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1、會計學1凝血臨床意義凝血臨床意義第1頁/共30頁第2頁/共30頁 APTT APTT PT PT TT TT延長延長因子因子VIIIVIII、IXIX、XIXI活性減低活性減低因子因子IIII、V V、VIIVII、X X、FgFg活性減低活性減低FgFg異常、循環(huán)異常、循環(huán)中抗凝物質增中抗凝物質增多多縮短縮短高凝狀態(tài)高凝狀態(tài)高凝狀態(tài)高凝狀態(tài)少見少見監(jiān)測監(jiān)測指標指標口服肝素抗凝藥物口服肝素抗凝藥物監(jiān)測監(jiān)測口服雙香豆素類抗凝口服雙香豆素類抗凝藥物監(jiān)測藥物監(jiān)測鏈激酶、尿激鏈激酶、尿激酶作溶栓治療酶作溶栓治療時的監(jiān)測時的監(jiān)測第3頁/共30頁篩選試驗。第4頁/共30頁第5頁/共30頁濃度或者活性百分比

2、 （對數(shù)）第6頁/共30頁第7頁/共30頁第8頁/共30頁縮短：DIC早期、血栓前狀態(tài)及血栓性疾病。第9頁/共30頁第10頁/共30頁第11頁/共30頁第12頁/共30頁第13頁/共30頁第14頁/共30頁第15頁/共30頁FDA批準IL的DD產品可標有第16頁/共30頁正常人正常人VTE 患者患者DDDD濃度分布濃度分布第17頁/共30頁第18頁/共30頁第19頁/共30頁lFDP（-）和DD（-）： 若是定量分析則纖溶活性偏低，見于血栓性疾病。lFDP（+）和DD（+）： 繼發(fā)性纖溶活性亢進，見于DIC、溶栓治療。lFDP（+）和DD（-）： 視定量分析結果而定，見于肝病，具有一定纖溶活性

3、的 健康人，原發(fā)性纖溶活性亢進等。lFDP（-）和DD（+）：FDP假陰性，DD假陽性。第20頁/共30頁第21頁/共30頁第22頁/共30頁第23頁/共30頁第24頁/共30頁第25頁/共30頁2.在運送中應避免劇烈振動和日光直射；一般要求自采血到測定不得超過4 h，不可久貯；如在室溫中貯存過久，第因子會破壞;另一方面，在4 貯存過久， 會導致第因子活化。實驗室在取得血樣后應盡快分離血漿并盡快測定。如不能完成試驗，（最好在-70，或者當貯存時間較短時，可以置于-20條件下），在實驗前將血漿于37下快速融化3.血漿標本離心：3000 r/min離心10 min制備乏血小板血漿4.溶血標本因紅細胞中有促凝成分可使PT假性縮短。 嚴重脂血使起始散射光過高，儀器無法得到正常的凝固曲線。 可用自動稀

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