袋鼠式護(hù)理對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響研究

1、    “袋鼠式護(hù)理”對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響研究    曾瓊摘  要：目的  分析在新生兒呵護(hù)中實施袋鼠式護(hù)理對神經(jīng)行為及體格發(fā)育的作用與價值。方法  2019年3月2020年4月在曲靖市婦幼保健院出生的120例新生兒經(jīng)計算機(jī)設(shè)備排序后，以序號先后分為對照組、觀察組，每組新生兒60例。對照組實行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理與袋鼠式護(hù)理的結(jié)合，比較兩組在神經(jīng)行為及體格發(fā)育方面的差異。結(jié)果  觀察組新生兒的各項神經(jīng)行為評分均高于對照組，體質(zhì)量、頭圍及身長等體格發(fā)育指標(biāo)也高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p關(guān)鍵

2、詞：新生兒;健康發(fā)育;袋鼠式護(hù)理;價值中圖分類號：r473.72    文獻(xiàn)標(biāo)識碼：a    文章編號：1009-8011（2021）-13-0081-03新生兒的生命極為脆弱，需要醫(yī)護(hù)人員及父母加倍呵護(hù)。袋鼠式護(hù)理是一種提升新生兒存活率、增強(qiáng)新生兒與父母之間感情的新型護(hù)理模式，通過新生兒與父母之間的皮膚接觸，讓新生兒與父母親彼此分享心跳與體溫，在促進(jìn)寶寶身體各項系統(tǒng)健康發(fā)育方面，價值明顯1-2。有業(yè)內(nèi)專家指出，袋鼠式護(hù)理能夠幫助新生兒實現(xiàn)良好體格發(fā)育，并在新生兒的長期心理和智力發(fā)展有促進(jìn)作用。本文為進(jìn)一步研究袋鼠式護(hù)理的應(yīng)用效果，隨機(jī)擇取在曲靖市婦幼保

3、健院出生的120例新生兒為試驗樣本。分析如下。1  資料與方法1.1  一般資料本文研究對象為2019年3月2020年4月曲靖市婦幼保健院產(chǎn)科出生的120例新生兒。利用計算機(jī)設(shè)備對所有新生兒進(jìn)行排序，根據(jù)序號先后分為對照組與觀察組，每組例數(shù)60例。對照組新生兒中，男38例，女22例;胎齡3840周，平均胎齡為（39.14±0.53）周;體質(zhì)量為26183610 g，平均體質(zhì)量為（3254.6±251.9）g;身長為 4853 cm，平均身長為（50.50±0.40）cm;頭圍為3436 cm，平均頭圍為（35.28±0.41）cm。觀

4、察組新生兒中，男39例，女21例;胎齡3740周，平均胎齡為（38.50±0.51）周;體質(zhì)量為26153622 g，平均體質(zhì)量為（3247.90±250.80）g;身長為4952 cm，平均身長為（50.10±0.30）cm;頭圍為3435 cm，平均頭圍為（34.50±0.31）cm。兩組新生兒的各項基本指標(biāo)，經(jīng)差異分析后，在性別、胎齡、體質(zhì)量等方面的指標(biāo)相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具備研究價值。本試驗在醫(yī)院倫理委員會的審批下開展。1.2  納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：新生兒家屬知曉本試驗相關(guān)事項，對試驗參與表示自愿同意。排除

5、標(biāo)準(zhǔn)：早產(chǎn)或存在黃疸等疾病的新生兒。1.3  方法對照組新生兒實施臨床常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測新生兒的各項生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。觀察組新生兒在應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的同時，執(zhí)行袋鼠式護(hù)理方案，每天于上午和下午分別實施1次，護(hù)理時間持續(xù)1 h/次，連續(xù)執(zhí)行3 d。措施如下：幫助新生兒母親褪去上半身衣物，將新生兒以俯臥的體位趴在母親胸前，使其頭部處于母親乳房的中間位置。在此期間，注意調(diào)整新生兒的頭部位置，使其偏向一側(cè)，避免呼吸受限。最后，將新生兒的背部覆蓋上棉被或保暖衣物，保持新生兒體溫，防止受涼引發(fā)感冒等不良情況。護(hù)理人員指導(dǎo)母親采取正確的抱姿，利用兩只手分別護(hù)住新生兒的臀部和背部，保證新生兒的

