兒科血液腫瘤試卷A

1、1. 維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血治療反應(yīng)恢復(fù)最慢的是( )A、貧血外貌B、網(wǎng)織紅細(xì)胞C、精神、神經(jīng)癥狀D、紅細(xì)胞數(shù)E、血紅蛋白量2、維生素B12治療營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血時，網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律是怎樣的( )A、24天開始升高，67天達(dá)到高峰，2周降至正常B、34天開始升高，710天達(dá)到高峰，3周降至正常C、45天開始升高，1015天達(dá)到高峰，3周降至正常D、67天開始升高，1520天達(dá)到高峰，4周降至正常E、1周后開始升高，3周達(dá)到高峰，1個月恢復(fù)正常3、下列哪一項在營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血時，有早期診斷意義( )A、紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少B、血涂片中可見中性粒細(xì)胞的多分葉現(xiàn)象C、骨髓

2、象中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞D、出現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀E、Mcr，McH，McHc改變顯示大細(xì)胞性貧血4、營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床特征性癥狀是哪一項( )A、皮膚粘膜蒼白B、頭暈、乏力C、肝脾輕度腫大D、記憶力減退E、異食癖5、重癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應(yīng)是( )A、以紅細(xì)胞減少為主B、血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少的更加明顯C、血紅蛋白，紅細(xì)胞成比例地減少D、血紅蛋白正常，紅細(xì)胞減少E、血紅蛋白減少，紅細(xì)胞正常6.缺鐵性貧血實驗室檢查最靈敏的指標(biāo)是( )A、血清鐵蛋白降低B、血清鐵降低C、紅細(xì)胞原卟啉增高D、總鐵結(jié)合力增高E、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大7、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施是( )A、母乳喂養(yǎng)B、預(yù)防感染

3、C、注意飲食衛(wèi)生D、多曬太陽E、及時添加含鐵豐富的輔食8、10個月男嬰，長期腹瀉，近1個月發(fā)現(xiàn)其面色漸發(fā)黃，不愿活動，外觀虛胖，皮膚散在出血點，頭部時而震顫，該患兒血象應(yīng)是什么改變( )A、紅細(xì)胞以大者為多，其總數(shù)減低>血紅蛋白減低B、紅細(xì)胞以大者為多，其總數(shù)減低<血紅蛋白減低C、紅細(xì)胞以小者為多，其總數(shù)減低>血紅蛋白減低D、紅細(xì)胞以小者為多，其總數(shù)減低<血紅蛋白減低E、紅細(xì)胞與血紅蛋白成比例減低9、18個月小兒，因長期腹瀉入院。查體：患兒面色蒼白，表情呆滯，皮膚散在出血點，經(jīng)化驗血象發(fā)現(xiàn)：RBC2.0×10的12次方/L，Hb90g/LWBC3.5×

4、;10的9次方/L，血清鐵14.32mol/L（80g/dl），此患應(yīng)診斷為( )A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、地中海貧血10、12個月女嬰，近日來手足震顫，面色蒼黃，智力落后，少哭不笑。查體：皮膚粘膜蒼黃，肝脾輕度腫大，踝陣攣（+），化驗：RBC2.0×10的12次方/L，Hb90g/L，WBC4×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞分葉過多，其診斷應(yīng)是( )A、再生障礙性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、感染性貧血11.9個月男嬰，近2個月表情呆滯，活動減少，便稀，呈蛋花湯樣便，舌

5、常抖動，查體，面色黃，發(fā)黃稀疏，腱反射亢進，化驗：RBC1.5×10的12次方/L，Hb80g/L，WBC4×10的9次方/L，最可能的診斷為( )A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、感染性貧血C、再生障礙性貧血D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血12、患兒1歲，男性。因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血，近一個月來患支氣管肺炎，Hb40g/L，RBC2.5×10的12次方/L，應(yīng)首先采用哪項措施( )A、硫酸亞鐵口服B、肌注右旋糖酐鐵C、增加富含鐵質(zhì)的飲食D、抗感染治療E、輸血13、10個月女嬰，單純母乳喂養(yǎng)，面色漸蒼白2個月，煩躁，食欲不佳，不愿活動，肝肋下2cm，脾肋下可

