手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理(共6頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理 手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)診斷，手術(shù)治療以及擔(dān)負(fù)搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。因此，手術(shù)室必須有嚴(yán)密的護(hù)理知識，健全的制度和嚴(yán)格的無菌技術(shù)，才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的手術(shù)任務(wù)。我院手術(shù)室是一個(gè)綜合性手術(shù)科，每日除完成各科擇期手術(shù)外，還要應(yīng)付各種類型的急診手術(shù)，參加手術(shù)人員，實(shí)習(xí)、進(jìn)修、參觀人員多，手術(shù)器械繁雜。    怎樣才能高質(zhì)量高水平地把好關(guān)，主要是抓好以下幾個(gè)方面。    1無菌技術(shù)無菌技術(shù)是手術(shù)室工作質(zhì)量的重點(diǎn)，也

2、是手術(shù)室感染中的關(guān)鍵，關(guān)系到手術(shù)切口的感染和病人術(shù)后愈合的情況，它主要包括幾個(gè)方面即手術(shù)室（手術(shù)室潔凈度、空氣和手消毒及細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測、污染性手術(shù)后處理），手術(shù)物品的消毒滅菌，術(shù)中配合的無菌技術(shù)操作。    1.1手術(shù)室工作質(zhì)量控制：要求控感護(hù)士每月必須完成空氣培養(yǎng)，手培養(yǎng)以及物品培養(yǎng)，并且記錄培養(yǎng)結(jié)果，每季度做一次紫外線監(jiān)測。每日進(jìn)行紫外線照射消毒，感染性手術(shù)后手術(shù)間及時(shí)消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導(dǎo)致交叉感染，如乙肝、癌腫、傷寒、結(jié)核綠膿桿菌感染的病人用過的手術(shù)器械應(yīng)先用消毒液浸泡后再處理，手術(shù)間門、窗、桌、床踏凳等，手術(shù)室空氣

3、培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)不得超過200cpu/m3，定期對各種消毒（滅菌）后物品進(jìn)行抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，如化學(xué)消毒劑、高壓消毒物品、護(hù)士長可根據(jù)監(jiān)測所提供的數(shù)據(jù)，認(rèn)真總結(jié)消毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量，對出現(xiàn)的問題應(yīng)分析原因制訂改進(jìn)措施，并督導(dǎo)全體人員執(zhí)行。    1.2手術(shù)物品消毒滅菌的：對已消毒滅菌的物品，每周清整一次，過期器械、敷料應(yīng)重新消毒滅菌，熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期，落實(shí)執(zhí)行者。    1.3手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，認(rèn)真做好手衛(wèi)生。用最簡單有效的方法減少交叉感染的機(jī)會(huì)。1.4無菌操作技

4、術(shù)的：手術(shù)室工作人員的每一舉動(dòng)，即從入手術(shù)室至手消毒到手術(shù)臺的每一操作環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗，造成手術(shù)感染，而對無菌技術(shù)的認(rèn)真操作必須依靠全體醫(yī)生、護(hù)士共同完成。    2器械保管及維護(hù)情況一般器械由專人保管，定期保養(yǎng)，精密儀器定位、定人專管，采用登記本，由使用者簽名，消耗性敷料定人負(fù)責(zé)，及時(shí)制作補(bǔ)充。    3術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富的同志配合器械班做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，建立各類手術(shù)器械準(zhǔn)備用物本以確保手術(shù)用物齊全、適用、合符要求。要求手術(shù)室護(hù)士術(shù)前了解病情、手術(shù)方案、方式和體位，做好手術(shù)患者的

5、心理護(hù)理，術(shù)中做到技術(shù)熟練、準(zhǔn)備、主動(dòng)、工作細(xì)致。    4差錯(cuò)事故的防范手術(shù)室容易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)較多，如接送患者、手術(shù)部位、器械的準(zhǔn)備、術(shù)中用藥和輸血、標(biāo)本的送檢、異物遺留體腔等，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽均可給患者造成嚴(yán)重的后果甚至危及生命。  4.1加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格崗位責(zé)任制，做到人在崗位在，誰在崗誰負(fù)責(zé)，健全規(guī)章制度使之成為習(xí)慣。    4.2積極組織專業(yè)知識學(xué)習(xí)，以提高思想認(rèn)識從而達(dá)到預(yù)防的目的，做好以老帶新，新老搭配排班，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。   

