新生兒病室工作制度

1、新生兒安全管理制度為新生兒病區(qū)工作人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理 規(guī)定, 保障新生兒住院期間的安全而應(yīng)遵循的制度。一、目的 ：為住院新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境， 保證新生兒的健康需求。二、標(biāo)準(zhǔn) ：1、人員管理 實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，病室負(fù)責(zé)人由具備 兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任， 護(hù)理組長(zhǎng)由具備護(hù) 師及 3 年以上護(hù)士擔(dān)任。 在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對(duì) 病房進(jìn)行管理。 根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士人員梯隊(duì) 結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。 醫(yī)師與床位的比例 不低于 :1 ，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)新生兒專業(yè)培訓(xùn)，有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，具 備獨(dú)立處置常見(jiàn)新生兒疾病的

2、基本能力， 熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等 基本技能。 護(hù)士與床位的比例不低于 :1 ，護(hù)士要相對(duì)固定，并經(jīng) 新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格， 掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能， 熟悉新生兒 急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。 根據(jù)實(shí)際需要配 置其他輔助人員。2、科室管理：建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗 位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、 操作流程， 保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安 全。普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要 重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。 應(yīng)積 極采取措施對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)， 避免造 成院內(nèi)感染。 對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生

3、兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度，確保診療、護(hù)理和患兒的正確。嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入醫(yī)療區(qū)，非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。 病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、 設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。 制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對(duì)意外 事件，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，確保醫(yī)療安全。（11）工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。（12）新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小 于1米。3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，

4、建立并落實(shí)醫(yī) 院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原 則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。 通過(guò)有效的空氣質(zhì)量控制、 環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感 染的危險(xiǎn)。病室空氣要清新，每季度做空氣培養(yǎng) 工作人員上班 時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩、戴 帽子，必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。未穿規(guī)定工作服或入室衣者不能隨意 在病房走動(dòng)。 按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對(duì)空 氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果 不合格時(shí)，應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止 收治患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。新生兒

5、病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則 ：接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如體溫表、聽(tīng)診器、呼吸機(jī)濕化瓶等。霧化吸入器、吸氧裝置一人一用，吸痰管一用一更換。患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一一人一用一消毒，盛放奶瓶的容器每日必須清潔消 毒，早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱、藍(lán)光箱、 藍(lán)光毯、輻射臺(tái)每天清潔，每周更換一次做終末消毒，用畢終末消 毒。暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯輻射臺(tái)清潔、消毒有記錄。一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用?；純菏褂玫陌鼏?、衣物等應(yīng)保持清潔，每天更換一次，污染后及時(shí)更 換。患兒出院后床單位要進(jìn)行終末消毒。病室每日清

6、潔擦地不少于2次，用500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺(tái)、床頭桌各種儀器表 面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次, 一桌一布。 醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán) 格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào) 離新生兒病室，防止交叉感染。發(fā)現(xiàn)特殊感染：如氣性壞疽、阮病 毒、多重耐藥菌株等，或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單 間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施，同類病人可相對(duì)集中。所 用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。 每日各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)嬰開(kāi) 始，隔離患兒最后接受治療。

7、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可 疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。（11）病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行 分類、處理。4、暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺(tái)、CPAP機(jī)、經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀、快速血糖儀的安全管理及應(yīng)用。 暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺(tái)、CPAP機(jī)、快速 血糖儀應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用。 使用前應(yīng)了解儀器 作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng)，具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南” ， 如有疑問(wèn)應(yīng)向資深護(hù)士、醫(yī)生或設(shè)備科咨詢確認(rèn)。 使用前暖箱、 藍(lán)光箱、CPAP機(jī)、快速血糖儀、輻射臺(tái)應(yīng)做好準(zhǔn)備，包括按需加無(wú) 菌蒸餾水、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫 / 膚溫控制

8、模式并預(yù)熱。 使用中的暖箱、 藍(lán)光箱應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠， 及時(shí)添加。同時(shí)， 每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外，并記錄。每周更換暖箱，總消 毒一次，并記錄。 患兒置于暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺(tái)后，放置合適 體位，同時(shí)常規(guī)每小時(shí)巡視、 觀察患兒、 暖箱溫濕度、 探頭位置。 輻射臺(tái)探頭固定牢固，謹(jǐn)防脫落，避免溫度無(wú)限制加熱，如選膚溫監(jiān) 測(cè)，探頭置于新生兒的腹部，避開(kāi)肝臟，緊貼皮膚。每班更換探頭部 位。每班記錄實(shí)際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上，簽名并做 好交接班。 暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺(tái)使用后應(yīng)終末消毒，未使用的 暖箱、藍(lán)光箱、CPAP機(jī)、經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀、快速血糖儀、輻射臺(tái)應(yīng) 每周維護(hù)，保證其呈備用狀

