莆田市醫(yī)療機構設置規(guī)劃

1、莆田市人民政府關于印發(fā)莆田市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2009-2015年）的通知莆政綜201010號 各縣（區(qū)）人民政府（管委會），市直有關單位：經市政府第74次常務會議研究同意，現將莆田市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2009-2015年）印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。   二O一O年一月二十二日    莆田市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2009-2015年） 為適應莆田市社會經濟和城市建設飛速發(fā)展的需要，以及全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的需要，堅持以人為本，認真落實科學發(fā)展觀，建立分工合理，競爭有序，覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務體系，不

2、斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，實現優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高衛(wèi)生資源利用率。根據國務院醫(yī)療機構管理條例及其實施細則、衛(wèi)生部醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則、省政府福建省醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則、莆田市國民經濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要以及其他相關的法律、法規(guī)，特編制莆田市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2009-2015年）。 一、現狀分析（一）區(qū)域概況莆田市位于福建中部，境域北連福州，南接泉州，西依戴云山脈，東南瀕臨臺灣海峽。陸域面積4119平方公里，海域面積1.1萬平方公里，現轄1縣4區(qū)2個管委會，46個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，8個街道辦事處，57個居民委員會，968個村民委員會。 2008年全市戶籍總人口為312萬人，農業(yè)

3、人口247.6萬人，占全市人口的80.7%。其中常住人口284萬人，城鎮(zhèn)人口131.49萬人，農村人口152.51萬人，人口密度 757人/平方公里，全市65歲以上人口26.4萬人，占人口總數的9.3%。2008年全市地區(qū)生產總值609.96億元，財政總收入52.78億元，財政總支出45.44億元，衛(wèi)生事業(yè)撥款7811.27萬元，占1.71%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入16495元，農民年人均純收入6436元。（二）居民健康水平和醫(yī)療服務需求分析12008年莆田市人口出生率12.6，死亡率6.4，自然增長率6.2，嬰兒死亡率為7.1，孕產婦死亡率15.5/10萬。甲乙類傳染病報告發(fā)病率2008年為

4、351.98/10萬，病死率0.049%，死亡率17.25/10萬。全市居民期望壽命達到73.52歲，其中男性71.13歲，女性75.46歲。22008年患病病種城市居民依次是高血壓、急性上呼吸道感染、急性鼻咽炎、急慢性胃腸炎、腦血管病、糖尿?。晦r村依次是急性上呼吸道感染、急性鼻咽炎、急慢性胃腸炎、高血壓、流行性感冒、類風濕性關節(jié)炎。死因順位接近大城市，慢性非傳染性疾病已經替代傳染性疾病成為居民的主要死因。惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、損傷與中毒是引起居民死亡的主要原因。3醫(yī)療服務需求：根據第四次國家衛(wèi)生服務調查結果顯示，調查地區(qū)居民兩周患病率為18.9%，其中城市22.2%、農村17

5、.7%，居民慢性病患病率為20.0%，其中，城市28.3%、農村17.1%，居民兩周就診率為14.5%，其中城市12.7%、農村15.2%，居民年住院率為6.8%，其中城市7.1%、農村6.8%。（三）醫(yī)療資源現狀和利用情況1醫(yī)療機構。2008年全市現有各級各類醫(yī)療機構1328家，其中綜合性醫(yī)院18家（公立醫(yī)院8家，民營醫(yī)院9家，股份制醫(yī)院1家），專科醫(yī)院11家（口腔醫(yī)院1家、眼科醫(yī)院3家、美容醫(yī)院1家，婦產醫(yī)院2家、其他?？漆t(yī)院3家）、中醫(yī)院2家，婦幼保健院3家，皮膚病防治院2家，腫瘤防治院1家，精神病防治院4家，康復醫(yī)院1家，急救中心1家，采供血機構1家，護理院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院42家，社區(qū)

