北京醫(yī)師定考外科類考試3

1、2018年北京醫(yī)師定考外科類考試-3單選題1.男性，31 歲，陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天、腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛， 2 年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。最可能的診斷為A. 闌尾殘株炎B.麻痹性腸梗阻C.粘連性單純性腸梗阻D. 絞窄性腸梗阻E.急性化膿性腹膜炎2.男性，19 歲，30 分鐘前從7 米高處墜落， 持續(xù)腹痛。 查體：神清淡漠， 面色蒼白， 血壓 75/45mmHg，心率 120次 / 分，脈搏細(xì)弱，呼吸急促。全腹壓痛，輕反跳痛，腸鳴音減弱，移動性濁音（+ ）。為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行哪一項(xiàng)檢查A. 胸腹部

2、X線檢查B.腹部 B型超聲檢查C.診斷性腹腔穿剌D. 腹部增強(qiáng) CTE.選擇性血管造影3.診斷肋骨骨折最可靠的依據(jù)A. 局部腫脹、瘀血B.局部有直接壓痛C.局部有痛覺過敏D. 局部 X線攝片E.間接壓痛可疑陽性4.胸外除顫時，電極板應(yīng)置于A. 心尖區(qū)B.胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)C.胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)D. 胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū)E.以上都不對5.植物藥類抗腫瘤藥物是A. 噻替派B.更生霉素C.長春新堿D. 阿糖胞苷E.羥基脲不確定6.法洛四聯(lián)癥的病理解剖改變不包括A. 三尖瓣狹窄B.右心室肥厚C.主動脈騎跨D. 室間隔缺損E.肺動脈狹窄7.男性， 22 歲，騎車摔倒時被自行車把頂上左下胸

3、壁。當(dāng)時覺左上腹疼痛，半小時后被他人送到醫(yī)院。查體： BP110/70mmHg、 P90 次 / 分。左上腹局限性腹肌緊張，壓痛（+ ）。 Hb10g/dl。腹腔穿刺為不凝固血。此病人的診斷可能性最大的是A. 肝破裂B.脾破裂C.結(jié)腸破裂D. 小腸破裂E.胰腺破裂8.女性， 20 歲，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺對稱性腫大，質(zhì)地軟，無結(jié)節(jié)，無不適，應(yīng)如何處理A. 手術(shù)行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)B.手術(shù)行雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)C.穿刺后決定治療D. 可給予甲狀腺素E.放射性碘治療9.男性， 28 歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下與皮膚無粘連，圓形，質(zhì)稍硬，

4、活動，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為A. 皮脂腺囊腫B.神經(jīng)纖維瘤病C.脂肪瘤D. 血管瘤E.交界痣10. 男性， 60 歲，乏力、消瘦伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)隱痛3 個月， B 超示肝右葉多發(fā)實(shí)性占位病變。首選的檢查是A. 甲胎蛋白B.肝臟增強(qiáng) CTC.肝臟增強(qiáng) MRD. 肝動脈造影E.纖維結(jié)腸鏡11.TPN 時給予高滲葡萄糖溶液不會出現(xiàn)A. 低血糖B.高血糖C.代謝性堿中毒D. 非酮性高滲性昏迷E.肝脂肪變性12. 男性， 60 歲，既往有乙肝病史 30 年，嘔血 1天就診，查體：貧血貌，移動性濁音可疑陽性，實(shí)驗(yàn)室檢查： Hb 80g/L ，下列哪項(xiàng)為其主要臨床表現(xiàn)A. 疼痛、黃疸、乏

5、力B.腹痛、乏力、貧血C.肝大、腹水、消瘦D. 脾大、黑便、腹水E.肝大、脾大、發(fā)熱13. 女患 ,26 歲 ,因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克,經(jīng)搶救后 ,測中心靜脈壓為 16cmH2O, 血壓為90/70mmHg,此時應(yīng)考慮應(yīng)用A. 間羥胺 (阿拉明 )10 亳克肌肉注射B.新福林 (苯腎上腺素)10 亳克肌肉注射C.異丙腎上腺素1 亳克靜脈滴注D. 西地蘭 0.4 亳克緩慢靜脈注射E.去甲腎上腺素5 亳克靜脈滴注14. 男性， 50 歲。上腹隱痛10 余年， 5年前鋇餐示胃角潰瘍，直徑約1.5cm 。近 1月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，疼痛程度加重，發(fā)作頻率較前增加。此時最有價值的檢查是A. 鋇餐復(fù)查

6、B.胃液酸度測定C.生化 .免疫學(xué)檢查D. 四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)E.纖維胃鏡及活檢15. 甲狀腺切除手術(shù)患者，擬行全身麻醉，其術(shù)前最短禁食的時間是 A. 禁食 6小時，禁水 2 小時B.禁食 6小時，禁水4小時C.禁食 12 小時，禁水2小時D. 禁食 12 小時，禁水4小時E.禁食 12 小時，禁水 6 小時16. 女性， 25 歲，發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫塊2 年，邊界清楚，表面光滑，腫塊活動度大，2年來腫塊無明顯增大，最可能的診斷是A. 乳腺癌B.乳腺囊性增生C.乳腺脂肪壞死D. 漿細(xì)胞性乳腺炎E.乳腺纖維腺瘤17. 男性， 35 歲，一周前鼻部出現(xiàn)一癤，3 日前不慎受擠壓而加重。檢查：體溫38 ；脈率

