病理學(xué)作業(yè)答案

1、病理學(xué)作業(yè)參考答案第一章 組織的適應(yīng)與損傷及損傷的修復(fù). 名詞解釋:1. 萎縮 : 發(fā)育正常的器官與組織, 其實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積變小或數(shù)量減少致器官或組織縮小。2. 化生: 一種已分化的組織轉(zhuǎn)化成另一種相似性質(zhì)的已分化組織的過(guò)程稱為化生, 如鱗狀上皮化生。3. 變性: 細(xì)胞物質(zhì)代謝障礙引起細(xì)胞內(nèi)外出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)顯著增多。4. 營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化: 變性、壞死組織有鈣鹽沉積。5. 凝固性壞死: 壞死組織結(jié)構(gòu)可見(jiàn), 肉眼呈灰黃, 干燥 , 質(zhì)地堅(jiān)硬, 多見(jiàn)于腎、脾梗死。6. 干酪樣壞死: 壞死組織結(jié)構(gòu)完全消失, 肉眼呈淡黃色, 松軟似奶酪。多見(jiàn)于結(jié)核。8、 機(jī)化 : 由肉芽組織取代壞死組織及其她無(wú)生

2、命物質(zhì)（ 如血栓、血凝塊、異物等） 的過(guò)程 , 稱機(jī)化。9、 凋亡 : 基因調(diào)控的單個(gè)細(xì)胞或成團(tuán)細(xì)胞的生理性死亡, 細(xì)胞膜不破裂, 核固縮 , 胞漿濃縮, 細(xì)胞不自溶 , 形成凋亡小體。10、 、肉芽組織: 由新生的毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞構(gòu)成, 形似鮮嫩的肉芽、. 問(wèn)答題 :1、簡(jiǎn)述壞死病變特點(diǎn)、分類及各類病變特點(diǎn)、結(jié)局。病變特點(diǎn): 肉眼 ; 光鏡 ; 核固縮; 核碎裂; 核溶解。分類 : 凝固性壞死特點(diǎn); 液化性壞死特點(diǎn); 壞疽特點(diǎn); 纖維素樣壞死特點(diǎn)。結(jié)局：溶解、吸收；分離、排出；機(jī)化；包裹與鈣化。2、細(xì)胞壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上怎樣鑒別？凋亡壞死細(xì)胞固縮腫脹核、染色質(zhì)邊集絮狀或邊集細(xì)胞膜及細(xì)胞

3、器完整溶解破壞凋亡小體有無(wú)周?chē)磻?yīng)（ 炎癥反應(yīng)） 無(wú)有3、簡(jiǎn)述肉芽組織的病變特點(diǎn)、功能與結(jié)局。病變特點(diǎn)：1）肉眼：鮮紅、顆粒狀 '、柔軟、形似鮮嫩的肉芽。2） 鏡下: 大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的實(shí)性細(xì)胞索及擴(kuò)張的毛細(xì)血管, 平行排列與創(chuàng)面垂直生長(zhǎng), 毛細(xì)血管間有較多成纖維細(xì)胞。功能 : 抗感染保護(hù)創(chuàng)面; 填補(bǔ)創(chuàng)口及其她組織缺損;機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其她異物。第二章 局部血液循環(huán)障礙. 名詞解釋:1. 心衰細(xì)胞: 左心衰竭時(shí), 含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心衰細(xì)胞。2. 肺褐色硬化: 左心衰竭時(shí), 可致慢性肺淤血, 紅細(xì)胞可滲出至肺泡腔內(nèi)并被巨噬細(xì)胞所吞噬, 巨噬細(xì)胞分解血紅

