三基三嚴(yán)培訓(xùn)考試試題與答案.doc

1、三基三嚴(yán)培訓(xùn)考試科 室：醫(yī)生姓名：得 分:1-56-1011-1516-2021-2526-3031-3536-4041-4546-5051-5556-6061-6566-7071-7576-80一、選擇題（每題1分，共80分）A型題1、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)?。一小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次份，心音低遠(yuǎn)，血壓為 6045mmHg ,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）A.靜脈注射西地蘭B.肌內(nèi)注射度冷丁C.靜脈滴注多巴胺D.心包穿刺減壓2、診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）A.硫氮卓酮B.心得安 C.異搏定 D.地高辛 E.安定3、

2、低鉀血癥靜脈補(bǔ)鉀時(shí)尿量必須達(dá)到（）A.20mlh B.25mlh C.30mlh D.40mlh4、以下哪種情況不宜用阻滯劑 （）A. 二尖瓣脫垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死 D.變異型心絞痛5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見(jiàn)的是（）A.肺部遺留纖維化B.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡C.肺組織完全恢復(fù)正常D.造成胸膜粘連肥厚6、嚴(yán)重的型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ〢.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒 C.興奮呼吸中樞，促使 CO2排出過(guò)快，誘發(fā)呼堿D.以上都不是7、肺心病患者，測(cè)血?dú)猓篜H 7.25, PaO2 5.3 KPa（40mmHg）, PaCO2 9KPa（67.5m

3、mHg）,HCO2 19mmolL,BE -6mmolL,應(yīng)診斷為（）A.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A輸堿性溶液，使 PH值恢復(fù)正常 B.糾正電解質(zhì)紊亂 C.改善通氣 D.使用脫水劑減輕腦水腫9、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，不包括（）A.有效成分的純度高B.不良反應(yīng)少C.便于保存和使用D.不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)10、休克早期意識(shí)方面的改變是（）A.煩躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.譫妄11、下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（）A.惡心嘔吐 B.腹脹曖氣C.出汗心悸D. 上腹節(jié)律性痛12、 診斷消化性潰瘍

4、最可靠的方法是（）A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐球部激惹變形D.胃鏡檢查13、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.幽門梗阻 B.穿孔 C.癌變 D.出血 E.反流性食管炎14、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是（）A.堿性磷酸酶增高B. 丫谷酰轉(zhuǎn)酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脫氫酶增高15、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是（）A.清除致病菌的毒素B.減少霉菌的繁殖C.抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成D.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎16、 下述哪項(xiàng)最能反映門脈高壓的特征（）A.脾臟腫大 B.腹水形成C.食管靜脈曲張 D.腹壁靜脈曲張17、初期復(fù)蘇的主要措施為（）A.人工呼吸和心臟按壓B.建立有效的人工循

5、環(huán)C.維持良好的呼吸功能D.防止腎衰竭18、手術(shù)前禁食禁飲的目的是（）A.有利于手術(shù)操作B.減少術(shù)中牽拉反應(yīng)C.防止術(shù)中誤吸D.減少術(shù)后腹脹19、活化的部分凝血活酶時(shí)間（ APTT ）延長(zhǎng)見(jiàn)于下列哪種凝血因子缺乏（）A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子20、正常止血過(guò)程決定于以下哪幾個(gè)因素（）C.血小板的質(zhì)和量血管壁及凝血因素A.血小板質(zhì)和量及血管壁的正常B.皮膚的完整性及凝血因素的正常正常D.血小板質(zhì)和量正常，凝血因素正常）興奮試驗(yàn)21、甲狀腺功能亢進(jìn)癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標(biāo)中以哪項(xiàng)最好（A.血清總T3總T4 B.血漿TSH水平 C.血漿TRAb測(cè)定 D.THR22

6、、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證（）A.青光眼 B.重度高血壓C.活動(dòng)性肺結(jié)核 D.骨質(zhì)疏松）D.食管、胃底靜脈曲張破裂）23、門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（A.腹水 B.脾功能亢進(jìn)C.肝性腦病24、急性胰腺炎最早的癥狀特點(diǎn)是（A.腹脹、便秘B.休克、煩躁C. 上腹劇痛、頻繁嘔吐D.腹肌緊張、反跳痛25、發(fā)生院內(nèi)感染，應(yīng)在？小時(shí)內(nèi)報(bào)卡（）A、2 B、6 C、12 D、4826、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最為常見(jiàn)（A.植物神經(jīng)B.第川對(duì)顱神經(jīng)C.脊髓神經(jīng)根27、血尿伴高血壓最常見(jiàn)于下列哪種疾?。ˋ.流行性出血熱）D.周圍神經(jīng)）B.腎結(jié)核 C.腎腫瘤 D.腎小球腎炎）D.顆粒管型 ）2