7、 90 次 / 分；兩眼四周均紅腫， 鼻部癤附近更甚。 局部不壓時不痛。 病人神智清楚， 配合治療。 血白細(xì)胞記數(shù)12000/立方毫米。應(yīng)考慮已并發(fā)A. 敗血癥B.蜂窩織炎C.膿血癥D. 癰E.海綿狀靜脈竇炎18. 男性， 40 歲，突然嘔血300ml ，色暗紅，并黑便兩次，查體：蜘蛛痣（），肝肋下1 指，質(zhì)硬，脾肋下 3指，少量腹水，正確治療方法是A. 靜脈注射維生素K1B.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑C.服用胃粘膜保護(hù)劑D. 靜脈注射止吐藥E.靜脈滴注垂體后葉素19. 下列臨床情況，哪一項(xiàng)不適合首選胃腸外營養(yǎng)A. 高位腸瘺B.乙狀結(jié)腸瘺C.壞死性胰腺炎D. 短腸綜合癥E.急性腎功能衰竭20. 女性

8、， 22 歲，乳癌家族史。洗澡時發(fā)現(xiàn)左乳下方腫物，約1cm ，活動，光滑，與皮膚無粘連，2月來，腫物無明顯增大，腋窩淋巴結(jié)可及腫大及粘連、部分質(zhì)硬。B 超示腫物質(zhì)地不均，后壁衰減，鉬靶示彌散沙粒樣鈣化，建議手術(shù)切檢，病理證實(shí)為重度不典型增生，部分為小葉原位癌，部分為浸潤性小葉癌，最適宜的治療是A. 乳腺局部切除+ 腋窩淋巴結(jié)清掃B.乳腺區(qū)段切除+ 腋窩淋巴結(jié)清掃C.改良根治術(shù)D. 乳房單純切除E.乳房單純切除+ 術(shù)后放療21. 手術(shù)當(dāng)日晨體溫 38 5 的擇期手術(shù)患者，處理的原則是A. 予退熱藥物后手術(shù)B.物理降溫后手術(shù)C.暫停手術(shù)D. 應(yīng)用抗生素后手術(shù)E.不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)22. 骨

9、盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A. 尿道損傷B.膀胱損傷C.直腸損傷D. 神經(jīng)損傷E.盆腔血管損傷23. 男性， 27 歲，既往有消化道潰瘍病史4 年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，于家中自行服用抗菌素后不能緩解，且癥狀逐漸加重，遂于6 小時后于急診求治。入院后診斷為：上消化道穿孔，急性腹膜炎。最可能的病原菌是A. 鏈球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D. 厭氧類桿菌E.肺炎球菌24. 女性， 42 歲。 3年來經(jīng)常夜間上腹不適。 2 個月前食油膩食物，突然右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐， 1 日來，畏寒、發(fā)熱、尿色加深，入院時，體溫39 C，鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動性濁音（&

10、#177;），腸鳴音弱，白細(xì)胞16.2 ×109/L，N80%，血清淀粉酶64U （索氏）。最可能的診斷是A. 高位急性闌尾炎B.潰瘍病穿孔C.急性胰腺炎D. 急性膽囊炎E.膽道蛔蟲病25. 下列惡性腫瘤治療中 ,哪項(xiàng)是正確的A. 惡性腫瘤一經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移 ,就不宜行根治手術(shù)治療B.手術(shù)切除是唯一可能治愈的手段C.軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,一般不作附近淋巴結(jié)清掃術(shù)D. 各種抗癌藥物對腫瘤細(xì)胞均具有絕對選擇特異性E.消化道惡性腫瘤對放射治療相對敏感26. 呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是A. 解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能B.處理原發(fā)病C.控制感染D. 單純高濃度吸氧E.給予堿性液體27.

11、 男性， 70 歲，大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)。近4 個月來反復(fù)膿血樣便，3 4 次 / 天，經(jīng)治療稍緩解。 5天前開始未排便，伴嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢：距肛門10cm 可見環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀，腸腔不可能。最可能的診斷是A. 直腸癌B.乙狀結(jié)腸癌C.血吸蟲病肉芽腫D. 直腸多發(fā)性息肉E.直腸炎性瘢痕狹窄28. 患者女性， 45 歲，頸前腫大伴疼痛 3 天， 1 周前有上呼吸道感染史。查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，有壓痛，化驗(yàn)：血沉快，T3 、 T4 升高，攝碘率下降。初步診斷 A. 急性化膿性甲狀腺炎B.亞急性非化膿性甲狀腺

