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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：孫**（實名認(rèn)證）

IP屬地：天津

IP屬地：天津 上傳時間：2021-12-11 格式：DOCX 頁數(shù)：52 大?。?0.29KB 積分：24 舉報 版權(quán)申訴

1、工程開工報審表工程名稱：編號：A 1 致：（監(jiān)理單位）我單位承擔(dān)的 / 分包工程的準(zhǔn)備工作已完成，并已報驗通過下列內(nèi)容:口 工程施工組織設(shè)計（A3.11-）口 首道工序的分項施工方案（A3.12）口 施工起重機(jī)械設(shè)備（A3 .1 4_-）口 項目部施工安全管理體系 （A3.2_ ）口 工程用材料和設(shè)備（A3.3、A3 .3_2_-、A3 .3上）口 分包單位資質(zhì)（A3.6 ）口 施工測量（A3 .7 ）口工程安全防護(hù)措施費使用計劃報審表（A4.4 ）申請于 2013 年 月 日開工，請核準(zhǔn)。附件：1、項目經(jīng)理部管理人員情況一覽表及有關(guān)證件。2、進(jìn)場材料、設(shè)備的名稱、數(shù)量、規(guī)格和性能一覽表。3、

2、特殊工種人員的姓名、上崗證一覽表及有關(guān)證件。4、施工合同對以上3條內(nèi)容的對應(yīng)要求。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓承包單位簽收人名及時間姓名及時間監(jiān)理審核意見： 同意。 不同意。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前 48小時提出本報審表。2 、建設(shè)單位應(yīng)已取得由建設(shè)行政主管部門核發(fā)的建筑工程施工許可證。工程開工報告建設(shè)單位：工程名稱：安裝單位：工程地點：計劃開工時間：2013年 月 日計劃竣工時間：2013年 月 日主要，程內(nèi)容：1、De63PE118m, De110-332m , De40-70m;2、

3、136 戶。開廳P名稱是否完善備注1協(xié)議或合同完善工2施工力榮完善3施工進(jìn)度表完善準(zhǔn)4材料表完善備5施工機(jī)具完善6施工技術(shù)交底完善工作情況7施工安全教育完善8焊接工藝評定完善編制人：年 月 日工程負(fù)責(zé)人：年 月日施工單位（章）年 月日監(jiān)理單位意見（章）監(jiān)理（簽字）年 月日施工組織設(shè)計/方案報審表A 3.1工程名稱： 編號：A3 .1-（監(jiān)理單位）茲報驗：口 1單位工程施工組織設(shè)計口 2 分部（子分部）/分項工程施工方案口 3特殊工程專項施工方案口 4 施工起重機(jī)械設(shè)備安裝、拆卸方案口 5本次申報內(nèi)容系第1_報，申報內(nèi)容公司技術(shù)負(fù)責(zé)人/項目經(jīng)理部已批準(zhǔn)。附件：V 1施工組織設(shè)計。 2 施工方案。

4、承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：注：承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前 7日提出本報審表。A 3 .2施工安全生產(chǎn)管理體系報審表工程名稱：編號：A3 .2 -致： （監(jiān)理單位）茲報驗：工程施工安全生產(chǎn)管理體系，請核查和批準(zhǔn)。本次申報內(nèi)容系第J一次申報，申報內(nèi)容項目經(jīng)理部/單位安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人已 批準(zhǔn)。附件：1、施工單位安全生產(chǎn)許可證。2、安全生產(chǎn)責(zé)任制度、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度和安全生產(chǎn)規(guī)章制度。3、安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。4、項目部安全

5、生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)，項目經(jīng)理、安全員、特殊工種崗位資格證書。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理:日期1項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽承包單位簽收收人姓名及時間人姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期:總監(jiān)理工程師審核意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日期：注：承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前 7日提出本報審表。材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進(jìn)場使用報驗單工程名稱：致：（監(jiān)理單位）茲報驗： 1材料進(jìn)場使用。 2構(gòu)配件進(jìn)場使用。 3工程設(shè)備進(jìn)場使用/開箱檢查。 4名稱：PE管材、管件、鍍鋅管材、管件采購單位：擬用部位：低壓燃?xì)夤艿栏郊ü?頁）： 1清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）、樣品。 2生產(chǎn)許可證、出廠