4、蛋白為含鐵血黃素成為心衰細(xì)胞, 肉眼見(jiàn)為散在的褐色顆粒, 長(zhǎng)期慢性肺淤血可致纖維化 , 肺質(zhì)地變硬, 該種病變稱為肺褐色硬化。3. 檳榔肝 : 左心衰引起的慢性肝淤血, 肝小葉中央?yún)^(qū)嚴(yán)重淤血呈暗紅色, 小葉周邊肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性而呈黃色, 致使肝的切面上呈現(xiàn)紅黃相間的條紋, 似藥用的檳榔核。4. 血栓形成: 活體血管內(nèi), 血液凝固或血液中的有形成分形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。5. 梗死 : 器官或局部組織由于血液供應(yīng)中斷而側(cè)支循環(huán)不能訊速建立引起的缺血性壞死, 包括貧血性梗死與出血性梗死兩類。6. 羊水栓塞: 羊膜破裂、子宮強(qiáng)烈收縮致羊水被壓入破裂的子宮壁靜脈竇進(jìn)入肺內(nèi)血管引起的栓塞 ; 在母體的肺毛

5、細(xì)血管或小動(dòng)脈內(nèi)可檢出胎兒脫落的角化上皮、胎毛、胎糞等; 常導(dǎo)致死亡。. 問(wèn)答題 :1、試用檳榔肝的鏡下改變, 解釋其肉眼病變特征。左心衰引起的慢性肝淤血, 肝小葉中央?yún)^(qū)嚴(yán)重淤血呈暗紅色, 肝小葉周邊肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性而呈黃色, 致使肝的切面上呈現(xiàn)紅黃相間的條紋, 似藥用的檳榔核。2、試用肺褐色硬化的鏡下改變, 解釋其肉眼病變特征。左心衰竭時(shí), 可致慢性肺淤血, 紅細(xì)胞可滲出至肺泡腔內(nèi)并被巨噬細(xì)胞所吞噬, 巨噬細(xì)胞分解血紅蛋白為含鐵血黃素成為心衰細(xì)胞, 肉眼見(jiàn)為散在的褐色顆粒, 長(zhǎng)期慢性肺淤血可致網(wǎng)狀纖維膠原纖維化及膠原纖維增生, 肺質(zhì)地變硬, 該種病變稱為肺褐色硬化。第三章 炎癥. 名詞解釋

6、:1、膿腫 : 局限性化膿性炎癥, 主要特征為組織壞死溶解, 形成一個(gè)充滿膿液的膿腔。2、絨毛心: 心包發(fā)生的纖維素性炎時(shí), 在心臟的搏動(dòng)下在心外膜形成大量絨毛狀物質(zhì), 稱為絨毛心。3、蜂窩織炎: 疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥, 中性白細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)為特征。如闌尾炎。4、假膜性炎: 粘膜的纖維素性炎癥, 滲出的纖維蛋白, 壞死組織與中性粒細(xì)胞構(gòu)成假膜。5、肉芽腫: 由巨噬細(xì)胞及其衍生的細(xì)胞增生而形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀腫塊, 如結(jié)核結(jié)節(jié)。6、膿毒敗血癥: 化膿菌引起的敗血癥, 除有敗血癥的表現(xiàn)外, 還有多處小膿腫。. 問(wèn)答題 :1、簡(jiǎn)述膿腫與蜂窩織炎的臨床病理特征的異同。病因 : 細(xì)菌種類不同;

7、 病變好發(fā)部位不同。病變范圍: 局限性還就是彌漫性。2、纖維素性炎癥常發(fā)生在哪些部位？各有何特點(diǎn)？ 粘膜 : 喉、氣管粘膜白喉 ;大腸粘膜細(xì)菌性痢疾 發(fā)生于粘膜的纖維素性炎癥即假膜性炎, 其滲出的大量纖維素與白細(xì)胞 , 壞死的粘膜上皮混合在一起, 形成一層灰白色的膜狀物, 這種膜狀物稱假膜。漿膜 : 胸膜纖維素性胸膜炎 心外膜纖維素性心外膜炎 即絨毛心。肺 : 大葉性肺炎, 以纖維素為主的滲出物充滿了肺泡腔肺質(zhì)地變實(shí) ( 肝樣變 ) 。3. 試以皮膚癤腫為例, 分析炎癥的轉(zhuǎn)歸與結(jié)局。(1) 痊愈 ;(2) 遷延為慢性炎癥;(3) 蔓延擴(kuò)散:局部蔓延; 淋巴路蔓延; 血行蔓延: 菌血癥 , 毒血

