急癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理特點(diǎn)以及護(hù)理策略

1、急癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理特點(diǎn)以及護(hù)理策略范定(湖北省鐘祥市血防所431900)【中圖分類號(hào)】r473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1672-5085 ( 2012) 7-0318-02急癥剖宮產(chǎn)作為應(yīng)激源，可肓接影響產(chǎn)婦的正常心理活動(dòng)，造成產(chǎn)婦心 理不適。我們通過對(duì)66例急癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的心理調(diào)查，采取相應(yīng)的 護(hù)理措施，使產(chǎn)婦達(dá)到最佳心理狀態(tài)，從而保證了手術(shù)的順利進(jìn)行,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1 一般資料 選擇我院2010年1月一 12月的急癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦66例, 年齡20-38歲，平均年齡29歲。產(chǎn)婦均能描述心理及心理狀態(tài)。全部在硬膜外 麻醉下進(jìn)行手術(shù)。1.2方法采用術(shù)前問卷調(diào)查，術(shù)

2、中觀察、詢問的方式，術(shù)后隨訪。2結(jié)果66例急癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的不良心理主要表現(xiàn)為：緊張、恐懼50例，焦慮16例。采取相應(yīng)的措施后，均使產(chǎn)婦達(dá)到最佳的心理狀態(tài)，手術(shù)進(jìn)行順利。3討論急癥剖宮產(chǎn)手術(shù)多數(shù)是由于產(chǎn)程不順或胎兒情況不好而采取的治療措 施，產(chǎn)婦沒有充分的思想準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)過程不了解，擔(dān)心手術(shù)發(fā)生意外，致使產(chǎn) 婦精神特別緊張，從而產(chǎn)牛緊張、恐懼和焦慮等不良心理，這些不良心理會(huì)影響 手術(shù)的順利進(jìn)行，使產(chǎn)后大出血的發(fā)生率增加。因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員 應(yīng)從整體護(hù)理的角度出發(fā)，掌握每位產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、情緒變化、性格特點(diǎn)及其 社會(huì)背景等因素在治療與康復(fù)過程中所產(chǎn)牛的影響，進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理來提高 療效

3、。3.1護(hù)理對(duì)策3.1.1術(shù)前心理護(hù)理 手術(shù)室護(hù)士首先作好自我介紹，介紹手術(shù)室的 環(huán)境，說明麻醉方式，使產(chǎn)婦對(duì)麻醉有初步的理性認(rèn)識(shí)。告知剖宮產(chǎn)手術(shù)是安 全的手術(shù)，是在充分麻醉和無痛的情況下進(jìn)行的，可將母嬰的危險(xiǎn)降至最低程度, 并能有效降低傷殘兒的發(fā)生率，而口醫(yī)護(hù)人員會(huì)時(shí)刻觀察生命體征變化，使其增 強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，從而使產(chǎn)婦消除緊張、恐懼心理，到達(dá)心理健康愉快。 此外，術(shù)前尚可適當(dāng)與其交談與手術(shù)無關(guān)的話題，分散其注意力。3.1.2產(chǎn)婦的術(shù)中護(hù)理器械護(hù)士應(yīng)以熟練的專業(yè)技術(shù)和知識(shí)配合醫(yī) 生手術(shù)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的一般情況及胎心，及吋發(fā)現(xiàn)問題，果斷作出正確的判斷 和處理，確保手術(shù)順利完成。巡冋護(hù)士應(yīng)

4、主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦，始終陪伴產(chǎn)婦，說明 麻醉與術(shù)中的配合，如術(shù)中牽拉臟器和取出胎兒時(shí)會(huì)有不適感和牽拉痛，此時(shí)囑 產(chǎn)婦深呼吸，可減輕不適和疼痛。術(shù)中保持安靜，不說與手術(shù)無關(guān)的話，不說 會(huì)使產(chǎn)婦誤解的話；物品清點(diǎn)準(zhǔn)確無誤，動(dòng)作輕柔，以免發(fā)出噪音而影響產(chǎn)婦情 緒。胎兒娩出后及吋告訴產(chǎn)婦胎兒性別、發(fā)育情況及母乳喂養(yǎng)的好處，早開奶、 早吸吮，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心，宣傳乳房護(hù)理、乳腺炎預(yù)防等知識(shí)，轉(zhuǎn)移其對(duì)不 適和疼痛的注意力。3.1.3術(shù)后護(hù)理及隨訪 術(shù)后及吋包扎手術(shù)切口，穿衣保暖，觀察導(dǎo)尿 的色和量，保護(hù)好靜脈，護(hù)送產(chǎn)婦出手術(shù)室進(jìn)行交接班。術(shù)后隨訪有助于評(píng)價(jià)術(shù) 中的護(hù)理效果，如產(chǎn)婦得知手術(shù)室護(hù)士仍關(guān)心自己的術(shù)后恢復(fù)情況，會(huì)感到非常 愉快，有利于促進(jìn)其早日康復(fù)。3.2護(hù)理體會(huì)3.2.1消除產(chǎn)婦的恐懼和焦慮情緒急癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前由于缺乏足夠的 思想準(zhǔn)備，普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)，術(shù)前訪視、告知等措施能有 效地降低產(chǎn)婦的恐懼焦慮心理，使產(chǎn)婦感到被尊重、關(guān)心，在心理上獲得滿足和 安全，以最佳狀態(tài)主動(dòng)配合手術(shù)進(jìn)行。3.2.2確保產(chǎn)婦在護(hù)理上的完整性和連續(xù)性通過對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、 術(shù)后的心理護(hù)理，可使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的信任感，從而建立相互信賴、合作 的護(hù)患關(guān)系。3.2.3提高手術(shù)室護(hù)理的索質(zhì)要求護(hù)士具備專業(yè)理論、心