6、合格證、質(zhì)保書。 3檢測報告、復(fù)試報告。 4其它有關(guān)文件。本次報驗內(nèi)容系第 J 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整,并呈報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓承包單位簽收名及時間人姓名及時間監(jiān)理審查意見： 同意。 不同意。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，需復(fù)試合格才能使用的，應(yīng)在復(fù)試合格后簽批。2、大型設(shè)備開箱檢查設(shè)計單位代表應(yīng)參加。材料、設(shè)備合格證匯總表工程名稱施工單位安裝部分序 號設(shè)備或材料名 稱型號規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠 家出廠日期 批號合格證或 監(jiān)檢記錄進(jìn)場日期安裝部位1有地上2有地上3有

7、地上4有地上5有地上6有地上7有地上8有地上9有地上10有地上11有地上1213141516171819202122232425技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日制表人：年 月 日A 2 .1工程進(jìn)度計劃報審表工程名稱： 編號:A 2 .1-致：（監(jiān)理單位）茲報驗 2013 年 月 日至 2013 年 月 日的： 1工程總進(jìn)度計劃。 2工程月進(jìn)度計劃。附件： 1上期進(jìn)度計劃完成情況及分析。 2本期進(jìn)度計劃的示意圖表、說明書。 3本期進(jìn)度計劃完成分部/分項工程工程量。 4本期進(jìn)度期間投入的人員、材料（包括甲供材）、設(shè)備計劃。承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收承包單位簽收人姓名及時間人姓

8、名及時間監(jiān)理審核意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 日期： 注：月進(jìn)度計劃報審表承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前5日提出，一般為每月25日中報施工測量報驗單工程名稱：編號：A 3.7致： （監(jiān)理單位）本項目經(jīng)理部已完成 的測量工作,測量成果符合設(shè)計和規(guī)范要求，現(xiàn)呈報相應(yīng)資料。本次報驗內(nèi)容系第1次報驗。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓 名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理核驗結(jié)果及結(jié)論：1 、收到施工相應(yīng)測量資料共 頁，收到時間： 2 、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前 24小時提出本報驗單，并給予配合。工程測

9、量放線記錄年 月 日工程名稱工程地點施工單位施工班組測 量 放 線 內(nèi) 容 及 示 意 圖其他說明施工單位：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：測量員：監(jiān)理工程師：負(fù)責(zé)人：工序質(zhì)量報驗單（安裝）工程名稱：編號:A 3.5 致： （監(jiān)理單位） 茲報驗： 1測量、放線，2溝槽開挖口 3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝 口 5陰級保護(hù)口 6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝口 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密 口 10溝槽回填 11警示帶（樁）、示蹤線 12部位：地管道驗收時間：本次報驗內(nèi)容系第口一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 ,并呈 報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：

10、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人承包單位簽收人姓名及時間姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2 、檢查人:日期:監(jiān)理審查意見: 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師:注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。溝槽開挖質(zhì)量檢查記錄年 月 日工程名稱管徑施工單位總長（米）檢查內(nèi)容序號樁號或位置溝槽寬度溝槽深度管基情況是否積水土質(zhì)類別(m)(m)120#De400.60.8平整否三類土220#De1100.91

11、.0平整否三類土323#De630.80.9平整否三類土423#De1100.91.0平整否三類土523#De400.60.8平整否三類土678910施工單位：工程負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月日建設(shè)單位：負(fù)責(zé)人：年 月日工序質(zhì)量報驗單（安裝）工程名稱：編號:A 3.5 致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1測量、放線口 2溝槽開挖，3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝 口 5陰級保護(hù)口 6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝口 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密口 10溝槽回填 11警示帶（樁）、示蹤線 12部位： 埋地管道驗收時間： 本次報驗內(nèi)容系第一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自

12、檢工作且資料完整,并呈 報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。PE管焊接記錄工程名稱：施工單位：生編連接方式熱熔 乙電熔管徑/管件類別熱熔連接電熔連接操作 工姓 名/工號施工日期焊

13、接 評定加熱溫度C加熱時間（秒）生力MPa冷卻時間（秒）環(huán)境溫度C加熱時間（秒）冷卻時間（）1熱熔De1102101006882中，熔De40套筒常溫50103中，熔De110*40 =通常溫50104中，熔De4050105熱熔De1102101006886曲熔De4050107由熔De40套筒50108電熔De110*40 三通常溫50109熱熔De11021010068810電熔De40常溫501011電熔De40套筒常溫501012電熔De110*40 三通常溫501013熱熔De11021010068814電熔De40常溫501015電熔De40套筒常溫501016電熔De110*4

14、0 三通常溫501017熱熔De11021010068818熱熔De11021010068819熱熔De11021010068820電熔De63常溫871021電熔De63套筒常溫871022熱熔De110*90 ° 彎頭21010068823電熔De63套筒常溫871024電熔De63套筒常溫871025電熔De63套筒常溫8710工序質(zhì)量報驗單（安裝）工程名稱：編號：A 3.5致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1設(shè)備安裝口2溝槽開挖口 3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝口5陰級保護(hù)V 6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝口 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密口10溝槽回填 11

