內(nèi)科第七章潰瘍性結(jié)腸炎習(xí)題附答案

1、精品文本內(nèi)科第七章潰瘍性結(jié)腸炎習(xí)題附答案 第七章潰瘍性結(jié)腸炎1潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為：CA血白細胞計數(shù)增高 B血沉加速C血清2球蛋白增加 D疑血酶原時間延長E凝血因子活性增加2輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是：BA腎上腺皮質(zhì)激素 B水楊酸偶氮磺胺吡啶C免疫抑制劑 D抗生素E乳酸桿菌制劑3治療暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法為：CA大劑量抗膽堿藥物 B水楊酸偶氮磺胺吡啶C大劑量腎上腺皮質(zhì)激素 D.免疫抑制劑E手術(shù)治療4潰瘍性結(jié)腸炎的消化道主要表現(xiàn)為：EA嘔吐 B消瘦 C便秘 D腹部包塊E腹痛、腹瀉、大便呈糊狀5哪種病理表現(xiàn)對潰瘍性結(jié)腸炎的診斷有意義?EA干酪性肉芽腫 B非干酪性肉芽腫C炎癥細

2、胞浸潤 D腸系膜淋巴結(jié)腫大E. 隱窩膿腫6以下為潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥，但哪項除外?DA中毒性巨結(jié)腸 B大量出血C直腸結(jié)腸癌變 D內(nèi)瘺外瘺形成E急性穿孔7以下為潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則，但哪項除外?EA控制急性發(fā)作 B緩解病情C減少復(fù)發(fā) D防止并發(fā)癥E早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病8潰瘍性結(jié)腸炎患者以下哪種說法是錯誤的?BA本病可發(fā)生在任何年齡 B發(fā)病率男性明顯高于女性C發(fā)病率我國比歐美較少見 D病因尚未完全明確E精神抑郁與焦慮對潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生與復(fù)發(fā)可有影響9以下哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)?AA病變位于大腸，呈不連續(xù)性節(jié)段性分布B病變偶見涉及回腸末段C隱窩膿腫D潰瘍淺，病變連續(xù)E結(jié)腸病變

3、一般限于黏膜與黏膜下層10女，35歲，慢性腹瀉4年，大便每天45次，常帶少量膿血，大便培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血，少數(shù)散在淺潰瘍。首選治療藥物是：AA偶氮磺胺吡啶 B.氟哌酸 C腎上腺皮質(zhì)激素 D甲硝唑保留灌腸 E乳酸桿菌制劑第八章Crohn病1Crohn病好發(fā)于：DA十二指腸 B回盲部 C空腸D末端回腸與鄰近結(jié)腸E直腸2. 對Crohn病具有診斷意義的病理表現(xiàn)為：BA干酪性肉芽腫 B非干酪性肉芽腫C炎性細胞浸潤 D腸黏膜淋巴結(jié)腫大E腸系膜淋巴結(jié)腫大3. Crohn病最常見的并發(fā)癥為：CA吸收不良綜合征 B腹腔內(nèi)膿腫 C腸梗阻 D中毒性巨結(jié)腸 E癌變4男，28歲，反復(fù)右

4、下腹疼痛4年，在腸結(jié)核和Crohn病的鑒別診斷中，哪項更有助于Crohn病的診斷?DA間歇性低熱 B水瀉 C右下腹包塊D長期緩解與復(fù)發(fā)交替 E抗結(jié)核治療1周無效5女，26歲，右下腹痛、腹瀉2年，無黏液膿血便。查體無明顯異常。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有鋪路卵石樣外觀，并行多處活檢。伴有下列哪項可確診為Crohn病BA瘺管形成 B非干酪樣肉芽腫C縱行潰瘍D肛門潰瘍E腸壁全層性炎癥6鑒別Crohn病與潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的是：EA隱窩膿腫 B肛周膿腫C黏膜深潰瘍D鋇劑灌腸示結(jié)腸正常E結(jié)腸直腸黏膜與受累腸段之間有"跳躍"表現(xiàn)7下列各項為Crohu病的