12、炎C.橋本氏甲狀腺炎D. 慢性硬化性甲狀腺炎E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫29. 避免進(jìn)行鎖骨下靜脈穿刺的情況有A. 昏迷病人B.潛在中心靜脈壓高者C.躁動病人D. 冠心病病人E.嚴(yán)重肺氣腫或胸闊畸形者30. 男性， 34 歲，上腹部疼痛10 小時后轉(zhuǎn)移至右下腹疼，伴惡心，未嘔吐，未予診治。1 天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一界限不清包塊，不活動，局部有壓痛,發(fā)燒 38 ，遂至醫(yī)院就診。WBC 14×109/L，目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿. 作鋇劑灌腸檢查B.剖腹探查包塊切除C.開腹探查局部引流D. 纖維結(jié)腸鏡檢查E.抗菌藥物治療31. 男性， 28 歲，無明顯誘因突發(fā)嘔血6 小時，暗紅色，量約400ml體征平穩(wěn)，

13、血色素10g/dL，上腹部輕壓痛，最有助于診斷的檢查是，既往無肝炎病史。查體：生命A. 上消化道造影B.血管造影C.腹部 B超D. 胃鏡E.腹部 CT32. 男性， 34 歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱 14 天，伴腹瀉 8天，大便稀， 45 次 / 天， 4 小時前突起右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血象： WBC19.6 ×109/L 。最可能的診斷是A. 阿米巴痢疾并腸穿孔B.血吸蟲病性急性闌尾炎C.腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎D. 結(jié)腸腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移E.傷寒并發(fā)腸穿孔33. 創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯誤 A. 抗利尿激

14、素分泌減少B.腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加C.血中兒茶酚胺濃度增加D. 甲狀腺素分泌增加E.胰高血糖素和胰島素分泌增加34. 下列不屬于細(xì)胞移植的是 A. 脾細(xì)胞移植B.輸血C.胰島細(xì)胞移植D. 皮片移植E.骨髓與造血干細(xì)胞移植35. 下列處理方法中，不能達(dá)到滅菌效果的方法是A. 電離輻射B.快速壓力蒸汽C.環(huán)氧乙烷D. 低溫甲醛蒸汽E.紫外線燈照射36. 下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是不對的A. 吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B.致癌病毒主要是指DNA 腫瘤病毒C.燒傷深瘢痕長期存在易癌變D. 相當(dāng)數(shù)量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，說明遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E

15、.先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤37. 男性， 46 歲，在野外休息時被不明生物咬傷。傷口位于右前臂，局部紅腫、發(fā)癢，后癥狀逐漸加重，來院就診。最可能的致傷生物是A. 蜈蚣B.黃蜂C.金環(huán)蛇D. 毒蝎E.毒蜘蛛38. 女性， 50 歲，半年前因急性上腹痛住院，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后痊愈。近2 個月上腹部逐漸隆起，無腹痛和發(fā)熱，進(jìn)食后有腹脹。檢查：上腹部可以摸到兒頭大小腫物，表面光滑，活動度差。初步考慮為A. 肝包蟲病B.胰腺寄生蟲性囊腫C.胰腺假性囊腫D. 胰腺囊腺瘤E.胰腺滯留性囊腫39. 男性， 72 歲，右頸部皮膚局部潰瘍，潰瘍面進(jìn)行性增大，予激素治療后無緩解。潰瘍表面較硬，呈蠟

16、狀，有臭味。最可能的診斷是A. 乳頭狀疣B.老年性色素疣C.皮膚基底細(xì)胞癌D. 鱗狀細(xì)胞癌E.皮膚胼胝40. 低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為A. 手足抽搐B.口周、指尖麻木感C.腱反射亢進(jìn)D. 肌肉疼痛E.腱反射消失41. 單獨(dú)應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是A. 乳癌B.腎母細(xì)胞瘤C.Burkitt淋巴瘤D. 顆粒細(xì)胞白血病E.霍奇金病42. 下列哪項(xiàng)對中心靜脈壓的影響最小 A. 血容量B.靜脈血管張力C.肺動脈楔壓D. 靜脈回心血量E.右心室排血能力43. 男性， 53 歲，背部癰，直徑約10cm ，既往糖尿病史10 年，血糖控制不規(guī)律。下列處理方法不適宜的是A. 應(yīng)用抗菌藥物治療B.多采用 + 或

17、+ 切口C.切口應(yīng)與炎癥范圍等長，深達(dá)皮下D. 盡量剪去所有壞死組織，傷口填塞E.初期可用魚石脂軟膏或黃金散等貼劑44. 女性， 35 歲，無明顯誘因發(fā)現(xiàn)腹部腫物1個月?；颊?1個月前無意中發(fā)現(xiàn)腹部腫物，位于臍周，后腫物進(jìn)行性增大。查體：腹膨隆，全腹無明顯壓痛，臍附近可及腫物，直徑約10cm ，質(zhì)韌，表面光滑，邊界清楚，移動度可。囑患者屏氣抬頭，腫塊觸診不清。最可能的診斷是A. 腹壁囊腫B.腹壁實(shí)性腫物C.卵巢囊腫D. 脂肪肉瘤E.腹膜后纖維瘤45. 腦干最常見腫瘤是 A. 室管膜瘤B.星形細(xì)胞瘤C.海綿狀血管瘤D. 血管母細(xì)胞瘤E.轉(zhuǎn)移瘤46.開放性骨折處理中最關(guān)鍵的步驟是A. 早期充分應(yīng)用

