慢性氟中毒與環(huán)境中氟的關(guān)系

1、慢性氟中毒與環(huán)境中氟的關(guān)系 西寧北川地區(qū)以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，糧食作物播種面積占總耕地面積的80以上，但也是青海省主要的工業(yè)生產(chǎn)較集中的地區(qū)，其主要地形是由 自北向南的河谷地形。區(qū)內(nèi)分布著冶煉、火電、水泥等十幾座工廠， 冶煉行業(yè)以電解鋁生產(chǎn)為主。目前該區(qū)鋁電解生產(chǎn)規(guī)模較大，現(xiàn)已形 成年產(chǎn)電解鋁31.5萬(wàn)t,預(yù)焙陽(yáng)極16.4萬(wàn)t的生產(chǎn)規(guī)模；在建規(guī)模為電 解鋁20.5萬(wàn)t，預(yù)焙陽(yáng)極12萬(wàn)t;擬建規(guī)模為電解鋁8.5萬(wàn)t,預(yù)焙陽(yáng)極 5.1萬(wàn)t.全部建成后區(qū)內(nèi)將形成年產(chǎn)電解鋁 60.5萬(wàn)t,預(yù)焙陽(yáng)極33.5萬(wàn)t. 成為西北地區(qū)生產(chǎn)規(guī)模最大的鋁電解生產(chǎn)基地。電解鋁廠排放的污染 物有氟化物、粉塵、瀝青煙、二氧化硫

2、等，對(duì)土壤與農(nóng)作物危害最大 的污染物，則是氟化化氫和含氟粉塵。氣態(tài)氟主要是氟化氫，固態(tài)氟 主要是大顆粒物質(zhì)。每噸電解鋁產(chǎn)品排放的氟化物量及氣態(tài)和固態(tài)氟 化物的比例，隨不同的槽型有較大的變化。其排放出的氟化物易通過 空氣等環(huán)境介質(zhì)和食物鏈作用進(jìn)入人體。為了解長(zhǎng)期居住在該區(qū)域人 群健康和環(huán)境水平現(xiàn)狀。筆者從環(huán)境化學(xué)的角度，分析了在環(huán)境及食 物中的分布、遷移轉(zhuǎn)化及其與慢性氟中毒的關(guān)系。 1 內(nèi)容與方法 1.1 調(diào) 查地區(qū)與人群選擇北至橋頭鎮(zhèn)，南至后子河鄉(xiāng)，即東西寬10km,南北長(zhǎng) 20km,總面積200km2的范圍作為調(diào)查區(qū)。要求受調(diào)查者在當(dāng)?shù)爻錾?成長(zhǎng)，無(wú)工業(yè)氟接觸史。1.2氟斑牙的調(diào)查采用標(biāo)準(zhǔn)

3、探針、 牙鑷、口鏡、 按照全國(guó)統(tǒng)一規(guī)定的地方性氟斑牙診斷標(biāo)準(zhǔn)和地方性氟中毒病區(qū)控 制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒別診斷氟斑牙及其流行程度。 1 .3尿氟含量測(cè)定隨機(jī)抽取尿樣 4069份，其中男性 1948 份、女性 2121 份。采用氟離子電極法 測(cè)定。1.4 飲用水、茶水中氟含量測(cè)定隨機(jī)抽取居民飲用的集中式供給 泉水、深井水和自來(lái)水 97 份、濃度不一的農(nóng)家泡茶水樣 10 份。用氟 離子選擇電極法測(cè)定。 1.5 環(huán)境氟水平調(diào)查按照國(guó)家環(huán)境保護(hù)局頒布的 水和廢水、空氣和廢氣、土壤和生物監(jiān)測(cè)分析方法的規(guī)定進(jìn)行調(diào)查區(qū) 內(nèi)的大氣、土壤、水、農(nóng)作物樣品的處理和其氟含量的測(cè)定。 2 結(jié)果 2.1 氟班牙調(diào)查結(jié)果氟化物進(jìn)入