9、態(tài)，并記錄。暖箱、藍(lán)光箱、經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀、CPAP機(jī)、快速血糖儀、輻射臺(tái)出現(xiàn)故障，及時(shí)報(bào)告護(hù)士 長(zhǎng)或相關(guān)人員，及時(shí)送設(shè)備科修理，并記錄。5、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程：對(duì)外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒，應(yīng)有護(hù)士雙人核對(duì)患兒手圈識(shí)別帶和 床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào) 患兒需外出檢查時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項(xiàng)目及時(shí)間， 根據(jù)醫(yī)囑 使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對(duì)，核對(duì)患兒 身份識(shí)別腕帶和床頭卡，核對(duì)患兒檢查的項(xiàng)目名稱及檢查所需攜帶的 藥物。核對(duì)后將患兒抱出病室檢查?；純簷z查完回室后，再次由護(hù)送 人員和護(hù)士雙人核對(duì)，核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶

10、無(wú)誤后將患兒放至其床 位上，繼續(xù)治療。 患兒轉(zhuǎn)入時(shí)，責(zé)任護(hù)士和應(yīng)轉(zhuǎn)入科室的責(zé)任護(hù) 士雙向核對(duì)，檢查患兒的全身皮膚及核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)，并核對(duì)患兒所需攜帶 的各類物品，包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物，核對(duì)正確后 由責(zé)任護(hù)士接收患兒。患兒出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士接到出院醫(yī)囑后與另一護(hù)士雙人核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性 別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)，核對(duì)正確后在護(hù)理記錄單上簽名， 并剪下身份識(shí)別腕帶放患兒胸前。抱給家長(zhǎng)時(shí)，做開(kāi)放式提問(wèn)，讓家 長(zhǎng)說(shuō)出患兒的姓名、性別 與腕帶核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后與家長(zhǎng)檢查患兒的 皮膚，并作穿刺點(diǎn)的護(hù)理指導(dǎo)，并

11、將患兒交給家長(zhǎng)，必要時(shí)讓家長(zhǎng)出 具身份證明，并做好記錄。6、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控 部門應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。7、當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時(shí)，病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間通 知病區(qū)負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班，根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離 病區(qū)。8患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶，如在沐浴、檢查、治 療時(shí)損壞了，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴，新的身份識(shí)別腕帶要雙人 （ 不包括護(hù)工和 清潔員 ）核對(duì)病人的信息確認(rèn)無(wú)誤后制作。新生兒監(jiān)護(hù)室工作制度1、新生兒監(jiān)護(hù)室在本科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師 給予必要的協(xié)助。2、保持監(jiān)護(hù)室整潔、舒適、安全、安靜，避免

12、噪音，不得在監(jiān)護(hù)室 內(nèi)大聲喧嘩。3、保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每天通風(fēng) 2 次：上午、下 午各一次。4、醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、嚴(yán)肅，不得在病房?jī)?nèi)打手機(jī)，不得在監(jiān)護(hù)室 內(nèi)吃東西。5、病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品， 如監(jiān)護(hù)急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置， 使用后應(yīng)物歸 原處，不得隨意亂放。6 、急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈，并指定專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢 查、填充，做到有備無(wú)患。7 、報(bào)警信號(hào)就是呼救，醫(yī)護(hù)人員聽(tīng)到報(bào)警必須立即檢查，迅速采取 措施，消除報(bào)警信號(hào)。8 、醫(yī)護(hù)人員每日查房 3-4 次，對(duì)重點(diǎn)病人做到隨時(shí)查看。9、護(hù)士的工作站是在患者床

13、旁，除工作需要需暫時(shí)離開(kāi)患者外，護(hù) 士不允許離開(kāi)患者。10 、值班醫(yī)生 24 小時(shí)不允許離開(kāi)監(jiān)護(hù)室，如有外出需保持通訊暢 通，3 分鐘可返回。11 、 做各種操作前后要注意手衛(wèi)生， 患者使用的儀器及物品要專人 專用。12 、遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其他患者隔離， 有條件應(yīng)安置在單間隔離病房，專人護(hù)理。13 、護(hù)士交接班必須在患者床旁，接班護(hù)士確定無(wú)問(wèn)題后，交班護(hù) 士方可離開(kāi)病房。14 與醫(yī)療護(hù)理無(wú)關(guān)人員限制出入，監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。15 、全科醫(yī)護(hù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式。新生兒監(jiān)護(hù)室搶救制度1、緊急搶救時(shí)，二線醫(yī)生必須立即到監(jiān)護(hù)室組織搶救。參加搶救人 員必須全力

14、以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格 執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)生未到以前，護(hù)士不能離開(kāi)患者，應(yīng)根據(jù)患者 病情及時(shí)給予相應(yīng)的處理，如吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈 通路、麻醉機(jī)輔助通氣、胸外心臟按壓等并詳細(xì)記錄。2、嚴(yán)密觀察病情，記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確、迅速。執(zhí)行搶救 口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭重復(fù)醫(yī)囑，醫(yī)生確認(rèn)，第二人核對(duì) 無(wú)誤后執(zhí)行，并將空安瓿保留，搶救工作結(jié)束時(shí)二人核對(duì)后方可棄之。3、對(duì)危急患者應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動(dòng)。4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和核對(duì)制度，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種 用藥等要詳細(xì)交班。5 、及時(shí)與患者家屬聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)病情變化。 6 、搶救完畢后

