低蛋白血癥全身重度水腫病人的護(hù)理

1、精品文檔低蛋白血癥全身重度水腫病人的護(hù)理此類(lèi)病人皮膚張力極高 , 容易發(fā)生破潰感染 , 保持皮膚的完整性 , 必須要有高度的責(zé)任心 , 認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理 , 消除水腫的原因 , 給予合理的飲食 , 做好低蛋白血癥全身重度水腫的對(duì)癥護(hù)理 , 來(lái)緩解病人的病痛 , 提高其生活質(zhì)量。一、低蛋白血癥的定義低蛋白血癥是一種營(yíng)養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)。 由于長(zhǎng)期的負(fù)氮平衡 , 導(dǎo)致血漿蛋白減少 , 膠體滲透壓降低 , 使組織間潴留過(guò)多的水分 , 出現(xiàn)全身水腫為特征的營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。也可以叫做水腫性營(yíng)養(yǎng)不良。 由于低蛋白血癥引發(fā)的全身重度水腫 , 皮膚張力非常高 , 極易發(fā)生破潰感染 , 加重病情 , 不僅病人痛苦

2、 , 而且護(hù)理難度增加。二、低蛋白血癥的原因蛋白攝入不足或吸收不良、蛋白質(zhì)合成障礙、長(zhǎng)期大量蛋白質(zhì)丟失、蛋白質(zhì)分解加速均可導(dǎo)致低蛋白血癥三、低蛋白血癥的臨床表現(xiàn)低蛋白血癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是各種原因所致氮負(fù)平衡的結(jié)果。主要表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良，病人日益消瘦，嚴(yán)重者呈惡液質(zhì)狀態(tài)，食欲差，疲乏、無(wú)力，體力下降，反應(yīng)漸趨遲鈍，記憶力衰退，多有輕、中度貧血，經(jīng)常頭暈，可有體位性低血壓和心動(dòng)過(guò)緩。出現(xiàn)胸水及腹水，全身重度水腫 , 兩側(cè)對(duì)稱(chēng) , 四肢水腫最為顯著 , 皮膚高度緊張、發(fā)亮 , 指壓水腫部位均見(jiàn)明顯的凹陷。形成多個(gè)大小不等的張力性水皰 , 合并陰囊水腫四、護(hù)理。1歡迎下載精品文檔心理護(hù)理 每天多

3、與病人交流 , 耐心解答病人提出的問(wèn)題 , 建立良好的護(hù)患關(guān)系。向病人及家屬交代相關(guān)病情及注意事項(xiàng) , 從而取得患方積極配合 , 有利于提高治療及護(hù)理效。生活護(hù)理 病人臥位應(yīng)安全舒適 , 符合病情需要。保持床單平坦、整潔、干燥、柔軟 , 床面不得存有碎屑、殘?jiān)?, 以免損傷皮膚。對(duì)出汗較多的病人 , 更要做好臀、背部的護(hù)理。及時(shí)更換濕、污的衣服、被褥。經(jīng)常用溫水擦洗受浸漬部位 , 保持皮膚光滑、干燥。指導(dǎo)病人穿寬松舒適的全棉內(nèi)衣 , 以薄為宜 , 減少對(duì)皮膚的摩擦。定時(shí)叩背 , 鼓勵(lì)病人自主咳嗽 , 及時(shí)排痰 , 避免發(fā)生肺部感染等并發(fā)癥。對(duì)嚴(yán)重全身水腫的病人 , 首先應(yīng)絕對(duì)臥床休息 , 減

4、少其熱量與蛋白質(zhì)的消耗, 當(dāng)水腫有所緩解后 , 則宜鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行活動(dòng)。保持室內(nèi)空氣新鮮 , 每日開(kāi)窗通風(fēng) 15 min 30 min 。皮膚護(hù)理 避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓 , 對(duì)此類(lèi)病人均在第一時(shí)間使用氣墊床 , 預(yù)防壓瘡關(guān)鍵在于精心的護(hù)理 , 要求必須加強(qiáng)責(zé)任心 , 經(jīng)常鼓勵(lì)或協(xié)助病人翻身 , 必要時(shí) 1 h 2 h 更換體位 1 次, 同時(shí)按摩受壓部位并盡量使用軟枕墊或常溫水袋支撐起骨骼突出部及易受壓部位。經(jīng)常檢查易發(fā)生壓瘡的部位，如發(fā)現(xiàn)局部皮膚紅潤(rùn)或淤血 , 應(yīng)積極采取措施 避免再受壓，改善局部血液循環(huán)， 進(jìn)行定期按摩、紅外線照射、外涂碘伏原液 , 外涂美寶濕潤(rùn)燒傷膏等。濕潤(rùn)燒傷膏對(duì)已經(jīng)

5、出現(xiàn)紅腫、疼痛、裂開(kāi)的皮膚具有很好的治療作用，且能阻止壓瘡的發(fā)展。協(xié)助病人翻身時(shí)應(yīng)避免拖、拉、拽等動(dòng)作 , 要保護(hù)好病人皮膚的完整性 , 及時(shí)修剪病人及家屬的指甲 , 嚴(yán)防抓傷、抓破皮膚等不良事件發(fā)生。大小便護(hù)理 病人排便時(shí)給予便盆 , 保持便盆清潔、干燥 , 避免刺激損傷皮膚 , 要求控制時(shí)間 , 每次使用應(yīng)小于 8 min , 且動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免壓傷、擦傷皮。2歡迎下載精品文檔膚。便后注意會(huì)陰部清潔, 可用溫水清潔會(huì)陰 , 消除異味。對(duì)于會(huì)陰部水腫的病人, 每日可用 50 52 溫開(kāi)水清洗 2次，腫脹嚴(yán)重者可用 50 %硫酸鎂局部濕熱敷，能有效減輕水腫 , 緩解病人的不適。各種導(dǎo)管的護(hù)理

