品管圈基礎(chǔ)(三)現(xiàn)況把握及目標(biāo)設(shè)定(演講稿)

1、品管圈活動(dòng)基礎(chǔ)（三）品管圈活動(dòng)基礎(chǔ)（三） 現(xiàn)況把握與目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)況把握與目標(biāo)設(shè)定 沈吉云沈吉云二二一五年七月九日一五年七月九日航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283“品管圈品管圈”十大步驟十大步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) Ch

2、eckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283一、現(xiàn)況把握一、現(xiàn)況把握二、目標(biāo)設(shè)定二、目標(biāo)設(shè)定主要內(nèi)容航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283一、現(xiàn)況把握一、現(xiàn)況把握航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283問(wèn)問(wèn) 題題 發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn) 分析分析 解決解決更重要更重要航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-28

3、3 現(xiàn)狀把握的基本任務(wù)：現(xiàn)狀把握的基本任務(wù)： 1. 把握問(wèn)題的現(xiàn)狀； 2. 找出問(wèn)題的結(jié)癥所在并為設(shè)定目標(biāo)提供依據(jù) 現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 將現(xiàn)行工作內(nèi)容充分掌握 列出與主題相關(guān)的作業(yè)流程(流程圖) 客觀掌握實(shí)際情況 三現(xiàn)原則：到現(xiàn)地，針對(duì)現(xiàn)物，做現(xiàn)實(shí)觀察（查檢表） 收集以獲得客觀、符合事實(shí)的資料 數(shù)據(jù)收集技巧 歸納出本次主題的特性 掌握重點(diǎn)（柏拉圖)航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283流流 程程 圖圖查查 檢檢 表表柏柏 拉拉 圖圖

4、航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283流程輸入流程輸出活動(dòng)1活動(dòng)2活動(dòng)5活動(dòng)3活動(dòng)4流程邊界 流程圖是用流程圖是用圖形圖形表現(xiàn)的由表現(xiàn)的由不同主體完成不同主體完成的的，彼此彼此緊密聯(lián)系緊密聯(lián)系的、的、有有嚴(yán)格的先后順序嚴(yán)格的先后順序的、的、服務(wù)于特定價(jià)值目標(biāo)服務(wù)于特定價(jià)值目標(biāo)的一系列的一系列活動(dòng)活動(dòng)。產(chǎn)品、服務(wù)產(chǎn)品、服務(wù)、某種決策、某種決策結(jié)果結(jié)果信息、人員信息、人員、技術(shù)、資、技術(shù)、資金、材料金、材料.1 1、定義、定義（一）流程圖（一）流程圖(Flow Charts) 2021-12-119航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)

5、家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 通過(guò)與相關(guān)制度、附表（件）相結(jié)合，將組織各部門(mén)的工作有機(jī)的聯(lián)系在一起，使管理過(guò)程、責(zé)任和管理權(quán)限等要素更加直觀、明確、清晰。2 2、用途、用途航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283流程：流程： 376 處處 其中制度和流程：其中制度和流程：32處處航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283患者愿意付錢(qián)的那部分患者愿意付錢(qián)的那部分活動(dòng)，如診斷治療、提活動(dòng)，如診斷治療、提供有價(jià)值的服務(wù)等供有價(jià)值的服務(wù)等改善有

6、效活動(dòng)改善有效活動(dòng)冗余的活動(dòng)冗余的活動(dòng)適當(dāng)減少輔助性活動(dòng)適當(dāng)減少輔助性活動(dòng) 重復(fù)的活動(dòng)、就診間的重復(fù)的活動(dòng)、就診間的等待等等待等刪除無(wú)效活動(dòng)刪除無(wú)效活動(dòng)明確、高效的管理或業(yè)務(wù)流程可以給組織帶來(lái)巨大收益明確、高效的管理或業(yè)務(wù)流程可以給組織帶來(lái)巨大收益（流程再造）（流程再造）提高質(zhì)量 改善客戶滿意度 減少協(xié)調(diào)扯皮 減少成本 提高應(yīng)變能力 提高效率 提高員工士氣 一切分析和改進(jìn)活動(dòng)的基礎(chǔ)航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 任何流程上的改變，都要進(jìn)入任何流程上的改變，都要進(jìn)入 循環(huán)，以評(píng)價(jià)改進(jìn)循環(huán)，以評(píng)價(jià)改進(jìn)的效果且防止負(fù)效應(yīng)的出現(xiàn)。

7、的效果且防止負(fù)效應(yīng)的出現(xiàn)。低效的流程低效的流程 改進(jìn)措施改進(jìn)措施多余的環(huán)節(jié)多余的環(huán)節(jié) 消除消除不清晰的環(huán)節(jié)不清晰的環(huán)節(jié) 明確明確步驟錯(cuò)序步驟錯(cuò)序 重排重排沒(méi)有價(jià)值的步驟沒(méi)有價(jià)值的步驟 最小化最小化效率不高的材料設(shè)備、效率不高的材料設(shè)備、 工作分配或環(huán)境工作分配或環(huán)境 改變改變航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283n定義作業(yè)流程的結(jié)構(gòu)（開(kāi)始與結(jié)束）n描述作業(yè)流程的所有步驟，將步驟按序排列n利用適當(dāng)?shù)姆?hào)繪制n檢查是否完整3 3、制作步驟、制作步驟航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15

8、-02-283符 號(hào)名 稱意 義 準(zhǔn)備作業(yè)（Start） 流程圖開(kāi)始 處理（Process） 進(jìn)程：活動(dòng) 決策（Decision） 不同方案選擇點(diǎn) 終止（END） 流程圖終止 路徑（Path） 指示路徑方向，邏輯順序 文件（Document）所需的輸入信息或輸出成果 已 定 義 處 理 ( P r e d e f i n e d Process） 使用某一已定義之處理程序 連接（Connector）流程圖向另一流程圖之出口；或從另一地方之入口 批注(Comment) 表示附注說(shuō)明之用 4 4、流程符號(hào)流程符號(hào)航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-1

