醫(yī)院感染年度工作計劃

1、.2015 年醫(yī)院感染管理工作計劃為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全， 認真落實 醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)院感染管理辦法 ，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院 " 抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法 " ，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。三、醫(yī)院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識

2、培訓。主要計劃培訓以下內容：1 、院感相關知識及個人防護知識；2 、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；3 、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；四、強化手衛(wèi)生管理根據(jù)醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 ，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：、按照二級乙等醫(yī)院

3、的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內、室外衛(wèi)生檢查考核表。、護理部、 感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。2014年12月20日篇二：最新2015年醫(yī)院感染工作計劃篇三： 2015 年醫(yī)院感染管理工作計劃2015年醫(yī)院感染管理工作計劃為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全， 使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化

4、、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結合我院實際， 制定 2015年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。1 、加強組織領導： 充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系， 認真落實醫(yī)院感染管理制度、 各項控制措施及流程。2 、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度：（ 1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議， 研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結。（ 2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。（ 3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制： 積極開展醫(yī)院感染管

5、理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協(xié)調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。（ 4）督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議， 討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取;.有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質，提高院感管理水平。2、院感管理辦公室加強組織全院培訓。本年度全院重點培訓：醫(yī)院感

6、染診斷標準、消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結合實際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。三、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作1 、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：（ 1）按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。（ 2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。（3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務人員進行反饋， 特殊情況及時報告和反饋。（5）年內開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，并及時上報。2 、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測：（ 1）按照監(jiān)

7、測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測。（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。（3）對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。3、持續(xù)開展目標性監(jiān)測：包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、導管相關性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術部位切口感染監(jiān)測。4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：通過加強督導， 強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：結合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預

8、警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物。四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進1 、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。2 、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行督導、檢查、總結、改進。五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護1 、落實醫(yī)務人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導。2 、結合本院職業(yè)暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。3 、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管

9、與指導工作1 、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照醫(yī)療廢物分類目錄對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買賣。2 、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。3 、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。七、加強合理使用抗菌藥物管理;.1 、協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。2 、協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作， 每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。八、醫(yī)院感染管理質量考核與控制1、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標準，對各科

10、室醫(yī)院感染管理質量進行考核，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量。2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向有關科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。醫(yī)院感染管理辦公室2014年 12 月 16 日篇四： 2013 年醫(yī)院感染管理工作計劃醫(yī)院感染管理工作計劃2013年 * 醫(yī)院院感科2013年醫(yī)院感染管理工作計劃在我院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，為加強我院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量， 保證醫(yī)療安全， 并結合我院醫(yī)院感染管理工作實

11、際，特制訂 2013 年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，擬定本年度工作計劃，經(jīng)批準后，具體組織實施，監(jiān)督和評價；并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃， 并在工作中組織實施。2 、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。3 、進一步完善醫(yī)院感染管理相關職責，并對其履行情況進行督導。4 、對國家、省、市、區(qū)衛(wèi)生局等有關文件認真歸檔、保存，并在醫(yī)院感染管理委員會的指導下認真執(zhí)行。二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋

12、， 針對問題提出措施并指導實施。2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析， 并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應 <7% 。3 、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關部門進行處理。4 、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查， 并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室。漏報率應 <10% 。5 、臨床科室、 醫(yī)院感染管理科須按 醫(yī)院感染管理辦法 要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。6 、按醫(yī)院感染管理辦法要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。7 、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。8

13、、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。9 、積極參加與抗菌藥物臨床應用的管理工作。三、抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實行分級管理，每月調查抗菌藥物使用率。四、加強重點部門的醫(yī)院感染管理。按照國家相關法律、法規(guī)制定重點科室的預防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導。;.1 、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入感染控制中重點。2 、檢查驗收重點科室資料。3 、加強供應室管理。尤其是組織、設備、質量建設進一步充實到位。啟動以消毒供應室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。五、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。1 、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。2 、嚴格要求醫(yī)

14、務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。3 、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。六、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送情況每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。七、感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要培訓內容：1 、院感相關知識及個人防護知識；2 、醫(yī)院感染診斷標準、抗生素合理使用知識等；3 、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。4 、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴漏防護培訓等?？傊?，在醫(yī)院感染管理委員會的指

15、導和大力支持下，堅持科學發(fā)展觀、以人為本，以管理活動年為載體，重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，依法管理醫(yī)院感染預防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。* 醫(yī)院院感科篇五：醫(yī)院感染管理工作計劃* 年 * 人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作計劃* 年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。一、加強質量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持 " 早發(fā)現(xiàn)、 早報告、 早控制 " 原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。2 、落實醫(yī)院

16、感染管理會議制度， 每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結、布置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、 部門，如產(chǎn)房、手術室、消毒供應室、重癥醫(yī)學科等的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。2 、持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作， 包括重癥醫(yī)學科呼吸機相關性肺炎、 導尿管相關尿路感染等監(jiān)測及外科手術部位切口感染監(jiān)測。3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院

17、感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、 統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查1 次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。4 、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性;.結果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質，提高院感管理水平。2、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓4 次。針對培訓內容，對醫(yī)院

18、感染管理知識進行測試2 次。 2013 年計劃每季度編印一期醫(yī)院感染簡訊，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測信息。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。四、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。五、合理使用抗菌藥物管理積極協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥

19、情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。;.嚴歌苓說，人之間的關系不一定從陌生進展為熟識，從熟識走向陌生，同樣是正常進展。人與人之間的緣分，遠沒有想像中的那么牢固，也許前一秒鐘還牽手一起經(jīng)歷風雨，后一秒就說散就散，所以，你要懂得善待和珍惜。人與人相處，講究個真心，你對我好，我就對你

20、好，你給予真情，我還你真意，人心是相互的。兩個人在一起，總會有人主動，但主動久了，就會累，會傷心，心傷了就暖不回來了，凡事多站在對方的角度想一想，多一份忍耐和謙就，就不會有那么多的怨氣和誤解，也少了一些擦肩而過。做人不要太苛刻，太苛無友，人無完人，每個人都有這樣或那樣的缺點，重在包容。包容是一種大度，整天笑呵呵的人并不是他沒有脾氣和煩惱，而是心胸開闊，兩個懂得相互包容的人，才能走得越久。人與人相處，要多一份真誠，俗語說，你真我便真。常算計別人的人，總以為自己有多聰明，孰不知被欺騙過的人，就會選擇不再相信，千萬別拿人性來試人心，否則你會輸?shù)皿w無完膚。人與人相處不要太較真，生活中我們常常因為一句話

21、而爭辯的面紅耳赤，你聲音大，我比你嗓門還大，古人說，有理不在聲高，很多時候，讓人臣服的不是靠嘴，而是靠真誠，無論是朋友親人愛人都不要太較真了，好好說話，也是一種修養(yǎng)。俗語說，良言一句三冬暖，你對我好，我又豈能不知，你謙讓與我，我又怎能再得寸進尺，你欣賞我，我就有可能越變越好，你尊重我，我也會用尊重來回報你，你付出愛，必會得到更多的愛。與人相處，要多一份和善，切忌惡語相向，互相傷害就有可能永遠失去彼此，每個人心中都有一座天平，每個人心中都藏一份柔軟，表面再強勢的人，內心也是渴求溫暖的。做人要學會謙虛，虛懷若谷。人人都喜歡和謙虛的人交往，司馬懿說：" 臣一路走來，沒有敵人，看見的都是朋友和師長"