工傷和生育保險政策解讀

1、一、工傷生育處職責(zé)和基本情況一、工傷生育處職責(zé)和基本情況二、工傷保險政策解讀與經(jīng)辦管理二、工傷保險政策解讀與經(jīng)辦管理三、生育保險政策解讀與經(jīng)辦管理三、生育保險政策解讀與經(jīng)辦管理一、工傷生育處職責(zé)和基本情況一、工傷生育處職責(zé)和基本情況 工傷生育處負(fù)責(zé)工傷和生育兩個險種的業(yè)務(wù)經(jīng)辦，具體有以下13項(xiàng)工作： （1）負(fù)責(zé)全市及省屬以上參保企事業(yè)單位工傷保險待遇的審核撥付工作。（2）負(fù)責(zé)全市及省屬以上參保單位生育保險待遇的審核撥付工作。（3）負(fù)責(zé)工傷康復(fù)費(fèi)用核查和工傷浮動費(fèi)率測算和調(diào)整工作。 （4）負(fù)責(zé)做好1-4級傷殘職工達(dá)到退休年齡后的移交和社會化管理工作。 （5）負(fù)責(zé)工傷1-4級傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)和工亡

2、遺屬撫恤金等待遇的調(diào)整和社會化發(fā)放，并每年進(jìn)行一次享受待遇資格年檢。（6）負(fù)責(zé)全市工傷和生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。（7）負(fù)責(zé)對工傷職工特殊檢查診療、傷殘輔助器具配置、異地就醫(yī)等事項(xiàng)的審批。（8）負(fù)責(zé)縣（市）、區(qū)工傷和生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作協(xié)調(diào)與指導(dǎo)。 （9）負(fù)責(zé)對縣（市）、區(qū)工傷和生育保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員以及參保單位專管員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 （10）負(fù)責(zé)全市工傷和生育保險業(yè)務(wù)咨詢、政策宣傳及來信來訪接待工作。 （11）負(fù)責(zé)全市工傷和生育保險的運(yùn)行分析，定期統(tǒng)計(jì)、上報相關(guān)數(shù)據(jù)和報表。（12）參與工傷、職業(yè)病職工的勞動能力鑒定工作，并負(fù)責(zé)工傷康復(fù)和職業(yè)病職工住院的審查。（13）負(fù)責(zé)全市工傷預(yù)防和預(yù)防經(jīng)費(fèi)的經(jīng)辦工作。新條例增加和調(diào)整的開支項(xiàng)目新條例增加和調(diào)整的開支項(xiàng)目開支項(xiàng)目開支項(xiàng)目增加調(diào)整增加調(diào)整工傷基金的籌集原則：以支定收，收支平衡工傷基金的籌集原則：以支定收，收支平衡 以支定收以支定收收支平衡收支平衡工傷保險審核撥付流程圖工傷保險審核撥付流程圖一般工傷待遇一般工傷待遇三、生育保險政策解讀與經(jīng)辦管理 個人將材料 送交單位 單位申報待遇屬地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理審核通過開放權(quán)限 生育或 計(jì)生手術(shù)前內(nèi)審機(jī)構(gòu) 審批簽字 發(fā)放津貼待遇 材料存檔 定點(diǎn)醫(yī)院生育或手術(shù)醫(yī)療費(fèi)并發(fā)癥定點(diǎn)醫(yī)院直