9、5-02-283 Visio Visio WordWord5、繪圖工具、繪圖工具航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-2836、示例：、示例：時(shí)間時(shí)間每月每月員工員工科室負(fù)責(zé)人科室負(fù)責(zé)人/財(cái)務(wù)部長(zhǎng)財(cái)務(wù)部長(zhǎng)/分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)部財(cái)務(wù)部/現(xiàn)金出納現(xiàn)金出納/總帳人員總帳人員 收入現(xiàn)金收入現(xiàn)金 付出現(xiàn)金付出現(xiàn)金借：費(fèi)用借：費(fèi)用 貸：其他應(yīng)收款貸：其他應(yīng)收款- - 備用金備用金 現(xiàn)金現(xiàn)金借：現(xiàn)金借：現(xiàn)金 費(fèi)用費(fèi)用 貸：其他應(yīng)收款貸：其他應(yīng)收款- - 備用金備用金 借：費(fèi)用借：費(fèi)用 貸貸: : 現(xiàn)金現(xiàn)金填寫(xiě)報(bào)銷單填寫(xiě)報(bào)銷單及其它支持及其它支持文件

10、文件報(bào)銷單報(bào)銷單 付出現(xiàn)金付出現(xiàn)金憑憑 證證憑憑 證證憑憑 證證根據(jù)權(quán)限審批根據(jù)權(quán)限審批報(bào)銷申請(qǐng)報(bào)銷申請(qǐng)員工是員工是否已申否已申請(qǐng)備用請(qǐng)備用金金報(bào)銷額是報(bào)銷額是否大于等否大于等于備用金于備用金標(biāo)準(zhǔn)會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)計(jì)帳務(wù)維護(hù)帳務(wù)維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)計(jì)帳務(wù)維護(hù)帳務(wù)維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)計(jì)帳務(wù)維護(hù)帳務(wù)維護(hù)否否是是否否是是否否是是1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010開(kāi)始開(kāi)始結(jié)束結(jié)束員工報(bào)銷員工報(bào)銷航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283門(mén)診發(fā)藥何處會(huì)發(fā)生差錯(cuò)門(mén)診發(fā)藥何處會(huì)發(fā)生差錯(cuò)航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2

11、015-15-02-2832015-15-02-283病病 區(qū)區(qū) 藥藥 房房 發(fā)發(fā) 藥藥 流流 程程 圖圖 航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283臨臨 床床 檢檢 查查 流流 程程 圖圖 航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 收集好數(shù)據(jù)資料才能對(duì)現(xiàn)狀有一個(gè)較好的了解； 后繼的追查原因更有針對(duì)性； 對(duì)現(xiàn)狀都有了解，才能制訂更確實(shí)的目標(biāo)。（二（二 ）查檢表）查檢表（Check List）航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-

12、15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283根據(jù)測(cè)量所得到的數(shù)值和資料等事實(shí)最重要的基本觀念就是:數(shù)據(jù)=事實(shí) 問(wèn)題發(fā)生要採(cǎi)取對(duì)策之前，一定要有數(shù)據(jù)作為依據(jù)。1 1、數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 NBANBA總裁斯特恩總裁斯特恩: : NB

13、A NBA的發(fā)展史就是一個(gè)智能管理的發(fā)展的發(fā)展史就是一個(gè)智能管理的發(fā)展史史航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283數(shù)據(jù)的種類數(shù)據(jù)的種類 （1）定性數(shù)據(jù)：利用人的感官判斷而來(lái)的數(shù)據(jù)。 （2）定量數(shù)據(jù)： A、計(jì)量數(shù)據(jù)：以重量、時(shí)間、含量

14、、長(zhǎng)度等可以測(cè)量而來(lái)的數(shù)據(jù)者，一般通稱為計(jì)量值。 B、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)：以陽(yáng)性數(shù)，合格數(shù)等使用數(shù)值計(jì)算而得的數(shù)據(jù)，一般通稱為計(jì)數(shù)數(shù)值。 半定量？半定量？航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 為了便于收集數(shù)據(jù)，使用簡(jiǎn)單記錄填記并予統(tǒng)計(jì)整理，以作進(jìn)一步分析或作為核對(duì)、檢查之用而設(shè)計(jì)的一種表格或圖表。 進(jìn)一步說(shuō)就是在搜集數(shù)據(jù)時(shí)設(shè)計(jì)一種簡(jiǎn)單的表格，將有關(guān)項(xiàng)目和預(yù)定搜集的數(shù)據(jù)，依其使用目的以很簡(jiǎn)單的符號(hào)填注，而且很容易收集整理以了解現(xiàn)狀，做分析或做為核對(duì)點(diǎn)檢使用，這種設(shè)計(jì)出來(lái)的表格稱之為查檢表。2 2、查檢表定義、查檢表定義航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院

15、國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 記錄用記錄用( (或改善用或改善用) )查檢表查檢表 主要功用在于根據(jù)收集之?dāng)?shù)據(jù)以調(diào)查不良項(xiàng)目、不良主要功用在于根據(jù)收集之?dāng)?shù)據(jù)以調(diào)查不良項(xiàng)目、不良 原因、缺點(diǎn)位置（分布）等情形。其中有原因、缺點(diǎn)位置（分布）等情形。其中有: : (a) (a)原因別、設(shè)備別、人員別、缺點(diǎn)別、不良項(xiàng)目別原因別、設(shè)備別、人員別、缺點(diǎn)別、不良項(xiàng)目別 (b) (b)位置別位置別 查檢用查檢表查檢用查檢表 主要功用是為要確認(rèn)作業(yè)實(shí)施、機(jī)械裝備的實(shí)施情形主要功用是為要確認(rèn)作業(yè)實(shí)施、機(jī)械裝備的實(shí)施情形, , 或?yàn)轭A(yù)防發(fā)生不良事故、確保安全時(shí)使用