6、衛(wèi)生服務中心7家，社區(qū)衛(wèi)生服務站4家，門診部53家，醫(yī)務所（室）19家，診所192家，村衛(wèi)生所（室）965家。2醫(yī)療床位。2008年全市現有編制床位數5873張，其中縣及縣級以上醫(yī)院 3669張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1686張，千人均床位數1.88張 。3衛(wèi)生人力。2008年全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)技人員6562人，其中醫(yī)生數2869人（中醫(yī)師數696人），注冊護士數2271人；另有鄉(xiāng)村醫(yī)生2341人。千人均衛(wèi)技人員數2.1人、醫(yī)生數0.9人、中醫(yī)師數0.2人、注冊護士0.8人；平均每千農業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生數0.9人。4醫(yī)療設備。全市醫(yī)院共有SPECT1臺，CT10臺，MRI3臺，DSA1臺，LA1臺。5

7、醫(yī)療服務狀況。全市各級各類醫(yī)療機構2008年門急診人次數497.24萬人次，住院人數21.31萬人次，平均開放病床數4260張，實際占用總床日數137.55萬張，病床周轉次數50.03次，病床使用率89.52%、出院者平均住院日6.13天、住院者占用總床日數130.40萬天。居民人均就診次數1.82次，年住院次數0.75次/千人口。每名醫(yī)生（含鄉(xiāng)醫(yī)）年均承擔1082.6診療人次，每名醫(yī)生年均承擔74.3住院人次。市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級各類醫(yī)療機構基本具備診治各種常見病、多發(fā)病或疑難病的能力，一般疾病均可在境內得到有效治療。從我市醫(yī)療資源實際服務狀況來看，隨著人們生活水平的不斷提高，群眾對醫(yī)療衛(wèi)

8、生保健需求的快速增長，就醫(yī)觀念的改變，大量的病人就診于中心城市的二級以上綜合醫(yī)院，導致這些醫(yī)院超負荷運作，部分科室需加床、排隊、預約。(四)面臨的主要問題1居民的主要健康問題。隨著經濟和社會的發(fā)展，生活水平不斷提高，健康教育知識廣泛普及，越來越多的人將樹立“健康消費”的觀念，健康和亞健康人群將成為一個新的醫(yī)療保健服務對象群體；居民對醫(yī)療服務的需求將呈現多樣化，醫(yī)療服務既要保障基本醫(yī)療，又要滿足特殊醫(yī)療需求；重大傳染病仍在威脅著人民群眾的生命安全和身體健康，非典、禽流感等新發(fā)傳染病的防治不能有絲毫放松，艾滋病、結核病、病毒性肝炎等醫(yī)療救治水平亟待提高；受環(huán)境和不良生活方式的影響，惡性腫瘤、心腦血

9、管疾病、高血壓、糖尿病等重大慢性非傳染性疾病仍是導致死亡的主要原因，防治任務仍十分艱巨；人口老齡化的形成，要求盡快建立老年疾病的預防、保健和康復體系；口腔保健和口腔疾病將越來越受到人們的重視；兒童和婦女保健是提高我國人口素質的重要保障，應受到高度重視。2醫(yī)療服務體系建設中的問題。在市委、市政府的正確領導下，經過全市衛(wèi)生系統廣大干部職工的共同努力，莆田市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成效，三級醫(yī)療保健網絡日臻完善，醫(yī)療技術得到了提高，醫(yī)院的基礎設施和醫(yī)療設備得到了改善，居民就醫(yī)環(huán)境得到優(yōu)化。但是，由于歷史原因和管理體制的制約，我市醫(yī)療機構的設置和衛(wèi)技人員的分布仍不盡合理，主要存在以下問題：（1）醫(yī)療資