15、警示帶（樁）、示蹤線 12部位：鋼塑轉(zhuǎn)換驗收時間： 本次報驗內(nèi)容系第 J_次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整,并呈 報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間：2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。燃?xì)夤艿婪栏|(zhì)量檢查

16、記錄工程名稱： 檢查日期： 年 月 日具體位置鋼塑轉(zhuǎn)換執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)CJJ95-2011防腐材料PVC膠帶防腐等級加強(qiáng)級規(guī)格型號管線長度設(shè)計最小厚度設(shè)計絕緣電壓檢查情況厚度檢查（最小值）：檢查結(jié)論：電絕緣性檢查：檢查結(jié)論：外觀檢查：嚴(yán)密、均勻、美觀檢查結(jié)論：合格粘結(jié)力檢查：符合設(shè)計要求檢查結(jié)論：合格施工檢查記錄：鋼塑轉(zhuǎn)換防腐采用PVC膠帶纏繞。綜合檢查結(jié)果：施工單位：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：現(xiàn)場代表：年 月 日年 月 日年 月 日工序質(zhì)量報驗單（安裝）工程名稱： 編號:A 3.5_致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1測量、放線口 2溝槽開挖口3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝口 5

17、陰級保護(hù)口6管道油漆、防腐，7隱蔽，程口 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密口 10溝槽回填11警示帶（樁）、示蹤線部位： 埋地管道驗收時間： 本次報驗內(nèi)容系第J_次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 ,并呈 報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間：2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見：可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗收通過，承包單位

18、不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。隱蔽工程檢查記錄工程名稱：年 月日建設(shè)單位施工單位內(nèi) 容回填、護(hù)墻、套管檢查部位溝梢隱1、溝梢深度是否符合要求是，否口蔽2、溝梢內(nèi)有無磚石等垃圾是口否，3、溝梢內(nèi)有無積水是口否，工4、回填土質(zhì)是否符合要求是，否口程5、管頂0.3米敷設(shè)警示帶、0.5米敷設(shè)警示蓋板，管壁上方直接敷設(shè)木蹤帶（木蹤線導(dǎo)電是否可靠）是，否口內(nèi)6、溝梢回填夯實、平整是，否口容7、余土外運，廢料清理出場是，否口備（附隱蔽工程影像資料圖）注施工單位.：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：現(xiàn)場代表：年 月 日年 月 日今三月 日工序質(zhì)量報驗單（

19、安裝）工程名稱： 編號:A 3.5 一致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1測量、放線口 2溝槽開挖口3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝口 5陰級保護(hù)口6管道油漆、防腐，7隱蔽，程口 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密口 10溝槽回填11警示帶（樁）、示蹤線部位： 埋地管道驗收時間： 本次報驗內(nèi)容系第J一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 ,并呈 報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間：2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)

20、施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。工序質(zhì)量報驗單（安裝）工程名稱： 編號:A 3.5 致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1設(shè)備安裝口2溝槽開挖口3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝口 5陰級保護(hù)口6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝V 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密口 10溝槽回填11警示帶（樁）、示蹤線 12部位： 埋地管驗收時間：本次報驗內(nèi)容系第_J次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 ,并 呈報

21、相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。管道吹掃示意圖工程名稱工程編號施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師現(xiàn)場代表日年 月日年 月 日管道系統(tǒng)吹掃及清洗記錄項目：裝置：空壓機(jī)工號

22、：管線號材質(zhì)吹洗化學(xué)清洗管線復(fù)位（含墊 片、盲板等）檢 查壓力(MPa)介質(zhì)流速(m/s)介質(zhì)方法鑒定1PE800.2空氣20吹掃實驗結(jié)論： 管道經(jīng)過整體吹掃，無雜質(zhì)、無水，管道吹掃試驗合格。施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師現(xiàn)場代表年 月 日年 月 日年 月 日低壓燃?xì)夤艿来祾咴囼瀳蟾娼ㄔO(shè)單位施工單位工程名稱試驗日期年 月 日管線起止號低壓段管線規(guī)格及長 度吹掃介質(zhì)空氣系統(tǒng)設(shè)計壓力9KPa吹掃管道簡圖:情況與結(jié)論:施工單位：年 月日監(jiān)理單位：年 月日工程管理部：年 月日中壓燃?xì)夤艿来祾咴囼瀳蟾娼ㄔO(shè)單位施工單位工程名稱試驗日期年 月 日管線起止號中壓段管線規(guī)格及長 度吹掃介質(zhì)空氣系統(tǒng)