8、癥 , 敗血癥 , 膿毒敗血癥。第四章 腫瘤. 名詞解釋:1 . 異型性 : 腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)上, 都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。區(qū)別異型性的大小就是診斷腫瘤, 確定其良惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。2 .轉(zhuǎn)移：瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到她處繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同類型腫瘤的過(guò)程。3 .交界性腫瘤：組織形態(tài)與生物學(xué)行為介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤。4 .癌肉瘤：一個(gè)腫瘤既有癌成份又有肉瘤的成份。5 .單純癌：又稱實(shí)性癌，為低分化腺癌，癌細(xì)胞呈實(shí)體結(jié)構(gòu)，不形成腺腔。6 .癌前病變：就是指某些具有癌變的潛在可能性的病變，長(zhǎng)期存在有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?、非典型增生：增生上

9、皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，但不足以診斷為癌?？煞譃檩p、中、度三級(jí)。8、原位癌：上皮內(nèi)癌變累及全層，但未突破基底膜向下浸潤(rùn)者。9、鏡影細(xì)胞：霍奇金淋巴瘤的特征性細(xì)胞，具有診斷價(jià)值，細(xì)胞大，胞漿豐富，核大、核仁明顯，兩核 對(duì)稱面對(duì)面排列，似鏡影。10、白血?。汗撬柙煅杉?xì)胞克隆增生形成的惡性腫瘤，特征就是髓內(nèi)異常白細(xì)胞增生取代正常骨髓組織，侵入周?chē)?、浸?rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等全身各組織與器官。11、惡性淋巴瘤：原發(fā)于淋巴結(jié)與結(jié)外淋巴組織等處的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤二類。絕大多數(shù)為 B細(xì)胞源性，次T細(xì)胞源性。.問(wèn)答題：1、試舉例說(shuō)明良、惡性腫瘤的鑒別?良性（乳頭狀瘤）惡性（

10、鱗癌）分化程度分化好，異型性小分化不好，異型住大核分裂像無(wú)或少，不見(jiàn)病理核分裂像多,可見(jiàn)病理性核分裂像生長(zhǎng)速度緩慢較快生長(zhǎng)方式膨脹性或外生性浸潤(rùn)性或外生性繼發(fā)改變少見(jiàn)常見(jiàn)，如出血、壞死、潰瘍轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā)機(jī)體影響較少，主要為局部壓迫或阻塞較大，破壞原發(fā)部位與轉(zhuǎn)移部 位的組織，出血壞死合并感染2、簡(jiǎn)述癌與肉瘤的區(qū)別？癌與肉瘤的區(qū)別間葉組織多見(jiàn)于年輕，發(fā)病率低灰紅色，質(zhì)軟,濕潤(rùn)，魚(yú)肉狀彌漫性分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)血管豐富肉瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維多經(jīng)血道間葉標(biāo)記組織來(lái)源：上皮組織發(fā)病率：多見(jiàn)于40歲以上，發(fā)病率高大體特點(diǎn)：灰白色，干燥，質(zhì)硬鏡下牛I點(diǎn)：形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清

11、楚網(wǎng)狀纖維：瘤細(xì)胞間無(wú)網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移：多經(jīng)淋巴道免疫技術(shù)：上皮標(biāo)記3、一患者頸部有一 5X 3cm大小腫塊，根據(jù)所學(xué)的病理學(xué)知識(shí)，考慮有哪些疾病的可能? 淋巴瘤，轉(zhuǎn)移癌，結(jié)核，炎癥等。第五章心血管系統(tǒng)疾病. 名詞解釋:1. 冠心病 : 由冠狀動(dòng)脈狹窄所致心肌缺血的心臟病, 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化就是其最常見(jiàn)的病因。2. 向心性肥大: 高血壓引起左室代嘗性肥大, 心室壁厚1 、 52 cm, 心腔不擴(kuò)張, 重量增加。3. 風(fēng)濕小體: 就是風(fēng)濕病的特征性病變, 主要由風(fēng)濕細(xì)胞、纖維素樣壞死等構(gòu)成, 風(fēng)濕細(xì)胞呈單核或多核 , 核大、核染色質(zhì)聚集在中央, 分別呈毛蟲(chóng)狀或梟眼狀。. 問(wèn)答題 :1. 試以二尖瓣狹

