自考本科論文模板指南

1、黑龍江省自學(xué)考試護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)實(shí)習(xí)基地：學(xué)生姓名：考 號(hào)：助學(xué)單位：成人教育學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院二一三年七月目 錄畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)與要求 1 內(nèi)科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo) 3 外科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo) 4 婦產(chǎn)科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo) 6 兒科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo) 8 神經(jīng)科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo) 9 五官科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo) 10 手術(shù)室護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo) 11 畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)鑒定表 13黑龍江省自學(xué)考試護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)與要求一、培養(yǎng)目標(biāo)從事臨床護(hù)理、護(hù)理科研、護(hù)理教育的自考護(hù)理本科在讀的護(hù)理人員。二、培養(yǎng)要求（一）熟悉基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。（二）

2、全面掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論并能處理危、急、重病癥，熟練運(yùn)用個(gè)案護(hù)理的基本原則、操作技術(shù)、?？谱o(hù)理及專門(mén)監(jiān)護(hù)技能。（三）能應(yīng)用護(hù)理理論和相關(guān)知識(shí)通過(guò)護(hù)理程序解決個(gè)人及家庭的健康問(wèn)題。（四）應(yīng)用溝通技巧建立良好的人際關(guān)系。（五）具有一定的自學(xué)能力及專業(yè)上持續(xù)探索的能力。（六）主動(dòng)運(yùn)用科研成果于護(hù)理實(shí)踐中。（七）能應(yīng)用研究方法，探討護(hù)理專業(yè)問(wèn)題，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。（八）應(yīng)用教育學(xué)理論和方法，從事與護(hù)理相關(guān)的教學(xué)。（九）具備醫(yī)院護(hù)理管理及科室管理工作的初步能力。三、考核內(nèi)容及方法（一）平時(shí)考核內(nèi)容：占總成績(jī)的50%1遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。2運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，并應(yīng)用于臨床護(hù)理。3積極參加護(hù)理

3、查房及講課，熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)。4愛(ài)護(hù)病人、尊重病人。全面觀察病人及體格檢查，正確應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。5尊敬師長(zhǎng)，虛心好學(xué)，能有效運(yùn)用溝通技巧建立良好的人際關(guān)系。（二）護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)：占總成績(jī)的30%1.方法：現(xiàn)場(chǎng)采集病史，做體格檢查，限時(shí)60分鐘，并完成一份完整的護(hù)理病例，內(nèi)容包括：病人的病史，包括治療、護(hù)理史。診斷名稱。治療計(jì)劃。護(hù)理問(wèn)題和診斷。護(hù)理計(jì)劃：包括護(hù)理目標(biāo)、措施及措施依據(jù)。根據(jù)所查病例的內(nèi)容，由帶教老師向?qū)W生提問(wèn)。2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：入院評(píng)估：評(píng)估準(zhǔn)確、真實(shí)、不漏項(xiàng)。（5分）護(hù)理診斷正確，問(wèn)題準(zhǔn)確，相關(guān)因素恰當(dāng)。（5分）預(yù)期目標(biāo)有可測(cè)性。（5分）護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容全面、真實(shí)、簡(jiǎn)明

4、扼要、重點(diǎn)突出。（5分）護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容字跡清楚，不隨意涂改，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。（5分）護(hù)理計(jì)劃能指導(dǎo)臨床實(shí)踐，兩者不脫節(jié)。（5分）（三）出科考核內(nèi)容：占總成績(jī)的20%出科前一天對(duì)學(xué)生進(jìn)行筆試。根據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容及科室的專科特點(diǎn)由帶教教師出24道?？谱o(hù)理試題，學(xué)生筆答，答題完畢由帶教教師進(jìn)行評(píng)分。四、實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月，在縣級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)科室由學(xué)生根據(jù)自身情況選擇其中一個(gè)。五、實(shí)習(xí)成績(jī)實(shí)習(xí)結(jié)束后，由實(shí)習(xí)基地填寫(xiě)畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)鑒定表（末頁(yè)）并加蓋公章?？忌诖疝q報(bào)到時(shí)提交向哈爾濱醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院。內(nèi)科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)一、實(shí)習(xí)目的（一）通過(guò)畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)，使學(xué)生達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合，鞏固所學(xué)理

5、論知識(shí)，并培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題、增強(qiáng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。（二）能夠基本掌握循環(huán)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科三大系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的診斷及治療原則，并能夠按照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。（三）了解常見(jiàn)的醫(yī)療操作程序，掌握臨床常規(guī)護(hù)理操作。（四）在實(shí)習(xí)中始終貫徹全心全意為病人服務(wù)的思想。二、各科室具體了解內(nèi)容（一）循環(huán)內(nèi)科1掌握臨床常見(jiàn)病的護(hù)理診斷及措施。2掌握常見(jiàn)介入治療（如：PTCA）的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理。3掌握常規(guī)藥物的劑量及用法。4識(shí)別常見(jiàn)心律失常的心電圖：房顫、房撲、房早、室早、急性心肌梗塞。5能進(jìn)行除顫器的模擬操作。6熟悉心電監(jiān)護(hù)儀的使用。（二）呼吸內(nèi)科1掌握臨床常見(jiàn)疾病的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。2