23、設(shè)計壓力0.4MPa吹掃管道簡圖:情況與結(jié)論:施工單位：年 月日監(jiān)理單位：年 月日工程管理部：年 月日工序質(zhì)量報驗單（安裝）工程名稱：編號:A 3.5 致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1設(shè)備安裝口2溝槽開挖口 3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝口5陰級保護(hù)口 6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝口 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密口10溝槽回填 11警示帶（樁）、示蹤線 12部位： 埋地管驗收時間：本次報驗內(nèi)容系第 1次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽承包單位簽收收人姓名及時間人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及

24、情況記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見:口 可進(jìn)行后續(xù)施工?？?核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。燃?xì)夤艿罋饷苄栽囼炗涗洠ㄖ袎海┕こ堂Q施工單位壓力計精度0.4級試驗壓力0.46Mpa公稱直徑De16RDe110起、止樁號、長度中壓段記錄開始時間2013年 3月13 日 16時記錄結(jié)束時間2013年 3月14 日 16時時間壓力時間壓力月曰時0.46Mp

25、a3月14日5時0.46Mpa3月13日17時0.46Mpa3月14日6時0.46Mpa3月13日18時0.46Mpa3月14日7時0.46Mpa3月13日19時0.46Mpa3月14日8時0.46Mpa3月13日20時0.46Mpa3月14日9時0.46Mpa3月13日21時0.46Mpa3月14日10時0.46Mpa3月13日22時0.46Mpa3月14日11時0.46Mpa3月13日23時0.46Mpa3月14日12時0.46Mpa3月14日0時0.46Mpa3月14日13時0.46Mpa3月14日1時0.46Mpa3月14日14時0.46Mpa3月14日2時0.46Mpa3月14日15

26、時0.46Mpa3月14日3時0.46Mpa3月14日16時0.46Mpa其它說明:施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位監(jiān)檢單位日期：日期：日期：日期：燃?xì)夤艿缽?qiáng) 度試驗 記 錄（中壓）工程名稱：時間： 年 月日起止樁號進(jìn)調(diào)壓箱段管 徑De160、De110設(shè)計壓力0.4Mpa管道材質(zhì)PE80 管試驗壓力0.6Mpa施工單位試驗介質(zhì)空氣試驗溫度常溫強(qiáng)度試驗過程記錄：用空氣壓縮機(jī)壓縮空氣緩慢上升至Mpa,穩(wěn)壓10分鐘，觀察壓力表值無下降，然后升至Mpa,穩(wěn)壓10分鐘，保壓1小時，觀察壓力表值無下降即為合格。試驗結(jié)果:參加單位及人員施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位監(jiān)檢單位日期：日期：日期：日期：燃?xì)夤艿罋饷苄栽囼炗涗?/p>

27、（低壓）工程名稱施工單位壓力計精度0.4級試驗壓力0.23 Mpa公稱直徑De40、De63, De110、起、止樁號、長度低壓段記錄開始時間年 月 日 時記錄結(jié)束時間年 月 日 時時間壓力時間壓力月 日 時Mpa月 日 時Mpa月 日 時Mpa月 日 時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa其它說明/施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位監(jiān)檢單位日期：燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗記錄（低壓）工程名稱：時間：年 月 日起止樁號

28、低壓段管 徑De40、De63, De110設(shè)計壓力9Kpa管道材質(zhì)PE80 管試驗壓力0.4Mpa施工單位試驗介質(zhì)空氣試驗溫度常溫強(qiáng)度試驗過程記錄：用空氣壓縮機(jī)壓縮空氣緩慢上升至Mpa,穩(wěn)壓10分鐘，觀察壓力表值無下降，然后升至Mpa,穩(wěn)壓10分鐘，保壓1小時，觀察壓力表值無下降即為合格。試驗結(jié)果：合格參加單位及人員施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位監(jiān)檢單位一工程竣工報驗單工程名稱:致：監(jiān)理公司我方已按合同要求完成了 天然氣管道工 程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：竣工報告承包單位（章）項目經(jīng)理 日 期審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程：1 .符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2 .符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3 .符合/不符合設(shè)計文件要求；4 .符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正 式驗收。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期燃?xì)夤こ填A(yù)驗收質(zhì)量評估報告序號：工程編號：設(shè)計編號:工程名稱工程地點燃?xì)夤卷椖控?fù)責(zé)人工程內(nèi)容施工單位項目經(jīng)理設(shè)計開工日期日期現(xiàn)場監(jiān)理總監(jiān)質(zhì) 量 保 證 資 料 核項目名稱