產(chǎn)科質(zhì)量管理工作計劃總

1、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作計劃總結(jié) 1產(chǎn)科質(zhì)量管理工作總結(jié)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作總結(jié)120XX年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護人員的共同努力 下，以醫(yī)院標(biāo)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機，按照“二甲”?？漆t(yī)院 的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，婦產(chǎn)科全面促進(jìn)和提高整體 醫(yī)療、護理工作水平，現(xiàn)將我科一年來工作情況總結(jié)如下：一、標(biāo)準(zhǔn)化管理及科室管理方面工作：今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，完善了各種規(guī)章制度及 急危重癥的搶救流程，大大加強了科室質(zhì)量控制管理， 更加有效 地保證了醫(yī)療安全，全年無任何差錯和事故發(fā)生。 具體做了以下 工作：1、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見，逐條落實分娩質(zhì)量管 理要求和制定各項整改措施，建立、完善了如

2、分娩風(fēng)險預(yù)警制度、 剖宮產(chǎn)術(shù)前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、 母嬰阻斷工作 制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;2、建立健全了各種流程，如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、 羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等；3、進(jìn)一步加強十五項核心制度的落實；做到服務(wù)規(guī)范化， 操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室， 醫(yī)護人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制， 從科主任、護士長具體落實到人?？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨?fù)責(zé)人 的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及 質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對醫(yī)護質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安

3、全天天抓，堅 持每周專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn)，強化責(zé)任意識，急 救意識。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。并針對存在的問題持續(xù)改進(jìn)， 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī) 護質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級查房制度， 三級醫(yī)師查房100%，甲級病歷率100%外，抗生素應(yīng)用更加的合 理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求，特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護理進(jìn)一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操 作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使科室醫(yī)護人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行；科室各種資料管理有序、資料完 整。各項設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。另一方面提高產(chǎn)科應(yīng)急能力培訓(xùn)，加

4、強醫(yī)護操作技能水平， 加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè)，做到科室布局更加合 理，急救物品、藥品齊全并處功能狀態(tài)，尤其是氣管插管和簡易 呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握， 切實提高了產(chǎn)科綜合實力。 我科 除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，還重點要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出 血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能，全面提高 應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn) 婦死亡及新生兒死亡，全年孕產(chǎn)婦、新生兒死亡為零，保障了醫(yī) 療安全。另外特別學(xué)習(xí)了剖宮產(chǎn)的指征、術(shù)前評估、術(shù)后監(jiān)護與 健康指導(dǎo)，剖宮產(chǎn)非醫(yī)學(xué)指征為零，無剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝

5、孕婦的診斷、母嬰阻斷工作，完善了 母嬰阻斷流程，我科阻斷水平得到很大提高。 另一項重要工作是 做好手術(shù)分級管理，統(tǒng)一了手術(shù)規(guī)范操作，術(shù)后加強監(jiān)護，減少 手術(shù)并發(fā)癥，提咼手術(shù)質(zhì)量，全年無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，特別提出 的是今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容， 尤其是艾滋、 梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、 血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的 每個細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位，同時做好產(chǎn)房、手術(shù)的無菌操作，做好傳染 病的消毒隔離培訓(xùn)，隨時發(fā)現(xiàn)問題、隨時解決問題，將醫(yī)療差錯 和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)，全年無醫(yī)療事故和差錯發(fā) 生。二、愛嬰醫(yī)院工作今年全市對愛嬰醫(yī)院

6、進(jìn)行了復(fù)審，作為復(fù)審單位之一，黃院長和醫(yī)務(wù)科、宣傳科對此工作非常重視，給予我們大力支持，按 照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)科室做了大量的準(zhǔn)備工作，許多同志加班加點，不計 報酬，科室不僅完善了母乳喂養(yǎng)的各種制度，建立健全了各種母乳喂養(yǎng)常規(guī)和流程， 對更新的母乳喂養(yǎng)知識 和技巧，全科組織多次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核，還配合基建科修繕了 產(chǎn)房、病房的門窗、地面，徹底打掃了所有房間的衛(wèi)生，環(huán)境面 貌煥然一新，并更換了新的母乳喂養(yǎng)宣傳資料， 印發(fā)了各種宣傳 手冊，免費發(fā)放給孕產(chǎn)婦，使母乳喂養(yǎng)率大幅度提高，我院不但 順利的通過了復(fù)審，而且檢查組對我院母乳喂養(yǎng)工作給與了充分 的肯定。三、科室醫(yī)療工作1住院164例，門診人次434人次；

7、住院手術(shù)46臺次，住 院分娩59人，無痛人流術(shù)68人次2、在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面，落實孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責(zé)任制，對孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查， 對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理并做好各種記錄。及時上報孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報表、季報表、年終總結(jié)按時上報且項目齊全，數(shù)字 準(zhǔn)確。住院分娩產(chǎn)婦數(shù)59人，活產(chǎn)數(shù)59人，無圍產(chǎn)兒死亡，無 產(chǎn)褥感染，無子宮破裂、會陰三度裂傷，無孕產(chǎn)婦死亡，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。3、在婦幼保健工作中，對轄區(qū)內(nèi)的婦女進(jìn)行健康宣教及婦 女病的普查，今年共完成了 1000多人次的普查任務(wù)，普查人數(shù) 比去年的增加了 30%，資料、信息及時、準(zhǔn)確上報。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)一年來加

8、強科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律知識，教 育大家熱愛本職工作，堅守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病 人被別院拒收后不推諉，不計較個人得失，以高質(zhì)量完成傳染病 孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫(yī)療工作；并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項，以最佳治療方案為病人解除病痛?？剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢 查結(jié)果。堅持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實到日 常工作中。一年來，通過全科同志的共同努力， 較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充 分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，團結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工 作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。五、工作中的不足與對策病人對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求不斷提高，面對我們的服務(wù)對象，無論從科室的管理和服務(wù)質(zhì)量都是需要迫切解決