18、抗生素B.徹底清創(chuàng)C.修復(fù)軟組織缺損，必要時應(yīng)用組織移植D. 一期閉合傷口E.骨折的堅強(qiáng)固定47.男性， 50 歲，一小時前因咳嗽而突發(fā)上腹痛，轉(zhuǎn)全腹痛，出汗，惡心，嘔吐。既往有慢性肝炎15年。住院后醫(yī)生檢查：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110 次 / 分，血壓 95/68mmHg，腹脹，全腹壓痛，輕反跳痛，肝肋下2cm ，劍下 6cm ，輕觸痛，脾未觸及。移動性濁音：陽性，腸音弱，腹腔穿刺抽出血性液。最可能的診斷是A. 潰瘍病急性穿孔B.自發(fā)性脾破裂C.肝癌自發(fā)破裂D. 肝硬變腹水感染E.肝膿腫潰破48. 女性， 68 歲，額部近發(fā)際處多發(fā)皮膚腫瘤，高出皮膚，黑色，表面粗糙。基底部平整，與真皮及

19、皮下組織無粘連。最可能的診斷是A. 乳頭狀疣B.老年性色素疣C.皮膚基底細(xì)胞癌D. 鱗狀細(xì)胞癌E.皮膚胼胝49. 以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張A. 增加術(shù)后運(yùn)動與咳嗽B.術(shù)前呼吸鍛煉C.術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D. 術(shù)前 2周停止吸煙E.纖維支氣管鏡吸痰50. 男性， 45 歲，田間勞動時不小心造成手指外傷一周，當(dāng)時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)燒，并感張口困難而就醫(yī)。來院時，病人輕度煩躁不安，體溫：39C ；脈搏 110 次 / 分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開一半左右。白細(xì)胞：16000/立方毫米。應(yīng)考慮的診斷是A. 化膿性腦膜炎B.敗血癥C.破傷風(fēng)D. 膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫E.敗

20、血癥并破傷風(fēng)51. 嚴(yán)重大面積燒傷時，體液滲出的高峰可提前至傷后A.72 小時B.24 小時C.12 小時D.6 小時E.2小時52. 男性， 65 歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝部內(nèi)側(cè)球形腫塊 2年。腫塊逐漸增大，影響勞動，站立時立刻出現(xiàn)，平臥時自行消退。查體：右側(cè)腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，咳嗽時有膨脹性沖擊感覺，壓腹股溝韌帶中點(diǎn)上方時仍可見包塊突出。最可能的診斷為 A. 右側(cè)腹股溝斜疝B.右側(cè)腹股溝直疝C.右側(cè)股疝D(zhuǎn). 右側(cè)精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液53. 下列各種器官移植，術(shù)后排斥反應(yīng)最輕的是A. 腎移植B.肝移植C.胰腺移植D. 小腸移植E.胰腎聯(lián)合移植54

21、. 對放射治療最敏感的泌尿系統(tǒng)腫瘤為A. 腎癌B.腎盂癌C.輸尿管腫瘤D. 精原細(xì)胞瘤E.膀胱癌55. 最適于反復(fù)切取薄斷層皮片的部位為A. 頭皮B.前胸C.腹部D. 大腿E.臀部56. 男性， 52 歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3 天 ,體溫 37 ,右下腹肌稍緊張,可觸及 8 ×5cm 包塊伴壓痛、反跳痛,下列哪項(xiàng)處理是不合適的 A. 抗生素應(yīng)用B.可食流質(zhì)飲食C.中藥輔助治療D. 行闌尾切除術(shù)E.嚴(yán)密觀察前提下給予鎮(zhèn)痛治療57. 女性， 40 歲，近一個月來糞便中有粘液或膿血，每日大便5-6 次 ,伴肛門墜脹感。最首要做的檢查為A. 大便常規(guī)及大便培養(yǎng)D. 超聲波檢查E.X線鋇劑灌腸檢

22、查58. 術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素指征不包括A. 涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)B.手術(shù)操作時間> 小時C.體內(nèi)留置內(nèi)植物的手術(shù)D. 惡性腫瘤手術(shù)E.膽道手術(shù)59. 男患 ,55 歲 ,因骨折致休克 ,血壓 90/70mmHg, 中心靜脈壓 10cmH20, 在 10 分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水 250 亳升后 ,測中心靜脈壓為10cmH2O,血壓 100/80mmHg,此時 ,最佳治療方案是A. 補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.應(yīng)用血管收縮劑D. 應(yīng)用強(qiáng)心劑E.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇60. 下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水 A. 急性腸梗阻B.彌漫性腹膜炎C.大量出汗D. 利用排鈉利尿劑E.燒傷61.

