壯醫(yī)經(jīng)筋針刺規(guī)范

1、壯醫(yī)經(jīng)筋針刺一、概念壯醫(yī)經(jīng)筋針刺是在古典十二經(jīng)筋理論理論指導(dǎo)下，結(jié)合壯族民間理筋術(shù)，總結(jié)出以筋結(jié)摸結(jié)診病術(shù)和針刺解結(jié)治病術(shù)的一種綜合針刺方法。具有祛風(fēng)毒、除濕毒、化瘀毒、散寒毒，通調(diào)龍路火路氣機(jī)功效。二、適應(yīng)癥主要用于寒毒、濕毒、瘀毒內(nèi)阻等引起的病癥，如頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、胸椎功能紊亂癥、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生癥、第三腰椎橫突綜合征、臀上皮神經(jīng)炎、梨狀肌損傷、退行性膝關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性頭痛、周圍性面神經(jīng)麻痹、腦血管意外后遺癥等。三、禁忌癥（一）有出血性疾病者。（二）嚴(yán)重心臟病患者。（三）精神病患者，或精神高度緊張、狂躁不安、抽搐不能合作者。（四）局部皮膚有破潰、疤痕、高度水腫及淺表大血管處禁

2、用。（五）孕婦、年老體弱者。（六）過度疲勞、饑餓的患者慎用。四、操作步驟與要求（一）施術(shù)前準(zhǔn)備一次性針灸針， 75% 酒精， 0.5% 碘伏， 75% 酒精棉球，醫(yī)用棉簽。（二）環(huán)境要求治療室內(nèi)清潔、安靜，光線明亮，溫度適宜，避免吹風(fēng)受涼。（三）術(shù)前護(hù)理備齊用物，說明治療的意義和注意事項(xiàng)，進(jìn)行精神安慰與鼓勵(lì)，消除患者的緊張、恐懼情緒，使患者能積極主動(dòng)配合操作。（四）部位選擇根據(jù)病癥選取適當(dāng)治療部位。（五）體位選擇常有坐位、仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位等。根據(jù)針刺部位確定體位。（六）消毒1.針具消毒：選擇一次性針灸針。2.部位消毒：施術(shù)部位常規(guī)消毒。3.術(shù)者消毒：術(shù)者采用七步洗手法清洗雙手，再用75%

3、酒精棉球擦拭。（七）施術(shù)方法1.壯醫(yī)經(jīng)筋摸結(jié): 運(yùn)用拇指的指尖、指腹及拇指與四小指的指合力或用肘尖，對經(jīng)筋循行路線作淺、中、深層次，由淺致深，由輕致重，以切、循、按、摸、彈拔、推按、拔刮、拑掐、揉捏等手法行檢。筋結(jié)分點(diǎn)、線、面等形狀，觸摸有粗糙樣、小顆粒狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、線樣、甚至成片狀，大小不一，深淺不一，以觸壓疼痛異常敏感為特征。2.固結(jié)行針：根據(jù)病情選用3 10 個(gè)筋結(jié)點(diǎn)，局部常規(guī)消毒，手持一次性針灸針，對準(zhǔn)筋結(jié)點(diǎn)快速進(jìn)針，不留針。每個(gè)筋結(jié)點(diǎn)針刺35 次。（八）施術(shù)后處理術(shù)后用 75% 酒精局部消毒皮膚。五、治療時(shí)間及療程每日 1次，10 次為 1療程。六、注意事項(xiàng)（一）根據(jù)患者體質(zhì)和病情，注意掌握手法的刺激強(qiáng)度。（二）進(jìn)針時(shí)應(yīng)避開動(dòng)脈、靜脈。七、可能的意外情況及處理（一）暈針：如患者在治療過程中出現(xiàn)氣短，面色蒼白，出冷汗等暈針現(xiàn)象，立即讓患者頭低位平臥 10 分鐘左右，亦可加服少量糖水。（二）血腫：用消毒干棉球按壓血腫部