5、特征，除外：DA關(guān)節(jié)痛 B口腔潰瘍 C肛周瘺管 D里急后重 E節(jié)段性腸道病變第九章肝硬化1患者肝臟病理切片報告：廣泛肝細胞壞死、肝小葉纖維支架塌陷不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細胞團形成，假小葉形成。其病理診斷是：CA慢性遷延性肝炎 B慢性活動性肝炎C肝硬化D急性傳染性肝炎E膽汁性肝硬化2肝腎綜合征與下列哪些因素有關(guān)?AA腎皮質(zhì)血流量減少 B.腎小球壞死C腎小囊壞死 D腎間質(zhì)炎性病變E膽紅素對腎臟的毒性3肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值?EA脾腫大 B蜘蛛痣與肝掌C蛋白電泳球蛋白明顯增高D肝腫大且質(zhì)地堅硬E胃鏡示食管胃底靜脈曲張4肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值：DA匯管區(qū)炎癥，淋巴細胞和

6、漿細胞浸潤B肝細胞廣泛變性壞死C肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死D大量纖維結(jié)締組織增生，假小葉形成E肝細胞嗜酸性變、氣球樣變、嗜酸性小體形成5肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要致病菌是：AA大腸桿菌 B幽門螺桿菌C金黃色葡萄球菌 D腸球菌 E鏈球菌6肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白M顯著增高，血清抗線粒體抗體強陽性，最可能的診斷是：BA肝炎后肝硬化 B原發(fā)性膽汁性肝硬化C酒精性肝硬化 D血吸蟲性肝硬化E血色病所致的肝硬化7肝硬化腹水大劑量強利尿易引起的嚴重副作用為：EA低鉀低氯血癥 B腎功能惡化C代謝性堿中毒 D誘發(fā)肝昏迷E以上各項都有可能出現(xiàn)8腹水濃縮回輸治療的禁忌證為：BA肝炎后肝硬化 B結(jié)核

7、性腹膜炎C 血吸蟲性肝硬化 D血色病E肝豆狀核變性9肝硬化患者出血傾向，與下列哪些因素關(guān)系最小?DA肝合成凝血因子減少 B.脾功能亢進C毛細血管脆性增加 D低蛋白血癥E胃腸道黏膜炎癥糜爛10肝硬化腹水患者的進水量限制在每天：CA500ml左右 B750ml左右 C 1000ml左右 D1250ml左右 E1500ml左右11男，38歲，因車禍行肝破裂修補術(shù)肝活檢病理檢查示假小葉形成。既往體健，1個月前B超檢查肝脾未見異常。此患者現(xiàn)有何種疾病?DA慢性活動性肝炎 B慢性遷延性肝炎C亞臨床期肝癌 D肝硬化及脂肪肝E. 以是都不是12肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少，最主要的原因是：CA上消化道出血 B肝

8、腎綜合征 C脾功能亢進 D下消化道出血 E以上都不是13哪種疾病門靜脈高壓最顯著：EA肝炎后肝硬化 B酒精性肝硬化C心源性肝硬化 D布加綜合征E血吸蟲性肝硬化14肝硬化患者出血傾向的最主要的原因是：DA維生素K缺乏 B毛細血管脆性增加C血小板功能不良 D肝臟凝血因子合成障礙E肝臟解毒功能不良而引起的毒性反應(yīng)15下列哪項是確診門靜脈性肝硬化最可靠的依據(jù)：CA血漿白蛋白、球蛋白倒置B肝功能明顯不正常C肝穿刺病理有假小葉形成D肝、脾腫大E肝臟明顯增大16下列哪項對診斷門靜脈高壓最有特征性CA脾大 B腹水C側(cè)支循環(huán)的建立及開放D蜘蛛痣E脾功能亢進表現(xiàn)17我國門脈性肝硬化的主要致病原因是：AA病毒性肝炎