6、觸及邊緣，Hb70g/L，RBC3.6×10的12次方/L，MCV70fl，MCH23pg，CMHC29%，最可能的診斷是( )A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、地中海性貧血E、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血14、14個月男嬰，牛奶和稀粥喂養(yǎng)，近2個月腹瀉不愈，食欲欠佳，但時而自食墻皮或泥塊，皮膚粘膜漸蒼白，肝脾輕度腫大，Hb60g/L，RBC3.5×10的12次方/L，最可能是( )A、生理性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、地中海性貧血E、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血15、8個月嬰兒，因皮膚粘膜蒼白，食欲欠佳來診，查體發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大，化驗：

7、Hb70g/L，RBC3.5×10的12次方/L，血涂片可見RBC大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴大，最可能是( )A、地中海貧血B、再生障礙性貧血C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血16. 患兒女，10個月。牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近半月患兒皮膚漸蒼白，進食少，不愿活動，血象Hb100g/L，RBC3.08×10的12次方/L，為明確貧血的原因，下列哪項檢查具有早期診斷價值( )A、骨髓穿刺B、紅細(xì)胞游離原卟啉測定C、血清鐵測定D、血清鐵蛋白的測定E、總鐵結(jié)合力測定17、患兒，14個月。慢性腹瀉二個月，近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃，皮膚散在出血點，查體：

8、心肺正常，肝脾輕度腫大，無震顫，血象：Hb90g/L，RBC2.65×10的12次方/L，要早期診斷，應(yīng)首先做什么檢查( )A、骨髓穿刺B、MCVMCHMCHCC、血清VitB12測定D、血涂片：查中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象E、血清葉酸測定18、患兒，1歲。以面色蒼白一個月入院查體：心率138次/分，心尖區(qū)聞及級收縮期雜音，血象：Hb50g/L，RBC2.54×10的12次方/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定( )A、正常血象B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血19、剛出生的新生兒，尚未哺乳，無黃疸，血象白細(xì)胞20×10的9次方/L，中

9、性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35，最大可能是( )A、宮內(nèi)感染B、正?，F(xiàn)象C、新生兒敗血癥D、先天性白血病E、以上都不是20、患兒，9個月。一個月前肺炎，治愈后始終不愿進食，僅吃母乳。近半個月，面色漸白，活動減少，血象RBC3.05×10的12次方/L，Hb70g/L，WBC8×10的9次方/L，PLT156×10的9次方/L，MCV72pg，MCH25fl，MCHC30%，該患兒診斷應(yīng)考慮什么( )A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、再生障礙性貧血E、急性白血病21、患兒，10個月。母乳喂養(yǎng)近一個月，面色漸蒼白，不愿活動，食欲差，查體發(fā)現(xiàn)肝

10、臟增大，于右肋下可觸及3cm，心率124次/分，節(jié)律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是( )A、心功能不全B、急性肝炎C、正?，F(xiàn)象D、骨髓外造血E、營養(yǎng)不良22、患兒，11個月。近一個月面色漸蒼白，該患兒出生時為足月順產(chǎn)，生長發(fā)育正常，未患過任何疾病，母乳喂養(yǎng)，其母孕期和哺乳期身體均健康，該患經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其缺鐵的主要原因是什么( )A、先天儲鐵不足B、鐵攝入量不足C、生長發(fā)育過快D、鐵吸收障礙E、鐵丟失過多23、患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)，近半個月臉色漸蒼白，查體，肝脾輕微腫大，血象Hb80g/L，RBC3.06×10的12次方/L，血清鐵8.59mol/L（48

11、g/dl），臨床確診為缺鐵性貧血擬給予鐵劑治療，鐵劑治療的注意事項有以下各項，除了( )A、鐵劑用量按元素鐵計算B、鐵劑應(yīng)選用二價鐵鹽C、用藥應(yīng)在兩餐之間服用醫(yī)學(xué)教  育網(wǎng) 搜集整理D、鐵劑治療的同時給予維生素C口服E、口服鐵劑1周仍無效者考慮診斷錯誤24、一新生兒36周，體重2000g，家長咨詢，生后什么時間給予鐵劑預(yù)防貧血( )A、生后1個月B、生后2個月C、生后3個月D、生后4個月E、生后5個月25、患兒，9個月。母乳喂養(yǎng)，其母明顯偏食，魚肉類均不吃，患兒近2個月面色蒼黃，呆滯，尚不能獨坐，查體：嗜睡，伸手時手顫，心肺正常，肝肋下4cm，脾未觸及，膝反射亢進，踝陣攣陰性，血象H

