數(shù)胎動那些事兒胎動與胎兒安全孕婦學(xué)校課件PPT

——胎動與胎兒安全主講：產(chǎn)科中心

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了解胎動不同時期胎動的規(guī)律數(shù)胎動小竅門需要警惕胎動異常1234

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校跳動的幸福

和胎寶寶的第一次親密接觸了解胎動

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校B超下胎動動畫效果了解胎動胎動是胎兒在媽媽子宮內(nèi)的活動。正常的胎動是胎兒良好的表現(xiàn)，也是胎兒安危的重要指標(biāo)。正常胎動是胎兒向母親報平安的一封特殊“家書”!

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校了解胎動為何我感覺不到胎動？媽媽腹壁的薄厚羊水多少媽媽的敏感度情緒

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市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校胎動是胎兒正常的生理活動，孕16~20周的準(zhǔn)媽媽便已可以感知胎兒的胎動。了解胎動8

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校翻身運(yùn)動：胎兒在腹中會左右轉(zhuǎn)動自己的軀干，這就是翻身運(yùn)動。這種運(yùn)動平均持續(xù)3~30秒，動作強(qiáng)。準(zhǔn)媽媽會感到翻滾，牽拉的感覺。了解胎動9

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校四肢運(yùn)動：胎兒有時會有單一的四肢運(yùn)動，如拳打，腳踢。動作強(qiáng)、時間短，1~15秒。準(zhǔn)媽媽會有踢，猛動，跳動的感覺。了解胎動10

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校短促的高頻率運(yùn)動：這種運(yùn)動為單純的肢體或胸壁的活動，其力量弱，事件短，通常都在1秒以內(nèi)。準(zhǔn)媽媽可感到胎兒的顫動，弱的蠕動或打嗝。打嗝是一種胸壁運(yùn)動，每日1~4次，每次持續(xù)1~13秒。了解胎動

了解胎動不同時期胎動的規(guī)律數(shù)胎動小竅門需要警惕胎動異常1234

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市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校寶寶胎動是什么時候開始？胎兒是在16到20周左右出現(xiàn)胎動，但是由于孕婦的脂肪厚度敏感程度不同出現(xiàn)胎動的時間也各有不同可能會有一定的差異。胎動是胎兒給母親發(fā)出的信號。剛剛能夠感知胎動的時候，寶寶運(yùn)動不是很大，沒有經(jīng)驗(yàn)的媽媽，有的時候會分不清，只要胎兒發(fā)育正常就不要過于擔(dān)心。不同時期胎動的規(guī)律13

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校孕16－20周開始能夠感覺到胎動，這時寶寶的運(yùn)動量還不是很大，動作也不激烈，孕媽媽此時感受到的胎動大多像魚在“咕嚕咕?！蓖屡菖荩灿悬c(diǎn)像脹氣、腸胃蠕動或餓肚子時的感覺，初次懷孕的準(zhǔn)媽媽常常會分不清。另外，此時胎動的位置比較靠近肚臍眼下方。不同時期胎動的規(guī)律14

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校孕20－35周胎寶寶處于活潑時期，此時長得還不是很大，所以子宮內(nèi)有足夠的空間可以讓胎寶寶自由活動，所以這也是寶寶胎動最激烈時期。準(zhǔn)媽媽可以感覺到胎寶寶的拳打腳踢、翻滾等大動作，甚至還能看到肚皮上突出的小手小腳。此時胎寶寶的位置升高，在靠近胃的地方了。不同時期胎動的規(guī)律15

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校35周之后因?yàn)榕R近分娩，寶寶慢慢長大幾乎撐滿整個子宮，所以子宮內(nèi)可供活動的空間越來越少，胎寶寶越來越施展不開了，而且因?yàn)樘ヮ^下降，胎動也會相應(yīng)減少一些，沒以前那么頻繁了。此時胎動的位置會隨著胎兒的升降而改變。不同時期胎動的規(guī)律不同時期胎動的規(guī)律孕16~20周胎動運(yùn)動量：小·動作不激烈媽媽的感覺：比較微弱·不明顯位置：下腹中央