16、。如或?yàn)轭A(yù)防發(fā)生不良事故、確保安全時(shí)使用。如: :醫(yī)療機(jī)械醫(yī)療機(jī)械 定期保養(yǎng)點(diǎn)檢表、搶救裝備點(diǎn)檢表、不安全處所點(diǎn)檢表、定期保養(yǎng)點(diǎn)檢表、搶救裝備點(diǎn)檢表、不安全處所點(diǎn)檢表、 整理整頓點(diǎn)檢用。整理整頓點(diǎn)檢用。3 3、查檢表用途、查檢表用途航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-2834 4、點(diǎn)檢表的特征、點(diǎn)檢表的特征 記入數(shù)據(jù)時(shí)簡(jiǎn)便； 問(wèn)題所在能迅速把握； 記入完畢后，對(duì)整體的狀態(tài)能一目了然； 很多項(xiàng)目能同時(shí)一次查檢； 數(shù)據(jù)能經(jīng)各種不同的方法分析。航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-2

17、835 5、操作步驟、操作步驟 明確目的明確目的與使用目的（選擇主題）相配合，確定并與使用目的（選擇主題）相配合，確定并清楚定義所要觀察和記錄的事件（或情況），將來(lái)要能提出清楚定義所要觀察和記錄的事件（或情況），將來(lái)要能提出改善對(duì)策數(shù)據(jù)。改善對(duì)策數(shù)據(jù)。 解決查檢項(xiàng)目解決查檢項(xiàng)目從特性要因圖圈選的從特性要因圖圈選的4646項(xiàng)決定之項(xiàng)決定之（查文獻(xiàn)、收集既往問(wèn)題、頭腦風(fēng)暴），（查文獻(xiàn)、收集既往問(wèn)題、頭腦風(fēng)暴），不要遺漏，數(shù)據(jù)單不要遺漏，數(shù)據(jù)單位與主題位與主題特性特性應(yīng)應(yīng)一致一致 決定抽檢方式?jīng)Q定抽檢方式全檢、抽檢全檢、抽檢 決定查檢方式?jīng)Q定查檢方式查檢基準(zhǔn)、查檢數(shù)量、查檢時(shí)間與期查檢基準(zhǔn)、查檢數(shù)量

18、、查檢時(shí)間與期間、查檢對(duì)象之決定、并決定收集者、記錄符號(hào)。間、查檢對(duì)象之決定、并決定收集者、記錄符號(hào)。 設(shè)計(jì)表格設(shè)計(jì)表格清楚、完整又易于使用清楚、完整又易于使用 實(shí)施查檢實(shí)施查檢收集項(xiàng)目數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目數(shù)據(jù) 航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-2836、設(shè)計(jì)查檢表的要點(diǎn)、設(shè)計(jì)查檢表的要點(diǎn): -易記易記易讀易讀易層別解析易層別解析 查檢項(xiàng)目制定要簡(jiǎn)明、具體、明確；查檢項(xiàng)目制定要簡(jiǎn)明、具體、明確； 項(xiàng)目盡量減少，查檢項(xiàng)目以項(xiàng)目盡量減少，查檢項(xiàng)目以8-10項(xiàng)為原則；項(xiàng)為原則； 設(shè)計(jì)時(shí)（收集數(shù)據(jù)之前）若以設(shè)計(jì)時(shí)（收集數(shù)據(jù)之前）若以層別方式層別方式

19、加以分類較好，因?yàn)槿缂右苑诸愝^好，因?yàn)槿绱藢⒂欣谧凡閱?wèn)題的真因此將有利于追查問(wèn)題的真因 查檢項(xiàng)目要隨時(shí)檢討，必要的加進(jìn)去，不必要者刪去查檢項(xiàng)目要隨時(shí)檢討，必要的加進(jìn)去，不必要者刪去(活動(dòng)期間活動(dòng)期間要不斷加以要不斷加以修正修正)； 記錄方式力求簡(jiǎn)單易填寫(xiě)；記錄方式力求簡(jiǎn)單易填寫(xiě)； 盡可能以符號(hào)或數(shù)據(jù)記入，避免文字出現(xiàn)，符號(hào)意義要明確定盡可能以符號(hào)或數(shù)據(jù)記入，避免文字出現(xiàn)，符號(hào)意義要明確定義；義； 在記欄中記錄資料的條件、查核的場(chǎng)所、時(shí)間、記錄者等。在在記欄中記錄資料的條件、查核的場(chǎng)所、時(shí)間、記錄者等。在欄外將檢查的方法、記錄的注意事項(xiàng)記下，以便任何人立刻可以準(zhǔn)欄外將檢查的方法、記錄的注意事項(xiàng)

20、記下，以便任何人立刻可以準(zhǔn)確無(wú)誤地使用此表。確無(wú)誤地使用此表。 收集盡可能多的資料。收集盡可能多的資料。 航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-2837、常見(jiàn)錯(cuò)誤、常見(jiàn)錯(cuò)誤查檢表設(shè)計(jì)不規(guī)范查檢表設(shè)計(jì)不規(guī)范 主要表現(xiàn)在查檢表主要表現(xiàn)在查檢表項(xiàng)目不全、概念模糊、樣項(xiàng)目不全、概念模糊、樣本量過(guò)小本量過(guò)小。未能客觀反映操作流程的原貌。未能客觀反映操作流程的原貌。 例如：有些案例查檢問(wèn)題出現(xiàn)的原因，設(shè)例如：有些案例查檢問(wèn)題出現(xiàn)的原因，設(shè)置置”護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)“的查檢項(xiàng)目，該概念非常的查檢項(xiàng)目，該概念非常模糊，不同護(hù)士的理解可能存在較大

21、的差距，難模糊，不同護(hù)士的理解可能存在較大的差距，難以確保查檢符合事實(shí)。以確保查檢符合事實(shí)。航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-2838、示例、示例航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-1

