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文檔簡介

1、廣義上是指多種原因引起甲狀腺合成和/或釋放過多的甲狀腺激素（thyroid hormone,TH）,而導致的以高代謝為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征，其中以彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進最為常見是甲狀腺功能亢進最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生于甲亢未治療或控制不良患者，在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、或突然停藥后，以高熱、大汗、心動過速、心律失常、嚴重吐瀉、意識障礙等為特征的臨床綜合征兇險，死亡率2030% 密切觀察生命體征和意識狀態(tài)并記錄。 絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少不良刺激。 一般護理迅速建立靜脈通路并保持通暢，以便隨時給藥和各種營養(yǎng)物質(zhì)。保持呼吸道通暢及水、電解質(zhì)平衡，注意尿量，按醫(yī)囑給大劑量碘劑及維生素，密

2、切觀察藥物療效和中毒反應。 觀察體溫變化，定期監(jiān)測心、腎功能，預防感染及各種并發(fā)癥的發(fā)生。 高熱患者給予物理降溫，避免用乙酰水楊酸類藥物。 臥床期間加強患者的口腔、會陰及皮膚護理。 嚴重突眼患者，應指導病人保護眼睛：戴深色眼鏡減少光線和灰塵的刺激。睡前涂抗生素眼膏。眼瞼不能閉合者覆蓋紗布或眼罩，將角膜、結(jié)膜損傷、感染和潰瘍的可能性降至最低限度。眼睛勿向上凝視，以免加劇眼球突出和誘發(fā)斜視。 給予高熱量、高蛋白、高維生素、低碘飲食。鼓勵病人多飲水，每日攝入量3000mml以上。禁飲濃茶、咖啡等刺激性飲料。 病人精神過敏、性情急躁、多言易激 動，容易疲勞和失眠，注意安慰病人，避免各種能夠刺激因素，必

3、要時給予鎮(zhèn)靜劑。與病人談話態(tài)度和藹、耐心，注意病人的情緒變化，避免各種刺激。 甲狀腺疾病患者應減少碘的攝入量，禁食海鮮、海帶、紫菜，不用含碘的藥物。提倡低鹽、低碘飲食，可也沒有必要服用無碘鹽，把碘鹽熱炒或曬一曬就可以了，但青春期、妊娠、哺乳期或寒冷、外傷及傳染病等，造成機體對甲狀腺激素的需要量增加時除外。 注意少吃致甲狀腺腫的食物，如蘿卜和卷心菜，少吃含異性蛋白質(zhì)的食物，如蝦、蟹、雄雞等。甲亢患者代謝率增高，消耗增加，應給予高熱量、高蛋白質(zhì)及豐富維生素飲食，以滿足機體需要。患者心率增快、怕熱多汗，應保證患者的休息，避免劇烈運動。甲狀腺疾病患者應保障充足的睡眠，晚上11點以前要上床睡覺。因為人體內(nèi)的各種激素具有分泌節(jié)律，如促甲狀腺素就是晚11點鐘分泌最高，

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