醫(yī)療服務(wù)管理學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)(fw)管理管理第一頁，共40頁。國家衛(wèi)生和計劃生育國家衛(wèi)生和計劃生育(j hu shn y)委員會委員會“十二五十二五”規(guī)劃教材規(guī)劃教材全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會“十二五十二五”規(guī)劃教材規(guī)劃教材全國高等學(xué)校教材全國高等學(xué)校教材第1頁/共40頁第二頁，共40頁。第2頁/共40頁第三頁，共40頁。第3頁/共40頁第四頁，共40頁。第4頁/共40頁第五頁，共40頁。1. 無形性 2. 不可分離性 3. 不可儲存性 4. 公益性和倫理(lnl)性 5. 差異性 6. 高風(fēng)險性 7. 隨機性和連續(xù)性 8. 不易監(jiān)督與評價 9. 專業(yè)性 10. 醫(yī)患關(guān)系

2、的特殊性 第5頁/共40頁第六頁，共40頁。o)安全 。n（二）醫(yī)療服務(wù)管理的主要內(nèi)容：一是對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的管理；二是對各類醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的管理；三是對各項醫(yī)療服務(wù)的管理；四是對與醫(yī)療相關(guān)(xinggun)的各種衛(wèi)生組織及其活動的管理。 第6頁/共40頁第七頁，共40頁。第7頁/共40頁第八頁，共40頁。第8頁/共40頁第九頁，共40頁。第9頁/共40頁第十頁，共40頁。n（二）醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入管理(gunl)n 1.醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置n 2.醫(yī)療機構(gòu)的審批n 3.醫(yī)療機構(gòu)的登記n 4.醫(yī)療機構(gòu)的分級管理(gunl) 第10頁/共40頁第十一頁，共40頁。第11頁/共40頁第十二頁，共40

3、頁。和國護士管理條例n第12頁/共40頁第十三頁，共40頁。第13頁/共40頁第十四頁，共40頁。n 3.第三類：指安全性、有效性尚需進一步驗證或者安全性、有效性確切，涉及重大倫理問題或者高風(fēng)險，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)。第14頁/共40頁第十五頁，共40頁。第15頁/共40頁第十六頁，共40頁。n（四）醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理的主要內(nèi)容n 包括醫(yī)療技術(shù)分類分級管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用(yngyng)能力審核、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用(yngyng)監(jiān)督與管理以及涉及人的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的倫理審核等。第16頁/共40頁第十七頁，共40頁。第17頁/共40頁第十八頁，共40頁。第18頁/共40頁第十

4、九頁，共40頁。n定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入管理n 1.定點醫(yī)療機構(gòu)資格(z g)與審查n 2.定點醫(yī)療機構(gòu)申請 n 3.定點醫(yī)療機構(gòu)的管理 n 第19頁/共40頁第二十頁，共40頁。第20頁/共40頁第二十一頁，共40頁。n 2. 醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)質(zhì)量n 3. 醫(yī)療服務(wù)終末質(zhì)量第21頁/共40頁第二十二頁，共40頁。第22頁/共40頁第二十三頁，共40頁。第23頁/共40頁第二十四頁，共40頁。第24頁/共40頁第二十五頁，共40頁。第25頁/共40頁第二十六頁，共40頁。n（二）醫(yī)療安全的影響因素(yn s)n 1. 醫(yī)源性因素(yn s) 醫(yī)療缺陷 n 2. 非醫(yī)源性因素(yn s)第26頁/共40頁

5、第二十七頁，共40頁。n包括臨床醫(yī)療安全管理、護理安全管理、醫(yī)院感染控制管理、藥品安全管理、醫(yī)技安全管理、儀器設(shè)備安全管理、臨床用血安全管理、后勤安全管理等。第27頁/共40頁第二十八頁，共40頁。第28頁/共40頁第二十九頁，共40頁。第29頁/共40頁第三十頁，共40頁。第30頁/共40頁第三十一頁，共40頁。第31頁/共40頁第三十二頁，共40頁。法和技巧n 5. 提高醫(yī)德修養(yǎng)，改善服務(wù)態(tài)度，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)第32頁/共40頁第三十三頁，共40頁。第33頁/共40頁第三十四頁，共40頁。n3. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理涉及多部門，明確界定衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)部門的職責(zé)，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理思想。

6、第34頁/共40頁第三十五頁，共40頁。的管理。 這四個方面是圍繞醫(yī)療服務(wù)的提供，以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心(hxn)展開。第35頁/共40頁第三十六頁，共40頁。n影響醫(yī)療安全的因素多種多樣，主要有醫(yī)源性和非醫(yī)源性因素兩類 。醫(yī)源性因素是主要因素，最常見的醫(yī)源性因素是發(fā)生醫(yī)療缺陷，即醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，或存在技術(shù)過失、醫(yī)療設(shè)備問題以及醫(yī)院管理不善等，給患者造成病情、身體、心理的不利影響或損害。非醫(yī)源性因素主要包括藥源性不安全因素和醫(yī)院環(huán)境不安全因素。第36頁/共40頁第三十七頁，共40頁。機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備等的準(zhǔn)入，基礎(chǔ)質(zhì)量的前饋控制是以人為單元，以素質(zhì)教育(s zh jio y)、管理制度、崗位職責(zé)的落實為重點 。環(huán)節(jié)質(zhì)量主要是針對醫(yī)療服務(wù)提供過程包括診斷、治療、護理等診療環(huán)節(jié)，環(huán)節(jié)質(zhì)量的實時控制是以病例為單元，以診療規(guī)范、技術(shù)常規(guī)的執(zhí)行為重點。終末質(zhì)量的反饋控制是以病種或科室為單元，以質(zhì)量控制指標(biāo)的統(tǒng)計分析及質(zhì)量缺陷整改為重點。n醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理又以醫(yī)療安全管理為基礎(chǔ)，包括臨床醫(yī)療安全管理、護理安全管理、醫(yī)院感染控制管