預(yù)防與控制醫(yī)院感染1

1、案例1n患者，劉某，男，27歲，特三級廚師，淮南市某餐廳職工，1996年2月2日，車禍診斷為外傷性脾破裂及失血性休克，住院輸血1600毫升，手術(shù)成功。但術(shù)后1個月，病人出現(xiàn)乏力、厭油、惡心、食欲減退，小便色黃等癥狀。1996年5月7日，某部隊醫(yī)院診斷為病毒性肝炎（丙肝）住院21天，兩次住院，共花去8萬余元，并且本病還需治療4個療程。劉某無力支付。要求醫(yī)院賠償，醫(yī)院不承認(rèn)是自己的責(zé)任。劉某向法院起訴，最后查清劉某輸入的獻(xiàn)血員曹某曾患丙肝，血庫復(fù)查不嚴(yán)，以致提供了不合格的血液。最后法院判處賠償人民幣28萬元。案例2n某市新建一產(chǎn)院，從開診后5個月間共發(fā)生新生兒膿皰瘡12例，其中2例感染嚴(yán)重而發(fā)生壞

2、疽。治療1月余方愈。經(jīng)對病房物品采樣，在床單、被套及產(chǎn)婦被褥上檢出金黃色葡萄球菌。追查表明該被單是另一醫(yī)院因新生兒膿皰瘡而廢棄，未經(jīng)消毒又用于新建產(chǎn)院嬰兒室。 以上案例引起我們思索的是什么？護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)n 掌握醫(yī)院感染、清潔、消毒、滅菌的概念 n 了解醫(yī)院感染的形成及預(yù)防措施n 掌握物理、化學(xué)消毒的方法及注意事項 n 掌握無菌技術(shù)操作和隔離技術(shù)的方法和原則n 熟悉常見消毒液的名稱和適用范圍 n 熟悉隔離的種類和措施 n 了解醫(yī)院常用物品的保養(yǎng)方法及洗手的方法n當(dāng)今醫(yī)院感染已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。n世界衛(wèi)生組織對14個國家55所醫(yī)院

3、的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查表明平均8.7%的住院病人發(fā)生醫(yī)院感染；2003年全國醫(yī)院感染監(jiān)控中心對我國156所醫(yī)院的現(xiàn)患率調(diào)查表明大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)院感染現(xiàn)患率在4%-6%。醫(yī)院感染的危害n增加患者的痛苦，造成經(jīng)濟(jì)損失n國內(nèi)統(tǒng)計醫(yī)院感染浪費達(dá)50-100億人民幣/年。n美國每年處理院內(nèi)感染費用超過40億美金。n醫(yī)院感染嚴(yán)重影響病人的預(yù)后與安危，甚至對醫(yī)院聲譽與社會安定均造成重大影響。WHOWHO提出的有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施提出的有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施n 清潔清潔 n 消毒消毒 n 滅菌滅菌 n 無菌技術(shù)無菌技術(shù) n 隔離隔離 n 合理使用抗生素合理使用抗生素 n消毒與滅菌的效果監(jiān)測消毒與滅菌的效果

4、監(jiān)測第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)院感染醫(yī)院感染一、醫(yī)院感染的形成一、醫(yī)院感染的形成n醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件：感染源、傳播途徑和易感宿主感染源、傳播途徑和易感宿主，三者構(gòu)成感染鏈。 感染源 傳播途徑 易感宿主 感染鏈感染鏈(chain of infection)(chain of infection) v1.感染源 (Source of infection) 病原病原微生物微生物自然生存自然生存繁殖及繁殖及排出的排出的場所場所或宿主或宿主醫(yī)院內(nèi)感染的形成醫(yī)院內(nèi)感染的形成v 2.傳播途徑(Mode of transmission)病原體從感染源傳到易感宿主的途徑和方式病原體從感染源傳到易感宿主的途

5、徑和方式醫(yī)院內(nèi)感染的形成醫(yī)院內(nèi)感染的形成（1）接觸傳播n直接接觸傳播 n感染源與易感宿主有身體上直接接觸。如母嬰之間可因直接接觸傳播皰疹病毒、淋球菌、沙眼衣原體。病人之間直接接觸傳播感染性腹瀉、甲肝等。n間接接觸傳播n感染源通過媒介傳給易感宿主。最常見的傳播媒介醫(yī)護(hù)人員的手手，其次為插入性操作及病室內(nèi)雜物（床單、食具等）（2）空氣傳播n以空氣為媒介，傳播微生物氣溶膠。n國內(nèi)外調(diào)查顯示，病原體經(jīng)空氣傳播是醫(yī)院感染的主要途徑之一。如流感等。三種形式:n飛沫傳播 是一種特殊形式的接觸傳播。n飛沫核n菌塵病例：沈陽市婦嬰醫(yī)院由于一產(chǎn)婦感染柯薩基B組病毒，通過空氣傳播導(dǎo)致新生兒醫(yī)院感染暴發(fā)，224名新生

6、兒發(fā)生感染44名，死亡13人。（3）飲水、飲食傳播）飲水、飲食傳播n醫(yī)院水源有可能受糞便及污水的污染也可引起醫(yī)院感染暴發(fā)。n由食物的原料、加工、儲運等任何環(huán)節(jié)受污染所致。常見有細(xì)菌性食物中毒、菌痢、病毒性肝炎等。（5）生物媒介傳播n蚊子 瘧疾、乙腦n老鼠 流行性出血熱、鼠疫n蠅子及蟑螂可傳播腸道疾病v3.易感宿主(Susceptible host)對感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人對感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人醫(yī)院內(nèi)感染的形成醫(yī)院內(nèi)感染的形成二、醫(yī)院感染的類型二、醫(yī)院感染的類型 外源性感染外源性感染(Exogenous (Exogenous (Enogenous (Enogenous