10、源城鄉(xiāng)之間分布不協調。我市每千人口醫(yī)院床位數、醫(yī)師數、護師（士）數等指標均未達到福建省醫(yī)療機構設置規(guī)劃標準，而且城鄉(xiāng)差距懸殊，醫(yī)療機構技術水平、醫(yī)療設備更顯突出，造成病人流向不合理，城市醫(yī)院人滿為患，壓力增大，同時也造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備閑置，床位使用率遠遠低于國家標準。（2）醫(yī)療機構管理體制不順，設置布局不合理。由于條塊分割、部門所有的管理體制、醫(yī)療機構的設置通常按行政區(qū)劃設立，各自為政，主觀隨意，使醫(yī)療機構建設與發(fā)展缺少客觀規(guī)劃，醫(yī)療資源配置不合理，功能重疊和低水平的重復設置導致了衛(wèi)生服務整體效益不能很好發(fā)揮?，F有的一些醫(yī)療機構多集中在經濟發(fā)達、人口密集、交通便利的城鎮(zhèn)，造成了不正常的醫(yī)療競

11、爭。（3）衛(wèi)生服務體系建設不到位。農村三級衛(wèi)生網絡建設不健全，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院千方百計向醫(yī)院模式發(fā)展，不能準確定位，貪大求全；村衛(wèi)生室由于政府補貼不足，病源不足，且技術力量薄弱，個別處于癱瘓狀態(tài)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系初步建立，有待發(fā)展。（4）醫(yī)療機構投資渠道單一。國有醫(yī)院仍占主體地位，民營醫(yī)療機構數量雖多，但級別低、規(guī)模小，醫(yī)療市場公平有序的競爭局面尚未完全形成。（5）醫(yī)院功能分級模糊，病人就醫(yī)理念需要引導轉變，常見病、多發(fā)病過度集中于大醫(yī)院就診。醫(yī)院過分追求經濟效益，淡化了醫(yī)療保健服務網絡的功能定位。人民群眾存在盲目性，有限的醫(yī)療資源沒有得到充分利用。（6）技術人員結構不合理。城市衛(wèi)技人員高級

12、、中級人員比重偏大、初級人員比例較少，缺乏拔尖人才和學科帶頭人，不能滿足維持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的要求;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和社區(qū)衛(wèi)生服務人員素質普遍較低，中、高級衛(wèi)技人才匱乏，設備少，技術不配套，功能服務不到位，個別衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數嚴重不足。醫(yī)護比例倒置，影響了醫(yī)療服務質量的提高。（7）醫(yī)療救治體系仍不完善。應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平有待提高，急救網絡體系的建設有待完善。（8）醫(yī)院內涵建設有待加強，宗旨意識亟待提高，醫(yī)德醫(yī)風建設有待完善，迫切要求正確處理社會效益和經濟效益的關系。二、設置規(guī)劃的指導思想、基本原則和目標（一）指導思想為全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會，落實科學發(fā)展觀，以全市區(qū)域

13、內居民和流動人口的實際醫(yī)療服務需求為依據，通過政策引導，合理配置和利用醫(yī)療資源，提高資源的利用率，改善和加強其綜合服務能力，避免醫(yī)療資源配置的重疊或遺缺不足。將各級各類、不同隸屬關系、不同所有制形式的醫(yī)療機構統一設置和布局，建立適應莆田市社會和經濟發(fā)展需要的、功能和結構更趨合理的醫(yī)療服務體系。（二）基本原則堅持公平性原則，保證全體居民尤其是廣大農民公平、公正地享有基本醫(yī)療服務；堅持分級醫(yī)療原則，合理規(guī)劃醫(yī)療服務體系中醫(yī)療機構的規(guī)模和功能定位；堅持整體效益原則，充分發(fā)揮醫(yī)療資源的整體功能，合理配置，局部要服從全局，避免重復設置和資源浪費；堅持公有制主導原則，堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療

14、機構為補充，公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵醫(yī)療資源投資多元化，吸引社會資金和外資進入醫(yī)療服務領域；堅持全面、協調、可持續(xù)發(fā)展的原則；堅持可及性原則，醫(yī)療機構服務半徑適宜，交通便利，布局合理，易于為居民服務；堅持中西醫(yī)并重的原則。（三）目標我市醫(yī)療機構設置的總體目標是構建適合我市社會經濟發(fā)展要求和人民群眾醫(yī)療需求的醫(yī)療服務體系，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。2015年，全市每千人均衛(wèi)技人員達到3.5人，每千人均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到1.6人，每千人均注冊護士達到1.2人，每千人均床位達到3.0張。三、規(guī)劃意見總體思路是：在城市，逐步形成以區(qū)域醫(yī)療中