9、 B酒精中毒C工業(yè)毒物或藥物 D血吸蟲病 E循環(huán)障礙18. 肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值?EA出血傾向 B腹水C肝觸診呈結(jié)節(jié)狀 DALT增高較顯著E肝組織活檢見有假小葉形成19肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是：DA消化性潰病 B急性胃黏膜糜爛C門脈高壓性胃病 D食管、胃底靜脈曲張破裂E反流性食管炎20肝硬化腹水患者每天的鈉鹽攝入量應(yīng)限制在：CA100300mg D300500mgC500800mg D800900mg E9001000mg21肝硬化患者腹水治療中，下列哪項是正確的?AA限制水、鈉的攝入B應(yīng)單獨使用排鉀利尿劑C利尿治療以每天減輕體重超過05kg為宜D大量放腹水治療

10、難治性腹水E肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎時可進行腹水濃 縮回輸治療22肝硬化合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血，首先應(yīng)采取哪種方法?EA輸液、輸血 B靜脈滴注垂體后葉素C靜脈注射止血藥 D三腔二囊管壓迫止血E以上都是23肝硬化患者以下哪種情況最危險?DA肝性腦病 B脾功能亢進C全血細胞減少 D食管胃底靜脈曲張破裂E腹水24哪種措施用于肝硬化食管靜脈曲張破裂出血治療是錯誤的?AA嗎啡鎮(zhèn)靜 B輸新鮮血C垂體后葉素 D內(nèi)鏡下注射硬化劑E心得安口服或硝酸甘油舌下含服25以下是肝硬化腹水形成的有關(guān)因素，須除外哪項?EA門靜脈壓力增高 B肝淋巴液生成過多C低蛋白血癥 D繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多E前列腺素增多26

11、以下哪項不是引起肝硬化的原因?CA酒精中毒 B某些工業(yè)毒物C戊型病毒性肝炎 D營養(yǎng)障礙E慢性充血性心力衰竭27下列各因素參與了失代償期肝硬化發(fā)生功能性腎衰竭，哪項是錯誤的?CA交感神經(jīng)興奮性增高，去甲腎上腺素分泌增加B腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強，致腎血流量與腎小球濾過率降低C腎前列腺素合成增加，血栓素A2減少D內(nèi)毒素血癥致腎血管阻力增加E白三烯產(chǎn)生增加引起腎血管收縮28肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，哪項為非特征性的?EA低蛋白血癥 B稀釋性低鈉血癥C低鉀低氯血癥 D醛固酮增多癥E代謝性酸中毒29肝硬化腹水治療應(yīng)遵循以下原則，但哪些除外?DA腹水患者必須限制鈉、水的攝入B留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用C

12、服用呋塞米利尿時應(yīng)補充氯化鉀D快速利尿消退腹水有助于病情緩解E腹水減退后，仍需限制鈉的攝入30肝硬化患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，下列哪項不正確？CA雌激素增多 B男性乳房發(fā)育C腎上腺糖皮質(zhì)激素增多D醛固酮增多E抗利尿激素增多31以下肝硬化的主要并發(fā)癥哪項不正確?BA上消化道出血 B. 結(jié)核性腹膜炎C肝腎綜合征 D原發(fā)性肝癌 E. 肝性昏迷32以下哪項不是產(chǎn)生肝硬化腹水的原因?EA淋巴液生成過多 B低蛋白血癥C繼發(fā)性醛固酮增多 D門靜脈壓力過高E有效循環(huán)血容量過多33下列哪項不是肝腎綜合征的表現(xiàn)'DA自發(fā)性少尿或無尿 B氮質(zhì)血癥C稀釋性低鈉血癥 D高尿鈉 E腎結(jié)構(gòu)無病理改變34肝腎綜

