婦炎舒膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)34例研究

1、婦炎舒膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)34例研究【關(guān)鍵詞】婦炎舒膠囊，原發(fā)性痛經(jīng)，治療原發(fā)性痛經(jīng)(primarydysmenorrhoea)即功能性痛經(jīng)痛 經(jīng)(dysmenorrhea) 1,是指在月經(jīng)期集中在下腹部的，主 要癥狀呈痙攣性的一種疼痛感覺，可伴隨頭痛乏力、頭暈、 惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛等其他消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的 一種疾病，多好發(fā)于年輕女性中，雖不伴有明顯的盆腔器質(zhì) 性疾，但大多數(shù)疼痛劇烈，患者不可耐受，嚴(yán)重影響婦女的 身心健康。屬祖國醫(yī)學(xué)之“痛經(jīng)”范疇，傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為 痛經(jīng)的原因寒凝胞中、濕熱下注、肝腎虛損、氣血不足等多 種病因，臨床發(fā)病以氣滯血瘀和寒濕凝滯兩型多見。月經(jīng)期 前后，胞中之

2、血由與盈滿而瀉溢，氣血情況急劇變化，如果 此時外因如六淫入侵、情志所傷等造成沖任疚阻或寒凝筋 脈，使氣血運行不暢，致使“不通則痛”，通過中醫(yī)辨證論 治，針對原發(fā)性痛經(jīng)之氣滯血瘀和寒濕凝滯兩型釆用婦炎舒 膠囊對證治療，臨床上面取得了比較好的療效，現(xiàn)對結(jié)果報 告如下。1臨床資料與方法1. 1臨床資料將我院婦科2010年3月2011年12月門診治療痛經(jīng)患 者68例，采取取單雙法隨機(jī)將患者分為治療組和對照組各 34例。治療組：年齡1535歲，平均16. 5歲；病程6個月 10年，平均4年；未婚22例，已婚12例。對照組年齡14 36歲，平均15. 5歲；病程5個月11年，平均3. 8年；未 婚20例，

3、已婚14例。兩組病例在年齡、病程等方面基本接 近，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理p>0. 05,具有可比性。全部病例均參照國 家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn) 診斷。中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀型。證見經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒 按，經(jīng)血量少，經(jīng)行不暢，血色紫黯有塊，伴有胸脅乳房脹 痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈弦。病例選擇以痛經(jīng)為主癥，結(jié) 合b超和婦科檢查排除其它伴有盆腔器質(zhì)性疾的患者器質(zhì)性 病變。1. 2治療方法治療組：在月經(jīng)前8日開始口服由吉林省中醫(yī)中藥研究 院制劑室生產(chǎn)婦炎舒膠囊，方劑組成忍冬藤、大血藤、甘草、 大青葉、蒲公英、赤芍、大黃、丹參、虎杖、川楝子、延 胡索，每盒100粒，每次6粒，3次/d

4、,用藥7d為1療程。 如果月經(jīng)提前來潮，則要求患者停藥。對照組：在月經(jīng)前3日開始服用元胡止痛片，每次4片 日服2次，連服7日。兩組均連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期，觀察兩組治療之后的結(jié) 果對比，同時囑咐患者在月經(jīng)期間不要吃生冷寒涼或刺激性 的辛辣的食物，經(jīng)期不宜涉冷水，防止外力因素對治療效果的影響。2結(jié)果2. 1療效評定標(biāo)準(zhǔn) 按照國家中醫(yī)藥管理局頒布的“中 醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”執(zhí)行。痊愈：疼痛消失，連續(xù)3個月 經(jīng)周期未見復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：疼痛減輕或消失，但不能維持3個 月以上；無效：疼痛未見改善。2. 2,統(tǒng)計學(xué)方法采用spss 13. 0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分 析，采用x2檢驗，p<0. 05為差異有統(tǒng)計

5、學(xué)意義2.3結(jié)果顯示（附表1）治療組34例中，痊愈10例占 29.41%,好轉(zhuǎn)22例占64.71%,無效2例占5. 9%,總有效率 為94. 12%；對照組34例中，痊愈3例占11.76%,好轉(zhuǎn)18 例占52. 94%,無效12例，有效率為35.3%。兩組比較差異 均有統(tǒng)計學(xué)意義（p0. 05） o3討論痛經(jīng)最早見于張仲景的金匱要略2中描述為“經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見”，原發(fā)性痛經(jīng)在婦科臨床 頗為多見，在青年女子中發(fā)病率較高?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛經(jīng)是 由于生殖器官局部的病變及內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和精神系 統(tǒng)等多重因素影響，造成的子宮平滑肌痙攣而導(dǎo)致的一種疼 痛感覺，目前西醫(yī)臨床尚無理想的治療藥

6、物，多以非特異性 的止痛藥物如布洛芬等對癥治療為主，且療效不甚理想，而 且長期用藥容易產(chǎn)生耐藥性和引起內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，造成 月經(jīng)不調(diào)等其它問題。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，原發(fā)性痛經(jīng)的機(jī)制為沖任經(jīng)脈不利，氣血 運行不暢，胞宮經(jīng)血流通受阻等多種原因?qū)е碌?quot;不通則 痛”。本病的主要病機(jī)為氣滯血瘀、寒凝瘀滯阻礙氣血的運 行，致使身體氣血不暢，而致不通則痛，故在藥物的選擇方 面宜選用具有行氣活血、溫經(jīng)止痛的，比如丹參、虎杖、 川楝子、延胡索等具有溫經(jīng)祛寒，活血止痛效果的藥物。針 對婦炎舒膠囊的藥方組成，中醫(yī)方解本方中君藥忍冬藤、大 血藤擅入下焦，具有清熱解毒活血止痛之功，臣藥蒲公英、 赤芍、丹參虎杖、川楝

7、子、延胡索協(xié)助忍冬藤清熱解毒，利 濕以促進(jìn)濁邪從下而去，并促進(jìn)胞宮氣機(jī)運行。佐藥大青葉 加強(qiáng)君藥清熱解毒之功，使藥制大黃，引諸藥直達(dá)下焦且可 活血祛瘀。甘草調(diào)和本方大量苦寒的清熱藥與辛散溫通活血 行氣藥。根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究3表明川楝子、延胡索具有活血 理氣止痛，赤芍、丹參具有活血散結(jié)，有能夠改善盆腔微循 環(huán)的效果，具有解痙止痛、改善子宮局部血液循環(huán)、提高雌 激素水平，起到鎮(zhèn)靜止痛的作用，而忍冬藤、大血藤、蒲公 英、虎杖、大青葉、大黃均具有廣泛的抗菌作用，忍冬藤的 抗菌作用更是廣泛，抗菌效果是金銀花的10倍。赤芍、丹 參、大黃，還能夠有效的抑制血小板聚集，加速盆腔的微循 環(huán)作用，從而提高藥物在體內(nèi)的吸收率，起到促進(jìn)加速炎癥 吸收，抗子宮內(nèi)膜粘連、消散盆腔包塊、消除盆腔積液的功 能，對縮短疾病的治療療程，幫助患者盡快恢復(fù)健康起到積 極作用，選用上述藥物組成處方既符合傳統(tǒng)中醫(yī)理論，亦符 合現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論，而且本文結(jié)果也顯示，婦炎舒膠囊在治 療原發(fā)性痛經(jīng)上面有比較好的療效，而且該藥價格便宜，副 作用少，所以本藥在臨床上具有推廣應(yīng)用價值，可大面積推 行使用。參考文獻(xiàn)1 葉