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文檔簡(jiǎn)介

1、黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)精簡(jiǎn)背誦版 一、桂枝類方桂枝主治氣上沖。(張仲景50味藥證P8)1·桂枝湯桂枝主治氣上沖。芍藥主治攣急,尤以腳攣急、腹中急痛、身疼痛為多;兼治便秘,腹急痛伴有大便秘結(jié)如栗狀者最為適宜。甘草主治羸瘦;兼治咽痛、口舌糜碎、咳嗽、心悸以及躁、急、痛、逆諸證。生姜主治惡心嘔吐。大棗配伍甘草主治動(dòng)悸、臟躁;配伍生姜主治嘔吐、咳逆;配伍于瀉下藥中可保護(hù)胃氣。體質(zhì)要求:體型消瘦,肌肉不發(fā)達(dá)。皮膚濕潤(rùn)比較細(xì)膩,少光澤。腹壁薄而無力,但按之表皮較硬,腹直肌緊張。舌質(zhì)淡紅或暗淡,舌體較柔軟,舌面濕潤(rùn),舌苔薄白。脈象以虛緩為多見。容易出冷汗,汗后不舒服;容易有悸動(dòng)感;容易頭昏暈厥;體力低下

2、,容易疲勞,耐力差;容易腹痛,并呈陣發(fā)性;容易失眠、多夢(mèng);對(duì)寒冷、疼痛敏感。易患心功能不全、低血壓、血管病、消化系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P39)2·小建中湯體質(zhì)要求:體型多消瘦。皮膚白潤(rùn),紋理較細(xì)膩?;蛞蛳忍觳蛔?,或后天因過度消耗精力體力,而表現(xiàn)出精力不足、容易疲勞、易出汗、煩熱、肢體酸痛等。腹直肌痙攣,顯現(xiàn)于淺表,腹壁扁平菲薄,呈繃緊狀態(tài),但按之軟而無抵抗感,內(nèi)無硬物、包塊等。在臍周圍向腹底按壓,可觸及腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)。舌質(zhì)柔嫩。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P113)3·炙甘草湯體質(zhì)要求:羸瘦,面色憔悴,皮膚干枯,貧血貌。這種體質(zhì)狀態(tài),多見于大病以后,或大出血以后

3、,或營(yíng)養(yǎng)不良者,或極度疲勞者,或腫瘤患者經(jīng)過化療以后?;颊呔裎?,有明顯的動(dòng)悸感,并可伴有早搏或心房心室顫動(dòng)等心律失常。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P125)4·溫經(jīng)湯體質(zhì)要求:體型中等或偏瘦或消瘦,皮膚干枯發(fā)黃發(fā)暗,缺乏光澤,或潮紅,或暗紅;口唇干燥干癟而不紅潤(rùn),或疼痛或熱感。毛發(fā)出現(xiàn)脫落、干枯、發(fā)黃,易于折斷。腹壁薄而無力,小腹部有拘急、疼痛或腹脹感。有些患者的手掌、腳掌干燥,摩擦后沙沙地響,容易裂口或有毛刺,或有疼痛或發(fā)熱感。小腿皮膚干燥,無毛。月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng),不規(guī)則陰道出血,或多或少,色淡或黑色?;蛴型唇?jīng), 或難以懷孕,或易于流產(chǎn)。陰道干澀或外陰皮膚干燥或瘙癢,白帶少。性欲低下,

4、容易疲勞,容易腰痛膝軟,容易頭痛,容易午后面部或身體有發(fā)熱感,容易失眠、煩躁等。大多有產(chǎn)后大出血、過度生育或流產(chǎn)、或過早作子宮切除,或長(zhǎng)期腹瀉、或久病、或營(yíng)養(yǎng)不良、或絕經(jīng)年老等既往史。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P100)5·當(dāng)歸四逆湯體質(zhì)要求:神情萎靡,懶于言語,手足涼,指尖為甚,多伴有麻木、冷痛,甚至青紫,覆被加熱不易轉(zhuǎn)溫,夏天亦陰冷異常,甲色、唇色、面色較蒼白。多伴有頭痛、腹痛等,女性多有痛經(jīng)。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P24)6·桂枝加龍骨牡蠣湯體質(zhì)要求:體型偏瘦、皮膚色白、紋理較細(xì)、肌表比較濕潤(rùn),腹直肌緊張,腹主動(dòng)脈搏動(dòng)亢進(jìn),易心悸頭暈、汗出、失眠多夢(mèng)等。其人不耐體力勞動(dòng),不耐疲勞