22、5-02-283醫(yī)護(hù)人員工作前后洗手依存性調(diào)查表醫(yī)護(hù)人員工作前后洗手依存性調(diào)查表 日期日期 項(xiàng)目項(xiàng)目3月月24252627282930合計(jì)合計(jì)覺(jué)得不需要洗覺(jué)得不需要洗戴了手套戴了手套無(wú)洗手習(xí)慣無(wú)洗手習(xí)慣別人也沒(méi)洗別人也沒(méi)洗洗手次數(shù)太多洗手次數(shù)太多孕產(chǎn)婦緊急狀態(tài)孕產(chǎn)婦緊急狀態(tài)工作忙工作忙合合 計(jì)計(jì)航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283日期日期 3 3月月2828日日 3 3月月2 29 9日日 3 3月月3 30 0日日 3 3月月3131日日 4 4月月1 1日日 4 4月月2 2日日 4 4月月3 3日日班別錯(cuò)誤別班別錯(cuò)誤別早早

23、中中晚晚早早中中晚晚早早中中晚晚早早中中晚晚早早中中晚晚早早中中晚晚早早中中晚晚給給錯(cuò)錯(cuò)藥藥現(xiàn)場(chǎng)品項(xiàng)數(shù)量少漏給頻次、用法錯(cuò)拿回(電話)品項(xiàng)數(shù)量少漏給頻次、用法錯(cuò)總計(jì)總計(jì)當(dāng)日門(mén)診總數(shù)當(dāng)日門(mén)診總數(shù)錯(cuò)誤率錯(cuò)誤率注：當(dāng)病人反應(yīng)有給錯(cuò)時(shí)，一經(jīng)確定為藥師給錯(cuò)時(shí)請(qǐng)立即登記。請(qǐng)以正畫(huà)法登記注：當(dāng)病人反應(yīng)有給錯(cuò)時(shí)，一經(jīng)確定為藥師給錯(cuò)時(shí)請(qǐng)立即登記。請(qǐng)以正畫(huà)法登記。門(mén)診調(diào)劑錯(cuò)誤查檢表門(mén)診調(diào)劑錯(cuò)誤查檢表航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283查檢項(xiàng)目查檢日期查檢日期合計(jì)合計(jì)3 3月月3 3日日3 3月月4 4日日3 3月月5 5日日3 3月月6 6日日3

24、3月月7 7日日藥價(jià)太貴5 53 32 27 73 32020不認(rèn)同醫(yī)生的處方4 45 52 28 84 42323取藥等候時(shí)間太長(zhǎng)1 11 12 22 21 17 7醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好1 11 11 13 3窗口人員服務(wù)態(tài)度不好1 11 12 2其它合計(jì)12129 98 818188 8門(mén)診病人未領(lǐng)藥的原因表門(mén)診病人未領(lǐng)藥的原因表數(shù)據(jù)收集時(shí)間：2014年3月1日-3月5日。收集地點(diǎn)：醫(yī)院門(mén)診辦公室。查檢人員：質(zhì)量檢測(cè)小組成員。收集方式：通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)調(diào)集數(shù)據(jù)，對(duì)未領(lǐng)藥的門(mén)診患者進(jìn)行電話回訪。航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-28

25、3日期日期差差 錯(cuò)錯(cuò) 原原 因因當(dāng)事人當(dāng)事人核對(duì)人核對(duì)人備注備注4月月1日日A 調(diào)配錯(cuò)誤調(diào)配錯(cuò)誤A1 拿錯(cuò)藥拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿登錯(cuò)賬簿4月月2日日A 調(diào)配錯(cuò)誤調(diào)配錯(cuò)誤A1 拿錯(cuò)藥拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿登錯(cuò)賬簿4月月3日日A 調(diào)配錯(cuò)誤調(diào)配錯(cuò)誤A1 拿錯(cuò)藥拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)藥箱放錯(cuò)C

26、登錯(cuò)賬簿登錯(cuò)賬簿4月月4日日A 調(diào)配錯(cuò)誤調(diào)配錯(cuò)誤A1 拿錯(cuò)藥拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿登錯(cuò)賬簿4月月5日日A 調(diào)配錯(cuò)誤調(diào)配錯(cuò)誤A1 拿錯(cuò)藥拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿登錯(cuò)賬簿4月月6日日A 調(diào)配錯(cuò)誤調(diào)配錯(cuò)誤A1 拿錯(cuò)藥拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿登錯(cuò)賬簿4月月7日日A 調(diào)配錯(cuò)誤調(diào)配錯(cuò)誤

27、A1 拿錯(cuò)藥拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿登錯(cuò)賬簿4月月8日日A 調(diào)配錯(cuò)誤調(diào)配錯(cuò)誤A1 拿錯(cuò)藥拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿登錯(cuò)賬簿住院藥房住院藥房 月份藥品出錯(cuò)登記表月份藥品出錯(cuò)登記表 針劑差錯(cuò)表針劑差錯(cuò)表 片劑差錯(cuò)表片劑差錯(cuò)表航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283提高搶救室患者入院交接規(guī)范次數(shù)提高搶救室患者入院交接規(guī)范次數(shù)航空

28、總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283項(xiàng)目項(xiàng)目結(jié)果結(jié)果轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)告知單轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)告知單 有有 無(wú)無(wú)病人評(píng)估病人評(píng)估 有有 無(wú)無(wú)聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)科室聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)科室有有 無(wú)無(wú)轉(zhuǎn)運(yùn)儀器轉(zhuǎn)運(yùn)儀器 有有 無(wú)無(wú)急救藥品急救藥品 有有 無(wú)無(wú)通知電梯通知電梯有有 無(wú)無(wú)出發(fā)前評(píng)估出發(fā)前評(píng)估有有 無(wú)無(wú)病人物品和資料病人物品和資料 有有 無(wú)無(wú)轉(zhuǎn)運(yùn)途中評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)途中評(píng)估有有