15、，除做好搶救記錄外，還需做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。 新生兒監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度一、工作人員更衣、洗手制度1、工作人員包括醫(yī)生、護(hù)士、清潔工人上班必須穿工作服。2、保持工作服、帽子整潔，并于每周更換 2 次。清潔工的工作服除 每周更換一次外，隨臟隨換。3、接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時(shí)，需戴手套操作，操作 后并泡手、洗手。4、化驗(yàn)報(bào)告確診隔離的患者，要及時(shí)采取消毒隔離措施，并將換下 的衣服浸泡在 84消毒液中 30 分鐘后送洗滌。5、工作人員上班更衣后，護(hù)理前、后必須用肥皂及流動(dòng)水洗手。每 月抽查作細(xì)菌培養(yǎng)一次。6、醫(yī)生查體、護(hù)士治療護(hù)理每一個(gè)患兒前后應(yīng)用快速手消毒劑。7、嚴(yán)禁穿

16、工作服進(jìn)入食堂、宿舍區(qū)。二、衛(wèi)生宣傳制度1、新生兒入院時(shí)清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院嬰兒服，囑將臟布類及多 余的物品帶回。2、醫(yī)務(wù)人員有責(zé)向新生兒家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理衛(wèi)生知識(shí)。3、上、下午做護(hù)理的護(hù)士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí)，并督促護(hù)理 前后洗手。換尿布后應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)患兒奶具 應(yīng)消毒。4、母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時(shí)應(yīng)用干凈毛 巾（專用）濕擦乳頭、乳房。5、對(duì)早產(chǎn)兒家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的 教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識(shí)。6、出院前，進(jìn)行新生兒缺陷篩查（產(chǎn)科做） ；出院時(shí)，應(yīng)進(jìn)行出院指 導(dǎo)，預(yù)防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、

17、預(yù)防感染及早期 干預(yù)等。7、同時(shí)應(yīng)向家屬宣傳減少探視時(shí)間和探視人員的重要性，必要時(shí)加 以控制。8、保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。三、晨間護(hù)理消毒制度1、護(hù)理前護(hù)理人員的手必須用肥皂及流動(dòng)水洗，將干凈的布類、消 毒液等物品帶入病室。2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護(hù)理，并保持清 潔干燥。3、每護(hù)理一人后，必須用快速手消毒劑后方可進(jìn)行第二個(gè)護(hù)理。4、做到一人一巾一掃床，護(hù)理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。5、護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類， 不得將換下的布類丟在地上， 應(yīng)放在護(hù)理車的布袋內(nèi)。6、護(hù)理結(jié)束后的護(hù)理車，用 1：500mg/L84 消毒液消毒液濕擦7、護(hù)理結(jié)束后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水

18、洗手。8、晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒，然后護(hù)理無(wú)感染，最后護(hù)理感染病人。四、靜脈、肌注消毒制度1、行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩帽子，根據(jù)情況隨時(shí)更換。2、抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無(wú)菌操作原則。3、靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。肌肉注射用安爾碘消毒皮 膚。4、給每位新生兒行肌注或靜注前后均應(yīng)用快速手消毒劑洗手。5、堅(jiān)持“一人一針一管一剃刀”和“一用一消毒”制度。6、用后的注射器、輸液器、延長(zhǎng)管等應(yīng)分類送供應(yīng)室消毒毀形。7、操作完，護(hù)理車、注射盤應(yīng)用 1：500mg/L84 消毒液愛(ài)爾施消毒液 濕擦。五、布類消毒制度1、每天更換下的被套、大單等當(dāng)天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。2、住院病人

19、用的布類原則上一周更換一次，但遇見(jiàn)有血跡、潮濕應(yīng) 及時(shí)更換。3、換下的臟布類、尿布應(yīng)放置在規(guī)定的器皿內(nèi)，不得丟在地上。4、早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類應(yīng)高壓消毒， 包括衣服、中單、尿布、毛巾等。5、新生兒用的小毛巾用后浸泡在 500mg/L84消毒液半小時(shí)后用肥皂 水洗凈，開(kāi)水燙洗后晾干備用。6、隔離布類應(yīng)浸泡500mg/L84消毒液在30分鐘后取出送洗衣組清洗， 隔離病人盡量用一次性尿布。7、庫(kù)房用紫外線燈每天照射一次，一次 1 小時(shí)，每個(gè)月大掃除一次。六、地面、病床單位消毒制度1、每天清晨、中午掃地后用 500mg/L84 消毒液濕拖醫(yī)護(hù)辦公室走廊 一次。2、病人使用的床

20、頭柜、窗臺(tái)每天 500mg/L84 消毒液用濕擦一次，擦 床頭柜作到一桌一巾。出院病人徹底清潔消毒。3、保持外走廊、前后樓梯地面整潔，除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走 廊倒水、丟垃圾外，每天應(yīng)掃一次，每月用流動(dòng)水沖洗一次，病區(qū)走 廊每月徹底刷洗一次。4、加強(qiáng)病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生，經(jīng)常督促工人清掃，每個(gè)病人 出院時(shí)將病床、床頭柜移開(kāi)，刷洗一次。5、出院消毒見(jiàn)終末消毒制度。6、病房每周紫外線消毒 1 小時(shí)。七、喉鏡消毒制度1、喉鏡使用后由醫(yī)生隨手用備好的 3%過(guò)氧化氫棉球擦凈血跡、分泌 物并用生理鹽水沖洗后，用 75%酒精消毒后置有蓋方盒內(nèi)備用。2、喉鏡每周清洗消毒一次，氣囊每次用后洗刷并消毒。3、