5、。二、麻黃類方麻黃主治黃腫;兼治咳喘及惡寒無汗而身痛者。(張仲景50味藥證P39)1·麻黃湯體質(zhì)要求:體格健壯,面色黃暗,皮膚干燥且較粗糙。惡寒喜熱,易著涼,著涼后多肌肉酸痛,無汗發(fā)熱。易鼻塞、氣喘。身體沉重,反應(yīng)不敏感。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P74)2·葛根湯體質(zhì)要求:體格壯實(shí),肌肉結(jié)實(shí)豐滿,面色多黝黑或黃暗粗糙而缺乏光澤。嗜睡、易疲勞、咽喉不紅等。以從事體力勞動(dòng)或平素身體強(qiáng)壯的青壯年多見。女性多痤瘡、肥胖、月經(jīng)周期長(zhǎng)或閉經(jīng)。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P51)3·麻黃附子細(xì)辛湯體質(zhì)要求:體格健壯,但有嚴(yán)重惡寒感和極度疲勞感。面色黃暗,萎靡困倦,無精打采,聲音低弱,惡寒,特別

6、是背部怕冷?;蝾^痛,或咽痛,或暴啞,或腰痛,或牙痛,或咳喘,口不渴,痰液清稀。舌淡,苔水滑或白厚。脈沉遲。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P71)4·麻黃杏仁石膏甘草湯體質(zhì)要求:大多身體狀況較好,皮膚比較粗糙,面部或眼瞼可見輕度浮腫貌。口渴,不惡寒,或惡熱喜冷飲。其人多痰液,鼻涕粘稠,口干口苦等。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P75)三、柴胡類方柴胡主治往來寒熱而胸脅苦滿者。(張仲景50味藥證P86)1·小柴胡湯(柴胡、人參復(fù)合體)體質(zhì)要求:患者體型中等或偏瘦,面色微暗黃,或青黃色,或青白色,缺乏光澤。肌肉比較堅(jiān)緊。主訴以自覺癥狀為多。對(duì)氣溫等外界環(huán)境的變化敏感,四肢多冷,情緒波動(dòng)較大,食欲易受情緒

7、的影響。女性月經(jīng)周期不準(zhǔn),經(jīng)前多見胸滿、乳房脹痛、結(jié)塊等。胸脅部苦滿感或有壓痛,易于惡心嘔吐,易患發(fā)熱性疾病、過敏性疾病、免疫性膠原性疾病、結(jié)核性疾病、內(nèi)分泌疾病、肝膽系統(tǒng)疾病,以及精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病,疾病多反復(fù)往來,容易慢性化。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P110)2·大柴胡湯(柴胡、大黃復(fù)合體)體質(zhì)要求:體格壯實(shí),以中老年人較多。上腹部充實(shí)飽滿,脹痛,進(jìn)食后更甚,按壓輕則為抵抗感或不適感,重則上腹部有明顯壓痛、腹肌緊張。多伴有噯氣、惡心或嘔吐、反流、便秘、舌苔厚等。易患高血壓、高脂血癥、肥胖、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、支氣管哮喘等。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P12)3·四逆散體質(zhì)要求:體型中