7、8、尿中出現(xiàn)何種管型對(duì)診斷腎盂腎炎有幫助（A.紅細(xì)胞管型B.上皮細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型29、禁食24小時(shí)后，體內(nèi)能量的來(lái)源主要來(lái)自（A.蛋白質(zhì)的糖異生B.肝糖原 C.肌糖原30、機(jī)體嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染的情況下（A.肝糖原大量動(dòng)員B.胰島素過(guò)量分泌31、外科感染的局部典型癥狀為（A.局部紅、腫 B.局部皮溫高 C.疼痛D.脂肪）C.體內(nèi)蛋白分解加速D.酮體利用增加D.以上都是）C.皮肌炎32、結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是（A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥33、下列結(jié)締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是（A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 ）D.韋格內(nèi)氏肉

8、芽腫A.關(guān)節(jié)痛 B.腎臟損害C.ANA陽(yáng)性35、危險(xiǎn)三角區(qū)的癤擠壓后，可致（A.膿毒血癥 B.毒血癥 C.眼部感染36、傷后8小時(shí)以內(nèi)處理的傷口屬于（A.清潔傷口B.沾染傷口C.感染傷口37、創(chuàng)傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）D.小腦性共濟(jì)失調(diào)）34、 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一項(xiàng)最具有鑒別診斷價(jià)值的是（） D.ANA細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，嗜酸性粒細(xì)胞增加，血小板增加）D.化膿性海綿狀靜脈竇炎）D.重度感染傷口A.化膿性感染B.破傷風(fēng) C.休克D.急性壞疽38、 下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者（）C.大小便障礙A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙D.急性起病，早期出現(xiàn)

9、肌張力增高，腱反射亢進(jìn)39、不適合小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)為（A.突發(fā)眩暈B.眼球震顫C.雙下肢癱瘓40、下列發(fā)疹性感染中，哪項(xiàng)皮疹出現(xiàn)最早（A.水痘風(fēng)疹 B.猩紅熱 C.麻疹 D.斑疹傷寒41、傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病有（）A、鼠疫 B、流行性感冒C、艾滋病D、肺結(jié)核42、醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)2年以上，當(dāng)其中止的情形消失后，需要恢復(fù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的縣級(jí)以上衛(wèi) 生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織考核合格，并依法申請(qǐng)辦理（A、準(zhǔn)予注冊(cè)手續(xù)B、中止注冊(cè)手續(xù)C、注銷注冊(cè)手續(xù)D、重新注冊(cè)手續(xù)D、流感嗜血桿菌 ）43、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的

10、病原菌是 （）A、葡萄球菌 B、克雷白桿菌 C、銅綠假單胞菌44、下列哪項(xiàng)是提示乙型肝炎病毒活動(dòng)性復(fù)制的指標(biāo)（A.HBsAg B.抗 HBS C.HBeAg D.抗 HBe45、周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別關(guān)鍵是（）D、能否閉眼、皺額A、能否咀嚼B、口角有無(wú)歪斜C、面部有無(wú)感覺(jué)喪失46、良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（）A.有無(wú)包膜 B.生長(zhǎng)速度C.分化程度D.疼痛程度47、乳房表淺膿腫切開(kāi)引流，最佳切口應(yīng)選擇為（A.輪輻狀切口 B.橫切口 C.十”字切口D.十十”切口48、診斷腹膜炎的主要臨床依據(jù)是（）C.腹部立位片有多個(gè)小液平面D.發(fā)熱脈速板狀腹A.腹肌緊張、壓痛、反跳痛B.腹脹、叩鼓49

11、、 面神經(jīng)麻痹的貝爾現(xiàn)象是指（）（病側(cè)）轉(zhuǎn)向外上方，露出白色鞏膜D、示舌時(shí)口角歪向健側(cè)）A、眼不能閉合或閉合不全B、閉眼時(shí)眼球C、閉眼時(shí)病側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方，露出白色鞏膜50、除面神經(jīng)麻痹外，周圍性面癱還見(jiàn)于（A、格林-巴利綜合癥B、乳突炎51、下列哪項(xiàng)不是潰瘍病的適應(yīng)癥（A.潰瘍病伴大出血B.潰瘍病并穿孔52、下列哪項(xiàng)不是麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)A.腹脹 B.無(wú)絞痛C.腸鳴音亢進(jìn)C、聽(tīng)神經(jīng)瘤）C.潰瘍病惡變（ ）D. 可不發(fā)燒以上都對(duì)D.青少年潰瘍病53、大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀是（A.發(fā)熱 B.肝區(qū)疼痛 C.貧血 D.黃疸54、左側(cè)面神經(jīng)炎所致面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)為A、左眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)

