配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三證齊全，由專(zhuān)人從零售渠道購(gòu)買(mǎi)，有購(gòu)物小票和發(fā)票，不接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈(zèng)和贊助，嚴(yán)格執(zhí)行管理和使用流程。七、實(shí)行七、實(shí)行2424小時(shí)

12、母嬰同室小時(shí)母嬰同室 實(shí)行母嬰同室，對(duì)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了新生兒疾病早期癥狀識(shí)別的培訓(xùn)，兒科醫(yī)師參加產(chǎn)科查房、進(jìn)產(chǎn)房協(xié)助搶救新生兒，嚴(yán)格掌握母嬰分離醫(yī)學(xué)指征。 除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒24小時(shí)在一起，每天給新生兒洗澡及治療分離時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。八、鼓勵(lì)按需哺乳八、鼓勵(lì)按需哺乳 產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員了解按需喂養(yǎng)的意義，新生兒喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒(méi)有限制，每天有效吸吮次數(shù)不少于8次（包括夜間哺乳），使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。 加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)母親的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。11/13/2021九、母嬰同室九、母嬰同室在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過(guò)奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。通

13、過(guò)宣教，使產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，鼓勵(lì)乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助她們解決困難。對(duì)有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗加奶，使用的小杯、小碗及奶粉由醫(yī)院提供并管理。十、十、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務(wù)。轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務(wù)。 按時(shí)將出院產(chǎn)婦的信息轉(zhuǎn)給縣婦幼保健所，再轉(zhuǎn)基層醫(yī)療單位進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視，縣城區(qū)的產(chǎn)婦由我院直接轉(zhuǎn)，由社區(qū)繼續(xù)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。 在產(chǎn)后保健門(mén)診設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)處，解決在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。 設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線(xiàn)電話(huà)（*），并告知出院產(chǎn)婦，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)。*縣人民醫(yī)院縣人民醫(yī)院 我院在產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員共同努力下，完成愛(ài)嬰工作各項(xiàng)指標(biāo)： 出院病人電話(huà)回訪(fǎng)率60%；健康教育覆蓋率100%；產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教覆蓋率達(dá)100%；產(chǎn)后乳房保健率達(dá)100%；早吸吮、早皮膚接觸率達(dá)95%；24小時(shí)母嬰同室率95%；除醫(yī)學(xué)指征外院內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率達(dá)100%；按需哺乳率達(dá)100%；取消