6、掌握動(dòng)脈血?dú)獾牟杉c分析。3掌握超聲霧化吸入法。（三）消化內(nèi)科1掌握臨床常見(jiàn)病的護(hù)理診斷及措施。2掌握常見(jiàn)血液生化檢查的臨床意義。3熟悉三腔雙囊管的操作技術(shù)及護(hù)理措施。外科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)一、實(shí)習(xí)目的（一）通過(guò)畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)，加深對(duì)外科護(hù)理現(xiàn)代理論的認(rèn)識(shí)。（二）通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理了解外科常見(jiàn)病的處理原則，掌握外科護(hù)理特點(diǎn)，危重護(hù)理及?？谱o(hù)理。（三）培養(yǎng)教學(xué)能力。（四）樹(shù)立科研觀念。二、各科室具體了解的內(nèi)容（一）普通外科1掌握普通外科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估及護(hù)理診斷。2掌握普通外科疾病常規(guī)的術(shù)前護(hù)理措施，內(nèi)容包括：備皮、灌腸、術(shù)前給藥等。置胃管、尿管等。心理及軀體準(zhǔn)備。3掌握普通外科疾病常規(guī)的

7、術(shù)后護(hù)理措施，內(nèi)容包括：體位、傷口、導(dǎo)管及活動(dòng)管理。病情觀察：包括心理及軀體等方面。麻醉恢復(fù)期的護(hù)理。（二）心胸外科ICU1掌握人工呼吸機(jī)的使用。2掌握心電監(jiān)護(hù)儀操作。3掌握血?dú)夥治龅娜蛹敖Y(jié)果判斷。4掌握氣管切開(kāi)、氣管插管病人的護(hù)理。5掌握中心靜脈壓監(jiān)測(cè)及其臨床意義。6能進(jìn)行除顫器的模擬操作。7熟悉胸外心臟按壓法操作。8熟練掌握胸腔閉式引流的護(hù)理。（三）骨科1掌握骨科病人的護(hù)理常規(guī)。2掌握創(chuàng)傷骨科病人的急診搶救程序及步驟。3掌握石膏固定病人的護(hù)理，內(nèi)容包括：未干石膏護(hù)理，防折、防滲血、防腫脹、防缺血。已干石膏護(hù)理，防污、防合并癥，功能鍛煉。4掌握使用牽引病人的護(hù)理，內(nèi)容包括：牽引下的體位，坐

8、起，抬臂。有效牽引，檢查裝置，防止失效。功能練習(xí)。5熟悉截癱病人的護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防。婦產(chǎn)科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)一、實(shí)習(xí)目的（一）婦產(chǎn)科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)，是通過(guò)臨床護(hù)理實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、獨(dú)立思考、分析問(wèn)題及處理問(wèn)題的能力，并在實(shí)踐中培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的思想。（二）通過(guò)畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)整體護(hù)理的概念。依據(jù)護(hù)理程序管理婦產(chǎn)科病人，最大限度減少病人病痛，促進(jìn)病人康復(fù)。二、各科室具體了解內(nèi)容（一）產(chǎn)科護(hù)理1實(shí)習(xí)目的：能夠準(zhǔn)確描述妊娠期母體生理和心理變化、產(chǎn)前保健內(nèi)容及產(chǎn)后期的臨床表現(xiàn)，并實(shí)行整體護(hù)理。能識(shí)別妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期常見(jiàn)合并癥及并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，并完成相應(yīng)的護(hù)理過(guò)程。

9、2具體了解內(nèi)容通過(guò)管理1-2例高危孕婦，能描述其臨床特征，并執(zhí)行整體護(hù)理。負(fù)責(zé)護(hù)理正常孕婦及產(chǎn)褥婦女，參與執(zhí)行待產(chǎn)及產(chǎn)后護(hù)理過(guò)程。如大小便、飲食、會(huì)陰、乳房、皮膚等護(hù)理，以及母乳喂養(yǎng)的示教和具體指導(dǎo)。學(xué)習(xí)識(shí)別病理產(chǎn)褥，能準(zhǔn)確描述產(chǎn)褥感染、乳頭皸裂、乳腺炎、產(chǎn)后潴留等臨床表現(xiàn)，完成相應(yīng)的護(hù)理。為出院產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。（二）婦科護(hù)理1實(shí)習(xí)目的：能夠描述婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、防治原則，并實(shí)行整體護(hù)理。完成腹部、陰道、外陰手術(shù)病人的整體護(hù)理過(guò)程。能陳述婦科常見(jiàn)腫瘤的診治原則及防癌普查的重要意義。2具體了解內(nèi)容通過(guò)護(hù)理1-2例接受手術(shù)治療的病人，能識(shí)別其病癥的臨床特點(diǎn)，描述診治原則，參與整體護(hù)理