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校不同時期胎動的規(guī)律孕20~35周胎動運(yùn)動量：大·動作最激烈媽媽的感覺：非常明顯位置：靠近胃部，向兩側(cè)擴(kuò)大

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校不同時期胎動的規(guī)律孕36~40周胎動運(yùn)動量：大·動作不太激烈媽媽的感覺：明顯位置：遍布整個腹部

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校一般建議從28周開始記胎動姿勢：舒適、半躺或左側(cè)臥時間：每天早-中-晚各記錄1小時何時開始數(shù)胎動？注意：正常情況下1小時3--5次,若胎動次數(shù)與以往相比有明顯增加,或12小時胎動少于10次,提示胎兒可能有宮內(nèi)缺氧,需要立即去醫(yī)院。

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校何時開始數(shù)胎動？什么時候數(shù)胎動比較合適？建議晚上數(shù)胎動的原因，胎動時間不一致，不必拘泥于晚上。

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市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校不少孕婦疑惑胎兒打嗝算不算胎動，“打嗝”一詞是孕婦們自己發(fā)明的，這并不是醫(yī)學(xué)術(shù)語。其實(shí)是的，“打嗝”算胎動，只是連續(xù)的規(guī)律的“打嗝”只能算一次胎動，停下來數(shù)分鐘才能算下一次。胎兒“打嗝”算是胎動嗎？

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了解胎動不同時期胎動的規(guī)律數(shù)胎動小竅門需要警惕胎動異常1234

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校到了孕中期以后，多數(shù)準(zhǔn)媽媽都會感覺到胎動，也會被告知要數(shù)胎動。心比較大的準(zhǔn)媽媽不會當(dāng)回事，但是比較糾結(jié)的準(zhǔn)媽媽就會有非常多的擔(dān)憂，整天提心吊膽睡不好覺。在數(shù)胎動方面，有很多的坑，即使是產(chǎn)科醫(yī)生也不一定能說得清楚，為了避免可能的麻煩和責(zé)任，大家寧愿往重里去說，這更加會加劇準(zhǔn)媽媽的焦慮。數(shù)胎動的小竅門

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校胎兒宮內(nèi)缺氧時胎動會減少，通過數(shù)胎動可以幫助發(fā)現(xiàn)可能存在宮內(nèi)缺氧的胎兒，并通過進(jìn)一步的檢查來確認(rèn)是否真的存在宮內(nèi)缺氧，進(jìn)一步的檢查包括電子胎心監(jiān)護(hù)和B超生物物理評分。胎動減少不一定是胎兒宮內(nèi)缺氧，數(shù)胎動只是一個簡單易行的篩查方法，胎動減少時提醒我們需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。數(shù)胎動的小竅門

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校一般情況下，在20周左右開始出現(xiàn)胎動，24周以后會出現(xiàn)比較明顯的胎動，并出現(xiàn)一定的規(guī)律性。國外的文獻(xiàn)多數(shù)建議在26-32周開始數(shù)胎動，但是我們并不推薦過早數(shù)胎動。數(shù)胎動的開始孕周取決于胎兒出生后可以保證存活的孕周，由于國內(nèi)的早產(chǎn)兒救治水平所限，一般推薦在30-32周以后開始數(shù)胎動。數(shù)胎動的小竅門