29、 無(wú)無(wú)與對(duì)方科室交接與對(duì)方科室交接有有 無(wú)無(wú)患者轉(zhuǎn)運(yùn)檢查單患者轉(zhuǎn)運(yùn)檢查單航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283門(mén)診環(huán)境安全工作日查檢表門(mén)診環(huán)境安全工作日查檢表 符號(hào)標(biāo)記：用表示正?；蛄己?；用表示未達(dá)要求航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 9、查檢表的正確使用法、查

30、檢表的正確使用法1 1）點(diǎn)檢表的內(nèi)容要讓相關(guān)現(xiàn)場(chǎng)的所有人員了解）點(diǎn)檢表的內(nèi)容要讓相關(guān)現(xiàn)場(chǎng)的所有人員了解 2 2）明確指定點(diǎn)檢負(fù)責(zé)人）明確指定點(diǎn)檢負(fù)責(zé)人 3 3）公正，客觀的記錄事實(shí)及現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)檢事項(xiàng)）公正，客觀的記錄事實(shí)及現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)檢事項(xiàng) 4 4）點(diǎn)檢后要立即記錄在點(diǎn)檢表上）點(diǎn)檢后要立即記錄在點(diǎn)檢表上 5 5）點(diǎn)檢表要迅速匯報(bào)給相關(guān)人員）點(diǎn)檢表要迅速匯報(bào)給相關(guān)人員 6 6）在）在點(diǎn)檢中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要迅速采取措施點(diǎn)檢中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要迅速采取措施 7 7）點(diǎn)檢中）點(diǎn)檢中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題點(diǎn)或改善事項(xiàng)必須要記錄在點(diǎn)檢表發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題點(diǎn)或改善事項(xiàng)必須要記錄在點(diǎn)檢表上上 8 8）要讓相關(guān)的所有人員對(duì)點(diǎn)檢結(jié)果進(jìn)行的檢討）要讓相關(guān)

31、的所有人員對(duì)點(diǎn)檢結(jié)果進(jìn)行的檢討航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-28310、收集資料的要點(diǎn)、收集資料的要點(diǎn) 能反映真相能反映真相 （1）準(zhǔn)確性 數(shù)據(jù)要有代表性，能充分反映事實(shí)真相；數(shù)據(jù)要有代表性，能充分反映事實(shí)真相； 收集的方法正確；收集的方法正確； 收集的人有無(wú)偏見(jiàn)；收集的人有無(wú)偏見(jiàn)； 去除異常因素；去除異常因素； 剔除突變數(shù)據(jù)；剔除突變數(shù)據(jù)； 數(shù)據(jù)的情境在正常確定情形下；數(shù)據(jù)的情境在正常確定情形下； 數(shù)據(jù)來(lái)源真實(shí)，數(shù)據(jù)來(lái)源真實(shí)，能追蹤，能追蹤，慎用他人提供的數(shù)據(jù)慎用他人提供的數(shù)據(jù)。航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2

32、015-15-02-2832015-15-02-283 （2）及時(shí)性 數(shù)據(jù)在時(shí)間上對(duì)問(wèn)題有確切性的幫助；數(shù)據(jù)在時(shí)間上對(duì)問(wèn)題有確切性的幫助； 收集數(shù)據(jù)的時(shí)間與問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間是對(duì)應(yīng)的；收集數(shù)據(jù)的時(shí)間與問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間是對(duì)應(yīng)的； 盡量收集盡量收集最近時(shí)間段內(nèi)最近時(shí)間段內(nèi)的數(shù)據(jù)，以掌握問(wèn)題的的數(shù)據(jù)，以掌握問(wèn)題的最新?tīng)顩r；最新?tīng)顩r； 收集的數(shù)據(jù)具有連續(xù)性；收集的數(shù)據(jù)具有連續(xù)性； 收集數(shù)據(jù)的收集數(shù)據(jù)的頻率頻率要能反映出問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。要能反映出問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 （3）完整性 針對(duì)活動(dòng)主題盡可能收集所有與問(wèn)題有關(guān)的現(xiàn)

33、針對(duì)活動(dòng)主題盡可能收集所有與問(wèn)題有關(guān)的現(xiàn)狀資料，并且應(yīng)該是詳細(xì)的資料；狀資料，并且應(yīng)該是詳細(xì)的資料； 收集數(shù)據(jù)的時(shí)間段，環(huán)境，設(shè)備，工作員，材收集數(shù)據(jù)的時(shí)間段，環(huán)境，設(shè)備，工作員，材料，作業(yè)方法等料，作業(yè)方法等; 收集數(shù)據(jù)的原始數(shù)據(jù)應(yīng)保存，以備查參考和追收集數(shù)據(jù)的原始數(shù)據(jù)應(yīng)保存，以備查參考和追蹤蹤; 收集收集數(shù)據(jù)對(duì)現(xiàn)象的描述數(shù)據(jù)對(duì)現(xiàn)象的描述要具體明確。要具體明確。航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 （4）針對(duì)性 收集的數(shù)據(jù)對(duì)收集的數(shù)據(jù)對(duì)使用者使用者來(lái)說(shuō)是有用的；來(lái)說(shuō)是有用的； 收集的數(shù)據(jù)對(duì)收集的數(shù)據(jù)對(duì)需要解決的問(wèn)題需要解決的問(wèn)

34、題是有用的；是有用的； 收集的資料對(duì)收集的資料對(duì)問(wèn)題發(fā)生的時(shí)機(jī)問(wèn)題發(fā)生的時(shí)機(jī)是適當(dāng)?shù)模皇沁m當(dāng)?shù)模?收集數(shù)據(jù)要在分析問(wèn)題的基本要素不變的情況收集數(shù)據(jù)要在分析問(wèn)題的基本要素不變的情況下進(jìn)行下進(jìn)行(如：設(shè)備，工作人員，環(huán)境，材料，作業(yè)如：設(shè)備，工作人員，環(huán)境，材料，作業(yè)方法等在方法等在改善改善前后前后要一致要一致。)航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-28311、數(shù)據(jù)資料的應(yīng)用、數(shù)據(jù)資料的應(yīng)用 數(shù)據(jù)收集完成應(yīng)馬上使用數(shù)據(jù)收集完成應(yīng)馬上使用 首先觀察整體數(shù)據(jù)是否代表某些事實(shí)？首先觀察整體數(shù)據(jù)是否代表某些事實(shí)？ 數(shù)據(jù)是否集中在某些項(xiàng)目或各項(xiàng)目之