23、女性， 36 歲，因全身骨密度降低，多發(fā)腎結(jié)石就診?；?yàn)血鈣升高。最可能的初步診斷是 A. 甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能低下C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D. 甲狀旁腺功能低下E.泌尿系結(jié)石62. 男性， 35 歲，因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除（畢II 式），術(shù)后第二天突發(fā)上腹痛，持續(xù)性。腹腔穿刺液中證實(shí)有膽汁及胰液。最可能的診斷是A. 胃腸吻合口破裂B.十二指腸殘端破裂C.堿性反流性胃炎D. 重癥胰腺炎E.以上都不是63. 男性， 38 歲，近 3天來便后肛門外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是A. 直腸脫垂B.血栓性外痔C.肛管癌脫出D. 混合痔E.直腸

24、息肉脫出64. 腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥中，與建立CO2 氣腹最可能有關(guān)的是A. 下肢靜脈血栓形成B.腹腔血管損傷C.皮下積血D. 腹壁壞死性筋膜炎E.腹外疝65. 男性， 32 歲，肛內(nèi)脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3 天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm 左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。最可能的診斷是 A. 肛門周圍膿腫B.骨盆間隙直腸膿腫C.直腸壁內(nèi)膿腫D. 括約肌間膿腫E.坐骨直腸間隙膿腫66. 女性， 40 歲，因陣發(fā)性腹痛 2 天入院，入院前因間常腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊出現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術(shù)治療1 個月。入院后經(jīng)非手術(shù)治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復(fù)正常，住院10 天后出院。出院當(dāng)天

25、又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐，檢查右下腹可捫及一種物，似為擴(kuò)張腸袢，大便 1 次，隱血試驗(yàn)（+ ）。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中腹，壓痛，質(zhì)軟。第3 天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是A. 慢性腸套疊B.粘連性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D. 腸結(jié)核E.乙狀結(jié)腸癌67. 女性， 56 歲，久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛 1年余，平臥時無不適。有慢性咳嗽病史。查體：肥胖，腹部無壓痛，站立時左腹股溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊，咳嗽時無明顯沖擊感。最可能的診斷是A. 左側(cè)腹股溝斜疝B.左腹股溝脂肪瘤C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)D. 大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大E.左側(cè)股疝68. 患者男性， 23 歲， 被人刺

26、傷頸部，查體發(fā)現(xiàn)：患者除頸部傷口血腫外，還有明顯的呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是A. 氣管損傷B.食管損傷C.副神經(jīng)損傷D. 臂叢神經(jīng)損傷E.頸部交感神經(jīng)損傷69. 男性， 45 歲，胃大部切除術(shù)（畢 II 式）術(shù)后 1 年出現(xiàn)上腹部燒灼痛，進(jìn)食后加重，制酸劑治療無效。最可能的診斷為A. 潰瘍復(fù)發(fā)B.慢性膽囊炎C.堿性返流性胃炎D. 吻合口潰瘍E.以上都不是70. 引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是 A. 幽門梗阻B.高位小腸梗阻C.低位小腸梗阻D. 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腹瀉71. 前列腺增生癥早期癥狀是 A. 尿潴留B.排尿費(fèi)力C.夜間尿頻D. 尿失禁E.血尿72. 畸胎瘤多見于A

27、. 上縱隔B.下縱隔C.前縱隔D. 中縱隔E.后縱隔73. 擠壓綜合癥主要是指傷后出現(xiàn)A. 呼吸困難B.休克C.昏迷D. 腎功能衰竭E.心力衰竭74. 女性， 62 歲。劍突下持續(xù)性脹痛 10 余小時，伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8 C，心率120 次 / 分，血壓75/55mmHg，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛，白細(xì)胞計數(shù)28 ×109/L， N92%，血清淀粉酶（索氏），最可能的診斷是A. 急性胰腺炎B.膽道蛔蟲癥C.急性膽囊炎，膽石癥D. 急性梗阻性化膿性膽管炎E.潰瘍病穿孔75. 女性， 40 歲 ,十二指腸球部潰瘍 10

28、余年。近兩月來進(jìn)食后上腹脹滿，偶有嘔吐，嘔吐物為宿食。查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音。治療方法應(yīng)首先選擇A. 使用抗酸 ,解痙藥治療B.胃腸減壓 .補(bǔ)液 ,溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)C.急診胃大部切除術(shù)D. 選擇性迷走神經(jīng)切除+ 幽門成形術(shù)E.補(bǔ)液 .洗胃繼續(xù)觀察76. 女性， 23 歲，甲旁皮膚可見一毛刺，自行拔除。1 天后局部紅腫、疼痛，無發(fā)熱。不正確的處理方法是A. 局部魚石脂膏敷貼B.紅外線理療C.口服抗菌藥物D. 超短波理療E.甲溝旁切開77. 女性，28 歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。體查：一般情況良好，體溫37.5 ，脈搏