4、人體后主要存在于骨骼和牙齒中.氟斑牙是一種地方病，是地區(qū)性慢性氟中毒的一種突出癥狀.因?yàn)榉哐朗锹苑卸咀钤绯霈F(xiàn)而且是很敏感的特異指標(biāo) ,故診斷氟中毒的一種特 異性標(biāo)準(zhǔn)。 3367 名調(diào)查區(qū)內(nèi)人群接受氟斑牙發(fā)病情況檢查，平均氟斑 牙檢出率 54.68，其中輕度占 38.11；中度 16.84；重度 0.71； 可疑12.86%。以3號(hào)村為最高達(dá)73.23%，其次是5號(hào)村65.9%。8 12 歲兒童氟斑牙發(fā)病率平均為 54.9。調(diào)查區(qū)內(nèi)不同年齡組人群 FCI（氟斑牙指數(shù)）平均達(dá) 1.22;不同村別人群 FCI為1.36。FC。FCI0.6 以上為氟斑牙流行區(qū)。顯示區(qū)內(nèi)氟斑牙中度流行。尿氟總體平

5、均（1.51 士 1.1）mg/L。筆者分析了評(píng)價(jià)區(qū)內(nèi)不同時(shí)期人群尿氟檢測(cè)和氟 斑牙發(fā)病情況，對(duì)比情況分析見表 1。 2.2空氣評(píng)價(jià)區(qū)環(huán)境空氣質(zhì)量現(xiàn) 狀監(jiān)測(cè)，根據(jù)國(guó)家環(huán)境保護(hù)局規(guī)定的規(guī)定進(jìn)行布點(diǎn)和采樣測(cè)定，氟化 物采用掛片法 21d,16 個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)氟化物的平均值為（ 7.13士6.2）4 卩g/（km2 見表2。2.3 土壤區(qū)內(nèi)土母質(zhì)有黃土、次生黃土以及第3紀(jì)紅土等。其中黃土和次生黃土為區(qū)內(nèi)主要成土母質(zhì)。土壤類型區(qū)內(nèi)分布的主要土壤類型有栗鈣土、潮砂土、墊淤土等。土壤采集表層（020cm）耕作土混合樣，每點(diǎn)采集混合樣品1個(gè)；調(diào)查區(qū)土壤背景值采用“七五 ”期間全國(guó)土壤背景值調(diào)查值， 西寧盆地（以湟

6、中總寨鄉(xiāng)為代表） 栗鈣土氟化物含量（A層）404.76mg/kg的背景值。土壤氟含量現(xiàn)狀監(jiān) 測(cè)34個(gè)樣品平均值為（479.773 士 104.560 mg/kg.結(jié)果見表3。2.4水體（含茶水）本區(qū)地表水系以北川河為主干。北川河由北向南縱貫評(píng)價(jià) 區(qū)，至西寧匯入湟水。區(qū)內(nèi)地下水含水層組。地下水埋藏一般較深， 水量中等，地下水與地表水水力聯(lián)系密切。地表水經(jīng)多年監(jiān)測(cè)其氟含 量均在 0.40mg/L 以內(nèi)。飲水氟是人體氟主要來(lái)源之一。調(diào)查區(qū)居民除 4 個(gè)自然村以一家一戶分散手壓式井水供水外， 其他自然村以深井水水 泵集中供水（定時(shí)供給） ，只有 1 號(hào)點(diǎn)于 1 993年后以西寧自來(lái)水作為 飲用水。隨機(jī)

7、抽取水樣，其水中氟化物含量平均范圍在0.0650.466mg/L之間，總體平均0.21mg/L。結(jié)果見表4。國(guó)家飲用水氟化物 含量衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)最高濃度為1.0mg/L，水中適宜氟化物含量為0.51.0mg/L.隨機(jī)抽取的10份濃度不同的農(nóng)家茶水氟含量結(jié)果為0.181.32mg/L。總體平均為0.34mg/L.2.5農(nóng)作物植物可從空氣、土壤中吸收 和富集氟化物，有報(bào)道 ,土壤對(duì)植物氟的貢獻(xiàn)較小，氟化物主要是通過 空氣和水對(duì)植物產(chǎn)生影響。植物對(duì)大氣中氟有強(qiáng)烈的積聚作用，大氣 中含氟 3討論3.1 區(qū)內(nèi)人群氟斑牙中度流行尿氟總體平均（ 1.51士1.1）2 mg/L是有文獻(xiàn)報(bào)道非病區(qū)人群尿氟含量 0.5