10、過(guò)程。通過(guò)護(hù)理惡性腫瘤或接受化療的病人，加深認(rèn)識(shí)防癌普查的意義。通過(guò)病例學(xué)習(xí)能描述滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的臨床表現(xiàn)，能描述相關(guān)的治療原則并實(shí)行整體護(hù)理。通過(guò)對(duì)化療病人的整體護(hù)理，能復(fù)述幾種常見(jiàn)化療藥物的用量、作用、用藥途徑、副反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理措施，參與化療病人的特殊護(hù)理活動(dòng)。兒科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)一、實(shí)習(xí)目的（一）通過(guò)畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識(shí)、理論與技術(shù)。（二）基本掌握兒科常見(jiàn)病的診斷、治療原則，通過(guò)整體護(hù)理達(dá)到對(duì)患兒的身心護(hù)理。（三）通過(guò)護(hù)理實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)全心全意為患兒服務(wù)的品德與素質(zhì)。二、具體了解內(nèi)容（一）能運(yùn)用兒科基礎(chǔ)知識(shí)

11、評(píng)估小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，并能結(jié)合臨床病例觀察和判斷疾病對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。（二）敘述兒科急癥的診斷、處理原則及病情觀察，如急性心衰、呼吸困難、高熱驚厥及休克等。（三）應(yīng)用體格檢查方法檢查和判斷病情。（四）敘述兒科常用藥物劑量、用法及注意事項(xiàng)。神經(jīng)科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)一、實(shí)習(xí)目的（一）通過(guò)畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)，鞏固專業(yè)理論知識(shí)。（二）通過(guò)對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理，了解神經(jīng)科常見(jiàn)疾病的處理原則，掌握神經(jīng)科的?？谱o(hù)理知識(shí)。（三）培養(yǎng)護(hù)理人員良好的職業(yè)道德和素質(zhì)修養(yǎng)，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想。二、具體了解內(nèi)容（一）掌握神經(jīng)科護(hù)理常規(guī)。（二）掌握神經(jīng)科各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)。（三）掌握神經(jīng)科常見(jiàn)疾病整

12、體護(hù)理的內(nèi)容，并能夠書(shū)寫(xiě)護(hù)理病案。（四）熟悉神經(jīng)科各項(xiàng)疾病的護(hù)理要點(diǎn)。（五）遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，掌握消毒隔離知識(shí)。五官科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)一、實(shí)習(xí)目的（一）通過(guò)畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)，加深對(duì)五官科護(hù)理理論知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí)。（二）了解五官科常見(jiàn)病的處理原則、重癥護(hù)理及?？谱o(hù)理。（三）增強(qiáng)科研意識(shí)，鍛煉護(hù)理管理能力。二、具體了解內(nèi)容（一）掌握五管科護(hù)理常規(guī)。（二）掌握五官科各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)。（三）掌握五官科疾病整體護(hù)理的內(nèi)容，并能夠書(shū)寫(xiě)護(hù)理病案。（四）熟悉五官科常見(jiàn)疾病的護(hù)理要點(diǎn)。（五）掌握五官科常用藥物作用及給藥方法。手術(shù)室護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)一、實(shí)習(xí)目的（一）掌握器械護(hù)士和巡回護(hù)士的工作常規(guī)。（二）

13、掌握刷手法。（三）掌握無(wú)菌手術(shù)衣和無(wú)菌手套的穿、脫法。（四）掌握無(wú)菌持物鉗的使用原則及無(wú)菌技術(shù)的操作原則。（五）掌握特殊感染手術(shù)（如肝炎）的處理常規(guī)。（六）熟悉無(wú)菌器械臺(tái)的擺放及注意事項(xiàng)。二、具體了解內(nèi)容（一）手術(shù)間內(nèi)1.洗手護(hù)士：遵守手術(shù)臺(tái)的無(wú)菌技術(shù)要求。整理器械，準(zhǔn)備皮膚消毒物品，協(xié)助鋪無(wú)菌單。手術(shù)過(guò)程中靈活傳遞器械。保持手術(shù)區(qū)及器械臺(tái)的整齊、干凈。深部手術(shù)與巡回護(hù)士、醫(yī)生共同清點(diǎn)紗布、針、器械等。手術(shù)后刷洗器械，精密儀器妥善處理。2.巡回護(hù)士：檢查術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。為病人擺體位及固定根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備電燒、地?zé)簟⒛_踏凳等。即刻提供臺(tái)上所需的針、刀、敷料等。管理輸血、輸液及給藥。留送病理標(biāo)本。保持手術(shù)間清潔、安靜，監(jiān)督進(jìn)入手術(shù)間人員是否遵循無(wú)菌技術(shù)。（二）手術(shù)間外1.敷料室疊敷料、巾、