21、氣囊用后浸泡在 500mg/L84 消毒液中一小時(shí)后取出，用流動(dòng)水沖 洗后晾干各用。4、氣管插管一次性使用。5、喉鏡葉片和手電筒、電池要分開(kāi)放置，葉片放消毒的有蓋小盒內(nèi)。八、暖箱、蘭光箱消毒制度1、暖箱、蘭光箱每天用 500mg/L84 消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次，并 隨時(shí)將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。2、水箱濕化用水每天用滅菌注射用水更換一次，以免細(xì)菌滋生。3、長(zhǎng)期使用暖箱，應(yīng)每周更換一次。4、更換的暖箱及新生兒出箱后，溫箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)行箱 內(nèi)徹底清一次，并洗凈濕化水的水槽，必要時(shí)用紫外線照射消毒。5、清潔消毒過(guò)的暖箱放在指定地點(diǎn)，并加蓋大單。6、暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。

22、7、備用的暖箱、蘭光箱每周用 500mg/L84 消毒液擦洗一遍，并更換 罩單。九、給氧器具消毒制度1、新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過(guò)消毒處理。2、給氧用的濕化瓶水應(yīng)用滅菌注射水，每天更換。3、面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔 2 次。4、停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應(yīng)浸泡在500mg/L84消毒液一小時(shí)后取出洗凈晾干，放櫥柜內(nèi)備用。5、面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。6、停氧后應(yīng)及時(shí)將給氧器具取下消毒，勿掛在供氧插頭上 十、床邊隔離消毒制度1、腹瀉、膿皰瘡、梅毒等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標(biāo) 志。2、備潔芙柔消毒凝膠搽手，供工作人員及家屬泡手，泡手后應(yīng)用

23、肥皂及流動(dòng)水洗手3、病人用過(guò)的布類應(yīng)浸泡在1000mg/L84消毒液中。4、器皿應(yīng)浸泡在1000mg/L84消毒液中，應(yīng)與布類分開(kāi)泡。5、泡隔離用的器皿應(yīng)專用。6、工人做衛(wèi)生的用具也應(yīng)專用。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。 十一、拖把消毒制度1、辦公室、病房、廁所、開(kāi)水間拖把和桶的使用應(yīng)分開(kāi)，同時(shí)應(yīng)用 標(biāo)志。2、督促工人按規(guī)定使用拖把，并及時(shí)補(bǔ)充新拖把。3、用500mg/L84消毒液拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干，分開(kāi) 存放。4、晴天應(yīng)將拖把置陽(yáng)光下暴曬。 十二、終末消毒制度1 、病人出院后應(yīng)將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。 病床、嬰兒床、床頭柜整理后用 500m

24、g/L84 消毒液濕擦。2、新生兒死亡后，應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠(yuǎn)紅 外輻射床上中單更換，并用500mg/L84消毒液濕擦嬰兒床及遠(yuǎn)紅外輻 射床。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。3、傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。4、經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人。十四、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理及污物處理1、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。2、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品使用后，進(jìn)行浸泡消毒后集中供應(yīng)室統(tǒng) 一毀形處理。3、污物管理：醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開(kāi)處理，醫(yī)療垃圾裝黃色袋， 生活垃圾裝黑色袋；醫(yī)療玻璃垃圾單獨(dú)放黃色袋；污染的沖洗液、排 泄物應(yīng)先消毒

25、后按醫(yī)療污物處理。新生兒腕帶使用管理制度、1、新生兒科所有患兒均需佩戴腕帶標(biāo)識(shí)。2、責(zé)任護(hù)士認(rèn)真填寫，字跡端正，不得涂（修）改。3、腕帶填寫完畢需經(jīng)雙人核對(duì)無(wú)誤后佩戴于患兒右手腕部，并向患 兒家長(zhǎng)講解腕帶使用的注意事項(xiàng)及重要性。 轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入或腕帶損壞需 更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。4、注意觀察腕帶松緊度，以放入一手指為宜，觀察佩戴部位皮膚有 無(wú)擦傷、血運(yùn)情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。5、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、患者及家長(zhǎng)隨意將患兒腕帶標(biāo)識(shí)取下。6、執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理前要認(rèn)真核對(duì)腕帶信息。7、病人出院應(yīng)及時(shí)取下腕帶，按感染性垃圾進(jìn)行處理。新生兒監(jiān)護(hù)室探視制度1、為減少新生兒監(jiān)護(hù)室感染發(fā)生， 原則上， 入住新 生