12、窄為例, 簡(jiǎn)述血流動(dòng)力學(xué)改變及主要臟器可能發(fā)生的病理變化。心臟瓣膜 , 風(fēng)濕病變, 心臟病變; 肺褐色硬化; 檳榔肝; 脾淤血腫大;胃、腸淤血；其它。第六章 呼吸系統(tǒng)疾病. 名詞解釋:1、肺肉質(zhì)變: 大葉性肺炎時(shí), 肺泡腔內(nèi)纖維素多, 中性粒細(xì)胞滲出少, 溶蛋白酶不足, 致肺泡內(nèi)纖維素滲出物不能被完全分解吸收清除時(shí), 則由肉芽組織加以機(jī)化, 病變肺組織變成褐色肉樣纖維組織。2、慢性肺原性心臟病: 由于慢性肺疾病, 肺血管病變, 胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病引起肺動(dòng)脈高壓, 右心肥大擴(kuò)張、右心衰竭的心臟病。3、硅結(jié)節(jié): 硅肺的特征性病變, 肉眼呈圓形、橢圓形, 灰白、質(zhì)硬、砂粒感, 鏡下呈同心圓狀或旋渦狀

13、排列的、巳發(fā)生玻璃樣變的膠原纖維結(jié)節(jié)。4、泡狀核細(xì)胞癌: 鼻咽癌的一種, 癌細(xì)胞境界不清呈合體狀, 核大圓形, 染色質(zhì)少呈空泡狀, 癌細(xì)胞間常見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。對(duì)放射治療敏感。. 問(wèn)答題 :1、簡(jiǎn)述大葉性肺炎紅色肝樣變期病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。鏡下 : 肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血; 肺泡腔內(nèi)大量纖維素及大量紅細(xì)胞;肉眼：病變肺葉腫脹，重量T ,色暗紅，質(zhì)實(shí)如肝，切面呈粗糙顆粒狀；臨床 : 鐵銹色痰, 胸痛 , 呼吸困難及紫紺, 肺實(shí)變體征, 大片致密陰影, 可檢出多量肺炎球菌。2、試述慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的病變特點(diǎn)以及三者之間的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系。慢性支氣管炎：（1）呼吸道粘膜上皮的損傷與修

14、復(fù)：炎性滲出及粘液分泌纖毛粘連倒伏、脫落 , 上皮細(xì)胞變性、壞死;（2） 呼吸道腺體的變化: 粘液腺大量增生與肥大, 分泌亢進(jìn); 漿液腺化生為粘液腺 ; 粘液上皮杯狀細(xì)胞增多, 粘膜變薄, 腺體萎縮; 管壁平滑肌束斷裂、萎縮 , 軟骨變性、萎縮、鈣化或骨化; 管壁充血, 慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肺氣腫 : 肉眼 : 肺體積增大、邊緣鈍圓、灰白質(zhì)軟、彈性降低, 切面海綿狀;鏡下 : 肺泡擴(kuò)張, 間隔變窄、斷裂, 肺泡孔擴(kuò)大, 肺泡壁毛細(xì)血管顯著減少, 肺小動(dòng)脈內(nèi)膜呈纖維性增生、肥厚。肺心病 : 心臟病變: 右心室肥大、擴(kuò)張, 重量增加, 肌壁增厚, 肺動(dòng)脈圓錐膨隆。右心室肥大的病理形態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)：肺動(dòng)脈瓣