12、b75g/L，RBC2.0×10的12次方/L，WBC3.09×10的9次方/L，PLT96×10的9次方/L，此患兒診斷可能性( )A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、再生障礙性貧血E、急性白血病26、一個正常小兒，其血象白細(xì)胞分類為：桿狀核粒細(xì)胞1%，分葉核粒細(xì)胞35%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞2%，該小兒的年齡約為( )A、生后一天B、生后5天C、生后1周歲D、生后5周歲E、生后8周歲27、營養(yǎng)性缺鐵貧血的主要原因是( )A、紅細(xì)胞生成素減少B、先天儲鐵不足C、鐵攝入量不足D、RNA合成減少E、DNA合成不足28、營養(yǎng)性巨幼紅

13、細(xì)胞性貧血的主要發(fā)病機制是( )A、紅細(xì)胞生成素減少B、先天儲鐵不足C、鐵攝入量不足D、RNA合成減少E、DNA合成不足29、所有骨髓均為紅骨髓見于( )A、1周歲內(nèi)B、2周歲內(nèi)C、3周歲內(nèi)D、4周歲內(nèi)E、5周歲內(nèi)30、2周歲正常小兒血象白細(xì)胞分類以( )A、桿狀核細(xì)胞占優(yōu)勢B、單核細(xì)胞占優(yōu)勢C、分葉粒細(xì)胞占優(yōu)勢D、淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢E、幼稚淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢31、胚胎造血首先出現(xiàn)在A、肝臟B、胸腺C、卵黃囊D、骨髓E、淋巴結(jié)32、正常小兒血象白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢的年齡為( )A、生后710天前及710歲后B、生后46天前及46歲后C、生后24天前及46歲后D、生后15天前及18歲后E、生后3

14、0天及20歲后33、嬰兒期“生理性貧血”發(fā)生在什么時間( )A、生后15天1個月B、生后1個月2個月C、生后2個月3個月D、生后3個月4個月E、生后4個月5個月34、剛出生的新生兒血紅蛋白量為( )A、110170g/LB、120180g/LC、130190g/LD、140210g/LE、150220g/L35、1歲小兒營養(yǎng)性貧血時肝脾腫大多由于( )A、感染B、鐵和維生素B12缺乏C、營養(yǎng)不良D、心力衰竭E、骨髓外造血36、6個月以后嬰兒容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是( )A、先天儲鐵不足B、鐵攝入量不足C、生長發(fā)育快D、鐵吸收障礙E、鐵的丟失過多37、小兒時期中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞兩次

15、比例相等發(fā)生在什么時間( )A、12天與12歲B、24天與24歲C、46天與46歲D、68天與68歲E、820天與810歲38、剛出生的新生兒白細(xì)胞總數(shù)為( )A、21×10的9次方28×10的9次方/LB、18×10的9次方25×10的9次方/LC、15×10的9次方20×10的9次方/LD、13×10的9次方18×10的9次方/LE、10×10的9次方15×10的9次方/L39、足月新生兒在生后4個月內(nèi)很少患營養(yǎng)性缺鐵性貧血，其原因是( )A、生長發(fā)育速度相對較慢B、有充足的母乳喂養(yǎng)C、鐵的

16、排瀉量較少D、紅細(xì)胞破壞較少E、從母體獲得足夠的貯存鐵40、下列哪項是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因( )A、生長發(fā)育加快B、從食物中攝入的鐵不足C、貯存鐵耗盡D、鐵的消耗過多E、造血功能增加41、下列貧血表現(xiàn)中哪一項不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血( )A、皮膚、粘膜蒼白B、肝脾輕度腫大C、頭暈眼花耳鳴D、肢體震顫E、食欲減退，常有嘔吐、腹瀉42、營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床主要特點是( )A、嬰幼兒發(fā)病率高B、為小細(xì)胞低色素性貧血C、發(fā)病緩慢，病程較長D、紅細(xì)胞和血紅蛋白均減少E、頭暈、乏力、眼花、耳鳴43、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血涂片檢查為( )A、紅細(xì)胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯B、紅細(xì)胞大小不等，