26、兒 監(jiān) 護(hù) 室 的患兒謝絕家屬探視。2、以下幾種情況可允許家屬探視：1）患兒病情危重或于搶救過(guò)程中，為讓家屬明確患兒病情，經(jīng) 大夫和護(hù)士同意可探視患兒。2）患兒外觀畸形或其他發(fā)育異常，為讓家屬明確患兒病情經(jīng)大 夫和護(hù)士同意可探視患兒。3）住院時(shí)間超過(guò) 7 天患兒，允許家屬每周探視患兒 1 次。4）其他特殊情況，經(jīng)主管醫(yī)師同意可探視患兒。3、探視時(shí)注意事項(xiàng)：1）家長(zhǎng)探視前按要求規(guī)范洗手或用快速手消毒劑擦拭， 戴口罩、 帽子，更換隔離衣、拖鞋。2）探視者僅限于患兒父母或直系親屬，每次僅限 1 人。3）患有呼吸道感染或其他傳染性疾病者禁止進(jìn)監(jiān)護(hù)室探視患兒。4）探視時(shí)間限制 3-5 分鐘，盡量避開(kāi)查房

27、、治療時(shí)間段。5）探視家長(zhǎng)，請(qǐng)自覺(jué)聽(tīng)從醫(yī)生或護(hù)士安排，保持病房安靜，避 免喧嘩。4、探視結(jié)束后，請(qǐng)家長(zhǎng)換下隔離衣、拖鞋，盡快離開(kāi)病房。新生兒科患兒入院流程1、門診醫(yī)生開(kāi)具住院證 , 經(jīng)家屬簽字確認(rèn)。2、由家屬到住院處 辦理住院手續(xù)， 危重病人由導(dǎo)診護(hù)士先協(xié)助并 護(hù)送至病房。3、產(chǎn)科轉(zhuǎn)入患兒，可將患兒護(hù)送到病房后由值班醫(yī)師開(kāi)具住院證 辦理住院手續(xù)。4、患兒到病房后 病房值班護(hù)士主動(dòng)、熱情接待患者，及時(shí)安排床 位、建立住院病歷；須加床時(shí)需告知家屬，家屬同意后辦理有關(guān)手續(xù)。5 、責(zé)任護(hù)士將患者送到床旁， 妥善安置后向患兒家屬詳細(xì)宣講 新 生兒科入院宣教并簽字。6 、帶患兒家屬熟悉病室環(huán)境并做好入院宣

28、教，如病室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、 飲酒，住院期間不準(zhǔn)外出等；詳細(xì)介紹入院須知，包括病室環(huán)境、作息 時(shí)間、飲食制度、探視、陪護(hù)制度、醫(yī)生查房時(shí)間、呼叫器的使用、物 品保管、防火防盜、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士等。7、通知醫(yī)生查看患兒， 如為急危重患者，到病房后立即通知醫(yī)生。8、值班醫(yī)師接到通知后，及時(shí)詢問(wèn)患兒相關(guān)病史，做全面查體， 做出初步診斷，完成入院評(píng)估、入院溝通并與家屬溝通后簽字，開(kāi)具醫(yī) 囑做進(jìn)一步檢查和治療。9、責(zé)任護(hù)士根據(jù)新入院患兒診斷病情做入院評(píng)估， 提出護(hù)理問(wèn)題， 制定護(hù)理措施。10、做好患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理，認(rèn)真履行告知程序，取得患兒家長(zhǎng) 的主動(dòng)配合。11、值班護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒進(jìn)行治療護(hù)理。新生兒科

29、患兒出院流程1 、主管醫(yī)生根據(jù)患者病情做出出院決定下出院醫(yī)囑，并提前告知2 、出院前主管醫(yī)師向患兒家屬做出院溝通，包括出院后的病情觀 察、喂養(yǎng)、用藥、復(fù)診時(shí)間等。3 、值班醫(yī)師介紹辦理出院手續(xù)的方法。如有新農(nóng)合報(bào)銷者填具報(bào) 銷單，交代報(bào)銷事項(xiàng)。4 、值班護(hù)士開(kāi)具出院通知單，告知其到住院處結(jié)算費(fèi)用，并向患 兒家屬征求意見(jiàn)或建議，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。5、責(zé)任護(hù)士整理病歷，撤床頭牌及各種治療卡。6、責(zé)任護(hù)士待患兒離開(kāi)病房后做終末消毒處理后備用。入新生兒監(jiān)護(hù)室流程1、患兒辦理住院手續(xù)后送入監(jiān)護(hù)室時(shí)， 值班護(hù)理人員記錄入院時(shí)間， 通知值班醫(yī)師查看患兒。2、患兒送入后首先做好手腕帶標(biāo)識(shí)和采集雙足印并請(qǐng)家長(zhǎng)簽

30、字。3、測(cè)體重，生命體征穩(wěn)定的患兒予以必要的衛(wèi)生處置。生命體征不 穩(wěn)定患兒需放置遠(yuǎn)紅外搶救臺(tái)保溫，聯(lián)接心電監(jiān)護(hù)。4、值班醫(yī)師查看患兒，對(duì)患兒行初步評(píng)估、開(kāi)具醫(yī)囑。與患兒家屬 進(jìn)行病情溝通、住監(jiān)護(hù)室溝通。病重患兒下達(dá)病危（重）通知單。5、值班護(hù)理人員與家屬進(jìn)行住監(jiān)護(hù)室注意事項(xiàng)、探視制度等溝通， 簽入院宣教、護(hù)理評(píng)估單，解答家屬必要的問(wèn)題。6、值班護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)的處置。7、需搶救的危重患兒入監(jiān)護(hù)室后需先予搶救治療，再進(jìn)行相應(yīng)工作 流程。出新生兒監(jiān)護(hù)室流程1、住監(jiān)護(hù)室患兒經(jīng)主管醫(yī)師評(píng)估，具備出監(jiān)護(hù)室條件者，值班醫(yī)師 下達(dá)出監(jiān)護(hù)室醫(yī)囑，通知家屬患兒出監(jiān)護(hù)室2、值班護(hù)理人員接到出監(jiān)護(hù)室醫(yī)