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校多數(shù)孕婦可以感覺得到胎動，但是有大約不到10%的孕婦感覺不到明顯的胎動，主要原因是肥胖或是胎動的幅度比較小，不容易察覺。與白天相比，胎動一般在晚上會增加，這也就是多數(shù)的方案會建議在晚上數(shù)胎動。但是，部分孕婦胎動活躍的時間不一定在晚上，或是沒有明顯的規(guī)律，因此不必拘泥于一定要晚上數(shù)胎動。側(cè)臥位時寶寶通常會動的更多，在躺下以后，胎動的感覺會更加明顯，但是不要平躺，要采取半臥斜靠體位，在這種體位時子宮的血流通常會增加。在媽媽進(jìn)食以后，特別是吃甜食以后，寶寶會胎動增加。數(shù)胎動的小竅門

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校研究顯示，正常的健康胎兒的睡眠周期一般為20-40分鐘，通常情況下最長不會超過90分鐘。根據(jù)這種生理現(xiàn)象，不同的專家設(shè)計(jì)了很多的數(shù)胎動方案，目前大家推薦比較多的標(biāo)準(zhǔn)是2小時內(nèi)胎動不低于6次。一旦低于6次，就需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，包括電子胎心監(jiān)護(hù)或者是B超生物物理評分。如果胎動比較頻繁，在不到2個小時內(nèi)就已經(jīng)達(dá)到或超過了6次的標(biāo)準(zhǔn)，就沒有必要繼續(xù)數(shù)下去了。數(shù)胎動的小竅門

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校一般情況下，因胎動減少而去額外就診的比例大約為2-3%。通過進(jìn)一步的電子胎心監(jiān)護(hù)或者是B超生物物理評分檢查后，絕大多數(shù)胎動減少的孕婦會得到一個放心的結(jié)果，對于這些孕婦，可以放心回家，繼續(xù)數(shù)胎動。數(shù)胎動的小竅門

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校你以為胎兒是很聽話的“乖寶寶”嗎？寶寶是很守規(guī)矩的嗎？寶寶是“生活作息”很規(guī)律的嗎？是“朝九晚五”的嗎？是雞叫就起床，熄燈就睡覺的嗎？數(shù)胎動“雙規(guī)”是有些荒唐的，每天早中晚固定數(shù)胎動的時間是沒意義的。雖然有些寶寶是很“守規(guī)矩”，“聽招呼”的，但是很多寶寶是很隨性的，想啥時候動就啥時候動。建議：上午、下午和晚上三個時間段各數(shù)一次胎動，不一定要每天都是早上8點(diǎn)鐘準(zhǔn)時開始數(shù)，而是這個時間段內(nèi)只要你覺得寶寶開始活動了，才開始計(jì)數(shù)。不然的話，寶寶睡個懶覺，數(shù)胎動就不及格了。數(shù)胎動的小竅門

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校每個寶寶的睡眠和胎動的習(xí)慣和規(guī)律都不同，有的是晚上動的多，有的是早上動的多，不必過于糾結(jié)。如果上午動的少，下午動的多，沒有問題；下午動的少，晚上動的多，也沒問題；在3個時間段里，只要有1-2個時間段動的多就行了，不可能要求每個寶寶上午、下午和晚上都在動，如果是真的這樣，你也受不了。數(shù)胎動的小竅門

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校數(shù)胎動一定要找一個自己覺得舒適的體位，側(cè)臥位或者坐位；如果確實(shí)沒有時間，沒有耐心，在2小時內(nèi)數(shù)夠6次就可以了，如果在不到2個小時內(nèi)就已經(jīng)達(dá)到或超過了6次的標(biāo)準(zhǔn)，就不用接著數(shù)了；如果感覺不到胎動，這時寶寶可能在睡覺，寶寶的睡眠周期是20-40分鐘，一般不超過90分鐘，休息一段時間后再開始數(shù)；連續(xù)動只算1次，停下來多久再動才算另1次，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，至少也要停下來數(shù)分鐘之后再動才算。數(shù)胎動的小竅門