6、舒適與安全。1.4  觀察指標(biāo)觀察分析新生兒出生1個月后的各項神經(jīng)行為情況，就行為能力、先天反射、一般反應(yīng)及肌張力（被動、主動）等5指標(biāo)的項評分進(jìn)行組間比較，所得分值越高，表明新生兒的神經(jīng)行為越佳3。對新生兒出生45 d后的體格發(fā)育情況進(jìn)行分析比較，包括如體質(zhì)量、頭圍及身長等基本指標(biāo)的增長情況4。1.5  統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)的分析處理擇取統(tǒng)計學(xué)軟件spss 20.0，計量資料的組間比較方式為t檢驗，以（x±s）表示;計數(shù)資料的組間研究選擇2檢驗，以n（%）表示，p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2  結(jié)果2.1  兩組新生兒的神經(jīng)行為對比觀察

7、組新生兒的各項神經(jīng)行為評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見表1。2.2  兩組新生兒的體格發(fā)育對比在體格發(fā)育的體質(zhì)量增長、身長增長及頭圍增長方面，觀察組指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見表2。3  討論眾所周知，每一個新生兒都宛如一個天使，值得我們用愛去呵護(hù)，用行動去守護(hù)，關(guān)注影響他成長發(fā)育的每一個細(xì)節(jié)5。而在新生兒護(hù)理中，也有諸多事項值得重視，包括新生兒的皮膚、睡眠等基礎(chǔ)護(hù)理，神經(jīng)行為及體格發(fā)育等特殊護(hù)理。稍有不慎，極有可能導(dǎo)致新生兒的生命質(zhì)量受到威脅?！按笫阶o(hù)理”是一種提高新生兒存活率的護(hù)理方式，目前已在臨床中廣泛使用

8、，并逐漸被越來越多的產(chǎn)婦所接受6。專家表示，通過袋鼠式護(hù)理的干預(yù)，讓新生兒與母親或父親之間借助皮膚的接觸，感受彼此的心跳與溫度，給予新生兒足夠的溫暖及安全感。與此同時，隨著醫(yī)護(hù)人員在實施袋鼠式護(hù)理的實踐過程中對與之相關(guān)的生理、心理和成本效益逐漸熟悉，袋鼠式護(hù)理的成效愈加顯著，且使用范圍逐漸擴(kuò)大。袋鼠式護(hù)理能增進(jìn)新生兒與父母之間的感情，獲得身心等多方面滿足感。而且，溫暖的俯臥位能幫助寶寶更好地呼吸，為新生兒聽覺、觸覺、前庭和熱覺系統(tǒng)提供溫和刺激，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，維持新生兒的生命體征平穩(wěn)，改善睡眠質(zhì)量。親密的皮膚接觸，也可促進(jìn)新生兒增加食量，實現(xiàn)體質(zhì)量的健康增長。有文獻(xiàn)指出7-8，目前，袋鼠式護(hù)理已

9、在全球規(guī)模推行，不僅在幫助穩(wěn)定新生兒生命體征和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)方面發(fā)揮顯著作用，還能有效縮短新生兒的住院時間，促進(jìn)其神經(jīng)行為和體格健康發(fā)育。本文結(jié)果顯示，觀察組在行為能力、先天反射、一般反應(yīng)及肌張力等神經(jīng)行為方面，觀察組評分均高于對照組（p<0.05）。在體質(zhì)量、身長及頭圍等指標(biāo)增長方面，觀察組也高于對照組（p<0.05）。綜上所述，在新生兒護(hù)理中，應(yīng)用袋鼠式護(hù)理，能實現(xiàn)新生兒的神經(jīng)行為及體格健康發(fā)育，增強(qiáng)新生兒與父母之間的情感聯(lián)系，值得應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1畢葉，官祥麗.“袋鼠式護(hù)理”對早產(chǎn)兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響j.解放軍護(hù)理雜志，2017，34（17）：12-16.2孫惠姝.袋鼠式護(hù)理對新生兒神經(jīng)行為與體格發(fā)育分析j.系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（12）：165-167.3蔡婧."袋鼠式護(hù)理"對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響研究j.醫(yī)學(xué)信息，2017，30（23）：99-100.4連蓮淑，鄭淑敏，鄭月惠，等.撫觸配合袋鼠式護(hù)理對缺氧性肺動脈高壓新生兒神經(jīng)行為與體格發(fā)育的影響j.護(hù)理實踐與研究，2019，16（23）：127-129.5牛春牧.袋鼠式護(hù)理干預(yù)對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響j.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（6）：680-681.6金二麗，華艷，李娟."袋鼠式護(hù)理"對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響觀察