13、合 征與下列哪些因素無關(guān)?DA腎皮質(zhì)血流量減少 B腎間質(zhì)炎性病變C交感神經(jīng)興奮性增高 D腎前列腺素合成減少E白細胞三烯產(chǎn)生增加35有關(guān)肝腎綜合征的治療下列哪項是錯誤的?BA迅速控制上消化道大出血等誘發(fā)因素B嚴格控制輸液量，以減少循環(huán)血容量C在擴容的基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑D應(yīng)用血管活性藥物可改善腎血容量E重在預(yù)防36有關(guān)肝硬化的檢查中下列哪項是錯誤的?DA肝硬化患者有脾功能亢進時，白細胞和血小板計數(shù)減少B凝血酶原時間在失代償期有不同程度延長C肝硬化患者腹水一般為漏出液DCT檢查顯示晚期肝左、右葉比例失調(diào)，左葉萎縮，右葉增大E肝穿刺活組織檢查見有假小葉形成37在肝硬化引起的腹水原因中，下列哪項是錯誤的?

14、DA肝硬化、肝功能減退、血漿白蛋白合成障礙B肝功能不全時，腎上腺皮質(zhì)醛固酮增加C肝功能不全時，垂體后葉的抗利尿激素增加D細胞內(nèi)潴鈉排鉀所致E門靜脈壓力升高，使門靜脈毛細血管的濾過壓增加38男，53歲，肝硬化5年，近2年便秘，1個月前鋇劑灌腸檢查正常，鋇劑造影檢查示食管靜脈曲張，5天前起排新鮮血便。其血便最可能的原因是：AA痔 B. 直腸息肉 C早期結(jié)腸癌D慢性潰瘍性結(jié)腸炎 E慢性乙狀結(jié)腸炎39. 女性，52歲原有肝硬化病史，腹脹、納差5個月，近日少尿，每天約350ml。查體：腹部移動性濁音陽性，肝、脾無法捫清?；灒貉?5molL，血鈉128mmolL，BUN128mmolL，24小時尿鈉1

15、15mmolL(正常值130261mmol)。該病人最可能的診斷是：EA慢性腎小球腎炎并腎衰 B.急進性腎小球腎炎并腎衰C慢性腎盂腎炎并腎衰 DSLE并狼瘡性腎病E肝腎綜合征40男性，56歲，肝硬化腹水，24小時尿鈉11mmol(1k常值130261mmol)，24小時尿鉀117mmol(正常值51102mmol)。選用何種利尿劑較好：CA雙氫克尿塞 B利尿酸鈉 C安體舒通 D氯塞酮 E速尿第十章原發(fā)性肝癌1原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑：EA肝動脈 B肝靜脈 C淋巴結(jié) D肝內(nèi)膽管 E肝門靜脈2原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是：EA骨 B腦 C腎 D腎上腺 E肺3哪項指標是小肝癌定位的最好方法?A

16、AB型超聲波檢查 B放射性核素檢查CCT結(jié)合數(shù)字減影肝動脈造影 DCT檢查E腹腔鏡檢查4診斷肝癌特異性最強的腫 瘤標志物是：CAAFP BGGT- CAP DAKP EAIF5下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病?EAHBsAg陽性 BAFP陽性CAFP陰性 D肝功能明顯損害EAFP和ALT動態(tài)曲線6原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥為：EA肝性腦病 B上消化道出血C肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 D繼發(fā)感染E以上各項都對7排除其他疾病后AFP診斷原發(fā)性肝癌的標準是：BAAFP>500gml持續(xù)2周 BAFP>500gml持續(xù)4周CAFP>200gml持續(xù)4周 DAFP&am

17、p;gt;200gml持續(xù)6周EAFP>100gml持續(xù)2周8對HBsAg陽性的人群作肝癌普查，首選的方法為：AAB超AFP BB超CTCB超MRIDB超肝動脈造影 ECT肝動脈造影9肝腫大患者于右上腹聽到血管雜音首先應(yīng)考慮：CA慢性活動性肝炎 B肝硬化C原發(fā)性肝癌D心源性肝硬化E下腔靜脈阻塞綜合征10對原發(fā)性肝癌的診斷，下列哪項最準確?AA甲胎蛋白 B超聲波C血清-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 D血清堿性磷酸酶測定E肝掃描11哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值?EA大小 B質(zhì)地C表面是否有結(jié)節(jié) D壓痛程度E肝表面可聽到血管雜音12根治原發(fā)性肝癌的最好方法是：AA手術(shù)治療 B放射治療C化學(xué)抗癌藥物