15、心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站構成的服務網絡；在農村，重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設，改善醫(yī)療條件，提高醫(yī)療服務水平。近幾年，政府主要辦好為社會提供基本醫(yī)療服務，能夠保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治需要，代表區(qū)域醫(yī)療技術水平的醫(yī)療機構，如：區(qū)域內最有實力的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院、專科疾病防治院、婦幼保健院、布局合理的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等，鼓勵現有醫(yī)療機構重組、整合、優(yōu)化醫(yī)療資源；鼓勵發(fā)展各種形式的民辦醫(yī)院，引導民營和外資醫(yī)療機構發(fā)展。（一）醫(yī)療機構1綜合醫(yī)院三級醫(yī)院：立足于承擔疑難危重病的診治任務，醫(yī)、教、研結合，建設好重點和相關學科群，成為全市范圍的專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教學、科研任務的

16、區(qū)域性指導中心。全市現有2家三級綜合醫(yī)院（莆田市第一醫(yī)院、莆田學院附屬醫(yī)院）達到具有1000 -1200張以上床位的三級甲等綜合醫(yī)院標準。仙游縣、涵江區(qū)醫(yī)院可擴展到500-600張床位，達到三級乙等綜合醫(yī)院標準。二級醫(yī)院：以提供綜合醫(yī)療和專科服務為主，政府興辦的二級醫(yī)院是農村三級衛(wèi)生服務網絡的龍頭，是轄區(qū)內預防保健、醫(yī)療服務的業(yè)務指導中心，對下級醫(yī)療機構進行技術指導，接受鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構的轉診，承擔一定的教學、科研任務。各縣（區(qū)）原則上在城區(qū)設1所床位300張以上的二級醫(yī)院，但也可在城區(qū)以外人口較多（10萬人以上）、經濟發(fā)達的區(qū)域（鎮(zhèn)）相應增設二級醫(yī)院?，F有的縣（區(qū)）醫(yī)院應達到二級甲等醫(yī)院

17、。一級醫(yī)院：立足于為社區(qū)居民提供預防、保健、健康教育、計劃生育、醫(yī)療和康復服務。嚴格控制一級醫(yī)院設置，保持現有數量，不新設置一級醫(yī)院。今后新設綜合醫(yī)院原則上必須達二級醫(yī)院（100床）以上。2中醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院。由政府設置、市級設1所床位350張以上的三級乙等中西醫(yī)結合醫(yī)院；仙游縣、荔城區(qū)、涵江區(qū)、秀嶼區(qū)各設1家床位100張以上的二級乙等中醫(yī)院或中西醫(yī)結合醫(yī)院。鼓勵設置民辦中醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院。3婦幼保健院（所）。由政府設置，市級設1所床位300張左右的三級婦幼保健院，加掛市婦女兒童醫(yī)院牌子，仙游縣設1所床位200張左右的二級婦幼保健院，各區(qū)設1所不設床位的婦幼保健所。4?？漆t(yī)院或?？平ㄔO

18、。今后新設專科醫(yī)院必須達二級醫(yī)院以上規(guī)模，在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）不重復設置具有相同功能的?？漆t(yī)院，并與綜合醫(yī)院、中醫(yī)院保持一定的距離。傳染病醫(yī)院。市級設1所床位200張的二級甲等傳染病醫(yī)院。各二級以上綜合醫(yī)院增設傳染病區(qū)。精神病醫(yī)院。市慈康醫(yī)院達到床位500張的三級乙等精神病?？漆t(yī)院。仙游縣、荔城區(qū)、涵江區(qū)、秀嶼區(qū)所轄精神病防治機構改造提升為二級乙等精神病?？漆t(yī)院。各二級以上綜合醫(yī)院增設精神病科或心理衛(wèi)生咨詢室。皮膚病防治院。市皮膚病防治院達到床位200張以上的三級乙等皮膚病醫(yī)院，仙游縣皮膚病防治院設床位50張。腫瘤防治醫(yī)院。市腫瘤防治院達到床位100張以上的二級乙等腫瘤醫(yī)院，各縣（區(qū)）不設腫瘤醫(yī)