29、60 次 / 分，血壓120/84mmHg，腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診斷是A. 小腸扭轉(zhuǎn)B.腸套疊C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D. 粘連性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻78. 壓力蒸汽滅菌的操作和管理措施中，不正確的一項(xiàng)是A. 設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，每次滅菌前檢查安全閥的性能B.包裹不應(yīng)過大、過緊，一般應(yīng)小于50cm ×30cm ×20cmC.高壓鍋內(nèi)的包裹不要排得太密，滅菌吧之間必須留間隙D. 碘仿禁止應(yīng)用高壓蒸汽滅菌E.從滅菌器卸載取出的物品，應(yīng)冷卻>30 分鐘后，方可移動79. 最常見的輸血并發(fā)癥是 A. 非溶血性

30、發(fā)熱B.過敏反應(yīng)C.肺栓塞D. 溶血反應(yīng)E.高鉀血癥80. 放置三腔二囊管通常牽引壓迫的重量是公斤公斤公斤公斤公斤贈送以下資料考試知識點(diǎn)技巧大全一、考試中途應(yīng)飲葡萄糖水大腦是記憶的場所，腦中有數(shù)億個神經(jīng)細(xì)胞在不停地進(jìn)行著繁重的活動 , 大腦細(xì)胞活動需要大量能量。 科學(xué)研究證實(shí) ,雖然大腦的重量只占人體重量的 2%-3%,但大腦消耗的能量卻占食物所產(chǎn)生的總能量的 20%,它的能量來源靠葡萄糖氧化過程產(chǎn)生。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載 ,一個健康的青少年學(xué)生 30 分鐘用腦 ,血糖濃度在 120 毫克/100 毫升 ,大腦反應(yīng)快 ,記憶力強(qiáng)； 90 分鐘用腦，血糖濃度降至 80 毫克 /100 毫升，大腦功能尚

31、正常；連續(xù) 120 分鐘用腦，血糖濃度降至 60 毫克/100 毫升，大腦反應(yīng)遲鈍，思維能力較差。我們中考、高考每一科考試時間都在 2 小時或 2 小時以上且用腦強(qiáng)度大，這樣可引起低血糖并造成大腦疲勞，從而影響大腦的正常發(fā)揮，對考試成績產(chǎn)生重大影響。因此建議考生，在用腦 60 分鐘時，開始補(bǔ)飲 25% 濃度的葡萄糖水 100 毫升左右，為一個高效果的考試 加油 。二、考場記憶“短路”怎么辦呢？對于考生來說，掌握有效的應(yīng)試技巧比再做題突擊更為有效。1.草稿紙也要逐題順序?qū)懖莞逡麧?，草稿紙使用要便于檢查。不要在一大張紙上亂寫亂畫，東寫一些，西寫一些。打草稿也要像解題一樣，一題一題順著序號往下寫。

32、最好在草稿紙題號前注上符號，以確定檢查側(cè)重點(diǎn)。為了便于做完試卷后的復(fù)查，草稿紙一般可以折成 4-8 塊的小方格， 標(biāo)注題號以便核查，保留清晰的分析和計算過程。2.答題要按 先易后難 順序不要考慮考試難度與結(jié)果，可以先用 5 分鐘熟悉試卷，合理安排考試進(jìn)度，先易后難，先熟后生，排除干擾?？荚囍泻芸赡苡龅揭恍]有見過或復(fù)習(xí)過的難題，不要 蒙 了。一般中考試卷的題型難度分布基本上是從易到難排列的，或者交替排列。3.遇到容易試題不能浮躁遇到容易題，審題要細(xì)致。圈點(diǎn)關(guān)鍵字詞，邊審題邊畫草圖，明確解題思路。有些考生一旦遇到容易的題目，便覺得心應(yīng)手、興奮異常，往往情緒激動，甚至得意忘形。要避免急于求成、粗枝

33、大葉，防止受熟題答案與解題過程的定式思維影響，避免漏題，錯題，丟掉不該丟的分。4. 答題不要猶豫不決選擇題做出選擇時要慎重， 要關(guān)注題干中的否定用詞，對比篩選四個選項(xiàng)的差異和聯(lián)系，特別注意保留計算型選擇題的解答過程。當(dāng)試題出現(xiàn)幾種疑惑不決的答案時，考生一定要有主見，有自信心，即使不能確定答案，也不能長時間猶豫，浪費(fèi)時間，最終也應(yīng)把認(rèn)為正確程度最高的答案寫到試卷上，不要在答案處留白或開天窗 。5.試卷檢查要細(xì)心有序應(yīng)答要準(zhǔn)確。一般答題時，語言表達(dá)要盡量簡明扼要，填涂答題紙絕不能錯位。答完試題，如果時間允許，一般都要進(jìn)行試卷答題的復(fù)查。復(fù)查要謹(jǐn)慎，可以利用逆向思維，反向推理論證，聯(lián)系生活實(shí)際，評估