8、等偏瘦,面色黃或青白。表情淡漠,情緒低落,主訴多,舌苔多薄白,舌質(zhì)正常,四肢冷,月經(jīng)前大多乳房脹痛,上腹部及兩脅下腹肌比較緊張,按之比較硬。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P80)4·柴胡加龍骨牡蠣湯體質(zhì)要求:體格中等或偏瘦,營(yíng)養(yǎng)狀況中等。面色黃或白,抑郁神情,表情淡漠,疲倦貌。主訴以自覺癥狀為多,但體檢無明顯器質(zhì)性改變。大多伴有睡眠障礙,多惡夢(mèng),易驚,有不安感,食欲不振,意欲低下,乏力,畏冷,大便或秘或?yàn)a,或有關(guān)節(jié)疼痛。脈多弦,胸脅苦滿,兩脅下按之有抵抗感。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P7)四、半夏類方半夏主治嘔而不渴者;兼治咽痛、失音、咽喉異物感、咳喘、心下悸等。(張仲景50味藥證P99)1·

9、半夏厚樸湯體質(zhì)要求:營(yíng)養(yǎng)狀況較好。目睛大而明亮,有光彩。膚色滋潤(rùn)或油膩,或黃暗,或有浮腫貌,但缺乏正常的光澤。形體中等,肥胖者居多。主訴較多而怪異,表情豐富,情緒化傾向,多疑多慮,經(jīng)常反復(fù)詢問。易于精神緊張,眼神飄忽不定,情感豐富而起伏較大。平時(shí)易驚,有恐懼感,易患白大衣性高血壓、恐高、暈車等。易于出現(xiàn)惡心感、咽喉異物感、粘痰等。如刷牙或看見穢物時(shí),或精神壓抑時(shí)容易出現(xiàn)惡心。易于頭痛頭暈,易于失眠,夜間多夢(mèng),尤其是多噩夢(mèng)。容易心悸,容易肢體麻木疼痛等。脈象大多正常,或滑利。舌象多數(shù)正常,或舌苔偏厚,或干膩,或滑胎粘膩,或舌邊有兩條由細(xì)小唾液泡沫堆積而成的白線,或有齒痕舌。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P1

10、)2·半夏瀉心湯體質(zhì)要求:多見于體質(zhì)較好的中青年男子,其唇舌紅,多伴有睡眠障礙及腹瀉傾向。舌苔多見黃膩。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P3)3·溫膽湯體質(zhì)要求:多見于中青年,體型中等偏胖,營(yíng)養(yǎng)狀況好,面部皮膚比較油膩。主訴較多,自覺癥狀嚴(yán)重,多訴說頭痛頭暈、失眠多夢(mèng),尤其是多噩夢(mèng),易驚,恐懼感?;颊叨嘤邪状笠滦愿哐獕?、恐高、暈車等。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P97)五、黃芪類方黃芪主治汗出而腫、肌無力者。(張仲景50味藥證P106)1·黃芪桂枝五物湯體質(zhì)要求:其人多肌肉松弛,皮膚缺乏彈性,腹部按之松軟,下肢多有浮腫,平時(shí)缺少運(yùn)動(dòng),食欲雖好,但容易疲乏、頭暈、氣短,尤其是在運(yùn)動(dòng)時(shí)更感力

11、不從心,甚至出現(xiàn)胸悶胸痛,或頭暈眼花。運(yùn)動(dòng)心電圖常提示心肌缺血。面色黃暗或暗紅者,其舌質(zhì)多淡紅或淡胖,或紫暗。兩下肢多浮腫。中老年人多見。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P64)2·防己黃芪湯體質(zhì)要求:膚色黃暗或黃白,肥胖、肌肉松弛而易疲勞,皮膚濕潤(rùn),多汗或易汗,易于浮腫,尤其是下肢浮腫為多,且多伴有膝關(guān)節(jié)疼痛。腹大而松軟,食欲旺盛,以中老年女性多見。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P34)3·玉屏風(fēng)散體質(zhì)要求:面色黃,缺乏光澤,浮腫貌。肌肉松軟,腹壁軟弱無力,按之無抵抗感以及痛脹感。食欲好但依然乏力,平時(shí)易于出汗、畏風(fēng),遇風(fēng)冷易于過敏,或鼻塞,或咳喘,或感冒。易于浮腫,特別是下肢腫,手足易麻木。舌質(zhì)