6、 4.3定期組織討論，分析差錯(cuò)發(fā)生的原因，借鑒其教訓(xùn)。    5提高護(hù)士的自身素質(zhì)手術(shù)室護(hù)士要有較強(qiáng)事業(yè)心，責(zé)任感，工作積極能干，有良好的思想品德及身體素質(zhì)。護(hù)士長要對全體護(hù)理人員進(jìn)行全面質(zhì)量，增強(qiáng)科室凝聚力，以促進(jìn)各項(xiàng)工作順利圓滿完成。提高手術(shù)室護(hù)士整體素質(zhì)。    強(qiáng)化護(hù)理人員的培訓(xùn) 5.1.1專業(yè)技能培訓(xùn)  根據(jù)不同層次的護(hù)理人員制定合適的發(fā)展計(jì)劃，不斷提高手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。新職工制定嚴(yán)密的培養(yǎng)計(jì)劃，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)達(dá)到一定的要求；從各個(gè)方面提高新進(jìn)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以不斷適應(yīng)現(xiàn)代手

7、術(shù)室護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；使新生力量能夠按照現(xiàn)代護(hù)理觀的要求做一名合格的手術(shù)室護(hù)士。帶領(lǐng)大家養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，訂閱各種護(hù)理雜志，更新觀念、更新知識，用新的理論武裝、充實(shí)自己，認(rèn)真學(xué)習(xí)新知識、新設(shè)備、新技術(shù)，直到掌握要領(lǐng)，并根據(jù)本院本科室的情況積極把知識融入工作中；請臨床手術(shù)醫(yī)師為大家講課，對各科手術(shù)的特殊要求尤其是新開展及高難度手術(shù)的配合定期學(xué)習(xí)強(qiáng)化，提高手術(shù)室護(hù)士?？萍夹g(shù)水平。每周選擇1天集體晨會(huì)時(shí)間，總結(jié)上周工作重點(diǎn)，對工作中出現(xiàn)的不足再集體反饋一次，引起大家警惕。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，特殊操作、特殊護(hù)理問題、小經(jīng)驗(yàn)、新知識新技術(shù)、各班工作體會(huì)等，學(xué)習(xí)有記錄、有提問、有成績

8、。每月堅(jiān)持理論考試1次，操作考核2項(xiàng)，成績記錄在檔。選定課題，組織大家講課，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)熱情。加強(qiáng)職業(yè)道德教育及法律意識培養(yǎng)，更新服務(wù)理念，保證護(hù)士素質(zhì)方方面面都處在一個(gè)較高水平。 5.1.2 服務(wù)理念的更新  醫(yī)療護(hù)理行業(yè)作為服務(wù)行業(yè)的一個(gè)范疇，要求手術(shù)室工作人員必須牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念。手術(shù)室護(hù)士在與患者接觸時(shí)應(yīng)做到態(tài)度和藹可親、語言柔和恰當(dāng)，避免與之發(fā)生正面沖突，做到換位思考。  5.1.3  加強(qiáng)法律意識的培養(yǎng)  手術(shù)室護(hù)士應(yīng)知法、懂法，杜絕侵權(quán)行為，防范互利糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心和法律意識，更好的保護(hù)自己，從而更好地服務(wù)于患者，服務(wù)于社會(huì)。6做好臨床科室的配合護(hù)士長除了在縱的方面領(lǐng)導(dǎo)全體人員進(jìn)行全面質(zhì)量外，還要注意與各手術(shù)科室保持聯(lián)系，定期向臨床手術(shù)科室征求意見，以不斷的改進(jìn)和協(xié)調(diào)手術(shù)配合的工作，對工作中出現(xiàn)的科室之間的矛盾，應(yīng)本著一切從工作和患者的利益出發(fā)，互換意見，互相支持，以保證工作協(xié)調(diào)、手術(shù)室護(hù)士態(tài)度要謙虛、誠懇，切忌互相指責(zé)，甚至爭吵，否則只能事與愿違。    7加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握全面知識技能有計(jì)劃的組織護(hù)理人員更新操作技術(shù)，以適應(yīng)配合手術(shù)的需要。護(hù)士長可根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人具體情況，制訂出全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月指定人員講課，內(nèi)容為手術(shù)