外科護(hù)理學(xué)試卷

1、外科護(hù)理學(xué)試卷一、單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分） 1外科疾病按病因分類大致可分為 A創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形 B創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷 C創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障 D創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙 E創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙 2下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因 A劇烈嘔吐 B高熱 C腸梗阻 D大面積燒傷 E消化道瘺 3等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是 A5%葡萄糖液 B5%葡萄糖氯化鈉 C平衡鹽溶液 D低分子右旋糖苷E5%碳酸氫鈉 4低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是 A心動(dòng)過(guò)速 B乏力、軟癱 C舒張期停搏 D腹脹、嘔吐 E心電圖T波低平 5代謝性酸中毒病

2、人的呼吸變化是 A淺而快 B淺而慢C深而快D深而慢 E不規(guī)則 6.低血鉀癥時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)癥狀 A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐 C.神志淡漠或嗜睡D.心動(dòng)過(guò)緩 E.心律不齊，血壓下降 7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏 100次/分，血壓13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），應(yīng)考慮 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克時(shí)中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是 A.加快輸液 B.應(yīng)用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強(qiáng)心劑 E.血管擴(kuò)張劑 9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是 A.鎮(zhèn)靜 B.鎮(zhèn)痛 C.減少呼吸道分泌

3、物 D.對(duì)抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經(jīng)興奮 10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取的主要措施為： A、去忱平臥6-8小時(shí) B、抬高床頭300 C、高半坐臥位 D、俯臥位 E、側(cè)臥位 11.以下哪一項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任 A.管理器械臺(tái)的傳遞器械 B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械 D.術(shù)前洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開始和結(jié)束前，清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線 12、女性，52歲，胃切除術(shù)后8日，已拆線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等，應(yīng)首先考慮是 A傷口感染 B切口縫合技術(shù)欠佳 C傷口完全裂開 D傷口部分裂開 E以上都不是 13、王先

4、生，55歲，全麻術(shù)后末清醒，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問(wèn)題 A呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣 D即將醒來(lái) E以上都不是 14.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線D.下腹部手術(shù)：自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線E.備皮范圍包括切口上、下各超過(guò)20厘米的整段肢體 15.手術(shù)后臥位，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)B.頸、胸、腹術(shù)后，一般取3045°半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲C.腰麻病人，去枕平臥 D.脊柱手

5、術(shù)一般平臥硬板床 E.顱腦手術(shù)取平臥位 16. 關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確? A精神狀態(tài)反映腦灌流情況 B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D尿量：成人在15mlh以上說(shuō)明組織血液灌注良好 E中心靜脈壓正常值為0.491.18kPa(5-12cmH2O) 17鋪在臺(tái)面上的無(wú)菌巾的層數(shù)及無(wú)菌單應(yīng)下垂的長(zhǎng)度應(yīng)為： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是 18鋪好的備用的無(wú)菌桌的有效期為： A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周 19導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外： A

6、、傷口深、窄 B、傷口內(nèi)壞死組織多 C、傷口引流不暢D、傷口內(nèi)混有其他需氧菌 E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛 20.某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意 A.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.燒傷的急救，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.消除致傷的原因 B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面 C.預(yù)防休克D.強(qiáng)酸燒傷，應(yīng)用強(qiáng)堿中和之 E.保持呼吸通暢，對(duì)頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)作氣管切開 22傷口包扎目的不包括： A、保護(hù)傷口 B、減少污染 C、促進(jìn)血液循環(huán) D、固定敷料 E、有助止血 23傷口裂開后腸管脫出應(yīng)采取措施不正確的是： A、立即還納入腹腔 B、

7、立即以無(wú)菌敷料覆蓋 C、立即用相對(duì)清潔是敷料覆蓋 D、立即用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋 E、初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送 24發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容： A注意觀察呼吸，防止窒息的發(fā)生 B觀察血壓的變化，防止低血壓的發(fā)生C觀察體溫變化，防止體溫過(guò)高或過(guò)低 D觀察神志，防止意識(shí)的改變 E觀察輸液量，防止休克的發(fā)生 25.對(duì)于放療照射野的皮膚護(hù)理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤 A.保持皮膚清潔，干燥 B.避免冷刺激 C.避免熱刺激 D.常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防感染 E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦 26.癌腫TNM分期法中，M代表 A.腫瘤大小 B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤 D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E

8、.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束，送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因?yàn)?A.喉返神經(jīng)損傷 B.喉頭水腫 C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治術(shù)后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是 A.減少皮下積液 B.加壓后可止痛 C.有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改善 D.主要為了止血E.減少患側(cè)上肢水腫 29腹外疝最重要的發(fā)病原因 A慢性咳嗽 B長(zhǎng)期便秘 C排尿困難D腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損 E·經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作 30疝修補(bǔ)術(shù)后不正確的是 A注意保暖，避免受涼

9、B術(shù)后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微曲C.術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng) D注意觀察有無(wú)傷口滲血 E.血壓平穩(wěn)后改半臥位 31診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是 A腹肌緊張 B膈下游離氣體 C板狀腹 D腹腔穿刺抽出混濁液體E腹腔穿刺抽出不凝血 32.某男，17歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓小時(shí)就診，檢查，右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無(wú)明顯肌緊張，無(wú)反跳，此時(shí)最適宜的處理是 A.選用非手術(shù)方法，佩帶疝帶 B.擇期手術(shù)治療 C.試行手法還納 D.不可還納，應(yīng)緊急手術(shù) E.經(jīng)上處理都不對(duì) 33、燒傷有嚴(yán)重程度主要取決于： A致傷因素 B部位 C面積和深度 D年齡 E是否合并損傷 34.急性腹膜炎最主要的癥狀是 A.

