新技術(shù)新項(xiàng)目申請(qǐng)表3頁

1、東莞市大朗醫(yī)院開展新技術(shù)、新療法、新項(xiàng)目申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱肌鈣蛋白開展科室檢驗(yàn)科主要開展人員姓 名技術(shù)職務(wù)專 業(yè)協(xié)作科室臨床科室蘇偉雄主管技師生化項(xiàng)目來源本院唐勁松檢驗(yàn)技師生化開始時(shí)間2009.02吳莉莉見習(xí)檢驗(yàn)技師生化目的意義和國內(nèi)外情況在急性心肌梗死（AMI）中cTnI濃度的升高和下降顯示出與已發(fā)現(xiàn)的CK-MB有類似的關(guān)系，在心肌中 cTnI的含量是CK-MB的13倍并且在正常情況下的血循環(huán)中不會(huì)出現(xiàn)，因此它的信噪比更適合檢測(cè)心肌壞死。國內(nèi)外報(bào)道表明，肌鈣蛋白I在胸痛發(fā)生36小時(shí)后即可檢測(cè)到 （高于非AMI樣品的引用值）。肌鈣蛋白I的峰值大約出現(xiàn)在1216小時(shí)，并且在AMI后的49天內(nèi)保持升高

2、狀態(tài)。同樣的研究還表明，在沒有接受溶栓治療的病人中的cTnI 峰值可延遲出現(xiàn)。關(guān)鍵技術(shù)和實(shí)施方案1.該項(xiàng)目檢測(cè)采用美國生產(chǎn)的Access DXI600儀器2.樣品可在可報(bào)告范圍內(nèi)被準(zhǔn)確的定量(可報(bào)告范圍約為 0.01 -100 ng/ml(µg/L)。 3.Access AccuTnI 分析在cTnI濃度達(dá)到1920 ng/mL 時(shí)依舊未發(fā)現(xiàn)鉤狀效應(yīng)（hook effect ）。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急方案血清和血漿需用物理方法盡快與細(xì)胞分離，采血兩小時(shí)內(nèi)必須完成。去處所有可能存在的纖維蛋白和細(xì)胞成分，否則會(huì)得到假陽性結(jié)果。如果48小時(shí)內(nèi)不能完成檢測(cè)即應(yīng)將標(biāo)本放入-20°C冰箱凍藏。

3、如果48小時(shí)內(nèi)不能完成檢測(cè)即應(yīng)將標(biāo)本放入-20°C冰箱凍藏。標(biāo)本只能復(fù)融一次。吸取血漿標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免將紅細(xì)胞層上的白細(xì)胞或血小板層吸出。含有顆粒物質(zhì)的渾濁血清或血漿標(biāo)本在檢測(cè)前須先從原始管內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)出來，并重新離心，原始管中含有分離介質(zhì)（分離膠）的可以不再離心。如果標(biāo)本不在24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)或運(yùn)送標(biāo)本時(shí)，將標(biāo)本保存在-20°C或更低溫度的環(huán)境中主要措施及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益肝素鋰抗凝的血漿是推薦使用的樣品，血清和肝素抗凝的血漿也可進(jìn)行檢測(cè)。保持樣品管完全密閉情況下，在室溫(15 到 30°C)下保存不超過8小時(shí)。抽血后2小時(shí)內(nèi)完成離心和冷藏。適應(yīng)證禁忌證及療效指標(biāo)1.cTnT是反映心肌細(xì)胞損傷的靈敏性、特異性較好的生化指標(biāo)，cTnT定量檢測(cè)可用于ACS早期診斷，其臨床意義優(yōu)于血清CK、CK-MB及AST。經(jīng)費(fèi)概算設(shè)備名稱、費(fèi)用技術(shù)費(fèi)用其它費(fèi)用合計(jì)科室意見： 簽名： 年 月 日醫(yī)務(wù)股或護(hù)理部意見： 簽名： 年 月 日院長(副院長)意見： 簽名： 年 月 日注：1、本表原件