分級護理護理質量管理與持續(xù)改進年終總結

1、分級護理護理質量管理與持續(xù)改進年終總結為加強護理管理的內涵建設，各級護理管理人員要將工 作重點定位于護理質量的管理， 注意提升護理服務的品質， 保障 護理工作的連續(xù)性、規(guī)范性、安全性和對醫(yī)療的直接支持作用， 促進護理專業(yè)質量的持續(xù)改進?，F將 2015 年分級護理工作總結 如下：1. 通過加強對全體護士法律法規(guī)的學習，認真貫徹落實 查對制度、消毒隔離制度等有關規(guī)定，健全護理管理組織 體系，實行責任制護理， 職責明確， 建立相應的監(jiān)督與協(xié)調機制， 健全護理質量管理小組， 并定期召開護理質量管理與持續(xù)改進的 討論會，對提出的問題及時整改并備案。2. 進一步健全護理工作制度、護士的崗位職責、護理 常規(guī)

2、（疾病護理常規(guī)和工作環(huán)節(jié)的常規(guī)流程） 、護理技術操作規(guī) 程、工作規(guī)劃、工作質量標準（如基礎護理質量標準） 、考核標 準；完善核心制度、查對制度、差錯報告及處理制度、分級護理 制度、搶救制度、交接班制度、消毒隔離制度、采取培訓和護士 例會等方式讓全體護士知曉護理服務理念、 護理各項制度， 并定 期考核落實情況。3. 完善合理配置護理單元人力資源方案，并有緊急狀 態(tài)下對護理人力資源調配預案， 以確保等級護理的質量要求與患者安全的需要，使病房護士與床位比至少達到0.4:1，醫(yī)院護士總數至少達到衛(wèi)生技術人員的 50。4. 進一步完善護士在職培訓方案，健全護理資質認定， 嚴格護士執(zhí)業(yè)準入， 對尚未取得“

3、護士注冊證” 的試用期護士 （畢 業(yè)第一年） 不得單獨從事護理技術工作； 加強護士臨床工作能力 的考核并建立個人檔案。5. 規(guī)范護理文書書寫，完善護理病歷考核制度，建全質 量可追溯機制， 護理質量管理小組在對護理質量進行定期檢查的 基礎上加大隨機檢查力度， 護理部每月進行一次各病室在架病歷 抽查，發(fā)現問題及時整改。6. 科室要針對護理工作潛在不安全因素制定風險管理預 案。如：輸液或輸血不良反映的應急預案、靜脈輸液滲漏預防和 處理預案、 針刺傷的緊急處理預案、 藥物引起過敏性休克的風險 預案、住院患者發(fā)生誤吸時的風險預案等。7. 護理工作要體現人性化服務，以病人的護理需求和醫(yī) 囑為基礎， 在提供護理服務前必須明確告知病人， 以體現病人知 情同意與隱私保護； 落實基礎護理與等級護理， 強化危重病人護 理措施的到位， 要求臨床基礎護理合格率、 危重病人護理合格率 均90%;對住院病人的用藥、治療提供規(guī)范化服務；為臨床病 人傳授基本護理常識和實施健康干預， 提供適宜的用藥指導、 營 養(yǎng)指導和康復訓練指導； 密切觀察病人病情變化， 加強護理并發(fā) 癥的預防和處理，加強專項防范措施。8. 進一步加強供應室的管理，使工作流程合理，區(qū)域分 區(qū)規(guī)范，符