31、囑后，根據(jù)患兒當(dāng)時(shí)治療情況通知 患兒家屬出監(jiān)護(hù)室時(shí)間， 如有欠費(fèi)情況， 通知家屬到住院處繳納足額 押金。3、出監(jiān)護(hù)室前，監(jiān)護(hù)室值班護(hù)士通知病房值班護(hù)士，根據(jù)患兒病種 安置病床。4、出監(jiān)護(hù)室時(shí)值班醫(yī)護(hù)人員共同查看患兒及患兒手腕帶，并告知家 屬患兒目前病情、吃奶情況，并做好出監(jiān)護(hù)室后治療、喂養(yǎng)及相關(guān)護(hù) 理注意事項(xiàng)的宣教。5. 出監(jiān)護(hù)室時(shí)，值班護(hù)士需查看家屬有效證件 （身份證和住院押金） ， 并簽字確認(rèn)。6、出監(jiān)護(hù)室后監(jiān)護(hù)室值班護(hù)士與普通病房護(hù)士進(jìn)行床頭護(hù)理、治療 交接和病歷交接。6、監(jiān)護(hù)室醫(yī)師與普通病房負(fù)責(zé)醫(yī)師進(jìn)行病情及診療計(jì)劃交接。7、患兒出監(jiān)護(hù)室后、 特別是感染患兒床單元進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒處理應(yīng)

32、急預(yù)案新生兒科人員調(diào)配應(yīng)急預(yù)案新生兒病室如發(fā)生突發(fā)事件如多胞胎窒息復(fù)蘇、 多名危重患兒搶 救等，值班醫(yī)護(hù)人員或科室醫(yī)護(hù)人員無(wú)法完成臨床醫(yī)療護(hù)理工作時(shí)， 科室啟動(dòng)人員調(diào)配應(yīng)急預(yù)案，操作步奏如下：1、科室出現(xiàn)突發(fā)事件，特別是夜班，值班醫(yī)師需電話告知科主 任。由科室主任決定是否進(jìn)行人員應(yīng)急調(diào)配。2、如需要，科主任需到達(dá)科室，指揮搶救工作，并電話通知非 值班醫(yī)護(hù)人員快速到達(dá)科室參加搶救治療工作。3、如科室人員無(wú)法完成搶救工作，科主任需及時(shí)上報(bào)醫(yī)院總值 班（88120），調(diào)配兒科系統(tǒng)高年資有新生兒工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員參與 搶救工作。4、電話通知人員遵循年資由高到低，距離醫(yī)院由近到遠(yuǎn)原則5、接到通知醫(yī)護(hù)人員

33、無(wú)條件服從科室安排，及時(shí)到達(dá)科室參與搶救治療工作。6、電話通知順序：陸芬李培文趙曉利 姜春萍王相庚夏曉 張偉偉杜培培劉元真 趙文文劉晨輝。新生兒病房停電應(yīng)急預(yù)案1、通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，使用呼 吸機(jī)患兒，包括無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)，床頭備復(fù)蘇氣囊。將醫(yī)護(hù)人員合理分工如醫(yī)師給予上呼吸機(jī)患兒復(fù)蘇氣囊輔助呼吸協(xié)助責(zé)任護(hù)士。2、如突然停電，所有醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)入病房，開(kāi)啟應(yīng)急燈，科主任、 護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)迅速組織在班醫(yī)生護(hù)士保證醫(yī)療護(hù)理安全并給予合理分工醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸患兒使用復(fù)蘇 氣囊加壓給氧其余護(hù)士繼續(xù)加強(qiáng)病區(qū)巡視并關(guān)閉因停電發(fā)生的儀器 報(bào)警。一名護(hù)士電話聯(lián)系電工

34、班（8656）查詢停電原因及時(shí)組織搶修工 作。3、恢復(fù)通電后所有責(zé)任護(hù)士查看患兒使用的儀器如呼吸機(jī)、暖箱、 輸液泵、監(jiān)護(hù)儀等是否已正常啟用并觀察呼吸機(jī)等儀器參數(shù)是否有變 化,如有變化，報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整。新生兒病房停水和突然停水應(yīng)急預(yù)案1、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，告訴所有值班醫(yī)生、護(hù)士停水 時(shí)間，如停水時(shí)間長(zhǎng)，需備好配奶用水和清洗奶具用水及儀器清洗、 消毒用水及洗手用水。2、加強(qiáng)巡視，及時(shí)解決患兒飲用水和生活用 水問(wèn)題。3、發(fā)生突然停水時(shí)，夜間要與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢 原因，白天要與水維修組聯(lián)系，查詢?cè)?。新生兒病房火?zāi)應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員遵循“患兒先撤離、

