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文檔簡介

1、標準協(xié)議示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼:CYKJ-FW-141編號:_傷亡補償協(xié)議書格式甲方:_乙方:_日期:_傷亡補償協(xié)議書格式用戶指南:該協(xié)議資料適用于通過合同的訂立和履行所要達到的最終目標,并且明確雙方的權(quán)利和義務(wù),便于保護當事人的正當利益,實現(xiàn)有效地約束當事人的行為,保證利益方(集體或個人)的合法權(quán)益不受損害??赏ㄟ^修改使用,也可以直接沿用本模板進行快速編輯。甲方:_身份證號:_乙方:_身份證號:_乙方之子_,在甲方工地開車運輸土方時,由于地基踏陷將_及運輸車輛掉入地下,造成_受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝.

2、經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進行協(xié)商,解決_因傷醫(yī)治無效死亡補償?shù)氖乱?并達成如下協(xié)議:一本協(xié)議雙方確認如下事實:1罹難者姓名:身份證號:無配偶無子女父親姓名:身份證號:母親姓名:身份證號:2雙方確認_因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無效死亡.3雙方確認乙方有權(quán)代表_所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實地出自于乙方及_有直系親屬的共同一致認可.二協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標準進行一次性補償.三_在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實全額承擔.四參照并根據(jù)國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標準甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金.一次性死亡賠償金(工亡補助費).供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費).誤工費.交通費.住宿等相關(guān)補助和精神撫慰金等全部費用共計:_.五上述補償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時分兩次向乙方支付:1.簽訂本協(xié)議后支付_,2_的尸體火化后(拿到火化證明)支付_.六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認的上述補償項目和數(shù)額為一次性補償?shù)淖罱K意見,本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無爭議.七本協(xié)議一式叁份,甲方.乙方.見證方各壹份,效力相同.經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔.甲方簽字

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