19、院，可在二級以上綜合醫(yī)院內設腫瘤科。職業(yè)病防治院、科。目前在市第一醫(yī)院設置床位30張以上的職業(yè)病科，仙游縣醫(yī)院設置床位10張以上的職業(yè)病科，同時要加強職業(yè)病臨床科室建設力度，提高職業(yè)病臨床救治水平。到2015年，根據職業(yè)病發(fā)病情況獨立設置一所職業(yè)病防治院。其他?？漆t(yī)院。根據醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾的實際需要，可適當設置相關的專科醫(yī)院?，F有的專科醫(yī)院要逐步達到國家及省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準。 5?？祻歪t(yī)院。市級設1所床位50張以上的康復醫(yī)院，各縣（區(qū)）可以設1所床位20張以上的康復醫(yī)院。6急救中心（站）。市急救中心獨立設置，增設分站，并逐步延伸至全市范圍，與分站及醫(yī)院形成急救網絡。各二級以上

20、綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設急診科，各一級醫(yī)院、衛(wèi)生院設急診室。7采供血機構。市中心血站負責全市的采供血及臨床用血指導，在仙游縣、荔城區(qū)、城廂區(qū)、涵江區(qū)、秀嶼區(qū)增設采血點；仙游縣醫(yī)院設立儲血點，在市中心血站指導下負責仙游縣區(qū)域內臨床用血供應。8臨床診斷機構。市級可以設1所臨床檢驗、放射、病理診斷機構。規(guī)劃期內，縣級不設臨床診斷機構。9社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）。堅持政府主導和公益性質原則，各區(qū)（縣）按照3-10萬居民或按照街道辦事處或區(qū)（縣）政府所在鎮(zhèn)所轄范圍規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置由區(qū)（縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。合理設置社區(qū)衛(wèi)生服務站，對社區(qū)

21、衛(wèi)生服務中心難以覆蓋（70%居民從住所步行15分鐘以上或輻射半徑1.5公里以外）的區(qū)域，人口相對集中達0.6-1.2萬人左右的，根據居民醫(yī)療需求可設立社區(qū)衛(wèi)生服務站，主要由社區(qū)衛(wèi)生服務中心延伸舉辦。毗鄰區(qū)和街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的設置原則上應相距1.5公里以上。10鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設一所政府舉辦的衛(wèi)生院。加強對衛(wèi)生院的分類管理和指導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口在10萬人以上或現有床位數100張以上且床位使用率在70%以上的衛(wèi)生院，按甲類衛(wèi)生院管理；中心衛(wèi)生院或現有床位數30張以上且床位使用率在70%以上、年門診人次在1萬人次以上的一般衛(wèi)生院，按乙類衛(wèi)生院管理；其它一般衛(wèi)生院按丙類衛(wèi)生院管理。各級政府

22、要逐步加大對農村衛(wèi)生事業(yè)的投入，不斷改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件。11村衛(wèi)生所（室）。村衛(wèi)生所（室）由集體舉辦，原則上每個行政村設置1個村衛(wèi)生所，距行政村1500米以上的按自然村的分布情況可適當增設村衛(wèi)生所。一級以上醫(yī)院、衛(wèi)生院及其門診部分院所在地的行政村和城區(qū)居委會，原則上不設村衛(wèi)生所（室），其醫(yī)療預防保健工作由衛(wèi)生院承擔。12門診部。城市及城關地區(qū)1000米半徑范圍內無同一類醫(yī)療機構（含綜合性醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構）的可設1個（但應優(yōu)先滿足社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)劃）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)及行政村所在地無醫(yī)療機構或人口超過5000人的可設1個。鼓勵設置中醫(yī)門診部。13醫(yī)務室、學校衛(wèi)生室。原則上1000人以上的廠礦、企事業(yè)