15、下2cm處在心室壁肌肉厚度n 5mm（E常約 3-4mm）。肺部病變: 肺小動(dòng)脈的變化: 肌型小動(dòng)脈中膜肥厚, 內(nèi)膜下出現(xiàn)縱行肌束; 無(wú)肌性細(xì)動(dòng)脈肌化; 肺泡壁毛細(xì)血管數(shù)量顯著減少; 肺小動(dòng)脈炎、肺小動(dòng)脈血栓 形成與機(jī)化。肺組織原有病變。慢性支氣管炎發(fā)展到肺氣腫, 肺氣腫進(jìn)一步發(fā)展至肺心病。3、肺癌的組織發(fā)生及常見(jiàn)組織學(xué)類型與肉眼類型就是什么？如何早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷？肉眼類型: 中央型( 肺門(mén)型 ); 周?chē)? 彌漫型。常見(jiàn)組織學(xué)類型: 鱗癌 ; 腺癌 ; 小細(xì)胞(末分化 )癌 ; 大細(xì)胞(未分化 )癌 ;腺鱗癌( 混合性癌); 多形性肉瘤樣癌。早期診斷: 刺激性嗆咳、痰中帶血、胸痛、>

16、40 歲、長(zhǎng)期吸煙者, 需做 X 線、痰細(xì)胞學(xué)、支纖鏡、活檢。第七章 消化系統(tǒng)疾病. 名詞解釋:1、腸上皮化生: 慢性萎縮性胃炎時(shí), 胃粘膜出現(xiàn)杯狀細(xì)胞, 潘氏細(xì)胞及小腸吸收上皮稱為腸上皮化生。2、早期胃癌: 癌組織僅限于黏膜及黏膜下層的胃癌, 不論其面積及就是否有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。3、 Krukenberg 瘤 : 粘液腺癌浸潤(rùn)到胃漿膜, 脫落到腹腔, 種植到卵巢, 形成卵巢的轉(zhuǎn)移性粘液腺癌,稱 Krukenberg 瘤。4、氣球樣變: 肝細(xì)胞水變性致肝細(xì)胞變大變圓, 胞漿透亮如氣球狀。5、肝硬化：各種原因-肝細(xì)胞彌漫變性壞死、纖維組織增生、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生-損傷與修復(fù)反復(fù) 交替-肝小葉結(jié)構(gòu)

17、改建、肝血液循環(huán)途徑改建，肝變形、變硬。6、假小葉: 肝硬化時(shí)纖維組織分割、包繞肝細(xì)胞團(tuán); 肝細(xì)胞索排列紊亂; 小葉中央靜脈缺如、偏位或兩個(gè)以上。7、原發(fā)性肝癌: 指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的惡性腫瘤。. 問(wèn)答題 :1、試述急性普通性肝炎的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。鏡下特點(diǎn):(1) 廣泛的肝細(xì)胞變性, 以胞漿疏松化與氣球樣變?yōu)橹?(2) 壞死輕微, 肝小葉內(nèi)可有散在的點(diǎn)狀壞死與嗜酸性小體;(3) 肝細(xì)胞再生;(4) 匯管區(qū)及肝小葉內(nèi)有不同程度的炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼：肝體積T ,被膜緊張。臨床病理聯(lián)系:(1) 肝大 , 肝區(qū)疼痛或壓痛;(2) 黃疸 ;(3) 乏力、厭油、惡心、嘔吐等;(4)血清谷丙轉(zhuǎn)

18、氨酶(SGPT)"2、試述慢性胃潰瘍的病變及其合并癥。肉眼：多位于小彎側(cè)，胃竇部，潰瘍通常為1個(gè)，圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)，邊緣整齊，狀如刀切 , 周?chē)衬た捎休p度水腫, 粘膜皺壁從潰瘍向周?chē)史派錉?。鏡下 : 潰瘍底大致由4層組成 : 最表層由一薄層纖維素滲出物與壞死的細(xì)胞碎片覆蓋; 其下層就是以嗜中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn); 再下層就是新鮮肉芽組織; 最下層就是纖維瘢痕組織。并發(fā)癥 :(1) 出血 ;(2) 穿孔 ;(3) 幽門(mén)梗阻;(4) 惡變。3、肝硬化門(mén)脈高壓癥所引起的病變有哪些?門(mén)脈高壓征: 脾腫大 , 胃腸淤血, 腹水 , 側(cè)支循環(huán)形成。肝功能不全: 肝性腦病