18、治療 D肝動脈栓塞化療E中醫(yī)治療13肝癌非手術(shù)治療的首選方法是：CA放射治療 B化學(xué)抗癌藥物治療C肝動脈栓塞化療 D中醫(yī)治療E生物和免疫治療14下列哪種因素與原發(fā)性肝癌的發(fā)病可能有關(guān)?EA病毒性肝炎 B肝硬化 C黃曲霉毒素D飲用水污染 E以上都是15下列哪項檢查對診斷原發(fā)性肝癌最有幫助?CA血清膽紅素 B血清堿性磷酸酶C異常凝血酶原 D免疫功能檢查 E以上都不是16肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮肝硬化合并：DA自發(fā)性腹膜炎 B繼發(fā)性腹膜炎C結(jié)核性腹膜炎 D原發(fā)性肝癌 E血液系統(tǒng)疾病17以下哪種說法是正確的?DA甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細胞癌B甲胎蛋白陽性可以診斷為原發(fā)性肝細胞癌C原發(fā)性

19、膽管細胞癌，甲胎蛋白陽性D繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性E肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌18"小肝癌"的診斷標準指直徑小于：CA1cm B2cm C3cm D4cm E5cm19大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人 的首發(fā)癥狀是：AA肝區(qū)疼痛 B發(fā)熱 C消瘦 D黃疽 E貧血20與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是：BA膽道感染 B肝炎后肝硬化C血吸蟲性肝硬化 D酒精中毒性肝硬化E肝臟良性腫瘤21以下哪項是原發(fā)性肝癌最常見的類型?BA結(jié)節(jié)型 B塊狀型 C彌漫型 D小癌型 E以上都不是22有關(guān)巨塊型肝癌的定義，下列哪種說法是正確的?DA肝癌癌塊大于5cm者 B

20、肝癌癌塊大于6cm者C肝癌癌塊大于8cm者 D肝癌癌塊大于10cm者E肝癌癌塊大于3cm者23原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是：AA肝內(nèi) B肺 C左鎖骨上淋巴結(jié) D骨 E腹腔內(nèi)種植24. 對診斷原發(fā)性肝癌下述哪項檢查具有較高的特異性?EA放射性核素肝掃描 BB型超聲波檢查C選擇性肝動脈造影術(shù) D電子計算機X線斷層攝片(CT)E血清甲胎蛋白檢查25關(guān)于AFP下列哪項不正確?CA肝癌患者AFP>可不升高 B. 肝炎、肝硬化AFP可呈陽性CAFP間程度與肝癌大小不相關(guān)D肝癌患者LCA結(jié)合型AFP的比值>25E健康人外周血中也含有AFP，AFP濃度通常與肝癌大小相關(guān)，良性肝病A

21、FP亦可升高26血清AFP升高可見于下列情況，但需除外哪項?BA原發(fā)性肝癌 B原發(fā)性膽汁性肝硬化C妊娠 D慢性活動性肝炎E生殖腺胚胎癌27下列哪些表現(xiàn)不屬于肝癌的伴癌綜合征?DA低血糖 B.紅細胞增多 C高血鈣 D黃疸 E類癌28下列有關(guān)甲胎蛋白檢查的臨床意義，哪項不正確?EA動態(tài)觀察有助于診斷早期原發(fā)性肝癌B對判斷原發(fā)性肝癌的病情、療效有價值C對估計原發(fā)性肝癌的預(yù)后有價值D生殖腺胚胎癌時可增高E陰性結(jié)果可排除原發(fā)性肝癌29下列哪項檢查對診斷原發(fā)性肝痛無幫助?BA血清-谷氨酰轉(zhuǎn)肚酶同工酶 B.血清酸性磷酸酶C異常凝血酶原 D-L-巖藻糖苷酶E酸性同工鐵蛋白30以下哪項不是原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥?D