12、口角向右歪斜C、右眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)口角向右歪斜55、治療腦水腫的首選藥物是A、甘露醇B、螺內(nèi)酯56、可以發(fā)生壞疽的器官是（A、闌尾 B、心 C、肝）C、呋塞米）D、脾）右眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)口角向左歪斜 左眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)口角向左歪斜D、氯噻嗪57、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是（A、立即搶救B、及時(shí)轉(zhuǎn)診B型題A.奇脈 B.水沖脈 C.脈搏短絀58、高血壓病心功能不全（A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音C、繼續(xù)觀察D、提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診60、梅毒性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.未分化細(xì)胞癌62、對(duì)放射治療及化療最敏感的肺癌是（A.原發(fā)型肺結(jié)核

13、B血行播散型肺結(jié)核64、成年人最常見(jiàn)的肺結(jié)核類型是（D.交替脈E.重脈）59、動(dòng)靜脈痿（）B.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)性雜音C.兩者均有D.兩者均無(wú)）61、左房粘液瘤（）C.腺癌 D.細(xì)支氣管肺泡癌E.腺鱗混合癌）63、最常見(jiàn)的周圍型肺癌是（）C.繼發(fā)型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎 E.肺外結(jié)核）X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺大片密度增高影，內(nèi)有透光區(qū)，左65、60歲男性患者，既往有肺結(jié)核史及慢性咳嗽史，肺門上提，氣管及縱隔向左移，應(yīng)診斷為（）E.血栓性血小板減少性紫癜A.過(guò)敏性紫癜B.單純性紫癜C.血友病D.原發(fā)性血小板減少性紫癜66、67、68、69、皮膚散在瘀點(diǎn)和紫斑，無(wú)粘膜和內(nèi)臟出血（ 紫癜伴腹痛.關(guān)節(jié)痛和

14、腎臟病變（）深部血腫，關(guān)節(jié)腔積血和遲發(fā)出血（）微血管病性溶血（A.周圍血片上有幼粒細(xì)胞70、骨髓纖維化癥（ A.胰島素 B.磺脲類 治療下列疾病選用：72、1型糖尿?。?4、糖尿病酮癥酸中毒）B.巨脾C.兩者均有）C.硫脲類71、脾功能亢進(jìn)（ D.同位素碘D.兩者均無(wú)）E.甲狀腺次全手術(shù)73、2型糖尿病無(wú)并發(fā)癥者（75、15歲GraVeS甲亢癥患者D.青霉素 E.呋塞米）77、腎性貧血用（A.紅細(xì)胞生成素B.潑尼松C.消炎痛76、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（非活動(dòng)期）用（78、 腎病綜合征用（）A.血沉增快B.抗Sm抗體陽(yáng)性C.兩者均有D.兩者均無(wú)79、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（）80、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（二.填空題

15、（每空0.5分，共10分）1、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為 2、肝性腦病的臨床分期是3、4、5、6、治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為周圍神經(jīng)系包括 體內(nèi)最重要的轉(zhuǎn)氨酶是收縮壓的高低主要取決于;舒張壓則主要取決于7、 瞳孔反射包括 和8、強(qiáng)心苷的毒性反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、9、食管靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療目前主要采三、判斷題（每題1分，共10分）大腦中動(dòng)脈的中央支稱豆紋動(dòng)脈，又稱出血?jiǎng)用}。應(yīng)激是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激所出現(xiàn)的特異性全身性反應(yīng)。 壞死一般分為凝固性壞死、液化性壞死和特殊類型的壞死。漏出液是指比重高于 1.018,蛋白質(zhì)含量可達(dá) 30 50gL的水腫液。 低滲性脫水時(shí)外周循環(huán)衰竭輕，常有脫水熱。弛張熱是指體溫常在 39度以上，24小時(shí)波動(dòng)幅度超過(guò)1度。 副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)并可預(yù)料的作用。 過(guò)敏反應(yīng)與藥物與劑量的高低明顯相關(guān)。胃酸分泌抑制劑是治療消化性潰瘍的首選藥物。1、2、3、4、5、6、7、89、10、.糖皮質(zhì)激素有抗炎作用，能抑制感染的擴(kuò)散。( ( ( ()1-5DDDDC26-30DDCAC51-55DCBAA76-80CABAC6-