藥學(xué)監(jiān)護(hù)指導(dǎo)患者正確使用藥物

1、會(huì)計(jì)學(xué)1藥學(xué)監(jiān)護(hù)指導(dǎo)患者正確使用藥物藥學(xué)監(jiān)護(hù)指導(dǎo)患者正確使用藥物 “沒有安全的藥物，只有安全的醫(yī)師、沒有安全的藥物，只有安全的醫(yī)師、藥師。藥師。” 藥師要承擔(dān)起監(jiān)督、執(zhí)行、保護(hù)病人用藥安全藥師要承擔(dān)起監(jiān)督、執(zhí)行、保護(hù)病人用藥安全和有效的社會(huì)責(zé)任。和有效的社會(huì)責(zé)任。 區(qū)別：傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)區(qū)別：傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)對(duì)物對(duì)物(藥物藥物)負(fù)責(zé)負(fù)責(zé) 現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)對(duì)人對(duì)人(患者患者)負(fù)責(zé)負(fù)責(zé) 藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的，即將一天定的，即將一天2424小時(shí)平均分為小時(shí)平均分為3 3段，每段，每8 8小時(shí)服藥一次。小時(shí)服藥一次。只有按

2、時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度，達(dá)到治療的只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度，達(dá)到治療的效果。如果把效果。如果把3 3次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì)造成白天血藥濃次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì)造成白天血藥濃度過高，給人體帶來危害，而夜晚又達(dá)不到治療濃度。度過高，給人體帶來危害，而夜晚又達(dá)不到治療濃度。 如果如果患者患者在飯前剛吃進(jìn)一大堆零在飯前剛吃進(jìn)一大堆零食，那此時(shí)的食，那此時(shí)的“飯前飯前”并并不等于不等于“空空腹腹”。 若早上若早上7 7點(diǎn)服用，療效可持續(xù)點(diǎn)服用，療效可持續(xù)15-1715-17小時(shí)，而至晚小時(shí)，而至晚上上7 7點(diǎn)服用，療效只能持續(xù)點(diǎn)服用，療效只能持續(xù)6-86-8小時(shí)，因此，皮膚病

3、患小時(shí)，因此，皮膚病患者需要服用氯苯那敏、苯海拉明等抗組織胺藥，早上者需要服用氯苯那敏、苯海拉明等抗組織胺藥，早上服藥效果最佳。但要主要不良反應(yīng)（嗜睡）的影響。服藥效果最佳。但要主要不良反應(yīng)（嗜睡）的影響。 清晨一次服藥，比清晨一次服藥，比“一日三次一日三次”分服的副作分服的副作用小的多。因?yàn)?，早上六點(diǎn)到八點(diǎn)，是腎上腺用小的多。因?yàn)?，早上六點(diǎn)到八點(diǎn)，是腎上腺分泌激素的高峰期，而晚上分泌激素的高峰期，而晚上1010點(diǎn)則處于低潮。點(diǎn)則處于低潮。 躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁。躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴(yán)重的

4、甚至損傷食道壁，埋或局部炎癥；嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂。所以，最好取坐位或下患食道癌的隱憂。所以，最好取坐位或站姿服藥。站姿服藥。例如：復(fù)方新諾明等磺胺類藥物（結(jié)石）。例如：復(fù)方新諾明等磺胺類藥物（結(jié)石）。 例如：阿司匹林腸溶片，掰碎后在胃里例如：阿司匹林腸溶片，掰碎后在胃里就被溶解，刺激胃黏膜。就被溶解，刺激胃黏膜。 例如：氫氧化鋁凝膠片例如：氫氧化鋁凝膠片( (必須掰碎服用必須掰碎服用) ) 喝完糖漿喝完糖漿5-155-15分鐘內(nèi)不要喝水。分鐘內(nèi)不要喝水。止咳糖漿需要藥物止咳糖漿需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部覆蓋在發(fā)炎的咽部粘膜表面，形成保粘膜表面，形成保護(hù)性的薄膜，以減護(hù)性的薄

5、膜，以減輕粘膜炎癥反應(yīng)、輕粘膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳阻斷刺激、緩解咳嗽。嗽。 送服阿司匹林送服阿司匹林游離型增游離型增多，可多，可損傷胃黏膜，重者損傷胃黏膜，重者可導(dǎo)致胃黏膜出血；可導(dǎo)致胃黏膜出血； 送服氫氧化鋁等堿性治送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥，胃痛藥，可可酸堿中和使藥酸堿中和使藥物完全失效；物完全失效； 送服復(fù)方新諾明等磺胺送服復(fù)方新諾明等磺胺類藥物，則降低藥物的溶類藥物，則降低藥物的溶解度，解度，可可引起尿路結(jié)石。引起尿路結(jié)石。 藥師要承擔(dān)起監(jiān)督、執(zhí)行、保護(hù)病人用藥安全藥師要承擔(dān)起監(jiān)督、執(zhí)行、保護(hù)病人用藥安全和有效的社會(huì)責(zé)任。和有效的社會(huì)責(zé)任。 如果如果患者患者在飯前剛吃進(jìn)一大堆零在飯前剛吃進(jìn)一大堆零食，那此時(shí)的食，那此時(shí)的“飯前飯前”并并不等于不等于“空空腹腹”。 送服阿司匹林送服阿司匹林游離型增游離型增多，可多，可損傷胃黏膜，重者損傷胃黏膜，重者可導(dǎo)致胃黏膜出血；可導(dǎo)致胃黏膜出血； 送服氫氧化鋁等堿性治送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥，胃痛藥，可可酸堿中