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1、1會(huì)計(jì)學(xué)病例討論兒科學(xué)病例討論兒科學(xué)心律失常處理程序(2005年心肺復(fù)蘇指南)靜靜脈脈用用量量1 15 58 86 6. .5 53 31 16 6. .8 8(7 70 00 02 29 99 90 0)口口服服用用量量7 71 13 32 20 08 8(6 60 00 01 12 20 00 0)總總量量2 22 20 05 53 36 68 8. .4 4(1 14 41 10 03 38 81 10 0) 靜靜脈脈用用藥藥時(shí)時(shí)間間4 4. .5 5 2 2. .6 6( (1 11 11 1) )天天日期日期靜脈靜脈劑量劑量口服口服劑量劑量合計(jì)合計(jì)累計(jì)累計(jì)劑量劑量心率心率血壓血壓QT
2、c備注備注2/1115604001960196072110/600.42VT4陣陣3/119806001580354068102/580.44摘自ACC/AHA/ESC房顫處理指南藥物藥物給藥途徑給藥途徑適應(yīng)癥適應(yīng)癥證據(jù)水平證據(jù)水平證實(shí)有效的藥物證實(shí)有效的藥物 Dofetilide口服口服A 氟卡胺氟卡胺口服口服A 依布利特依布利特靜脈靜脈A 普羅帕酮普羅帕酮口服、靜脈口服、靜脈A 胺碘酮胺碘酮口服、靜脈口服、靜脈aA 奎尼丁奎尼丁口服口服bB療效較差的藥物療效較差的藥物 普魯卡因胺普魯卡因胺靜脈靜脈bC 地高辛地高辛口服、靜脈口服、靜脈A 索他洛爾索他洛爾口服、靜脈口服、靜脈A摘自ACC/A
3、HA/ESC房顫處理指南藥物藥物給藥途徑給藥途徑適應(yīng)癥適應(yīng)癥證據(jù)水平證據(jù)水平證實(shí)有效的藥物證實(shí)有效的藥物 Dofetilide口服口服A 胺碘酮胺碘酮口服、靜脈口服、靜脈aA 依布利特依布利特靜脈靜脈aA 氟卡胺氟卡胺口服口服bB 普羅帕酮普羅帕酮口服、靜脈口服、靜脈bB 奎尼丁奎尼丁口服口服bB療效較差的藥物療效較差的藥物 普魯卡因胺普魯卡因胺靜脈靜脈bC 索他洛爾索他洛爾口服、靜脈口服、靜脈A 地高辛地高辛口服、靜脈口服、靜脈C摘自ACC/AHA/ESC房顫處理指南是否如此?PIAFPAF2AFFIRMRACESTAF發(fā)表時(shí)間20002002200220022003入選人數(shù)25214140
4、60522200隨訪(fǎng)時(shí)間1年1.3年3.5年2.3年1.7年入選患者特點(diǎn)平均60歲,高血壓 冠心病 心衰少平均68歲高血壓 冠心病 心衰少平均70歲高血壓 冠心病 心衰少平均68歲高血壓 冠心病 心衰占一半平均65高血壓 冠心病 心衰占46%初級(jí)終點(diǎn)癥狀改善比例發(fā)展為持續(xù)房顫死亡綜合臨床事件綜合臨床事件結(jié)果-摘自ACC/AHA/ESC房顫處理指南謝謝!靜靜脈脈用用量量1 15 58 86 6. .5 53 31 16 6. .8 8(7 70 00 02 29 99 90 0)口口服服用用量量7 71 13 32 20 08 8(6 60 00 01 12 20 00 0)總總量量2 22 20 05 53 36 68 8. .4 4(1 14 41 10
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