23、單位，100張床位以上的托老、養(yǎng)老機構，可以根據需要設置為內部服務的醫(yī)務室；寄宿制學校或600名學生以上的非寄宿制學校可以設置為內部服務的衛(wèi)生室。14診所。僅限于個體開業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請。城市及城關地區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地500-1000米半徑范圍內無同一類?？漆t(yī)療機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務機構）的可設1個；或城市社區(qū)人口超過3000人，無醫(yī)療機構的可設1個；人口超過1000人且無醫(yī)療機構的行政村（自然村）可設1個。個體診所以縣（區(qū)）為單位控制在萬人口1-1.5個，鼓勵設置中醫(yī)診所。15療養(yǎng)院、護理院（站）。根據醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾的實際需要，可適當設置。（二）醫(yī)療床位1配置標準：綜合人口數量、經濟發(fā)展

24、、醫(yī)療資源現狀和利用、醫(yī)療需求等因素，床位配置標準將由2008年每千人口1.65張?zhí)岣叩?015年的3.0張。2綜合性醫(yī)院：三級綜合性醫(yī)院適當控制病床總數，適度增加有發(fā)展前途、能代表區(qū)域醫(yī)療技術和臨床科研水平的重點?？频拇参粩?，以及增加目前尚未實行二級分科的床位數。二級綜合性醫(yī)院重點發(fā)展不能滿足住院需求的?？撇〈泊参弧Ｒ患夅t(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應立足提高現有床位使用率。對人口超過10萬人、床位使用率高于85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可適當增加床位。3中醫(yī)院：重點發(fā)展具有中醫(yī)特色的?？拼参粩?。4婦幼保健院：重點發(fā)展市、縣婦幼保健院，并按婦幼保健院標準配備床位數，使之符合建院標準。5?？漆t(yī)院：發(fā)展床位數量不能滿足住

25、院需求的專科病床，尤其是發(fā)展“患病率高，當地尚屬空白”的各類?？撇〈?。（三）人員配置1所有醫(yī)療機構的人員配置符合醫(yī)療機構基本標準的配置。2015年全市每千人均衛(wèi)技人員達到3.5人，每千人均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到1.6人，每千人均注冊護士達到1.2人，一級以上醫(yī)院護士與實際開放病床數之比不低于1：0.4。2三級醫(yī)院應培養(yǎng)學科帶頭人和建立人才梯隊，以涌現出一批臨床和科研教學結合型的高層次的中青年技術力量，達到高年資主任醫(yī)師為技術骨干，研究生為主要技術人才的水平。二級醫(yī)院應培養(yǎng)學科帶頭人和?？迫瞬?，逐步達到以研究生為技術骨干，本科生為主要技術人才的水平。一級醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應培養(yǎng)適宜技術

26、人才，以提高現有人員的整體素質為主，逐步增加本科生為技術骨干，全科醫(yī)師為主要技術人才的水平。村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生要普遍達到具有中專以上水平，并應取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。（四）醫(yī)療技術的配置市級三級綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院作為市級醫(yī)療中心，主要向多個縣（區(qū)）居民提供代表本市高水平的綜合性或專科性醫(yī)療服務，并承擔基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)和一定的醫(yī)學科研任務。以提供第一、二類醫(yī)療技術服務為主，經批準可以開展三類醫(yī)療技術服務?？h（區(qū)）級醫(yī)療中心主要負責向本縣（區(qū)）區(qū)域內提供綜合性醫(yī)療服務，具備一定危重癥及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治能力，承擔對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導和人員培訓等任務。以提供第一類醫(yī)療技術服務為主。一