10、發(fā)熱 B.惡心、嘔吐 C.持續(xù)性腹痛 D.腹脹 E.腹瀉 35.對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是 A.全力搶救休克 B.立即手術(shù) C.先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù) D.先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù) E.搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù) 36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)（畢氏式），術(shù)后第天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細(xì)胞12×109/L，中性82, 最可能的診斷是 A.十二指腸殘端破裂 B.胃腸吻合口破裂 C.急性胰腺炎 D.急性膽囊炎穿孔 E.近側(cè)空腸段梗阻 37.乳癌早期的臨床表現(xiàn)為 A乳頭內(nèi)陷 B無(wú)痛單發(fā)腫塊 C乳房腫脹 D桔皮樣 38

11、用胃腸減壓時(shí)若胃管堵塞應(yīng)A、重新置管 B、加壓吸引 C、停止減壓吸引 D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管 E、夾住胃管暫停減壓 39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是 A.惡心、噯氣，食欲減退 B.上腹部悶脹感 C.嘔吐 D.鹼中毒癥狀 E.上腹部疼痛 40. 下列有關(guān)感染的說(shuō)法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、癤是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數(shù)散在的不相關(guān)聯(lián)的癤病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚 二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分） 請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。 1頭面頸

12、部手術(shù)后 天拆線。 2燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理,采取暴露療法時(shí),病室內(nèi)適宜的溫度為 0C，濕度為 %。 3大面積燒傷病人的病程大致可分為 、 、 三期。 4換藥的順序先換 ，再換 ，最后換 。 5胃大部切除術(shù)后病常見的并發(fā)癥是 、 、 6甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 ，預(yù)防關(guān)鍵在于 ，使病人基礎(chǔ)代謝率降至 以下再手術(shù)。 7膿腫一旦診斷應(yīng)及時(shí) 。 8手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周圍至少 cm以內(nèi)的皮膚。 9呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥，所以病人床旁常備 ，一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即行氣管切開。 10腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是 。 三、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分） 1應(yīng)從哪幾方面來(lái)觀察休克病人

13、的臨床表現(xiàn)？ 2甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時(shí)可能出現(xiàn)的原因有哪些？應(yīng)如何處理？ 3簡(jiǎn)述損傷現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)措施。4簡(jiǎn)述化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。 四、病例分析（共12分） 男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，發(fā)病后嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物，體檢：T38，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平臥屈膝被動(dòng)體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見游離氣體。請(qǐng)問(wèn)： 1、最可能的診斷是什么？ 2、治療原則是什么？ 3、如何護(hù)理？ 答案 單項(xiàng)選擇題（

14、本大題共40小題，每小題1分，共40分） 二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分） 請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分 14-5 228-32 70 3急性滲出期、急性感染期、修復(fù)期 4清潔傷口、污染傷口、感染傷口 5吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征 6甲狀腺危象，做好術(shù)前準(zhǔn)備，20% 7切開引流8 20 9氣管切開包和無(wú)菌手套 10股疝 三、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分） 1觀察休克病人的病情：神志；血壓；脈搏；尿量；皮膚黏膜顏色 和溫度；口渴情況；周圍循環(huán)情況等幾方面。 2出血 喉頭水腫 氣管塌陷 痰液阻塞 雙側(cè)喉

15、返神經(jīng)損傷 護(hù)理：加強(qiáng)巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，必要時(shí)吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。 3迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；保護(hù)創(chuàng)面，迅速隔離，創(chuàng)面用無(wú)菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；預(yù)防休克，迅速補(bǔ)液，鼓勵(lì)病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進(jìn)行處理；保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開；嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意病人安全。 4. 化學(xué)療法護(hù)理 1）用藥前查血象、肝腎功能 2）配藥后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用 3）保護(hù)靜脈（從遠(yuǎn)端開始） 4）用過(guò)注射物品浸水中 5）防治并發(fā)癥 防組織壞死（勿漏出血管外） 骨髓抑制：每周驗(yàn)血1-2次（WBC 3×109/L血小板80×109）暫停放療 胃腸道反應(yīng)（輕止吐藥 重停藥） 毛發(fā)脫落（預(yù)防冰帽降溫） 肝腎損害（護(hù)肝、多飲水、堿化尿液） 免疫下降（預(yù)防感染） 四、病例分