12、淡胖,舌苔潤(rùn)。(黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P122)六、大黃類方大黃主治痛而閉、煩而熱、脈滑實(shí)者;兼治心下痞、吐血衄血、經(jīng)水不利、黃疸、嘔吐、癰疽疔瘡等。(張仲景50味藥證P179)1·三黃瀉心湯體質(zhì)要求:體型壯實(shí),面色潮紅而有油光,腹部充實(shí)有力,頭痛頭昏,易于鼻衄,或上腹部不適,大便干結(jié)或便秘,舌質(zhì)暗紅。體檢血壓、血脂、血液黏稠度高者。2·大黃附子湯體質(zhì)要求:形體較壯實(shí)而精神萎靡,面色灰暗,劇痛難忍,便秘。常伴有自覺惡寒、手足厥冷,舌質(zhì)暗,舌苔多厚或水滑等。3·防風(fēng)通圣散(麻黃、大黃復(fù)合體)體質(zhì)要求:體型壯實(shí)肥胖,面色黃黯、黯黑或黯紅、有油光,眼結(jié)膜易充血,眉毛頭發(fā)濃密、

13、體毛明顯,較少出汗。皮膚易生痤瘡、毛囊炎,易發(fā)生過敏而出紅疹、瘙癢,四肢皮膚干燥、粗糙。精力旺盛,性格開朗或偏急躁,膽量大。食量大且以肉食為主,腹部充實(shí),易大便秘結(jié)。唇舌紅或黯紅,脈實(shí)有力。青少年易患變態(tài)反應(yīng)性疾病,如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、濕疹、過敏性紫癜,肥胖癥等;中老年人易患有高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、習(xí)慣性便秘;女性則可見月經(jīng)量稀少或月經(jīng)有血塊,月經(jīng)多延期,有的甚至閉經(jīng),易患不孕癥、多囊卵巢綜合癥等。七、桃仁類方桃仁主治肌膚甲錯(cuò)者;兼治便秘。(張仲景50味藥證P279)1·桂枝茯苓丸體質(zhì)要求:體格比較健壯,成年人多,中老年人更多。面色多紅或潮紅,或暗紅,或發(fā)青,

14、或面部皮膚粗糙或鼻翼毛細(xì)血管擴(kuò)張,眼圈發(fā)黑,唇色暗紅,舌質(zhì)暗紫或暗淡,或舌邊紫色或舌底靜脈怒張等。皮膚干燥易起鱗屑,特別是下肢皮膚更為明顯,或小腿易抽筋,靜脈曲張,不能久行,或下肢浮腫或獨(dú)腳腫,或下肢肌肉有緊繃感,或下肢皮膚色暗,發(fā)黑,膝蓋以下發(fā)涼,易生凍瘡,足底龜裂、雞眼。腹部大體充實(shí),尤其是小腹部。有的患者臍兩側(cè)尤以左側(cè)下腹更為充實(shí),觸之有抵抗,主訴大多伴有壓痛?;颊呷菀子醒础⑼忍?、痔瘡、闌尾炎、盆腔炎、前列腺肥大,容易頭痛、失眠、煩躁、發(fā)怒、情緒激動(dòng),容易頭昏、記憶力下降、思維遲鈍、語言澀,容易便秘。2·桃核承氣湯體質(zhì)要求:面色有光澤,面頰偏紅。腹部充實(shí),下腹部緊張,兩少腹壓

15、痛,特別是左下腹部可觸及索狀物,并有抵抗與壓痛。精神不安定、煩躁者,常伴有便秘、小便頻數(shù)、脈實(shí)有力等癥。(附):3·四味健步湯適用疾?。禾悄虿∽恪⑻悄虿∧I病、糖尿癥眼底病變、下肢靜脈血栓、丹毒、下肢骨折等引起的腰痛無力痛、麻木、抽筋、浮腫等。注意事項(xiàng):本方為活血化瘀方,主治以腰部以及下肢疼痛為特征的瘀血性疾病。無瘀血者慎用。八、黃連類方黃連主治心中煩;兼治心下痞、下利。(張仲景50味藥證P151)1·黃連湯2·黃連阿膠湯體質(zhì)要求:患者形體中等,皮膚白,煩躁身熱,失眠多夢(mèng),皮膚粗糙伴有脫屑,易出血、質(zhì)黏稠,多見皮下紫癜、鼻衄、便血、崩漏等,易口腔潰瘍,易關(guān)節(jié)疼痛。舌