27、級醫(yī)院主要負責向一個社區(qū)提供基本醫(yī)療、預防、保健和康復服務。衛(wèi)生院負責向農村地區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務，并承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導。社區(qū)衛(wèi)生服務機構負責開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務。 門診部是為患者提供門診診斷和治療，不設病床（產床）；不開展技術復雜、難度較大、風險較高的醫(yī)療服務。 診所是為患者提供門診診斷和治療，不設病床（產床），只開展簡單的，風險較低的醫(yī)療服務。 村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治等工作。護理服務機構主要為需要護理服務者提供基礎護理、?？谱o理和其他護理服務。（五）醫(yī)療設備

28、的配置 嚴格控制大型醫(yī)療設備配置，根據福建省大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃合理配置大型醫(yī)療設備，鼓勵共建共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。四、規(guī)劃對策（一）加強組織領導，確保規(guī)劃實施根據國務院醫(yī)療機構管理條例規(guī)定，“縣級以上地方人民政府應當把醫(yī)療機構設置規(guī)劃納入當地的區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃”。各級人民政府要加強對貫徹實施醫(yī)療機構設置規(guī)劃的組織領導，對區(qū)域內的各級各類醫(yī)療機構進行統一規(guī)劃和布局，對現有不符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃要求的醫(yī)療機構實行必要的并、轉、分、停，調整醫(yī)療機構的規(guī)模、結構和功能，合理配置醫(yī)療資源，建立符合規(guī)劃目標的區(qū)域性醫(yī)療服務新體系，更好地為群眾健康服務。發(fā)展改革部門要給予相

29、應的政策支持和基礎設施建設投入；財政部門要加大對公立醫(yī)療機構的投入，并確保資金對重點領域的投向，實行向農村傾斜的政策，縮小城鄉(xiāng)間的差距，重點突出?？平ㄔO滿足社會基本醫(yī)療保健需求，引導醫(yī)療服務向公開、優(yōu)質、高效方向健康發(fā)展；規(guī)劃部門要將本規(guī)劃納入我市城市建設總體規(guī)劃，凡市區(qū)內新建和改造建筑面積5萬平方米以上的居民小區(qū)，要按照開發(fā)面積的1.5-2平方米/千平方米的標準（不低于150平方米）由建設單位無償提供社區(qū)衛(wèi)生服務業(yè)務用房，確保新建居民小區(qū)有醫(yī)療服務網點用地；編制部門根據本規(guī)劃，合理配置公立醫(yī)療機構人員；勞動和社會保障部門要大力配合本規(guī)劃的實施工作，在醫(yī)療保險定點方面予以支持；各縣（區(qū)）人民政

30、府應高度重視醫(yī)療機構設置規(guī)劃工作，認真組織、督促有關部門按照本規(guī)劃的要求，結合本地的實際，制定本轄區(qū)醫(yī)療機構的設置規(guī)劃，并認真組織實施。（二）強化醫(yī)療機構全行業(yè)管理實施醫(yī)療機構設置規(guī)劃，必須強化醫(yī)療機構全行業(yè)管理，按屬地管理原則，衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內各級各類醫(yī)療機構，不分行政隸屬關系，不分所有制形式，要依法實行全行業(yè)監(jiān)管。要從“辦醫(yī)院”轉向“管醫(yī)院”，切實轉變政府職能，用法律、行政和經濟等手段，實施醫(yī)療機構宏觀管理，嚴格依法行政，加強準入管理、強化監(jiān)督執(zhí)法、發(fā)布醫(yī)療信息、提高醫(yī)療水平。要打破現有按部門和行政隸屬關系和所有制界限形成的條塊分割、布局不合理的醫(yī)療服務體系，按照本規(guī)劃的總體要求，對區(qū)

31、域內的全部醫(yī)療資源進行統一規(guī)劃、審批、調整、監(jiān)督、評價，依法進行全行業(yè)管理。（三）合理配置、調整醫(yī)療資源實施醫(yī)療機構設置規(guī)劃，必須控制醫(yī)療資源總量，及時調整醫(yī)療資源布局和結構。衛(wèi)生行政部門要通過實施本規(guī)劃，合理配置、調整資源，引導醫(yī)療機構以人民健康需求為導向，走注重質量和效益、以內涵建設為主的發(fā)展道路，促進醫(yī)療服務供需平衡，實現健康、協調和可持續(xù)發(fā)展。積極實施醫(yī)療機構重組，鼓勵醫(yī)療機構合并，共建醫(yī)療服務集團，鼓勵大型綜合醫(yī)院興辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構；加快中、小型綜合醫(yī)院結構和功能調整，使其發(fā)展成為?？漆t(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，切實減少中、小型綜合醫(yī)院，尤其是小型綜合醫(yī)院數量；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入