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校打開連續(xù)動一陣兒,算一次胎動哦!然后記錄胎動，可以準(zhǔn)備小豆子或小扣子,動一次取一顆放在一個小盒子里。每個胎寶寶都有自己的活動規(guī)律,有的活動多些,有的則相對少些;有的“大動”,有的“小動”。不必與其他媽媽做比較,準(zhǔn)媽媽需要慢慢感受,逐步發(fā)現(xiàn)我家寶寶的胎動規(guī)律。數(shù)胎動的小竅門

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了解胎動不同時期胎動的規(guī)律數(shù)胎動小竅門需要警惕胎動異常1234

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校這些異常胎動，孕媽媽要注意1、早中晚三次胎動數(shù)相加，再乘4，結(jié)果小于10次的為異常胎動。2、1小時胎動數(shù)少于3次，則繼續(xù)數(shù)，如果連續(xù)6個小時，每個小時的胎動都小于3次，則為異常胎動。3、第二次胎動比第一次胎動數(shù)相比少了50%。4、胎動突然變快，或者胎動突然減少5、胎動加劇又停止（第1種可能性：胎盤早剝。第2種可能性：臍帶打結(jié)或繞頸。）需要警惕胎動異常

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校胎兒缺氧胎寶寶缺氧會使胎動突然增加或者突然減少。當(dāng)缺氧發(fā)生時，胎寶寶會因缺氧而煩躁不安，拼命掙扎，此時胎動就會增加。隨著缺氧的繼續(xù)，胎寶寶煩躁不安感會慢慢被抑制，此時胎動就會減少、減弱直至消失。當(dāng)胎動消失24小時后，胎寶寶的胎心就會停止。需要警惕胎動異常

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校臍帶繞頸急促的胎動之后突然停止，多半是因?yàn)槟殠Ю@頸或打結(jié)造成的，血液無法流通，會導(dǎo)致胎寶寶缺血缺氧而發(fā)生窒息。需要警惕胎動異常

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校孕媽咪發(fā)熱當(dāng)孕媽咪持續(xù)高熱不退時，母體的血流量會增加，從而使得子宮、胎盤的血流量減少，容易危及胎寶寶。所以安全起見，孕媽咪應(yīng)及時就醫(yī)。需要警惕胎動異常

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校孕媽咪發(fā)熱當(dāng)孕媽咪持續(xù)高熱不退時，母體的血流量會增加，從而使得子宮、胎盤的血流量減少，容易危及胎寶寶。所以安全起見，孕媽咪應(yīng)及時就醫(yī)。需要警惕胎動異常

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校胎動突然加快：可能是準(zhǔn)媽媽受強(qiáng)烈的刺激所致。準(zhǔn)媽媽應(yīng)少去人多的地方，以免被撞倒，還要減少大運(yùn)動量的活動。急促的胎動突然停止：可能有臍帶繞頸或打結(jié)。這時準(zhǔn)媽媽要細(xì)心觀察胎動，有不良感覺時立即就診。需要警惕胎動異常

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校胎動突然加劇后停止：提示胎盤早起剝離。建議有高血壓的準(zhǔn)媽媽，要定時去醫(yī)院做檢查，依據(jù)醫(yī)生的建議安排日常的生活起居，保持良好的心態(tài)，放松心情，減輕精神緊張度。胎動突然減少：可能是準(zhǔn)媽媽發(fā)燒了。建議準(zhǔn)媽媽懷孕期間注意休息，特別是避免感冒。需要警惕胎動異常

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校若孕28周后感覺到胎動減少或停止，應(yīng)立即咨詢醫(yī)生。如果孕媽媽不確定胎動是否存在減少，可改變體位或左側(cè)臥位后，計(jì)數(shù)胎動2h，如果2h胎動少于10次，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。當(dāng)然，胎動也絕對不是越多越好。如果寶寶一直在不停歇地頻繁胎動，有可能是早期缺氧后發(fā)生掙扎的求救信號?；蛘咛油蝗活l繁、強(qiáng)烈，特別是隨之出現(xiàn)的胎動減少或消失也是急性胎寶寶窘迫的表現(xiàn)，如強(qiáng)烈胎動未能得到緩解，也應(yīng)及時就醫(yī)。需要警惕胎動異常