22、A肝性腦病 B上消化道出血C肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 D黃膽巳繼發(fā)腸道感染31除了下列哪種因素以外的，其他因素與原發(fā)性肝癌的發(fā)病可能有關(guān)?CA病毒性肝炎 B黃曲霉毒素C血吸蟲性肝硬化 D飲用水污染(如氯仿等)E一些化學(xué)物質(zhì)如亞硝胺類32有關(guān)原發(fā)性肝癌，下列哪種說法是不正確的？BA原發(fā)性肝癌以肝細胞型最多見B原發(fā)性肝癌以 彌漫型最多見C原發(fā)性肝癌肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早D原發(fā)性肝癌種植轉(zhuǎn)移較少見E原發(fā)性肝癌半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛33男，40歲有慢性肝炎病史14年，近來腹脹、消瘦。查體：鞏膜黃染右上腹部觸到拳頭大、質(zhì)硬、表面不光滑包塊，最可能的診斷是：AA原發(fā)性肝癌 B轉(zhuǎn)移性肝癌C慢性活動性肝炎 D肝膿腫E肝

23、硬化34男，45歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，伴右下腹脹痛。頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，稍觸痛，肝表面可聞血管雜音，脾肋下15cm。白細胞50×109L，中性占60，AFP<50gml，SGPT60U，HBsAg陽性，最可能的診斷是：BA肝膿腫 B肝硬化后肝癌C慢性活動性肝炎 D肝炎后肝硬化E肝豆狀核變性35女性，54歲，B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變，查肝功能正常。下列哪項陽性最有助于診斷原發(fā)性肝癌?BA-GT BAFP CMRI DCT EB超36男性，43歲，CT檢查發(fā)現(xiàn)左外葉肝癌6cm，無手術(shù)禁忌證，首選治療方案是：CA全身化學(xué)治療 B腫瘤局部放射治療C手術(shù)切除

24、 D介入治療 E中醫(yī)中藥治療第十一章肝性腦病1.下列物質(zhì)誘發(fā)肝性腦病的主要是：BA谷氨酰胺 B NH3 CNH4 D尿素 ENH22.下述肝性腦病病理基礎(chǔ)，哪項是錯誤的?DA含氮物質(zhì)代謝障礙B抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C氨、硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D支鏈氨基酸增多E-氨基丁酸增多3. 以下為肝性腦病的誘發(fā)因素，哪項除外?BA大量排鉀利尿 B多次灌腸或?qū)aC上消化道出血 D反復(fù)放腹水 E高蛋白飲食4關(guān)于肝性腦病下述哪項是錯誤的?DA腦電圖檢查對診斷和提示預(yù)后有價值B主要病理基礎(chǔ)為肝功能衰竭和門體靜脈之間有側(cè)支循環(huán)C假性神經(jīng)遞質(zhì)即-羥酪胺和苯乙醇胺D血氨增高與肝性腦病嚴重程度呈正相關(guān)E芳香族氨基酸增

25、多而支鏈氨基酸減少第十二章急性胰腺炎1急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的時間一般在癥狀出現(xiàn)后：DA即刻 B44小時 C1224小時D84小時后 E尿淀粉酶升高的同時2目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗指標是：AA血、尿淀粉酶 B血白細胞C血清脂肪酶 D血糖 E血鈣3在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為：EA大量飲酒和暴飲暴食 B手術(shù)創(chuàng)傷C高鈣血癥 D并發(fā)于流行性腮腺炎E膽道疾病 4在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是：AA大量飲酒、暴飲暴食 B感染C手術(shù)創(chuàng)傷 D高鈣血癥 E藥物誘發(fā)5急性胰腺炎中對胰腺自身消化的病變起主要的消化酶是：DA淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶 B胰蛋白酶、糜蛋白酶