35、醫(yī)務(wù)人員后撤離”的原則緊急疏散患兒。2、立即報(bào)告醫(yī)院消防值班室電話及總值班室。3、集中現(xiàn)有滅火器材和人員積極撲救。4、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救 立即撥打“ 119”報(bào)警 并報(bào)告準(zhǔn)確方位5、打開(kāi)消防通道，醫(yī)務(wù)人員專用通道和探視通道，如遇自動(dòng)門，可 強(qiáng)行打開(kāi)，組織醫(yī)護(hù)人員將患兒進(jìn)行有序撤離。具體為所有當(dāng)班醫(yī)務(wù) 人員就近使用嬰兒棉被或襁褓等將患兒包裹，一人抱兩個(gè)以上病情較 輕患兒或用搖籃盡可能多的轉(zhuǎn)運(yùn)患兒到安全地帶。6、使用消防通道的原則是“避開(kāi)火源、就近疏散、統(tǒng)一組織、有條不紊”將患兒撤離疏散到安全地帶。7、保證人員安全撤離的條件下盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品 及貴重物品。8組織醫(yī)務(wù)人員撤離時(shí)，不要乘

36、坐電梯，可走樓梯及安全通道。9、用濕紗布覆蓋患兒口鼻及捂住自己口鼻盡可能以最低的姿勢(shì)匍匐抱住患兒快速前進(jìn)。新生兒病房發(fā)生地震后應(yīng)急預(yù)案1、較小地震時(shí)，醫(yī)務(wù)人員保持鎮(zhèn)靜，沉著面對(duì)，維護(hù)病區(qū)內(nèi)秩序， 立即報(bào)告總值班室，嚴(yán)禁慌亂從樓上跳窗。2、發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，白天由科主任、護(hù)士長(zhǎng)指揮，晚上由值班醫(yī)生和責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指揮，分工協(xié)作。3、緊急情況不能撤離時(shí)，醫(yī)務(wù)人員臉朝下、頭靠墻、雙臂交叉、保 護(hù)頭頸部、閉上眼睛、用鼻子呼吸，蹲坐于有支撐點(diǎn)的地方。4、利用地震間歇從樓梯或安全通道撤離患兒，如遇自動(dòng)門，可強(qiáng)行 打開(kāi)。部分醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)暖箱內(nèi)病情較輕患兒的撤離，具體為所有 當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員就近使用嬰兒棉被或襁褓等將

37、患兒包裹，一人抱兩個(gè) 以上病情較輕患兒或用搖籃盡可能多的轉(zhuǎn)運(yùn)患兒到安全地帶。7、在時(shí)間允許的情況下，關(guān)閉電源總閘或切斷各種儀器電源，防止 觸電。8、嚴(yán)禁使用蠟燭、打火機(jī)，防止引起火災(zāi)或易燃品爆炸。9、安置患兒，對(duì)危重患兒進(jìn)行緊急救治。10. 向現(xiàn)場(chǎng)指揮報(bào)告，服從醫(yī)院指揮中心調(diào)遣。新生兒醫(yī)護(hù)人員職責(zé)醫(yī)師職責(zé)1、主管醫(yī)生每天查房，完成各種操作，與值班醫(yī)生做好床頭交接班 工作。2、值班醫(yī)生要不斷巡視患兒，及時(shí)處理危重患兒的病情變化，調(diào)整 呼吸機(jī)參數(shù)。遇有?？茊?wèn)題，請(qǐng)?jiān)簝?nèi)?？漆t(yī)生會(huì)診，共同討論治療方 案。3、主治醫(yī)生每天查房，重點(diǎn)查看新入院患兒和危重患兒，主要是指 導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生解決實(shí)際問(wèn)題， 負(fù)責(zé)調(diào)整治

38、療措施。 決定當(dāng)天哪些患者轉(zhuǎn) 出NICU,以便空出床位供新患者使用。上午負(fù)責(zé)向家屬解釋病情4. 主任每周查房 1? 2 次。5. 每周大查房 1? 2 次，討論疑難病例或由主任、主治醫(yī)生主講某一 專題。護(hù)理人員職責(zé)1、NICU護(hù)理人員對(duì)新生兒全部進(jìn)行特護(hù)，應(yīng)到床頭交接班，詳細(xì)交 待診斷、病情、治療及護(hù)理要點(diǎn)。2、入院前準(zhǔn)備 預(yù)熱暖箱,檢查搶救單元設(shè)備和功能,保證完好。3、入院時(shí)措施 須及時(shí)處理的患兒立即放輻射臺(tái)上行心肺復(fù)蘇、氣 管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護(hù)儀器等。4、入院后常規(guī)護(hù)理和監(jiān)護(hù), 24 小時(shí)守護(hù)床旁。（1）呼吸、心血管系統(tǒng) :多參監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)心率,心電圖、呼吸頻 率、呼吸暫

