骨科護理查房,骨牽引病人護理

1、編輯ppt 骨科護理查房骨科護理查房 骨牽引病人的護理骨牽引病人的護理 骨泌科骨泌科 2014-09-192014-09-19編輯ppt骨牽引病人的護理骨牽引病人的護理一、骨牽引的概述二、牽引的目的三、骨牽引的常見類型四、常見的護理問題及護理措施編輯ppt骨牽引的概述骨牽引的概述骨牽引（skeletal traction）是在骨骼上穿過克氏針或斯氏針，安置好牽引弓后，通過牽引繩及滑輪連接秤砣而組成的牽引裝置，使?fàn)恳χ苯幼饔糜诠趋郎希靡詫怪w肌的痙攣或收縮的力量，達到骨折復(fù)位或固定的目的。跟骨骨牽引時，一般成人的牽引重量為4-6kg。尺骨膺嘴骨牽引時，一般成人的牽引重量為2-4kg。顱骨牽

2、引時，一般成人的牽引重量為6-8kg。編輯ppt骨牽引的目的骨牽引的目的牽拉關(guān)節(jié)和骨骼，使脫位關(guān)節(jié)或錯位的骨折復(fù)位。并維持復(fù)位的位置。牽拉及固定關(guān)節(jié)，以減輕關(guān)節(jié)面所承受的壓力，緩解疼痛，使局部休息，常用于治療關(guān)節(jié)炎等。矯正和預(yù)防因肌肉痙攣所致的關(guān)節(jié)畸形。編輯ppt骨牽引的常見類型骨牽引的常見類型股骨髁上牽引尺骨鷹嘴牽引脛骨結(jié)節(jié)牽引跟骨牽引顱骨牽引編輯ppt骨牽引常見的類型：骨牽引常見的類型：股骨髁上牽引尺骨鷹嘴牽引編輯ppt骨牽引常見的類型：骨牽引常見的類型：脛骨結(jié)節(jié)牽引跟骨牽引編輯ppt骨牽引常見的類型：骨牽引常見的類型：顱骨牽引編輯ppt 現(xiàn)病史現(xiàn)病史：患者因3日前不慎被一噸重物砸傷左小腿

3、，即感左小腿疼痛腫脹畸形，活動受限，伴流血未予特殊處理，送入我院就診，來時查片示左脛腓骨粉碎骨折，予手術(shù)室清創(chuàng)縫合，并行跟骨牽引。編輯ppt編輯ppt護理診斷護理診斷/問題問題:1.有周圍血管神經(jīng)功能障礙的危險2.軀體移動障礙3.焦慮/恐懼4.有皮膚完整性受損的危險5.潛在并發(fā)癥:感染,墜積性肺炎,關(guān)節(jié)僵硬,足下垂,血栓性靜脈炎編輯ppt護理措施護理措施:1.嚴密觀察患肢血液循環(huán)及肢體活動情況,包括肢端皮膚顏色.溫度.足背動脈搏動.毛細血管充盈度.腫脹程度.指趾活動情況及患者主訴，如有無疼痛.麻木的感覺等，同時做好班班交接。編輯ppt2.保持有效牽引（1）牽引期間始終保持牽引方向與肢體長軸成直

4、線，以達到有效牽引（2）保持牽引錘懸空，牽引不可隨意放松，避免其他外力作用（3）保持對抗?fàn)恳B骨牽引應(yīng)抬高床頭，下肢牽引應(yīng)抬高床尾10-20cm3心理護理，對不良的心理反應(yīng)及時疏導(dǎo)和幫助，使之愉快的配合治療。編輯ppt4.加強生活護理，協(xié)助患者滿足正常生理需要，如洗頭.擦浴.床上大小便等。5.預(yù)防感染，骨牽引穿針處皮膚保持清潔，以無菌敷料覆蓋。每日用75酒精消毒穿刺處，以防感染。（一般遵醫(yī)囑間隔4小時或者6小時消毒針道一次）6.預(yù)防并發(fā)癥1)墜積性肺炎 指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸和有效咳嗽，定時拍背，用拉手練習(xí)起坐，以利于肺擴張。編輯ppt2)壓瘡 保持床鋪干燥清潔，定時協(xié)助更換體位，以防止發(fā)生壓瘡。3)關(guān)節(jié)僵硬 指導(dǎo)進行未固定關(guān)節(jié)的主動活動，輔以被動活動。4)足下垂 下肢水平牽引時，應(yīng)在膝外側(cè)墊棉墊，防止壓迫腓總神經(jīng)，并將距小腿關(guān)節(jié)置于功能位。5)血栓性靜脈炎 生命體征平穩(wěn)、麻醉恢復(fù)后，指導(dǎo)患者進行有效的功能鍛煉，如股四頭肌等長收縮活動。編輯ppt7.健康教育及出院指導(dǎo) 1)向患者說明功能鍛煉的重要性，以取得配合。2)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬 、足下垂等。3)病情許可時可練習(xí)全身性活動，如擴胸、深呼吸、有效咳嗽、抬起上身等，以改善呼吸功能。編輯ppt 掌握問題：掌握問題：1、常見的骨牽引類