8、mg/L左右的3.02倍。從氟 斑牙檢出率的人群分布情況來(lái)看，與尿氟監(jiān)測(cè)情況相似，即靠近電解鋁廠區(qū)的自然村人群氟斑牙檢出率較高，而距廠區(qū)半徑較大的自然村居民氟斑牙發(fā)生率相對(duì)較低，但均大于 30%以上。評(píng)價(jià)區(qū)812歲兒 童氟斑牙發(fā)病率平均為 54.9。高于地方性氟中毒病區(qū)控制標(biāo)準(zhǔn) 中以當(dāng)?shù)爻錾⒃诋?dāng)?shù)厣L(zhǎng)的 812 歲兒童氟斑牙患病率 30%的指標(biāo)。 1985 年前調(diào)查區(qū)內(nèi)尚無(wú)鋁電解工業(yè)時(shí)，有關(guān)部門對(duì)本文調(diào)查區(qū)內(nèi)部分 自然村人群健康作過專項(xiàng)調(diào)查。 本次結(jié)果與 1983 年前調(diào)查資料進(jìn)行了 比較， 1983 年與 2000 年氟斑牙發(fā)病率和尿氟含量差異均呈高度顯著性 （p3.2 土壤中氟污染增加原

9、因土壤的氟含量在 289.088 689.017mg/kg 之間，污染指數(shù)在 0.821.70之間。1995年環(huán)保部門曾對(duì)該地區(qū)的 13、 14、17點(diǎn)土壤進(jìn)行過調(diào)查，其氟化物含量（A層）分別為357.8、319.8、 337.6mg/kg,而本次監(jiān)測(cè)值是1995年的1.60、1.23和1.11倍。而目前 該地區(qū)除鋁電解工業(yè)外，較 1983年無(wú)新增其他氟化物污染源，即對(duì)環(huán) 境有氟化物污染貢獻(xiàn)的只有現(xiàn)有的這些電解鋁廠，說(shuō)明鋁電解生成一 定的蓄積，局部地區(qū)的土壤受到鋁廠排污的影響。 3.3農(nóng)作物氟含增加 原因調(diào)查還顯示，甘藍(lán)葉片中的氟化物含量超過食品中氟含量標(biāo)準(zhǔn)（GB480984） 1mg/kg

10、限值 2.7218.82 倍，約屬重度污染；盡管小 麥（籽粒）氟化物含量相對(duì)較低，但也有 92%監(jiān)測(cè)點(diǎn)位的春小麥氟化 物含量超過食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（ 1mg/kg） ,平均超標(biāo) 1 .53倍；油白菜含氟量 明顯低于甘藍(lán)、小麥的含量的原因是由于溫室大棚有效地減少了油白 菜與含氟空氣的接觸形成屏蔽而造成。 但仍表現(xiàn)出與小麥同樣的規(guī)律， 近距離、下風(fēng)向受污染影響的程度要重些。調(diào)查表明區(qū)農(nóng)作物不同程度地受到鋁廠排污的影響，呈現(xiàn)輕、中、重不同程度的污染。3.4 工業(yè)排污影響空氣中氟濃度區(qū)內(nèi)空氣中的氟化物濃度在1.87321.051卩g/(dm2-d)之間，超過環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)3.0卩g/dm2d) 的 0.007.02倍。平均超標(biāo)為 1.38倍，表明調(diào)查區(qū)內(nèi)大氣不同程度地 受到工業(yè)排污的影響。飲用水氟化物含量在0.0650.466mg/L 之間，總體平均0.210mg/L。農(nóng)家茶水氟含量結(jié)果為 0.181.32mg/L之間，總 體平均為0.34mg/L。地表水氟化物含量均在0.40mg/L以內(nèi)。國(guó)家飲用 水氟化物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)最高濃度為1.0mg/L。可見該地區(qū)飲用水和地表水均 為低氟水，可排除人群飲用水造成氟中毒的可能。 3.5綜上所述，引起 西寧北川地區(qū)部分人群出現(xiàn)慢性氟中毒癥狀的氟源是工業(yè)生產(chǎn)外排的 氟化物。致病途徑之一是氟化物污染的空氣；致病途徑之二是食物中 的氟。氟的