17、可見異形，靶形紅細(xì)胞C、紅細(xì)胞大小不等，大者中央淡染區(qū)擴大D、紅細(xì)胞大小不等，以小者為多，中央淡染區(qū)擴大E、紅細(xì)胞大小不等，染色較深44、早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標(biāo)為( )A、末梢血中紅細(xì)胞減少B、末梢血中血紅蛋白減少C、紅細(xì)胞游離原卟啉增高D、血清鐵減少E、血清鐵蛋白減低45、下列哪一項代表體內(nèi)貯存鐵減少( )A、血清鐵減少B、血清鐵蛋白減低C、總鐵結(jié)合力增高D、紅細(xì)胞原卟啉增高E、血象可見血紅蛋白降低46、下列哪一項改變證實體內(nèi)紅細(xì)胞生成所需的鐵開始減少( )A、血清鐵蛋白減低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、紅細(xì)胞游離原卟啉增高D、血清鐵減少E、血象可見血紅蛋白降低47、營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗

18、室檢查中下述哪項正確( )A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，鐵粒幼紅細(xì)胞增加B、血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總結(jié)合力降低C、血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉增高，血清鐵降低D、總鐵結(jié)合力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細(xì)胞減少E、紅細(xì)胞游離原卟啉增高，鐵幼粒紅細(xì)胞增高，血清鐵降低48、營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項錯誤( )A、血清鐵蛋白<12g/LB、紅細(xì)胞游離原卟啉>500g/LC、血清鐵<5060g/dlD、血清總鐵結(jié)合力<350g/dlE、骨髓鐵粒幼細(xì)胞數(shù)<15%49、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的確診，除鐵的生化檢查外，下列哪一項亦可以協(xié)助確診( )A、喂養(yǎng)史B、臨床

19、表現(xiàn)C、血象特點D、骨髓象特點E、鐵劑治療有效50、營養(yǎng)缺鐵性貧血主要治療原則是( )A、加強護理，給予鐵劑B、預(yù)防感染，給予鐵劑C、給予鐵劑，必要是輸血D、去除病因，給予鐵劑E、給予鐵劑同時給予維生素C治療51、缺鐵性貧血根治的關(guān)鍵是( )A、鐵劑治療B、病因治療C、輸血治療D、飲食治療E、預(yù)防各種感染52、營養(yǎng)性缺鐵性貧血在什么情況下可給予輸血治療( )A、重癥貧血，伴有嘔吐、腹瀉B、重癥貧血，伴有嗜睡或煩躁C、重癥貧血，伴有頭暈、乏力、耳鳴D、重癥貧血，伴有心率增快E、重癥貧血，伴有明顯感染53、營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒最適合的治療應(yīng)是( )A、餐前服用富馬酸鐵B、餐后服用硫酸亞鐵及B族維生

20、素C、反復(fù)多次少量輸血及硫酸亞鐵D、肌注左旋糖酐鐵及維生素C口服E、餐間服用硫酸亞鐵及維生素C54、鐵劑治療缺鐵性貧血時，最早顯示療效的是( )A、血紅蛋白及紅細(xì)胞增多B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C、血清鐵增多D、口唇色澤開始變紅E、血小板增多55、極重癥營養(yǎng)性貧血的患兒，需輸血治療時，其輸血量應(yīng)如何掌握( )A、每次輸血15ml/kgB、每次輸血510ml/kgC、每次輸血1015ml/kgD、每次輸血1520ml/kgE、隨意56、下列哪一項不是營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因( )A、長期羊奶喂養(yǎng)B、長期服用抗癲癇藥C、慢性腹瀉D、長期服用維生素CE、肝臟疾病57、下列哪些癥狀不是營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

21、的表現(xiàn)( )A、面色蒼黃，疲乏無力B、虛胖，毛發(fā)稀疏發(fā)黃C、肝脾輕度腫大D、異食癖E、舌炎，腹瀉58、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血出現(xiàn)精神癥狀主要由于( )A、缺乏維生素B12B、缺乏葉酸C、缺乏維生素CD、缺乏鐵E、缺乏四氫葉酸59、下列哪一項與營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機制無關(guān)( )A、DNA合成減少B、紅細(xì)胞的分裂增殖時間延長C、紅細(xì)胞中血紅蛋白合成減少D、紅細(xì)胞的胞體變大，形成巨幼紅細(xì)胞E、巨幼紅細(xì)胞在骨髓內(nèi)易遭破壞60、維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血確診重要依據(jù)是( )A、明顯的精神、神經(jīng)癥狀B、典型血象改變C、血清葉酸含量降低D、血清維生素B12含量降低E、典型的骨髓象改變 問答題1. 簡述急性淋巴細(xì)胞白血病的分型。2. 試述營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要臨床表