兒童CPAP使用技術(shù)

1、第1節(jié)兒童CPAF使用技術(shù)【操作規(guī)程】目的：i、保持呼氣末肺泡正壓，避免肺泡萎縮；2 、使萎縮的肺泡復(fù)張，增加功能殘氣量；3 、增加肺氧合、糾正低氧血癥。評(píng)估：1、患兒呼吸情況，有無自主呼吸及呼吸困難表現(xiàn)；2、患兒皮膚顏色及血氧飽和度情況；3、患兒鼻腔情況：鼻孔大小，有無破損；4、患兒有無使用 CPAP禁忌癥（如氣胸、腹脹）；5、環(huán)境是否符合操作要求。操作步驟:項(xiàng)目操作步驟解析操作前準(zhǔn)備1 確認(rèn)醫(yī)囑2.洗手、戴口罩3 用物準(zhǔn)備：CPAP CPAP管道、負(fù)壓連接管、鼻塞、水膠體敷貼、標(biāo)簽1. 核對(duì)醫(yī)囑無誤2. 六步洗手法3. 物品準(zhǔn)備齊全，使用前仔細(xì)檢 查儀器功能，管道密閉性操作程序1 .攜用物

2、至患兒床邊2 核對(duì)患兒身份3評(píng)估患兒鼻部情況4 安置患兒體位5. CPAP 準(zhǔn)備：5.1連接電源、氣源5.2正確連接管道，濕化罐加水到最低刻度線位置5.3選擇合適鼻塞6. 調(diào)節(jié)參數(shù)：6.1封閉鼻塞出口，使整個(gè)管路處于密閉狀態(tài)6.2根據(jù)患兒血氧飽和度及血?dú)馇闆r調(diào)節(jié)參數(shù)7 再次核對(duì)患兒姓名、住院號(hào)8 正確為患兒佩戴鼻塞9. 妥善固定各管道10. 記錄CPAP使用時(shí)間及參數(shù)。1、PDA掃描或其他有效核對(duì)2、要求體位舒適，保持氣道開放， 消除患二的緊張情緒，以取得患 者的合作3、濕化罐加水量合適4、鼻塞型號(hào)合適，無漏氣5、根據(jù)患兒情況，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)參 數(shù)，不可任意調(diào)節(jié)整理用物1. 切斷電源、氣源2. 整

3、理、消毒管道3. 消毒CPAP表面4. 記錄1、正確拆卸、處理管道2、正確消毒CPAP表面3、消毒后CPAP放置正確位置 備用【操作流程】觀察、記錄使妥善固定正確調(diào)節(jié)正確連接用時(shí)間及參管道參數(shù)T管道【風(fēng)險(xiǎn)防范】兒童CPAP技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名工號(hào)得分項(xiàng)目項(xiàng)目 總分操作要求評(píng)分等級(jí)及分值實(shí)際 得分ABCD儀表5著裝整齊，符合規(guī)范5420操作前準(zhǔn)備10評(píng)估患兒病情及配合度4210規(guī)范手衛(wèi)生，戴好口罩2100備齊用物，放置合理3210檢查一次性物品質(zhì)量3210操作過程準(zhǔn)備25嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，按醫(yī)囑準(zhǔn)備好用物，經(jīng)第二人 核對(duì)無誤3210連接電源、氣源3210連接好管道并檢查密閉性3210選擇合適鼻塞3210正確調(diào)節(jié)參數(shù)5432再次核對(duì)患兒信息3210將CPAP放于患兒床旁備用3210上機(jī)50床邊PDA掃描或其他有效核對(duì)3210取合適體位，保持呼吸道通暢5420修剪安普貼保護(hù)鼻部皮膚5420潤滑鼻塞5420再次有效核對(duì)5420將鼻塞妥善放于患兒鼻內(nèi)8531妥善固疋患兒頭部3210妥善固定管道5420上機(jī)完畢后注明上機(jī)日期、時(shí)間5420再次核對(duì)床號(hào)，姓名3210安置舒適臥位3210操作后5整理床單