35、間有否差異？數(shù)據(jù)是否集中在某些項(xiàng)目或各項(xiàng)目之間有否差異？ 是否因時(shí)間的經(jīng)過(guò)而產(chǎn)生變化？另外也要特別注是否因時(shí)間的經(jīng)過(guò)而產(chǎn)生變化？另外也要特別注意意周期性變化周期性變化的特殊情況。的特殊情況。 統(tǒng)計(jì)完成即可利用統(tǒng)計(jì)完成即可利用柏拉圖柏拉圖加工整理，以便掌握問(wèn)加工整理，以便掌握問(wèn) 題的重心。題的重心。航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-28312、注意事項(xiàng)、注意事項(xiàng)對(duì)查檢表中不合適的項(xiàng)目注意及時(shí)更改和調(diào)整對(duì)查檢表中不合適的項(xiàng)目注意及時(shí)更改和調(diào)整對(duì)；對(duì)；收集數(shù)據(jù)的進(jìn)程進(jìn)行跟蹤檢查；收集數(shù)據(jù)的進(jìn)程進(jìn)行跟蹤檢查；在對(duì)收集的資料進(jìn)行整理和分析時(shí)，

36、輔導(dǎo)員和在對(duì)收集的資料進(jìn)行整理和分析時(shí)，輔導(dǎo)員和圈長(zhǎng)要事先做好準(zhǔn)備，并圈長(zhǎng)要事先做好準(zhǔn)備，并熟悉相關(guān)統(tǒng)計(jì)方法的使熟悉相關(guān)統(tǒng)計(jì)方法的使用用，如統(tǒng)計(jì)資料不能反映問(wèn)題所在應(yīng)重新進(jìn)行設(shè)，如統(tǒng)計(jì)資料不能反映問(wèn)題所在應(yīng)重新進(jìn)行設(shè)計(jì)查檢表和收集數(shù)據(jù)計(jì)查檢表和收集數(shù)據(jù)(PDCA)；注意各種統(tǒng)計(jì)手法的正確靈活的應(yīng)用；注意各種統(tǒng)計(jì)手法的正確靈活的應(yīng)用；確定的確定的主要問(wèn)題不要太多主要問(wèn)題不要太多( 34項(xiàng)項(xiàng))。航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283二八法則二八法則 19世紀(jì)末，意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)者帕列托發(fā)現(xiàn)了“二八法則”，是經(jīng)濟(jì)學(xué)上的重要法則，全稱應(yīng)叫“8

37、020效率法則”。他發(fā)現(xiàn)：大部分的所得和財(cái)富，流向了少數(shù)人手里。而且，這種不平衡的模式會(huì)重復(fù)出現(xiàn)。 它的意義是：一個(gè)事物20的特性決定了事物80的重要性，應(yīng)該把80的時(shí)間花在20的事情上。說(shuō)得再通俗一些，就是關(guān)鍵的往往是少數(shù)，少數(shù)決定多數(shù)。 市場(chǎng)營(yíng)銷中即指“企業(yè)80%的業(yè)務(wù)來(lái)自20%的顧客”。（三）排列圖（三）排列圖 (Pareto Chart) 航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 把不良、缺陷、故障等問(wèn)題的發(fā)生件數(shù)，按照現(xiàn)象或原因來(lái)劃分，按順序排列，以柱表的形式表現(xiàn)的圖。1、定義、定義航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼

38、教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283排列圖是尋找排列圖是尋找“關(guān)鍵的少數(shù)關(guān)鍵的少數(shù)”缺陷的有效工具缺陷的有效工具排列圖是排列圖是“二八原理二八原理”在質(zhì)量管理中的應(yīng)用在質(zhì)量管理中的應(yīng)用多數(shù)的質(zhì)量損失是由少數(shù)幾種缺陷造成的多數(shù)的質(zhì)量損失是由少數(shù)幾種缺陷造成的重要的是減少重要的是減少“關(guān)鍵的少數(shù)關(guān)鍵的少數(shù)”缺陷缺陷關(guān)鍵的少數(shù)關(guān)鍵的少數(shù)次要的多數(shù)次要的多數(shù)2、用途、用途航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-2833、制作步驟、制作步驟 在過(guò)錄表的基礎(chǔ)上制作在過(guò)錄表的基礎(chǔ)上制作排列圖用數(shù)據(jù)表，排列圖用數(shù)據(jù)表，表中列有表

39、中列有各項(xiàng)不合格各項(xiàng)不合格數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)，累計(jì)不合格數(shù)據(jù)累計(jì)不合格數(shù)據(jù)，各項(xiàng)不合格所占的百分比各項(xiàng)不合格所占的百分比及及累計(jì)百分比累計(jì)百分比。 第一步：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)第一步：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 根據(jù)查檢表類型制作根據(jù)查檢表類型制作過(guò)錄表過(guò)錄表并統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。并統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283不合格類型不合格數(shù)累計(jì)不合格比率（%）累計(jì)比率（%）abcdef其它合計(jì)航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 第二步：按數(shù)量第二步：按數(shù)量從大到小順序從大到小順序，將數(shù)據(jù)填，將數(shù)據(jù)填入數(shù)

