新生兒胃管鼻飼操作流程

1、新生兒胃管鼻飼操作流程一、目的供給患兒營養(yǎng)、水分及藥物。二、準(zhǔn)備1護(hù)士準(zhǔn)備：了解病情，著裝整潔，洗手，戴口罩。2物品準(zhǔn)備：備治療盤，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備鼻飼奶液、溫開水、注射器、聽診器、小紗布、治療巾，必要時備胃管、膠布、 pH 值試紙3患兒準(zhǔn)備：患兒舒適，仰臥位或半坐臥位。4環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、光線明亮，患兒床單位周圍要寬闊，便于操作。三、操作流程 攜用物至床旁，雙人查對醫(yī)囑及患兒J查看喂養(yǎng)管位置、刻度J觀察腹部情況，聽診腸鳴音J遵醫(yī)囑確定給奶量，再次雙人查對J確定胃管在胃內(nèi)J注入奶液J管飼溫開水沖凈喂養(yǎng)管J封閉喂養(yǎng)管末端J整理用物，記錄新生兒經(jīng)胃管飼喂養(yǎng)流程操作前準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。

2、環(huán)境：清潔、光線明亮患兒：體位舒適（搖高床頭），病情匯報。用物準(zhǔn)備（物品都在有效期內(nèi)）：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備鼻飼奶液（38-40 °）、溫開水2杯、手電筒、注射器、聽診器，胃管、 膠布、pH值試紙，無菌盤，無菌紗塊。溫開水一杯用于 鼻飼后沖胃管，另 一杯備用于確定 胃管在胃內(nèi)。評估1七步洗手法洗手，雙人查對醫(yī)囑，手腕帶，床頭牌。2如有氣管插管，查看是否固定妥當(dāng)，聽診雙肺呼吸音，是否 需要吸痰。3打開手電筒。觀察口腔黏膜是否完整， 胃管有無盤旋在口腔 內(nèi)。觀察胃管插入深度是否與標(biāo)識一致。4觀察、觸診腹部情況（稍脹 /平，軟）5聽診腸鳴音（正常 4-6次/分）確定胃管在胃內(nèi)1洗手2取無菌紗塊一張

3、墊于胃管下3確定胃管在胃內(nèi)：用抽取胃液的方法。（有二種方法：1將胃管末端放入盛有水的水杯中，看有無氣泡溢出，如果有氣 泡溢出，且同呼吸一致，則證明胃管在氣道中2用注射器抽吸胃液，如有胃液抽出，則證明在胃內(nèi)3向胃內(nèi)注入空氣，冋時將聽診器放在胃部，聽胃內(nèi)有無氣過水聲，如果有氣過 水聲，則證明在胃內(nèi)。）3抽取胃內(nèi)殘留液，檢測 PH值。（正常PH值）4洗手抽取殘奶后要說 出來抽出幾毫升， 如少于奶量四分 之一可忽略，將殘 奶打回胃內(nèi)。如多 于四分之一，報告 醫(yī)生酌情減量或 禁食。鼻飼1雙人查對醫(yī)囑，鼻飼奶液，有效期，床頭牌，手腕帶。2抽取奶液放置無菌盤內(nèi)。（抽取奶液后于雙人核對奶量）3洗手4測試奶溫（滴一滴奶在手臂內(nèi)側(cè)）5鼻飼，緩慢注入（新生兒使用自然重力喂養(yǎng)），觀察患兒耐受情，生命體征等。6管飼后，抽溫開水 12ml，沖凈喂養(yǎng)管。后抽取 1ml空氣 把溫開水打進(jìn)胃內(nèi)。7安置患兒，右側(cè)臥位，整理床單位。8洗手，整理用物。9雙人查對醫(yī)囑，手腕帶，