手術室常用體位擺放

1、手術部常用體位擺放手術部常用體位擺放 手術體位是指術中患者的的位式，由患者的臥姿，體位墊的使用，手術體位是指術中患者的的位式，由患者的臥姿，體位墊的使用，手術床的操縱三部分組成。正確的手術體位不僅有利于術野的暴露，手術床的操縱三部分組成。正確的手術體位不僅有利于術野的暴露，而且益于醫(yī)生操作準確方便。而且益于醫(yī)生操作準確方便。 安置手術體位是手術室護士專業(yè)技術中最基本的操作，手術室護士安置手術體位是手術室護士專業(yè)技術中最基本的操作，手術室護士應當加強手術患者體位的安全管理，安置合理的體位，防止因體位不當應當加強手術患者體位的安全管理，安置合理的體位，防止因體位不當造成手術患者的皮膚，神經(jīng)，肢體等

2、的損傷。患者麻醉完畢，開始進行造成手術患者的皮膚，神經(jīng)，肢體等的損傷?；颊呗樽硗戤?，開始進行手術體位的擺放。擺放的同時既要保證手術的順利進行，又要讓患者感手術體位的擺放。擺放的同時既要保證手術的順利進行，又要讓患者感到舒適，為患者進行人性化的服務，不斷提高手術護理配合質量。到舒適，為患者進行人性化的服務，不斷提高手術護理配合質量。定義：體位擺放的原則充分暴露操作方便安全舒適固定牢靠呼吸循環(huán)通暢避免損傷 患者舒適、安全、無并發(fā)癥；充分顯露術野、便于醫(yī)生操作；固定牢固、不易移位；不影響呼吸循環(huán)功能。仰臥位側臥位俯臥位膀胱截石位常見手術體位常見手術體位仰 臥 位 適用范圍 適用于頭、面、胸、腹、四肢

3、等部位手術， 如胃、腸切除手術等仰臥位水平仰臥位：適用于上下肢及腹部手術 物品準備：約束帶 方法與步驟： 患者仰臥于手術床上 雙上肢自然 放于身體兩側，中單固定 雙下肢伸直，必要時雙膝下放 一軟枕，增加舒適度 約束帶固定，使用約束帶前，用包 布包裹好肢體裸 露處皮膚，防止術中使用電刀引起電灼傷上肢外展仰臥位：最常見。 一般情況下輸液側肢體外展，以便術中推藥。手術原因常見于乳房，腋窩或上肢手術 物品準備：擱手板，約束帶 方法與步驟：基本同上。上肢外展不得超過 90度，以免拉傷臂叢神經(jīng)。肝膽脾手術，術側墊一小軟枕，使術野暴露更充分頸后伸仰臥位頸后伸仰臥位 擺放方法擺放方法雙肩下墊一軟墊，抬高肩部2

4、0度，頭后仰；頸下墊一圓枕，防止頸部懸空；頭兩側置小沙墊或頭圈，固定頭部，避免搖動，術中保持頭頸部正中過伸位，利于手術的操作。側側 臥臥 位位 適用范圍適用范圍 適用于頭、胸、腰、髖等部位的手術，如食管切除術、肺切除術、髖關節(jié)手術。側臥位 物品準備：腋墊一個，托手架兩個，骨盆固定器兩個，小方枕兩個，約束帶 方法與步驟： (1)患者健側臥90 (2)腋下墊一腋枕，距腋窩1拳約5-10CM，以防上臂受壓損傷腋神經(jīng)(3)兩手臂向前伸展于雙層托手架上，包布包好(4)固定骨盆固定架，分別置于恥骨聯(lián)合和骶尾部，固定器與患者間各放一小方枕，以緩沖壓力(5)上面一條腿彎曲，下面一條腿伸直，兩腿間夾小包被，以保

5、護骨隆突處。約束帶固定。(6)輕輕晃動病人，檢查固定是否牢固。注意查看女性乳房或男性生殖器，以防擠壓傷。側臥位折刀位折刀位：適用于腎囊腫去頂術。 方法： 擺體位前，使患者的腰對準手術床的腰橋部 擺側臥位 疊 一長條稍墊高患者腰部 搖高腰橋先把床調(diào)成頭高腳低，在此基礎上再把頭部降低俯俯 臥臥 位位適用范圍 適用于腰、背部、下肢等部位的手術，如后顱凹手術、脊柱手術、窩囊腫切除術等。俯臥位物品準備：圓柱形體位墊2個（或俯臥位體位架），擱手板2個，長方枕2個，小包被，頭圈，約束帶方法與步驟： 患者俯臥位，頭轉向一側，保證口鼻通暢，頭下墊頭圈并保護眼睛。 胸部左右兩側各墊一圓柱形體位墊，使胸腹部懸空，呼

6、吸循環(huán)功能不受限制 雙上肢自然彎曲放于頭兩側（可置于擱手板上）， 膝下墊小包被 小腿用2個方枕抬高，踝關節(jié)自然彎曲下垂，防止足背過伸，引起足背神經(jīng)損傷。 檢查女性乳房，男性生殖器有無受壓，約束帶固定。截截 石石 位位適用范圍 適用于直腸、肛門、會陰部的手術，如直腸癌根治術、尿道成形術、痔瘡切除術。 截石位物品準備：擱腿架2個，約束帶方法與步驟： 裝好擱腿架，高度不宜過高，視患者下肢長度而定。 患者臀部移至手術床的下13處，腿擱于擱腿架上，大腿與軀干縱軸呈90-100，下肢分開約80-90角度過大易引起大腿內(nèi)收肌拉傷。注意過屈截石位可加重腹腔內(nèi)容物壓迫膈肌。擱腿架上應墊軟墊，以防腓總神經(jīng)損傷或腘

7、窩動靜脈栓塞。抬高或放平下肢動作要緩慢，特別是對于心肺功能不全的患者。三、體位擺放注意事項 擺體位前，護士，醫(yī)生，麻醉師共同核對手術部位，以防 “開錯刀”。 遵循手術體位擺放原則 體位擺好后，檢查液體是否通暢，床單是否整齊，干燥。身體是否與金屬物品接觸。 充分暴露，便于操作 肢體避免過度牽拉，不可影響呼吸循環(huán)功能 注意保護骨隆突處 術后檢查有無壓傷，電灼傷小兒體位擺放注意事項諸多手術體位安置中，以小兒的手術體位安置更為慎重。小兒的體位最難以安置又最不易保持，要想使手術順利進行，必須根據(jù)小兒的特點，將患兒妥善固定。如特制手術架，或用固定帶固定，既保證患兒靜脈輸液通暢，又不易因躁動污染手術部位。小兒的特點是皮膚嬌嫩、肺泡發(fā)育 不成熟，呼吸運動弱等，因此，安置體位時應做到動作輕柔，四肢要用棉墊包裹，枕部及易受壓的部位以棉墊或棉圈墊好，固定要安全牢固，以免發(fā)生副作用及因躁動污染手術部位?；純喝雀┡P時，必須注意避免胸部受壓而影響呼吸