32、標準，對不符合有關規(guī)定的門診部和診所要限期整改；根據醫(yī)療服務需求，積極鼓勵發(fā)展有一定規(guī)模和水平的?？漆t(yī)療機構，尤其是支持興辦民營?？漆t(yī)院；大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務工作，充分利用現有醫(yī)療資源，不斷健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系；及時調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構布局，充實和發(fā)展村衛(wèi)生室，不斷完善農村醫(yī)療服務網絡。（四）強化醫(yī)療機構監(jiān)督管理實施醫(yī)療機構設置規(guī)劃，必須強化醫(yī)療機構監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門要按照醫(yī)療機構管理條例及其實施細則、實施辦法，以本規(guī)劃為指導，以準入管理為核心，建立和完善醫(yī)療機構、從業(yè)人員、新技術應用、大型設備等醫(yī)療服務要素的準入制度，嚴格準入管理。1加強對醫(yī)療機構的設置審批管理。各級衛(wèi)生行政部門要嚴格審批程序，

33、縣（區(qū)）衛(wèi)生局依法做好診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生所（室）、護理站、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的審批和備案工作，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院審批前須報市衛(wèi)生局審核同意。市衛(wèi)生局要認真做好市級醫(yī)療機構，100199張床位的綜合醫(yī)院，不滿100張床位的專科醫(yī)院、中醫(yī)院、康復醫(yī)院、療養(yǎng)院、專科疾病防治機構、婦幼保健機構、護理院、急救站的審批和備案工作。對200張以上床位的綜合醫(yī)院，100張以上床位的專科醫(yī)院、中醫(yī)院、康復醫(yī)院、療養(yǎng)院、?？萍膊》乐螜C構、婦幼保健機構以及急救中心、臨床檢驗中心進行初審，報省衛(wèi)生廳審批。新增醫(yī)療機構必須符合本規(guī)劃和各縣（區(qū)）醫(yī)療機構

34、設置規(guī)劃。2加強對從業(yè)人員的準入管理。依據執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例，從事臨床工作的醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，并向衛(wèi)生行政部門申請注冊。衛(wèi)生行政部門應將準予注冊和注銷注冊的人員名單予以公告。其他衛(wèi)生技術人員必須取得相關專業(yè)初級以上衛(wèi)生技術職稱，嚴禁非衛(wèi)生專業(yè)人員從事衛(wèi)生技術工作。3加強對醫(yī)院床位的控制，實行床位的動態(tài)管理。對床位使用率連續(xù)兩年低于60%的醫(yī)療機構，要按標準減少床位，對床位使用率長期高于85%的醫(yī)療機構，根據標準增設床位。4加強對大型設備和新技術應用等相關要素的準入管理。根據衛(wèi)生部大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法、福建省大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃對大型醫(yī)用設備配置進行控制，嚴禁超規(guī)劃配置大型醫(yī)用設備。5加強對醫(yī)療機構的日常監(jiān)督管理工作，各級衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)范圍內醫(yī)療機構的日常監(jiān)督管理，要開展經常性監(jiān)督檢查活動，對違規(guī)行醫(yī)的醫(yī)療機構和從業(yè)人員要堅決依法處理。要加大醫(yī)療市場整頓力度，健全醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法機構和隊伍，堅持打擊無證行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務市場。（五）嚴格機構評審，完善服務功能根據醫(yī)療機構的規(guī)模、功能、技術水平和設施條件等，實行醫(yī)療機構規(guī)范化、標準化和目標管理，促進醫(yī)療機構的技術水平和醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)療機構的工