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)?，F(xiàn)在很多孕媽媽自己有聽胎心的儀器，但是聽到的胎心即使正常也不代表寶寶沒有缺氧，只要感覺到胎動異常就要及時就診；沒有臍帶繞頸的孕媽媽并不是不會發(fā)生臍帶因素引起的缺氧，只要胎動出現(xiàn)異常就要及時就診。胎動增多了就要及時就診，千萬不要等到胎動消失了再來。需要警惕胎動異常

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市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校胎動監(jiān)測是孕婦自我評價胎兒宮內(nèi)狀況的簡便經(jīng)濟(jì)的有效方法。一般妊娠20周開始自覺胎動，胎動夜間和下午較為活躍。正常胎動每小時3~5次，隨著孕周的增加逐漸增強(qiáng)，至妊娠32~34周達(dá)高峰，妊娠38周后因羊水量減少而胎動減弱。與胎動有關(guān)的問題答疑

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校數(shù)胎動時孕媽媽要選擇安靜環(huán)境、舒適體位，可以坐在椅子上，也可以側(cè)臥在床上，把雙手輕放在腹壁上，靜下心專心體會胎兒的活動，從胎兒開始活動到停止算一次，如其中連續(xù)動幾下也只算一次，得等胎動完全停止后，再接著計(jì)數(shù)。每天早、中、晚計(jì)數(shù)3次，每次1小時，了解胎兒宮內(nèi)活動規(guī)律。方法一：時間固定法寶寶在宮內(nèi)連續(xù)活動（如上、下、左、右）完成后計(jì)算1次，每天早、中、晚各數(shù)1次，3次計(jì)數(shù)的胎動數(shù)之和，再乘以4，就可以得到12個小時的胎動數(shù)啦！

與胎動有關(guān)的問題答疑

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校方法二：胎動數(shù)固定法孕媽媽們記錄一天內(nèi)達(dá)到10次胎動的時間，最好在胎動最頻繁的時間段數(shù)。研究者表示絕大多數(shù)孕婦的胎動在2小時可達(dá)到10次?；诜椒ㄒ惶颖O(jiān)測方式的異常警戒值：每1小時胎動＜3次，繼續(xù)監(jiān)測6或12小時，若仍＜3次/1小時，建議就診?；诜椒ǘ颖O(jiān)測方式的異常警戒值：每2小時胎動＜10次，一旦發(fā)現(xiàn)及時就診。若長時間沒有感到胎動則可能有胎兒窘迫，應(yīng)盡快就診。胎兒在缺氧早期躁動不安，胎動次數(shù)增加；當(dāng)缺氧嚴(yán)重時，胎動逐漸減少，表示缺氧在加重。從胎動消失到胎兒死亡一般在12到24小時。所有指南都推薦孕婦在發(fā)現(xiàn)胎動異常后立即就醫(yī)，不可拖延至第二天。與胎動有關(guān)的問題答疑

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校數(shù)胎動時應(yīng)取臥位或坐位，思想集中，可用一些小巧物品（如硬幣或紐扣等）做標(biāo)記或記錄于紙上，以免遺漏。若連續(xù)胎動或在同一時刻感到多處胎動，只能算做一次，得等胎動完全停止后，再接著計(jì)數(shù)。若胎兒長時間持續(xù)胎動，也應(yīng)該警惕。胎動的強(qiáng)弱和次數(shù)，個體差異很大，有的12小時多達(dá)100次以上，孕婦自數(shù)一段時間后會得出一個常數(shù)，以后便可以此為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行自我監(jiān)測胎兒的安危。與胎動有關(guān)的問題答疑