34、結(jié)果的合理性，選擇特殊取值，多次歸納總結(jié)。另外，對不同題型可采用不同的檢查方法。選擇題可采用例證法，舉出一兩例來能分別證明其他選項(xiàng)不對便可安心。對填空題，則一要檢查審題;二要檢查思路是否完整 ;三要檢查數(shù)據(jù)代入是否正確 ;四要檢查計算過程;五要看答案是否合題意 ;六要檢查步驟是否齊全，符號是否規(guī)范。還要復(fù)查一些客觀題的答案有無遺漏，答案錯位填涂，并復(fù)核你心存疑慮的項(xiàng)目。若沒有充分的理由， 一般不要改變你依據(jù)第一感覺做出的選擇。6、萬一記憶 短路 可慢呼吸考試中，有些考生因?yàn)榍訄觯瑢?dǎo)致無法集中精神，甚至大腦忽然一片空白，發(fā)生 記憶堵塞 。此時不要緊張，不妨嘗試如下方式：首先是穩(wěn)定心態(tài)，保持鎮(zhèn)靜，

35、并注意調(diào)節(jié)自己的呼吸率。先慢吸氣，當(dāng)對自己說 放松 時緩慢呼氣，再考慮你正在努力回憶的問題，如果你仍不能回想起來，就暫時擱下這道題，開始選做其他會的試題，過段時間再回過頭來做這道題。第二，積極聯(lián)想。你不妨回憶老師在講課時的情景或自己的復(fù)習(xí)筆記，并努力回憶與發(fā)生記憶堵塞問題有關(guān)的論據(jù)和概念， 把回憶起的內(nèi)容迅速記下來，然后，看能否從中挑出一些有用的材料或線索。第三，進(jìn)行一分鐘自我暗示。即根據(jù)自己的實(shí)際，選擇能激勵自己，使自己能心情平靜和增強(qiáng)信心的話，在心中默念 3 至 5 遍。比如： 我已平靜下來，我能夠考好 、 我有信心，一定能考出理想的成績 等等。第四，分析內(nèi)容，查找相關(guān)要點(diǎn)。借助試卷上其它

36、試題，也許會給考生提供某些線索。因此不要輕易放棄，查看試題中的相關(guān)要點(diǎn)，看看是否能給考生提供線索或啟發(fā)。贈送以下資料考試知識點(diǎn)技巧大全二、考試中途應(yīng)飲葡萄糖水大腦是記憶的場所，腦中有數(shù)億個神經(jīng)細(xì)胞在不停地進(jìn)行著繁重的活動 , 大腦細(xì)胞活動需要大量能量。 科學(xué)研究證實(shí) ,雖然大腦的重量只占人體重量的 2%-3%,但大腦消耗的能量卻占食物所產(chǎn)生的總能量的 20%,它的能量來源靠葡萄糖氧化過程產(chǎn)生。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載 ,一個健康的青少年學(xué)生 30 分鐘用腦 ,血糖濃度在 120 毫克/100 毫升 ,大腦反應(yīng)快 ,記憶力強(qiáng)； 90 分鐘用腦，血糖濃度降至 80 毫克 /100 毫升，大腦功能尚正常；連續(xù)

37、 120 分鐘用腦，血糖濃度降至 60 毫克/100 毫升，大腦反應(yīng)遲鈍，思維能力較差。我們中考、高考每一科考試時間都在 2 小時或 2 小時以上且用腦強(qiáng)度大，這樣可引起低血糖并造成大腦疲勞，從而影響大腦的正常發(fā)揮，對考試成績產(chǎn)生重大影響。因此建議考生，在用腦 60 分鐘時，開始補(bǔ)飲 25% 濃度的葡萄糖水 100 毫升左右，為一個高效果的考試 加油 。二、考場記憶“短路”怎么辦呢？對于考生來說，掌握有效的應(yīng)試技巧比再做題突擊更為有效。1.草稿紙也要逐題順序?qū)懖莞逡麧?，草稿紙使用要便于檢查。不要在一大張紙上亂寫亂畫，東寫一些，西寫一些。打草稿也要像解題一樣，一題一題順著序號往下寫。最好在草稿

38、紙題號前注上符號，以確定檢查側(cè)重點(diǎn)。為了便于做完試卷后的復(fù)查，草稿紙一般可以折成 4-8 塊的小方格， 標(biāo)注題號以便核查，保留清晰的分析和計算過程。2.答題要按 先易后難 順序不要考慮考試難度與結(jié)果，可以先用 5 分鐘熟悉試卷，合理安排考試進(jìn)度，先易后難，先熟后生，排除干擾。考試中很可能遇到一些沒有見過或復(fù)習(xí)過的難題，不要 蒙 了。一般中考試卷的題型難度分布基本上是從易到難排列的，或者交替排列。3.遇到容易試題不能浮躁遇到容易題，審題要細(xì)致。圈點(diǎn)關(guān)鍵字詞，邊審題邊畫草圖，明確解題思路。有些考生一旦遇到容易的題目，便覺得心應(yīng)手、興奮異常，往往情緒激動，甚至得意忘形。要避免急于求成、粗枝大葉，防止