16、質(zhì)多深紅如火呈草莓樣,或伴有舌體的糜爛、破潰、裂紋,舌面干而少津,或呈鏡面舌或花剝苔,唇紅,咽紅,脈多細(xì)數(shù)。3·黃連解毒湯體質(zhì)要求:體格較強(qiáng)健,面色潮紅或紅黑,有油光,目睛充血或多眵,口唇暗紅或紫紅,舌質(zhì)暗紅,質(zhì)堅(jiān)斂蒼老,舌苔薄黃或黃膩,脈象多滑數(shù)有力。腹部肌肉較緊張,按之有力或有不適感。易煩躁、焦慮,好動(dòng),易失眠多夢(mèng),平時(shí)喜涼惡熱,喜涼飲,皮膚常有瘡癤,或易于腹瀉,口干口苦,常有口舌潰瘍,咽痛,小便黃短,多有足癬,女性多有黃帶。4·葛根芩連湯體質(zhì)要求:大多體格比較壯實(shí),肌肉相對(duì)發(fā)達(dá)厚實(shí),肥胖傾向,唇舌暗紅,滿面油膩,大便不成形或腹瀉,全身困重,尤其以項(xiàng)背強(qiáng)痛不舒為特征。體

17、檢多見血糖高、血壓高。應(yīng)酬多、工作壓力大的中年男性多見。5·小陷胸湯體質(zhì)要求:患者心煩、失眠或咳嗽,痰黃黏膩不易咳出或便秘;腹部、胸脅部痞脹,特別是心下按之疼痛;舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈浮滑數(shù)。(附):6·甘草瀉心湯體質(zhì)要求:多見唇紅、舌紅、煩躁、心悸、失眠、脈滑等。九、水濕類方1·五苓散體質(zhì)要求:面色多黃白,或黃暗,一般無油光。體型特征不定,虛胖者或肌肉松軟而易浮腫,或?qū)嵟终呒∪獬鋵?shí)而易腹瀉;瘦者易頭暈頭痛、心動(dòng)悸,身體多困重疲乏。患者容易出現(xiàn)浮腫,以面目虛浮為多見,或晨起腫,或下肢易浮腫,甚者可有器質(zhì)性疾病發(fā)生而出現(xiàn)腹水、胸水。常有渴感而飲水不多,大便不成形。舌質(zhì)

18、多淡或胖有齒痕。2·豬苓湯3·當(dāng)歸芍藥散體質(zhì)要求:中年女性為多,面色黃,或有浮腫貌,或有眼袋,或有黃褐斑,皮膚干燥,缺乏光澤。腹壁無力,但經(jīng)常腹痛,大便先不成形后便秘,或有腰腹部重墜感。常有浮腫、頭痛頭暈、心悸、肌肉痙攣跳動(dòng)等。常感下肢無力,或有抽筋或麻木等。痛經(jīng)、月經(jīng)量少、周期紊亂或閉經(jīng)。4·五積散(麻黃、白術(shù)復(fù)合體)體質(zhì)要求:多體型肥胖,面色黃暗,精神萎靡,惡寒不易出汗,皮膚多干燥粗糙,關(guān)節(jié)肌肉常有疼痛;常有食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹痛等;易浮腫,易頭目昏眩,易腹瀉;女性多伴有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。十、溫?zé)犷惙?·甘草干姜湯2·甘姜苓術(shù)湯體質(zhì)要求:體型肥胖,平素身困體重,腰部多松軟、冷重,全身關(guān)節(jié)肌肉易于酸重,易浮腫便塘,易汗出,分泌物多,清稀不臭。3·理中湯體質(zhì)要求:膚色暗無光澤,精神較萎靡,畏寒,無渴感,唾、涕、尿、胃酸等分泌物清稀量多,腹脹,大便清稀不臭,舌體胖大,舌苔水滑,脈沉者。4·四逆湯體質(zhì)要求:形體偏

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