中醫(yī)特色護(hù)理

1、 柳州市中醫(yī)院柳州市中醫(yī)院 腦病科：羅巧鳳中醫(yī)特色護(hù)理路徑中醫(yī)特色護(hù)理路徑 辨證施護(hù)辨證施護(hù) 辯證：采用四診的方法收集資料，運(yùn)用辯證方法加以分析歸納辨別疾病為何證。 施護(hù)：根據(jù)辯證結(jié)果，確定相應(yīng)的治療和具體的護(hù)理措施。 案例分析案例分析病情簡(jiǎn)介病情簡(jiǎn)介 患者患者余某余某，男，男，59歲，因歲，因“左側(cè)肢體麻木無(wú)力左側(cè)肢體麻木無(wú)力14天天”于于2014年年6月月23日日門(mén)診以門(mén)診以“中風(fēng)中風(fēng)“收入院。收入院。 入院癥見(jiàn)：入院癥見(jiàn)：神清，言語(yǔ)不利，口角向右側(cè)神清，言語(yǔ)不利，口角向右側(cè)歪斜，歪斜，偶有呃逆，偶有呃逆，左側(cè)肢體麻木無(wú)力，左側(cè)肢體麻木無(wú)力，飲飲水嗆咳，咳嗽咳痰無(wú)力。水嗆咳，咳嗽咳痰無(wú)力。

2、飲食欠佳，睡眠飲食欠佳，睡眠可，可，大便干結(jié)，大便干結(jié)，4日未解大便，小便可日未解大便，小便可。 舌暗紅舌暗紅，苔白滑，脈沉細(xì)。苔白滑，脈沉細(xì)。辯證分型辯證分型 左側(cè)肢體麻木無(wú)力，言語(yǔ)不利，口角向右側(cè)歪斜左側(cè)肢體麻木無(wú)力，言語(yǔ)不利，口角向右側(cè)歪斜 ， 偶有呃逆，偶有呃逆，飲食欠佳，飲食欠佳，飲水嗆咳，咳嗽咳痰無(wú)力。飲水嗆咳，咳嗽咳痰無(wú)力。 舌暗紅，苔白滑，脈沉細(xì)舌暗紅，苔白滑，脈沉細(xì)診斷：診斷：中風(fēng)中風(fēng)證型：證型：氣虛血?dú)馓撗鲳龃瞬±_(kāi)展的中醫(yī)特色護(hù)理此病例開(kāi)展的中醫(yī)特色護(hù)理1、飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、補(bǔ)氣、活血化淤的食物，如田七瘦肉湯、大棗滋補(bǔ)粥（大棗、枸杞、瘦豬肉）2、患者便秘，指導(dǎo)

3、患者進(jìn)食粗纖維食物，多食蔬菜水果，順時(shí)針按摩腹部，必要時(shí)給于番瀉葉泡水服。番瀉葉番瀉葉 用法：番瀉葉36克溫水泡服。 主治：大便干結(jié)，腹部脹滿(mǎn)等癥，具有消積導(dǎo)滯的作用，適用于習(xí)慣便秘。性寒，不宜長(zhǎng)期使用，通便后立即停藥3、中藥熏洗，每日1次。4、患側(cè)肢體給于中頻脈沖治療。5、艾灸：四神聰、百會(huì)。6、給予藥棒按摩。7、耳穴壓豆： 神門(mén)、皮質(zhì)下、 腦干、三焦此病例開(kāi)展的中醫(yī)特色護(hù)理此病例開(kāi)展的中醫(yī)特色護(hù)理8、指壓天突穴刺激咳嗽排痰。9、穴位注射：呃逆遵遺囑予雙內(nèi)關(guān)穴位注射，肢體無(wú)力予VitB12足三里及上巨虛穴位注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。10、偏癱口服液及中風(fēng)氣血湯溫服此病例開(kāi)展的中醫(yī)特色護(hù)理此病例開(kāi)展的中醫(yī)

4、特色護(hù)理中藥熏洗中藥熏洗藥方：行血洗藥方：行血洗 四方藤四方藤 雞血藤雞血藤 九龍?zhí)倬琵執(zhí)?紅花紅花 蘇木蘇木 蜈蚣蜈蚣 川芎川芎 當(dāng)歸當(dāng)歸 地龍地龍 絲瓜絡(luò)絲瓜絡(luò)作用作用通經(jīng)活絡(luò)，活血化淤，止痛注意事項(xiàng)：1、溫度適宜、避免燙傷（38-40度）2、熏洗時(shí)間15-30分鐘中頻脈沖中頻脈沖作用作用1、鍛煉骨骼肌鍛煉骨骼肌 2、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)血液循環(huán)3、鎮(zhèn)痛作用、鎮(zhèn)痛作用 部位選擇部位選擇1、可取患側(cè)肢體肌肉豐厚處2、下肢一般將兩個(gè)電極分別放在足三里和三陰交穴位上，同時(shí)可對(duì)穴位產(chǎn)生按摩刺激作用艾灸艾灸百會(huì)、四神聰百會(huì)、四神聰作用作用 用于治療神經(jīng)性頭痛、腦血管病、神經(jīng)衰弱、血管性癡呆等小知識(shí)：小