39、受熟題答案與解題過程的定式思維影響，避免漏題，錯題，丟掉不該丟的分。4. 答題不要猶豫不決選擇題做出選擇時要慎重， 要關(guān)注題干中的否定用詞，對比篩選四個選項(xiàng)的差異和聯(lián)系，特別注意保留計算型選擇題的解答過程。當(dāng)試題出現(xiàn)幾種疑惑不決的答案時，考生一定要有主見，有自信心，即使不能確定答案，也不能長時間猶豫，浪費(fèi)時間，最終也應(yīng)把認(rèn)為正確程度最高的答案寫到試卷上，不要在答案處留白或開天窗 。5.試卷檢查要細(xì)心有序應(yīng)答要準(zhǔn)確。一般答題時，語言表達(dá)要盡量簡明扼要，填涂答題紙絕不能錯位。答完試題，如果時間允許，一般都要進(jìn)行試卷答題的復(fù)查。復(fù)查要謹(jǐn)慎，可以利用逆向思維，反向推理論證，聯(lián)系生活實(shí)際，評估結(jié)果的合理

40、性，選擇特殊取值，多次歸納總結(jié)。另外，對不同題型可采用不同的檢查方法。選擇題可采用例證法，舉出一兩例來能分別證明其他選項(xiàng)不對便可安心。對填空題，則一要檢查審題;二要檢查思路是否完整 ;三要檢查數(shù)據(jù)代入是否正確 ;四要檢查計算過程;五要看答案是否合題意 ;六要檢查步驟是否齊全，符號是否規(guī)范。還要復(fù)查一些客觀題的答案有無遺漏，答案錯位填涂，并復(fù)核你心存疑慮的項(xiàng)目。若沒有充分的理由， 一般不要改變你依據(jù)第一感覺做出的選擇。6、萬一記憶 短路 可慢呼吸考試中，有些考生因?yàn)榍訄?，?dǎo)致無法集中精神，甚至大腦忽然一片空白，發(fā)生 記憶堵塞 。此時不要緊張，不妨嘗試如下方式：首先是穩(wěn)定心態(tài)，保持鎮(zhèn)靜，并注意調(diào)節(jié)

41、自己的呼吸率。先慢吸氣，當(dāng)對自己說 放松 時緩慢呼氣，再考慮你正在努力回憶的問題，如果你仍不能回想起來，就暫時擱下這道題，開始選做其他會的試題，過段時間再回過頭來做這道題。第二，積極聯(lián)想。你不妨回憶老師在講課時的情景或自己的復(fù)習(xí)筆記，并努力回憶與發(fā)生記憶堵塞問題有關(guān)的論據(jù)和概念， 把回憶起的內(nèi)容迅速記下來，然后，看能否從中挑出一些有用的材料或線索。第三，進(jìn)行一分鐘自我暗示。即根據(jù)自己的實(shí)際，選擇能激勵自己，使自己能心情平靜和增強(qiáng)信心的話，在心中默念 3 至 5 遍。比如： 我已平靜下來，我能夠考好 、 我有信心，一定能考出理想的成績 等等。第四，分析內(nèi)容，查找相關(guān)要點(diǎn)。借助試卷上其它試題，也許

42、會給考生提供某些線索。因此不要輕易放棄，查看試題中的相關(guān)要點(diǎn)，看看是否能給考生提供線索或啟發(fā)。贈送以下資料考試知識點(diǎn)技巧大全三、考試中途應(yīng)飲葡萄糖水大腦是記憶的場所，腦中有數(shù)億個神經(jīng)細(xì)胞在不停地進(jìn)行著繁重的活動 , 大腦細(xì)胞活動需要大量能量。 科學(xué)研究證實(shí) ,雖然大腦的重量只占人體重量的 2%-3%,但大腦消耗的能量卻占食物所產(chǎn)生的總能量的 20%,它的能量來源靠葡萄糖氧化過程產(chǎn)生。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載 ,一個健康的青少年學(xué)生30 分鐘用腦 ,血糖濃度在 120 毫克/100 毫升 ,大腦反應(yīng)快 ,記憶力強(qiáng)； 90 分鐘用腦，血糖濃度降至 80 毫克 /100 毫升，大腦功能尚正常；連續(xù) 120 分鐘用腦，血糖濃度降至 60 毫克/100 毫升，大腦反應(yīng)遲鈍，思維能力較差。我們中考、高考每一科考試時間都在 2 小時或 2 小時以上且用腦強(qiáng)度大，這樣可引起低血糖并造成大腦疲勞，從而影響大腦的正常發(fā)揮，對考試成績產(chǎn)生重大影響。因此建議考生，在用腦