19、, 蜘蛛痣 , 黃疸 , 睪丸萎縮, 出血傾向。第八章 泌尿系統(tǒng)疾病. 名詞解釋:1. 新月體 : 就是快速進(jìn)行性腎小球腎炎的特征性病變, 腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生, 堆積 , 形成新月?tīng)罨颦h(huán)形結(jié)構(gòu)時(shí), 稱新月體或環(huán)狀體。2. 繼發(fā)性顆粒性固縮腎: 見(jiàn)于慢性腎小球腎炎。肉眼見(jiàn)腎臟體積變小, 重量減輕, 質(zhì)地變硬, 表面彌漫性分布的顆粒狀, 切面皮質(zhì)變薄, 鏡下見(jiàn)入球小動(dòng)脈玻變, 腎小球玻變, 相鄰腎小管代償性肥大擴(kuò)張。3. 大紅腎 : 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的肉眼表現(xiàn), 腎體積輕- 中度增大, 表面光滑, 腫脹充血, 切面 : 皮質(zhì)增厚。4. 腎病綜合征: 腎小球腎炎所引起的一組臨床綜合征,

20、 表現(xiàn)為大量蛋白尿, 明顯水腫, 低蛋白血癥,高脂血癥。. 問(wèn)答題 :1、試述急性彌漫性增生腎小球腎炎的病變及臨床病理聯(lián)系、大體 : 大紅腎 , 蚤咬腎。鏡下: 腎小球體積增大, 細(xì)胞數(shù)目增多, 有嗜中性粒細(xì)胞滲出。腎小管上皮細(xì)胞水變性, 有管型。腎間質(zhì)充血、水腫。電鏡: 系膜細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞增生、腫脹,上皮下有駝峰狀電子致密物沉積。濾過(guò)膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿 ；細(xì)胞增生-毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞f 血流量減少f濾過(guò)率下降f少尿或無(wú)尿。水腫 : 血管通透性增高, 以晨起時(shí)眼瞼處最明顯。高血壓 : 水鈉潴留, 血容量增加。2、引起腎病綜合征的腎小球腎炎有哪些？系膜增生性腎小球腎炎,

21、 膜性增生性腎小球腎炎, 膜性腎小球腎炎, 輕微病變性腎小球腎炎等。3、試比較慢性腎盂腎炎與慢性腎小球腎炎的異同。從病因 , 病變部位, 病變性質(zhì), 病變特點(diǎn), 臨床與治療等方面比較。第九章 生殖系統(tǒng)與乳腺疾病. 名詞解釋:1. 宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN): 將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一系列癌前病變的連續(xù)過(guò)程統(tǒng)稱為CIN。2. 葡萄胎 : 就是滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)生的良性腫瘤, 肉眼呈水泡狀胎塊, 灰白透明、似葡萄狀; 鏡下絨毛高度水腫, 間質(zhì)血管消失, 滋養(yǎng)層細(xì)胞不同程度增生。3. 乳腺單純癌: 乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌呈實(shí)體片狀, 無(wú)腺腔形成, 稱為單純癌。4. 粉刺癌 : 就是一種乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌,