40、據(jù)表中。入數(shù)據(jù)表中。 “其它其它”項(xiàng)的數(shù)據(jù)由許多數(shù)據(jù)很小的項(xiàng)目合項(xiàng)的數(shù)據(jù)由許多數(shù)據(jù)很小的項(xiàng)目合并在一起，將其列在最后而不必考慮并在一起，將其列在最后而不必考慮“其它其它”項(xiàng)數(shù)據(jù)的大小。項(xiàng)數(shù)據(jù)的大小。航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283調(diào)劑錯(cuò)誤改善前數(shù)據(jù)收集調(diào)劑錯(cuò)誤改善前數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目數(shù)目每萬(wàn)人錯(cuò)誤件數(shù)所占比例(%) 累積百分比(%)數(shù)量、總項(xiàng)錯(cuò)誤數(shù)量、總項(xiàng)錯(cuò)誤3.263.2635.635.635.635.6頻次、用法錯(cuò)誤頻次、用法錯(cuò)誤2.612.6128.628.664.264.2品項(xiàng)錯(cuò)誤品項(xiàng)錯(cuò)誤1.641.6417.917.98

41、2.1病人拿錯(cuò)病人拿錯(cuò)0.650.657 789.289.2處方錯(cuò)誤處方錯(cuò)誤0.330.333.63.692.892.8其它其它0.660.667.27.2100100合計(jì)合計(jì)9.14100100航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 第三步：畫(huà)兩根縱軸和一根橫軸，第三步：畫(huà)兩根縱軸和一根橫軸，橫軸橫軸為缺陷項(xiàng)目或代號(hào)。為缺陷項(xiàng)目或代號(hào)。左縱軸左縱軸是不合是不合格格頻數(shù)頻數(shù)，右縱軸右縱軸是不合格品累計(jì)是不合格品累計(jì)頻率頻率。 左邊總頻數(shù)的刻度與右邊總頻率的刻左邊總頻數(shù)的刻度與右邊總頻率的刻度（度（100%）高度相等。）高度相等。航

42、空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283020406080100120140160180200彎曲 檫傷 砂眼 斷裂 污染 裂紋 其它0102030405060708090100橫軸上將頻數(shù)從大到小依次列出各項(xiàng)右邊縱軸標(biāo)上比率（累及頻率）的刻度，最大刻度100%左邊縱軸標(biāo)上件數(shù)（頻數(shù)）的刻度高度相同航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 第四步：在橫軸上按頻數(shù)大小畫(huà)出矩第四步：在橫軸上按頻數(shù)大小畫(huà)出矩形，矩形高度代表各不合格項(xiàng)頻數(shù)的大小，形，矩形高度代表各不合格項(xiàng)頻數(shù)的大

43、小，在每個(gè)直方柱在每個(gè)直方柱右側(cè)上方右側(cè)上方，標(biāo)上，標(biāo)上累計(jì)值累計(jì)值（累（累計(jì)頻數(shù)和累計(jì)頻率百分?jǐn)?shù)），描點(diǎn)，用實(shí)計(jì)頻數(shù)和累計(jì)頻率百分?jǐn)?shù)），描點(diǎn)，用實(shí)線連接，畫(huà)累計(jì)頻數(shù)折線。線連接，畫(huà)累計(jì)頻數(shù)折線。 第五步：在圖上記入有關(guān)必要事項(xiàng)，第五步：在圖上記入有關(guān)必要事項(xiàng)，如排列圖名稱、數(shù)據(jù)、單位、作圖人姓名如排列圖名稱、數(shù)據(jù)、單位、作圖人姓名及采集數(shù)據(jù)時(shí)間、主題、數(shù)據(jù)合計(jì)數(shù)等及采集數(shù)據(jù)時(shí)間、主題、數(shù)據(jù)合計(jì)數(shù)等航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-2830.650.331.642.613.260.6692.8%89.2%82.1%64.2%35.6

44、%0123456789次/百萬(wàn)人0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%累計(jì)百分比次/百萬(wàn)人3.262.611.640.650.330.66 累計(jì)百分比35.6%64.2%82.1%89.2%92.8%100%數(shù)量總項(xiàng)錯(cuò)誤頻次用法錯(cuò)誤品項(xiàng)錯(cuò)誤病人拿錯(cuò)處方錯(cuò)誤其他改善前的柏拉圖改善前的柏拉圖4、示、示例例航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02

45、-2832015-15-02-283 降低住院患者化療藥物不良事件發(fā)生率降低住院患者化療藥物不良事件發(fā)生率 航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283要因例數(shù)百分比 累計(jì)百分比攝鹽多3131%31%飲水技巧少2626%58%喜半流質(zhì)食物2222%80%不重視1414%94%其它55%100%（一）（一）攝水超量攝水超量真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證降低血液透析患者干體重未達(dá)標(biāo)率降低血液透析患者干體重未達(dá)標(biāo)率航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教

46、項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 ExcelExcel5、繪圖工具、繪圖工具航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 分類方法不同，得到的排列圖不同 避免只劃出左邊縱軸或兩邊縱軸完全一樣 橫軸的項(xiàng)目未依數(shù)據(jù)大小排列（由大到?。?左邊縱軸的最大值應(yīng)為橫軸所有數(shù)據(jù)的總合，右邊的百分比應(yīng)為100 其它項(xiàng)表示原因未明、或項(xiàng)目多卻為小的原因，一定要放在最右邊，且所占的比率不應(yīng)大最前面幾項(xiàng)，否則表示有錯(cuò)誤，要再分析6 6、注意事項(xiàng)、注意事項(xiàng)航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-28320

47、15-15-02-283 目標(biāo)值設(shè)定合理與否與后期改善項(xiàng)目的多少目標(biāo)值設(shè)定合理與否與后期改善項(xiàng)目的多少以及品管圈活動(dòng)的最終效益有關(guān)，必須特別重視目以及品管圈活動(dòng)的最終效益有關(guān)，必須特別重視目標(biāo)設(shè)定的方法。標(biāo)設(shè)定的方法。（四）目標(biāo)設(shè)定（四）目標(biāo)設(shè)定理論依據(jù)：目標(biāo)管理理論理論依據(jù)：目標(biāo)管理理論 目標(biāo)設(shè)置理論目標(biāo)設(shè)置理論航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283SMARTSMART原則原則目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)組織使命和遠(yuǎn)景的重要工具，目標(biāo)內(nèi)容的確定目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)組織使命和遠(yuǎn)景的重要工具，目標(biāo)內(nèi)容的確定必須與組織宗旨和遠(yuǎn)景相關(guān)聯(lián)必須與組織宗旨和遠(yuǎn)景相關(guān)聯(lián)。