6、病人身上有吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管 , 將會(huì)導(dǎo)致病人床上活動(dòng)受限 , 潛在皮膚完整性受損的危險(xiǎn) , 必須定時(shí)查看、定時(shí)沖洗、定時(shí)更換。準(zhǔn)確記錄 24 h 出入量 , 嚴(yán)密觀察病情變化。藥物護(hù)理 遵醫(yī)囑正確實(shí)施治療 , 用藥及時(shí)、準(zhǔn)確、安排合理、并觀察了解病人的反應(yīng)。輸入血漿或白蛋白 , 酌情給予利尿劑 , 排除過(guò)多的體液。濕潤(rùn)燒傷膏具有清熱解毒、活血化瘀、生肌止痛作用 , 且濕潤(rùn)燒傷膏很容易清洗干凈 , 不需用力擦洗 , 不會(huì)加重對(duì)局部皮膚的機(jī)械損傷。 50 %硫酸鎂 , 可使血管擴(kuò)張 , 糾正局部組織缺血、缺氧 , 促進(jìn)水分吸收 , 由于微循環(huán)的改善 , 增加了新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬能力 , 促

7、進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散 , 從而達(dá)到抗感染、止痛、消腫的目的 ，50 %硫酸鎂局部濕熱敷要求溫度控制為 40 48 , 持續(xù)濕敷 , 紗布隨干隨換 , 每日 2 次, 每次15 min 30 min , 。對(duì)癥護(hù)理 觀察病人各部位水腫的程度 , 以便采取相應(yīng)的護(hù)理措施。上肢水腫嚴(yán)重時(shí) , 應(yīng)防止肢體彎曲影響血液回流 ; 下肢水腫嚴(yán)重時(shí) , 必須絕對(duì)臥床休息, 給予抬高雙下肢 , 適當(dāng)在床上做主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。各種治療應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則 , 工作人員接觸病人前后要認(rèn)真洗手 , 嚴(yán)防醫(yī)院感染。每日仔細(xì)觀察水腫部位皮膚有無(wú)發(fā)紅或蒼白 , 及時(shí)發(fā)現(xiàn)破潰處 , 并給予必要的處理。對(duì)已形成的張力性

8、水皰應(yīng)進(jìn)行積極的處理 , 小水皰可每日外涂碘伏原液消毒 , 盡量減少摩擦 , 防止水皰破裂、感染 , 使其自行吸收 ; 大水皰可用碘伏原液消毒后 , 在無(wú)菌操作下用小號(hào)針頭的注射器抽出皰內(nèi)的液體 , 再用紅外線每日照射 2 次, 治療時(shí)。3歡迎下載精品文檔嚴(yán)格按照操作規(guī)程 , 注意保持燈距 , 嚴(yán)防燙傷。皮膚破潰處滲液不止者 , 創(chuàng)面處理原則為暴露、干燥、無(wú)菌 , 嚴(yán)禁敷料覆蓋 , 應(yīng)使創(chuàng)面暴露 , 保持局部清潔、干燥；在破潰感染初期創(chuàng)面表淺時(shí) , 每日用 3 %過(guò)氧化氫和生理鹽水清潔創(chuàng)面 2 次, 用紅外線照射每日 2 次, 照射 3 d5 d 破潰處滲液明顯減少。每日外涂碘伏原液 4 次或

9、5 次, 待干后外涂美寶濕潤(rùn)燒傷膏 , 1 周 2 周創(chuàng)面基本能結(jié)痂。陰囊腫脹過(guò)大的病人臥位時(shí)把柔軟的毛巾折疊起來(lái)墊在陰囊下部 , 折疊毛巾的大小以陰囊水腫的大小為準(zhǔn) , 高度以病人感覺(jué)舒適、無(wú)下墜感為宜。每日給予溫水清洗陰囊3 次, 可外涂美寶燒傷濕潤(rùn)膏保護(hù)。若陰囊腫脹并出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng), 可局部濕熱敷 50 %硫酸鎂 , 每日 2 次,1 周后癥狀基本能緩解。飲食護(hù)理 首先應(yīng)治療引起蛋白質(zhì)攝入不足、丟失過(guò)多、分解亢進(jìn)的原發(fā)疾病。對(duì)嚴(yán)重水腫病人應(yīng)暫時(shí)限制食鹽 , 待水腫消退后 , 則應(yīng)及時(shí)恢復(fù)食鹽量 ,以免食欲減退而不能攝入足夠的蛋白。若原發(fā)疾病無(wú)禁忌 , 可給予高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食 , 使每日攝入蛋白質(zhì)達(dá) 60 g 80 g , 保證充足熱量供應(yīng)。總之，低蛋白血癥有皮膚受損的危險(xiǎn)、有感染的危險(xiǎn)、體液過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、低于機(jī)體需要量等護(hù)理問(wèn)題 , 這些都是護(hù)理的重點(diǎn)、難點(diǎn)。除疾病本身外 , 食欲減退、蛋白攝入不足、吸收不良等也會(huì)丟失白蛋白 , 這些都是加重水腫的原因, 應(yīng)給予合理的飲食 , 供給蛋白質(zhì)時(shí) , 可根