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校正確認(rèn)識胎動胎動有三種類型：懷孕6個月開始劇烈地踢腳或沖撞;產(chǎn)前3個月左右緩慢地蠕動或扭動;第三種是猛烈的痙攣式的胎動。胎兒活動的情況能預(yù)料到出后第一年的能力。胎動強(qiáng)的孩子出生后6個月動作發(fā)展也快。那么，各位媽媽們有沒有注意到這個呢?與胎動有關(guān)的問題答疑

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校感覺胎動胎兒大概在第七第八個星期開始就會在你的子宮里動了，但是你應(yīng)該要在十六到二十二周期間才能感覺得到他在踢你。懷孕過的女人比新媽媽們更能注意到這微妙的變化(也叫初期的胎動)，因?yàn)樗齻冎坝羞^這樣的經(jīng)歷，她們知道胎動和腹部不舒服的區(qū)別。而瘦的女人也比胖的女人能更早的感覺到胎動。與胎動有關(guān)的問題答疑

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校當(dāng)嬰兒開始在你的子宮里動時，你幾乎感覺不到他在動，覺得很遙遠(yuǎn)，而當(dāng)你想認(rèn)真去感覺他在動時，又會發(fā)現(xiàn)他在你肚子里不規(guī)則地動著。有時候嬰兒會動得很厲害，有時候你又會發(fā)現(xiàn)他似乎沒有在動，不過，嬰兒其實(shí)是在規(guī)則地動著，踢著的。只是她的動作還沒有強(qiáng)烈到可以讓你感覺到他在動。之后在你懷孕的第二階段，胎動就會形成一種比較正常的模式的了。與胎動有關(guān)的問題答疑

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校胎動常被人形容成像腸氣，像蝴蝶在飛，像凸出的爆米花，像一只魚在游來游去。其實(shí)是當(dāng)你能靜靜地坐著的時候，你才能能更容易地感覺得到胎動的，而當(dāng)你學(xué)習(xí)著經(jīng)常性地去感覺胎動時，你就會更能分清胎動的感覺和肚子餓的感覺是很不同的。與胎動有關(guān)的問題答疑

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)?？赡苡绊懱右?guī)律性的原因情緒波動，如緊張、焦慮、悲傷、憤怒等。勞累。生活規(guī)律（起床、睡眠時間）、工作規(guī)律（工作、休息、出差）、飲食規(guī)律等都可以造成影響。有時，住在娘家和住在婆家，胎動的規(guī)律都不一樣。胎兒是可以感知你的任何情緒變化的。與胎動有關(guān)的問題答疑

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校一些不再推薦的方法以前的婦產(chǎn)科學(xué)教科書上常常會寫到，自數(shù)胎動的方法為每天三次，每次一小時，平均每小時3-4次以上算作正常，最新出版的第九版婦產(chǎn)科學(xué)教科書已經(jīng)將此方法刪除，不作為標(biāo)準(zhǔn)推薦。有的數(shù)胎動指南提示，胎兒連續(xù)活動5分鐘，算1次胎動；還有的孕媽用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)儀數(shù)胎動。這所有的一切，都沒有什么科學(xué)依據(jù)，這些數(shù)胎動的方法也并不實(shí)用，不準(zhǔn)確，對于孩子的宮內(nèi)狀況無法及時準(zhǔn)確的加以判斷。一些特殊狀況不算胎動，如所謂的“打嗝”。肚子上可以很清楚地感覺到很有規(guī)律的一下一下的搏動。此種情況不屬于胎動，不用記錄，與孩子在宮內(nèi)的狀態(tài)無關(guān)。與胎動有關(guān)的問題答疑

市人民醫(yī)院│孕婦學(xué)校你可以采用以下兩種數(shù)胎動的方法:1、每天數(shù)3次，每次數(shù)1小時胎動的次數(shù)（推薦）早、中、晚各選擇一段固定的時間來數(shù)。坐下，把腳墊高，或左側(cè)位躺下，把手