39、停每小時(shí)記錄 1 次,但每 2 小時(shí)尚需親自聽(tīng)、 數(shù)、記心率、 呼吸 1 次。呼吸道管理者,每 2? 4 小時(shí)吸痰 1 次,并記錄痰液的性 質(zhì)和量。用呼吸機(jī)者每 2 小時(shí)記錄各項(xiàng)參數(shù) 1 次。（ 2）神經(jīng)系統(tǒng) : 意識(shí)、反應(yīng)、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)者每 2 小時(shí)測(cè) 1 次。（3）消化系統(tǒng) :記錄消化系統(tǒng)癥狀及大便性質(zhì)、 鼻飼前檢查胃殘 留物容量。（ 4）泌尿和代謝系統(tǒng) : 稱體重每日 1 次,記 24 小時(shí)出入量,測(cè) 體溫、箱溫每 2? 4小時(shí) 1 次。入新生兒監(jiān)護(hù)室流程3、患兒辦理住院手續(xù)后送入監(jiān)護(hù)室時(shí)， 值班護(hù)理人員記錄入院時(shí)間， 通知值班醫(yī)師查看患兒。4、患兒送入后首先做好手腕帶標(biāo)識(shí)和

40、采集雙足印并請(qǐng)家長(zhǎng)簽字。 3、測(cè)體重，生命體征穩(wěn)定的患兒予以必要的衛(wèi)生處置。生命體征不 穩(wěn)定患兒需放置遠(yuǎn)紅外搶救臺(tái)保溫，聯(lián)接心電監(jiān)護(hù)。4、值班醫(yī)師查看患兒，對(duì)患兒行初步評(píng)估、開(kāi)具醫(yī)囑。與患兒家屬 進(jìn)行病情溝通、住監(jiān)護(hù)室溝通。病重患兒下達(dá)病危（重）通知單。5、值班護(hù)理人員與家屬進(jìn)行住監(jiān)護(hù)室注意事項(xiàng)、探視制度等溝通， 簽入院宣教、護(hù)理評(píng)估單，解答家屬必要的問(wèn)題。6、值班護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)的處置。7、需搶救的危重患兒入監(jiān)護(hù)室后需先予搶救治療，再進(jìn)行相應(yīng)工作 流程。出新生兒監(jiān)護(hù)室流程1、住監(jiān)護(hù)室患兒經(jīng)主管醫(yī)師評(píng)估，具備出監(jiān)護(hù)室條件者，值班醫(yī)師 下達(dá)出監(jiān)護(hù)室醫(yī)囑，通知家屬患兒出監(jiān)護(hù)室2、值班

41、護(hù)理人員接到出監(jiān)護(hù)室醫(yī)囑后，根據(jù)患兒當(dāng)時(shí)治療情況通知 患兒家屬出監(jiān)護(hù)室時(shí)間， 如有欠費(fèi)情況， 通知家屬到住院處繳納足額 押金。3、出監(jiān)護(hù)室前，監(jiān)護(hù)室值班護(hù)士通知病房值班護(hù)士，根據(jù)患兒病種 安置病床。4、出監(jiān)護(hù)室時(shí)值班醫(yī)護(hù)人員共同查看患兒及患兒手腕帶，并告知家 屬患兒目前病情、吃奶情況，并做好出監(jiān)護(hù)室后治療、喂養(yǎng)及相關(guān)護(hù)理注意事項(xiàng)的宣教5. 出監(jiān)護(hù)室時(shí)，值班護(hù)士需查看家屬有效證件 (身份證和住院押金) ， 并簽字確認(rèn)。6、出監(jiān)護(hù)室后監(jiān)護(hù)室值班護(hù)士與普通病房護(hù)士進(jìn)行床頭護(hù)理、治療 交接和病歷交接。6、監(jiān)護(hù)室醫(yī)師與普通病房負(fù)責(zé)醫(yī)師進(jìn)行病情及診療計(jì)劃交接。7、患兒出監(jiān)護(hù)室后、 特別是感染患兒床單元進(jìn)行

42、嚴(yán)格終末消毒處理。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)收治范圍一、各種高危新生兒的生命支持：如糖尿病母親嬰兒、重度妊 高癥母親嬰兒、重度貧血母親嬰兒、 心臟病母親嬰兒、 甲亢母親嬰兒、 RH ()母親嬰兒等的生命指征及相關(guān)問(wèn)題的監(jiān)護(hù)及處理。二、與新生兒窒息相關(guān)疾病的搶救及治療：如：缺血缺氧性腦 病、吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、顱內(nèi)出血、缺氧導(dǎo)致的心臟、腎 臟、DIC等多臟器損傷。三、新生兒溶血癥的治療。四、呼吸管理：各種原因?qū)е碌暮粑ソ叩暮粑鼨C(jī)機(jī)械通氣治 療。如：早產(chǎn)兒RDS新生兒吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、新生兒 窒息等中樞性呼吸衰竭等危重癥的呼吸支持、 肺表面活性物質(zhì)肺內(nèi)灌 注治療 RDS。五、新生兒術(shù)后病人的監(jiān)護(hù)管理，如：新生兒外科手術(shù)后的危重病人的高級(jí)生命支持 六、早產(chǎn)兒管理：極