26、、彈力蛋白酶C腸激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶 D磷脂醇A、彈力蛋白酶、激肽酶E腸激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶6急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為重癥和預(yù)后不佳的征兆：EA代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒 C低鉀血癥 D低鎂血癥 E低鈣血癥7下列哪一項對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值?EA白細胞增多，粒細胞核左移 B.血液濃縮，虹細胞壓積增高C血、尿淀粉酶活性明顯增高 D淀粉酶、肌苷清除率比值明顯增高E血清正鐵血紅蛋白陽性8急腹痛發(fā)病1周后對胰腺炎較具有診斷價值的檢查為：DA白細胞計數(shù)及分類 B血清淀粉酶C空腹血糖測定 D血清脂肪酶EX線腹部平片9關(guān)于控制急性胰腺炎腹痛，哪項處理不當?BA一般應(yīng)用阿托品 B

27、劇痛可用嗎啡C劇痛可用阿托品加哌替啶 D劇痛而血壓正常者可用E頑固病例可用普魯卡因靜脈滴注10下列哪個疾病一般不會引起血清淀粉酶升高?EA急性胰腺炎 B穿透性潰瘍 C膽道結(jié)石 D腮腺炎 E慢性胰腺炎緩解期11下列藥物已確認可誘發(fā)急性胰腺炎，但哪項除外?CA噻嗪類利尿劑 B腎上腺糖皮質(zhì)激素C生長抑素 D磺胺類藥物 E硫唑嘌呤12關(guān)于急性胰腺炎，下列哪項是錯誤的?BA高鈣血癥可致胰管鈣化，增加胰液分泌和促進胰蛋白酶原激活B"共同通道"是解釋膽道疾病引起急性胰腺炎的惟一學(xué)說C正常胰腺分泌的消化酶大部分為不具活性的酶原D急性胰腺炎是胰腺組織自身被消化的化學(xué)性炎癥E與

28、生理性胰蛋白酶抑制物質(zhì)減少有關(guān)13下列機制為急性胰腺炎的共同發(fā)病基礎(chǔ)，但哪項除外?DA胰腺分泌過度旺盛 B胰液排泄障礙C胰腺血循環(huán)紊亂 D各種胰消化酶原被激活E生理性胰蛋白酶抑制物質(zhì)減少14. 關(guān)于急性胰腺炎下列哪一項是錯誤的?BA水腫性胰腺炎癥狀相對較輕，有自限性經(jīng)過B水腫性胰腺炎患者有明顯的鈣皂斑C出血壞死型胰腺炎癥狀嚴重常伴休克和多種并發(fā)癥D出血壞死型胰腺炎患者可有胰腺假囊腫形成E胰 腺炎患者可產(chǎn)生腹水和胸水15關(guān)于胰淀粉酶檢測下列哪一項是錯誤的?DA血清淀粉酶超過500U一般即可診斷為急性胰腺炎B胰腺炎病情嚴重性與淀粉酶的升高程度并不一致C血清淀粉酶升高持續(xù)時間為3-5天D淀粉酶由胰腺

29、產(chǎn)生，血清淀粉酶升高僅見于胰腺炎E胰腺炎患者胸水與腹水中的淀粉酶濃度可明顯提高16急性胰腺炎患者，下述指標提示預(yù)后不良，但哪項除外?AA血尿淀粉酶異常升高 B血鈣降低175mmolLC血清白蛋白降低 D低氧血癥(動脈氧分壓798kPa)E長時間持續(xù)休克17下列哪項不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)癥?EA消化道出血 B成人呼吸窘迫綜合征C急性腎功能衰竭 D心力衰竭E胰原性腹瀉18. 下列哪一項配對是錯誤的?BA出血性胰腺炎正鐵血蛋白陽性B急性水腫性胰腺炎逆行胰膽管造影是臨床診斷的檢查方法之一C急性腮腺炎血清淀粉酶升高D急性胰腺炎治療可靜脈滴注抑肽酶E胰頭癌無痛性阻塞性黃疽19關(guān)于急性胰腺炎的治療，哪項不正確?CA禁食與胃腸減壓以減少胃酸和胰液分泌B奧曲肽(octreotide)為治療出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物C疼痛劇烈用阿托品效果不佳時可同時加用嗎啡D腎上腺糖皮質(zhì)激素僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