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文檔簡介

1、XXXXXX“SBARK準(zhǔn)化溝通模式”實(shí)施方案為減少醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通;改善病人生活狀況,縮短患者住院時(shí)間,提高患者滿意度;建立和諧醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),提高護(hù)士評判性思維和溝通能力,特制訂如下方案:一、組織架構(gòu)(一)院級領(lǐng)導(dǎo)小組組長:副組長:組員:小組職責(zé):1 .負(fù)責(zé)SBARW訓(xùn)、指導(dǎo)工作2 .督導(dǎo)檢查各科室SBARS行情況3 .負(fù)責(zé)SBARf關(guān)活動(dòng)的組織與評價(jià)(二)科級領(lǐng)導(dǎo)小組組長:護(hù)士長科主任副組長:責(zé)任護(hù)士(科室SBA磔劃、培訓(xùn)人)組員:護(hù)士小組職責(zé):1. 制定科室SBARS行方案2. 培訓(xùn)、指導(dǎo)科室相關(guān)人員3. 負(fù)責(zé)相關(guān)人員考核工作4. 督查科室工作進(jìn)度,及時(shí)制定改進(jìn)意見5

2、. 確保SBAR嗔利實(shí)施二、活動(dòng)宗旨護(hù)理人員運(yùn)用SBA刖準(zhǔn)化溝通模式,堅(jiān)持一切以“病人為中心”的服務(wù)宗旨,提高護(hù)理工作質(zhì)量三、實(shí)施科室臨床科室(供應(yīng)室除外)四、實(shí)施時(shí)間自 2016 年 3 月 1 日開始長期執(zhí)行五、SBARI缶床使用范圍(一)晨會(huì)交接班(二)床邊交接班(三)護(hù)理查房(四)轉(zhuǎn)交接病人(五)醫(yī)護(hù)病情匯報(bào)六、實(shí)施方法(一)逐級培訓(xùn)1. 院級培訓(xùn)( 2016 年 3-4 月)護(hù)理部培訓(xùn)科室護(hù)士長、責(zé)任組組長,培訓(xùn)內(nèi)容包括:在醫(yī)護(hù)溝通中使用SBARX具的原因、SBAR工具的優(yōu)勢、SBAR勺含義、 SBARa告模型的內(nèi)容和意義、SBARa告表的使用方法等。培訓(xùn)方式包括講課、案例分析、情景

3、模擬訓(xùn)練等。2. 科室培訓(xùn)( 2016 年 3-4 月)科室由護(hù)士長和責(zé)任組長組成培訓(xùn)小組,負(fù)責(zé)對護(hù)理人員的SBAR培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行策劃和實(shí)施。培訓(xùn)時(shí)實(shí)行組長責(zé)任制,每名責(zé)任組長負(fù)責(zé)評價(jià)組內(nèi)成員對培訓(xùn)的掌握情況,根據(jù)查檢反饋,強(qiáng)化培訓(xùn)。讓每名護(hù)士都理解SBAR的內(nèi)涵,認(rèn)識到 SBAR能夠提高 自己的溝通能力及效果,與護(hù)理安全息息相關(guān)。(二)執(zhí)行( 2016 年 4 月 - 長期) 各科室建立SBA咫艮告模型和報(bào)告表1.SBAR報(bào)告模型:根據(jù)SBAR的標(biāo)準(zhǔn)溝通方式,經(jīng)過護(hù)士、醫(yī)生共同討論,建立了護(hù)士與醫(yī)生之間患者狀況的報(bào)告模型, 即 S: 包括報(bào)告者的姓名和科室、 患者的床號和姓名、 患者的問題;B

4、: 包括患者的主訴、問題的依據(jù)及分析;A:包括患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值、給氧 情況、患者的心理狀態(tài)、對問題的評估、觀察要點(diǎn);R:包括已采取的護(hù)理措施、對問題處理的建議。2.SBAR報(bào)告表:強(qiáng)化和鞏固作用,為了讓護(hù)士和醫(yī)生能夠在繁忙的工作中掌握和適應(yīng)SBA咫艮告模型,并轉(zhuǎn)化成自身的行為習(xí)慣,各科室可設(shè)計(jì)本科的SBA咫艮告表。該表格不需要護(hù)士逐條填寫內(nèi)容,只是提供給護(hù)士一個(gè)臨床思維的模式,指導(dǎo)護(hù)士向醫(yī)生匯報(bào)患者的完整信息,做到有效溝 通。(三)SBAR實(shí)踐能力測評(2016年5月納入護(hù)士培訓(xùn)考核)護(hù)理部與科室可在 SBAR勾通方式的建立過程中,專門設(shè)計(jì)查 檢表,包括SBAR1論知識掌握查檢表、

5、SBA哈實(shí)查檢表。主要查 檢科室每名護(hù)士對SBA咫艮告模型的掌握和落實(shí)情況。(四)評價(jià)1. 護(hù)士長會(huì)議護(hù)理部及科室定期評價(jià) SBARS行效果,召開SBARM論會(huì)議,解決護(hù)理工作中存在的問題。2. 醫(yī)生會(huì)議護(hù)理部每季度召開一次醫(yī)生評價(jià)會(huì)議,對相關(guān)科室SBA刖護(hù)溝通運(yùn)行情況做出真實(shí)評價(jià),科室可每月一次。3. 活動(dòng)展示護(hù)理部及科室可組織形式多樣的SBARS動(dòng),豉勵(lì)醫(yī)生參與,通過活動(dòng),評價(jià)科室溝通中存在的不足并制定改進(jìn)意見。(五)激勵(lì)每年組織一次SBARS動(dòng)競賽,評選優(yōu)秀科室和個(gè)人。具體活 動(dòng)方案竟賽前下發(fā)。3附件一:SBA喻介護(hù)理部2015年 12 月 25 日7附件一:SBARW介一i、SBAR勾

6、通模式概念是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的、標(biāo)準(zhǔn)的溝通方式,曾被用于美國 海軍核潛艇和航空業(yè),在緊急情況下保證了信息的準(zhǔn)確傳遞。也 是世界衛(wèi)生組織所提由的標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式。定義建議Recommendation評估 Assessment、SBAR內(nèi)涵SBAR的內(nèi)涵我們應(yīng)該 如何去解 決這個(gè)問 題.什么情況 導(dǎo)致的?目前發(fā)生了什么?我認(rèn)為問 題是什么三、SBA咫艮告模型應(yīng)用SBAR溝通模式匯報(bào)病情包括患者的慶號和姓名、患者的問題口3包括患者的上訴、問題的依據(jù)及分析.包括患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值、量者 房心理狀態(tài)、對問題的評估、觀察要點(diǎn)曰包括已采取的護(hù)理措施、對問題處理的建議,四、案例分享案例(一)護(hù)士匯報(bào)病情Situaion (現(xiàn)狀):m床XX患者,男性,5g歲.咳粉紅色泡沫痰, 主訴胸悶喘憋。Background (背景):患者因冠心病、心力衰竭入院,雙下肢重 度水腫,目前總?cè)肓?000mL應(yīng)用速尿20mg后出量僅600mLAssessment (評估):P:126次/分,R:26冽分,BP: 90/58mmhg,SpO2:91%,聽診雙肺大量濕歲音,我認(rèn)為可能是患者急性左心衰 發(fā)作.R

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