癲癇病人的護理 (3)ppt課件

1、癲癇病人的護理 內科 任麗麗1.2課時目標1 癲癇的定義及病因癲癇的定義及病因2 癲癇發(fā)作時臨床表現(xiàn)和特點癲癇發(fā)作時臨床表現(xiàn)和特點3 癲癇的護理癲癇的護理 癲癇大發(fā)作時的急救措施癲癇大發(fā)作時的急救措施43癲癇定義癲癇是一種反復發(fā)作的大腦神經元 異常放電所致的暫時性中樞神經系統(tǒng)功能失常的慢性疾病4病因1、特發(fā)性癲癇：與遺傳因素有密切關系2、癥狀性癲癇：腦部疾病 全身性疾病3、隱源性癲癇：病因尚不明確 5癲癇的特點都具有短暫性、刻板性、間歇性和反復發(fā)作的特點。6原因不明原因不明, ,可能和遺傳相關可能和遺傳相關原發(fā)性原發(fā)性繼發(fā)性繼發(fā)性多為腦部疾病或者全身疾病多為腦部疾病或者全身疾病而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

2、而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn), ,顱腦外傷顱腦外傷, ,占位性病變占位性病變, ,腦血管疾病等腦血管疾病等. . 癲癇的分類7癲癇誘因不易改變的因素不易改變的因素性別性別:男性多男性多內分泌內分泌覺醒和睡眠覺醒和睡眠易改變的因素易改變的因素發(fā)熱發(fā)熱,失眠失眠疲勞疲勞,饑餓饑餓便秘便秘,停藥停藥激動激動,閃光閃光誘發(fā)因誘發(fā)因素素 8癲癇的臨床表現(xiàn)9癲癇的臨床表現(xiàn)（2）小發(fā)作，可短暫(510秒)意識障礙或喪失，而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時可有節(jié)律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動 （3）局限性發(fā)作，一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現(xiàn)為一側口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常， 可擴散至身體一

3、側。當發(fā)作累及身體兩側，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。 10癲癇的臨床表現(xiàn)11實驗室檢查1、腦電圖2、血液檢查3、DSA檢查（數(shù)字減影，有創(chuàng)檢查，有無血管病變）4、頭部放射性核素、CT、MRI檢查 12治療原則1、發(fā)作時治療：預防外傷及其他并發(fā)癥，預防再次發(fā)作。2、發(fā)作間歇期治療：定期服用抗癇藥物3、癲癇持續(xù)狀態(tài)：盡快制止發(fā)作，保持呼吸道通暢，立即采取維持生命功能的措施和防治并發(fā)癥13治療原則4、病因治療：針對病因明確者，如對于腦寄生蟲病行驅蟲治療，對于低血糖、低血鈣等代謝異常應盡快糾正，對于顱內占位性病變引起者首先考慮手術治療。 14常用護理診斷/問題1有窒息的危險與癲癇發(fā)作時意識喪失、喉頭痙攣支氣管分

4、泌物有關2知識缺乏缺乏長期正確服藥的知識15常用護理診斷/問題3有受傷的危險與癲癇發(fā)作時意識喪失或精神失常、判斷障礙有關16護理措施發(fā)作期護理 保持呼吸道通暢 取頭低側臥或平臥頭側位，切勿用力按壓抽搐肢體防止舌、口唇咬傷 密切監(jiān)測生命體征、神志、瞳孔17護理措施發(fā)作間歇期護理 創(chuàng)造安全、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，保持室內光線柔和、無刺激 加床檔18護理措施用藥指導根據(jù)類型選擇藥物，藥物從小劑量開始，飯后服藥密切觀察不良反應，定期監(jiān)測血象掌握停藥時機19健康教育1心理指導：耐心解釋病情，鼓勵病人保持樂觀情緒，消除緊張、恐懼等不安因素，樹立信心，養(yǎng)成良好的生活習慣。 20健康教育2飲食指導：飲食有規(guī)律，避免

5、饑餓和暴飲暴食。對于強直-痙攣發(fā)作的病人1次飲水不要過量，以免誘發(fā)。進食清淡、易消化，富有營養(yǎng)的食物，多食蔬菜、水果，避免辛辣等刺激性強的食物，戒煙酒21健康教育3休息、活動指導發(fā)作控制，癥狀緩解，無精神異常者可適當活動與工作發(fā)作較頻繁者，應限制在室內活動，必要時臥床休息并加護欄，防止跌倒。22健康教育4治療配合遵醫(yī)囑堅持長期有規(guī)律服藥，停藥或換藥應在醫(yī)師指導下進行，不可驟停驟換，以免引起復發(fā)。注意皮疹、剝脫性皮炎、淋巴結腫大等不良反應。服藥前應作血、尿常規(guī)和肝、腎功能檢查，服藥期間定期作血尿濃度監(jiān)測，復查血象和生化檢查23防止損傷防止損傷防止窒息防止窒息及時給藥及時給藥病情觀察病情觀察 癲癇大發(fā)作的急救對癥處理對癥處理24癲癇大發(fā)作