5、知識(shí)：百會(huì)穴是手足三陽(yáng)經(jīng)及督脈陽(yáng)氣百會(huì)穴是手足三陽(yáng)經(jīng)及督脈陽(yáng)氣交匯處，按摩此處可提神醒腦，升舉陽(yáng)氣。交匯處，按摩此處可提神醒腦，升舉陽(yáng)氣。用雙手拇指或食指按壓穴位，緩慢用力，用雙手拇指或食指按壓穴位，緩慢用力，以有酸脹感為宜，持續(xù)三十秒，可做輕柔以有酸脹感為宜，持續(xù)三十秒，可做輕柔的環(huán)形按壓，反復(fù)的環(huán)形按壓，反復(fù)5次。次。藥棒按摩藥棒按摩取經(jīng)及操作方法取經(jīng)及操作方法部位部位：常取患側(cè)肢體手陽(yáng)明經(jīng)和：常取患側(cè)肢體手陽(yáng)明經(jīng)和足陽(yáng)明經(jīng)。足陽(yáng)明經(jīng)。操作方法操作方法：遵循十二經(jīng)脈走向，：遵循十二經(jīng)脈走向，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)按摩，力度適中。順時(shí)針旋轉(zhuǎn)按摩，力度適中。作用作用 溫通經(jīng)絡(luò)溫通經(jīng)絡(luò) 行氣活血行氣活血 消

6、瘀散結(jié)消瘀散結(jié) 溫陽(yáng)補(bǔ)虛溫陽(yáng)補(bǔ)虛此法與艾灸作用相同，但增加按摩效果，增加舒適度，更受患者青睞方法：方法： 是用膠布將王不留行籽準(zhǔn)是用膠布將王不留行籽準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)。等刺激感應(yīng)。取穴：取穴：神門(mén)、皮質(zhì)下、腦干、三焦 耳穴埋豆法耳穴埋豆法三焦三焦神門(mén)腦干皮質(zhì)下便秘（取穴）主穴：直腸下段，大腸交感。配穴：三焦、肺、小腸。天突穴天突穴體表定位體表定位：位于頸部，當(dāng)前正中線(xiàn)上胸骨上窩中央此穴的主治疾病為：此穴的主治疾病為：打嗝打嗝、咳咳嗽嗽、嘔吐嘔吐、咽喉炎、咽喉炎、扁桃體扁

7、桃體炎炎、喉嚨的疾病。此穴位為、喉嚨的疾病。此穴位為人體任脈上的主要穴道之一人體任脈上的主要穴道之一。頑固性呃逆：按摩天突穴，配頑固性呃逆：按摩天突穴，配合內(nèi)關(guān)及合谷穴。合內(nèi)關(guān)及合谷穴。穴位注射穴位注射足三里上巨虛足三里上巨虛內(nèi)關(guān)穴內(nèi)關(guān)穴胃復(fù)安穴位注射治療嘔吐，呃逆。取代肌肉注射，體現(xiàn)中醫(yī)特色 布有腓深神經(jīng)、腓腸外側(cè)皮神經(jīng)，隱神經(jīng)的分支， VitB12穴位注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疏通經(jīng)絡(luò)作用。仰掌，位于前臂正中，腕橫紋上仰掌，位于前臂正中，腕橫紋上2 2寸寸，在橈側(cè)屈腕肌腱同掌長(zhǎng)肌腱之間。，在橈側(cè)屈腕肌腱同掌長(zhǎng)肌腱之間。中藥內(nèi)服中藥內(nèi)服 偏癱口服液 （院內(nèi)制劑）中風(fēng)氣血湯中風(fēng)氣血湯川芎川芎 當(dāng)歸當(dāng)歸 地龍地龍 黃芪黃芪紅花紅花 陳皮陳皮 雞血藤雞血藤 牛膝牛膝 赤芍赤芍 太子參太子參 僵蠶僵蠶 三七粉（田七粉）三七粉（田七粉） (沖服沖服) 三七粉三七粉 三七粉，別名：田七粉，金不換。本草綱目拾遺記載： 人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一，味同而功亦等，故稱(chēng)人參三七，為中藥之最珍貴者。 作用作用 具有止血、活血化瘀、消腫止痛、滋補(bǔ)強(qiáng)壯、抗疲勞、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血糖、提高機(jī)體免疫功能等作用。用途用途 治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥；擴(kuò)張血管，溶解血