48、在分解目標(biāo)時(shí)則應(yīng)與員工。在分解目標(biāo)時(shí)則應(yīng)與員工的職責(zé)相關(guān)聯(lián)，使組織目標(biāo)成為員工日常工作的一部分。的職責(zé)相關(guān)聯(lián)，使組織目標(biāo)成為員工日常工作的一部分。目標(biāo)必須有起點(diǎn)、終點(diǎn)和固定的時(shí)間段目標(biāo)必須有起點(diǎn)、終點(diǎn)和固定的時(shí)間段。沒(méi)有確切的時(shí)間。沒(méi)有確切的時(shí)間要求，就無(wú)法檢驗(yàn)；沒(méi)有時(shí)間要求的目標(biāo)，容易導(dǎo)致被拖要求，就無(wú)法檢驗(yàn)；沒(méi)有時(shí)間要求的目標(biāo)，容易導(dǎo)致被拖延，即一項(xiàng)沒(méi)有截止期限的目標(biāo)常常是一項(xiàng)永遠(yuǎn)不會(huì)完成延，即一項(xiàng)沒(méi)有截止期限的目標(biāo)常常是一項(xiàng)永遠(yuǎn)不會(huì)完成的目標(biāo)。的目標(biāo)。目標(biāo)值應(yīng)盡可能高而合理，過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響目標(biāo)作用目標(biāo)值應(yīng)盡可能高而合理，過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響目標(biāo)作用的發(fā)揮。的發(fā)揮。如果目標(biāo)無(wú)法衡量，就無(wú)

49、法檢查實(shí)際與期望之間的差異。如果目標(biāo)無(wú)法衡量，就無(wú)法檢查實(shí)際與期望之間的差異。為此，目標(biāo)值不應(yīng)該用形容詞，而為此，目標(biāo)值不應(yīng)該用形容詞，而盡可能用數(shù)字或程度、盡可能用數(shù)字或程度、狀態(tài)、時(shí)間等準(zhǔn)確客觀表述狀態(tài)、時(shí)間等準(zhǔn)確客觀表述，衡量方法不應(yīng)是主觀判斷而，衡量方法不應(yīng)是主觀判斷而應(yīng)是客觀評(píng)價(jià)。應(yīng)是客觀評(píng)價(jià)。明確不含糊，員工能明確組織期望他做什么，什么時(shí)候做明確不含糊，員工能明確組織期望他做什么，什么時(shí)候做以及做到何種程度。同時(shí)，資源是有限的，就只能將努力以及做到何種程度。同時(shí)，資源是有限的，就只能將努力集中于最重要的事情上，每一層面的目標(biāo)數(shù)量要有一定的集中于最重要的事情上，每一層面的目標(biāo)數(shù)量要有

50、一定的限制；目標(biāo)表述要簡(jiǎn)明扼要、易懂易記。限制；目標(biāo)表述要簡(jiǎn)明扼要、易懂易記。航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283 表達(dá)方式： 完成期限完成期限+ +目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目+ +目標(biāo)值目標(biāo)值例如：例如：“在在 月月 日前日前+ +差錯(cuò)率差錯(cuò)率+ +由由 % %降低至降低至 % %”航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283WhatWenHowWho 月份 周次步驟2013年7月2013年8月2013年9-10月2013年11-12月2014年1月2014年2月方法負(fù)責(zé)人1周2

51、周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定標(biāo)準(zhǔn)法 康志敏計(jì)劃擬訂甘特圖高艷現(xiàn)況把握直條圖高艷目標(biāo)設(shè)定直條圖 劉世華解 析魚(yú)骨圖 于雅君對(duì)策擬訂系統(tǒng)圖 李大偉實(shí)施與檢討直條圖 任建偉效果確認(rèn)雷達(dá)圖 李春杰標(biāo) 準(zhǔn) 化標(biāo)準(zhǔn)書(shū) 康志敏檢討改進(jìn)頭腦風(fēng)暴 郭蘋(píng)成果發(fā)表頭腦風(fēng)暴 科室-計(jì)劃線計(jì)劃線 實(shí)施線實(shí)施線1 1、完成期限、完成期限航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力得分順序選定降低血透患者高血磷4.84.03.9416.72提高患者繼續(xù)教育效果

52、4.03.33.0313.35A-V內(nèi)瘺順逆向穿刺對(duì)KTV影響2.73.23.04.313.26降低高血鉀發(fā)生率4.24.03.54.516.23提高KTV達(dá)標(biāo)率4.64.23.0314.84評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重 要迫 切51-75%相 關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共10人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高 、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。降低血液透析患者干體重未達(dá)標(biāo)率降低血液透析患者干體重未達(dá)標(biāo)率 降低干體重未達(dá)標(biāo)率降低干體重未達(dá)標(biāo)率 5 4.8 4.8 3 19.6 1 5 4.8 4.8 3 19.6 1 2 2、目標(biāo)項(xiàng)目、目標(biāo)項(xiàng)目航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-283公式：公式：目標(biāo)值目標(biāo)值= =現(xiàn)況值現(xiàn)況值- -改善值改善值= =現(xiàn)況值現(xiàn)況值- -（現(xiàn)況值（現(xiàn)況值* *改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)* *圈能力）圈能力）3 3、目標(biāo)值、目標(biāo)值提高類主題目標(biāo)值計(jì)算公式？航空總醫(yī)院航空總醫(yī)院 國(guó)家繼教項(xiàng)目國(guó)家繼教項(xiàng)目2015-15-02-2832015-15-02-2831 1、調(diào)查對(duì)象：、調(diào)查對(duì)象：MHDMHD患者，透齡患者，透齡33月月2 2、入選患者共、入選患者共1