住院醫(yī)師“規(guī)培”出科試卷—腎內(nèi)科—標(biāo)準(zhǔn)模板

1、.住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試腎內(nèi)科試卷（考試時(shí)間： 100 分鐘，滿分： 100 分）題號一二三四五總分分?jǐn)?shù)閱卷秘書主任姓名：出科及考試日期：一、選擇題（每題 1 分，共 10分）1.急性腎衰竭恢復(fù)期通常持續(xù)（）A.7-14天B.1-3周C.4周D.8周E.6周2 慢性腎衰竭常見死因是（）A. 消化道出血B. 貧血C. 心血管疾病D. 感染性疾病E 消化道潰瘍3.慢性腎衰竭透析指征是（）A. 血肌酐高于 300umol/LB 血肌酐高于 407umol/LC. 血肌酐高于 609umol/LD 血肌酐高于 707umol/LE. 血肌酐高于 800umol/L4. 下列最能反映腎功能損害程度的指

2、標(biāo)的是（）A 尿紅細(xì)胞數(shù)量B 尿蛋白的量C 尿中白細(xì)胞數(shù)D. 尿中管型數(shù)E. 尿比重低，且固定低于 1.0105 對于逆行急性透析的急性腎衰竭患者，首選的血管通路為（）A 自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B. 臨時(shí)導(dǎo)管置入c 長期導(dǎo)管置入D. 直接穿刺法E 移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺;.6 急性腎衰竭恢復(fù)期每日尿量為（）A.1000-2000mlB.2000-3000mlC.3000-5000mlD.400-1500mlE.1000-1500ml7.男性， 36 歲，全身浮腫、少尿1 個(gè)月，鼻出血3 天。入院查體：中度貧血貌，BP160/90mmHg, 尿蛋白 2+，尿中紅細(xì)胞19 個(gè) /hp, 血肌酐 604umol/

3、L, 雙腎彩超示： 左腎 9.1cm* 4.1 cm*4.1cm，右腎 8.4cm*4.1cm* 3.7ccm,該患者診斷（）A. 慢性腎功能不全B. 急性腎功能不全C. 慢性腎小球腎炎D. 慢性腎衰竭急性加重E. 高血壓腎病8. 控制腎小球內(nèi)高壓力首選藥物（）A 鈣離子拮抗劑B 利尿劑C. 血管緊張素II 抑制劑D. 血管舒張劑E.a-R 拮抗劑問題 9 10 共用答案 ：A 甲潑尼龍沖擊伴環(huán)磷酰胺治療B 血漿置換治療C. 腎移植D. 口服糖皮質(zhì)激素E 支持療法9.免疫球蛋白復(fù)合物及冷球蛋白陽性，腎活檢提示新月體型腎小球腎炎，首選治療方法（）10. 原發(fā)性小血管炎所致的急進(jìn)性腎炎，臨床表現(xiàn)大

4、咳血，首選治療方法（）二、填空題（每空 1 分 共 10 分）1.原發(fā)于中老年的腎病綜合征病理類型。2.好發(fā)于兒童的原發(fā)性腎病綜合征病理類型。3.腎病型水腫的發(fā)生機(jī)制包括、。4.慢性腎炎，尿蛋白>1g/d ，血壓控制目標(biāo)mm Hg 。5.正常人尿中蛋白含量。6.急性腎小球腎炎的病理類型。7急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類型。;.三、名詞解釋（每題5分共 20分）1.Goodpasture綜合征2.Nephrotic Syndrome3. 缺血性腎病4.腎性高血壓四、問答題（每題10 分，共 40 分）1、腎活檢的絕對和相對禁忌癥？;.2、腎小球疾病的病理分型？3、腹膜透析較之血液透析的優(yōu)點(diǎn)有那些？4、腎小管酸中毒的分類及各類型的臨床表現(xiàn)？;.五、病例分析（共20 分）男患， 69 歲，因感冒發(fā)熱于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予安痛定肌肉注射，后第四天出現(xiàn)雙下肢紫癜辦尿量明顯減少，24 小時(shí)尿量350mL,入院后查尿常規(guī)示：蛋白 3+，鏡檢紅細(xì)胞20 個(gè)/HP；血常規(guī)提示： 血紅蛋白110g/L 。腎功提示： Scr789umol/L,白蛋白 31g/L 。雙腎彩超提示：雙腎增