22、 切面可見(jiàn)擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)含有灰黃色軟膏樣物質(zhì)( 壞死物 ),擠壓時(shí)可由導(dǎo)管內(nèi)溢出, 狀如皮膚粉刺, 故名。. 問(wèn)答題 :1、試比較葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌的病變的異同點(diǎn)。共同：滋養(yǎng)層細(xì)胞來(lái)源腫瘤，出血，腫大,HCG分泌增多等。不同 : 葡萄胎、侵蝕性葡萄胎有絨毛, 絨毛膜癌無(wú)絨毛、葡萄胎就是良性病變, 侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌就是惡性腫瘤, 可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。2、簡(jiǎn)述乳腺癌的病理類型及病變特點(diǎn)。(1) 非浸潤(rùn)性癌( 原位癌 ): 導(dǎo)管內(nèi)癌; 小葉原位癌1)導(dǎo)管內(nèi)原位癌: 粉刺癌: 多位于乳腺中央?yún)^(qū), 質(zhì)地較硬, 癌細(xì)胞導(dǎo)管內(nèi)生長(zhǎng), 異型大 , 容易發(fā)生壞死。切面可見(jiàn)擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)含有灰黃色軟膏樣物

23、質(zhì)( 壞死物 ), 擠壓時(shí)可由導(dǎo)管內(nèi)溢出, 狀如皮膚粉刺, 故名 ; 非粉刺性導(dǎo)管內(nèi)癌。2) 小葉原位癌: 起源于乳腺末梢小導(dǎo)管或乳腺腺泡, 局限于腺泡內(nèi), 腺泡內(nèi)基底膜完整, 小葉結(jié)構(gòu)存在癌細(xì)胞小, 較一致異型性較小, 約 25-30%可發(fā)展為浸潤(rùn)性小葉癌。(2) 浸潤(rùn)性癌:1）浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌最常見(jiàn), 約占所有乳腺癌的70%,由導(dǎo)管內(nèi)癌突破基底膜發(fā)展而來(lái)。臨床特點(diǎn): 無(wú)痛性腫塊, 質(zhì)硬 , 固定 （ 推之不動(dòng)）, 乳頭內(nèi)陷（ 因癌間質(zhì)中成肌纖維細(xì)胞增生并引起纖維組織收縮所致）, 乳旁皮膚橘皮樣外觀。肉眼特點(diǎn): 腫塊灰白或灰黃色、質(zhì)較硬、砂粒感, 蟹足狀生長(zhǎng), 邊界不清, 無(wú)明顯包膜。多為單純癌

24、, 呈實(shí)體片狀、條索狀 , 無(wú)腺腔形成, 根據(jù)癌實(shí)質(zhì)、間質(zhì)的比例,又分為硬癌及髓樣癌兩類。2）浸潤(rùn)性小葉癌約占510%,由小葉原位癌突破基底膜發(fā)展而來(lái)。，臨床可觸及明顯腫塊，質(zhì)地較硬 , 癌細(xì)胞呈單行浸潤(rùn)于纖維間質(zhì)中, 癌細(xì)胞大小, 形狀較一致, 此種類型預(yù)后較差。3） 典型髓樣癌: 癌實(shí)質(zhì)明顯多于間質(zhì), 且間質(zhì)中有較多淋巴細(xì)胞浸潤(rùn), 預(yù)后比非典型髓樣癌好。第十章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病. 名詞解釋:1 . 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫: 彌漫性非毒性甲狀腺腫的一個(gè)時(shí)期, 有多個(gè)結(jié)節(jié), 無(wú)完整包膜。2 .甲狀腺髓樣癌：來(lái)源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，屬于APUDW。細(xì)胞為多角形或梭形小細(xì)胞，排列成簇或條索狀 , 常見(jiàn)淀粉樣變性。. 問(wèn)答題 :1、彌漫性毒性甲狀腺腫與彌漫性非毒性甲狀腺腫的病變有何區(qū)別？彌漫性毒性甲狀腺腫: 雙側(cè)彌漫腫大, 質(zhì)較軟 , 切面灰紅, 膠質(zhì)含量少、切面呈牛肉樣外觀,;濾泡增生, 上皮多呈高柱狀, 常有乳頭形成, 濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄, 在緊靠上皮的膠質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)很多吸收空泡 , 間質(zhì)血管增生, 明顯充血, 大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn), 并形成淋巴濾泡。2、如何鑒別結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺腺瘤？甲狀腺腺瘤多