7、自身感染交叉感染三、醫(yī)院感染的促發(fā)因素三、醫(yī)院感染的促發(fā)因素n（一）主觀因素n1.醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染及其危害性認(rèn)識不足；n2.不能嚴(yán)格地執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度；n3.醫(yī)院規(guī)章制度不全;n4.缺乏對消毒滅菌效果的監(jiān)測，不能有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。 n（二）客觀因素n1.侵入性診治手段增多n2.使用可抑制免疫的治療方法n3.大量抗生素的開發(fā)和普及n4.易感病人增加n5.環(huán)境污染嚴(yán)重n6.對探視者未進(jìn)行必要的限制醫(yī)院感染的促發(fā)因素醫(yī)院感染的促發(fā)因素 四、四、 常見的醫(yī)院感染常見的醫(yī)院感染（一）肺部感染肺部感染（二）尿路感染尿路感染 （三）傷口感染傷口感染（四）病毒性肝炎病毒性肝炎 （五）皮膚及

8、其它部位感染皮膚及其它部位感染 五、醫(yī)院感染的管理五、醫(yī)院感染的管理（一）建立三級監(jiān)控體系（二）健全各項規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹落實（三）醫(yī)院布局設(shè)施合理（四）人員控制（五） 合理使用抗生素（六）加強醫(yī)院感染教育 第二節(jié)第二節(jié) 清潔、消毒和滅菌清潔、消毒和滅菌物理消毒滅菌法物理消毒滅菌法（physical disinfection and sterilization） 利用物理因素作用于病原微生物，將之清除或殺滅。日光曝曬日光曝曬紫外線紫外線臭氧臭氧低溫蒸汽消毒法煮沸消毒法壓力蒸汽滅菌法燃燒法干烤法干熱干熱、濕熱濕熱 流通蒸汽消毒法 熱力消毒滅菌法(heat disinfection and ste

9、rilization) 主要利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致 其死亡。 分為干熱和濕熱兩類。由空氣導(dǎo)熱傳熱較慢，濕熱由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強。濕熱殺菌力比干熱強濕熱殺菌力比干熱強，因為它可以使菌體蛋白的含水量增加，蛋白質(zhì)易于被熱力凝固，從而加速微生物的死亡。 效果可靠、經(jīng)濟(jì)方便，使用廣泛。燃燒法燃燒法(Burning method)(Burning method) v特點干烤法干烤法(Toasting) 利用特制的烤箱進(jìn)行滅菌，其熱力傳播和穿透主要依靠空氣對流和介質(zhì)傳導(dǎo)，滅菌效果可靠。適用于在高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品，如油劑、粉劑、玻璃器皿和金屬

10、制品等；不適用于纖維織物、塑料制品等。 煮沸消毒法煮沸消毒法（boiling water)）要求適用方法注意壓力蒸汽滅菌法壓力蒸汽滅菌法（autoclave sterilization）原理適用方法下排氣式壓力蒸汽滅菌法下排氣式壓力蒸汽滅菌法n利用重力置換的原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷空氣由下排氣孔排出，全部由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到滅菌。n 要求： 壓力：103kPa137kPa（15 20磅/平方英寸） 溫度：121126 時間：1530min預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法n利用機械抽真空的方法，使滅菌柜內(nèi)形成負(fù)壓，蒸氣得以迅速穿透物品內(nèi)部進(jìn)行滅菌。

11、n要求： 壓力：205kPa 溫度：132 時間：510min低溫蒸汽消毒法低溫蒸汽消毒法n 將蒸汽輸入預(yù)先抽空的壓力蒸汽滅菌鍋內(nèi)，并控制其溫度在73-80，持續(xù)10-15min進(jìn)行消毒，可殺滅大多數(shù)致病微生物。n 主要用于不耐高熱的物品，如內(nèi)鏡、塑料制品、橡膠制品等的消毒。流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒法n在常壓下用100左右的水蒸汽消毒，常用于食具、便器的消毒。n消毒時間 從水沸產(chǎn)生蒸汽后計算，15-30min光照消毒法光照消毒法 又稱輻射消毒，主要利用紫外線的殺菌作用，使菌體蛋白質(zhì)發(fā)生光解、變性而致細(xì)菌死亡。其特點對桿菌桿菌殺菌能力強，對球菌較弱，對生長期細(xì)菌敏感，對芽孢敏感性差。 日光曝曬

12、法日光曝曬法原理適用方法紫外線燈管消毒法紫外線燈管消毒法 紫外線根據(jù)波長可分為A波、B波、C波和真空紫外線，消毒使用的是C波，殺菌作用最強的波段為250 nm 250 nm 270nm270nm。紫外線可殺滅多種微生物，包括桿菌、病毒、真菌、細(xì)菌繁殖體、芽胞等。 殺菌機制殺菌機制n使菌體DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡；n破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性；n降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失；n使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強殺菌作用的臭氧。 方方 法法n空氣消毒n物品消毒注意事項注意事項n穿透力差，不能穿透固體（重疊的紙張、布類、玻璃等）n經(jīng)常保持燈管清潔。每2周用無水酒精擦試一次。n紫

13、外線對人的眼睛和皮膚有刺激作用，可引起電光性眼炎和皮炎。照射時人應(yīng)離開房間，必要時戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣。n適宜溫度為2040，適宜濕度為40%60%。n定時檢測，保證燈管照射強度不低于70W/cm2或記錄使用時間，凡使用時間超過1000h，需更換燈管。n消毒時間須從燈亮57min后開始計時。n定期檢測滅菌效果。作空氣培養(yǎng)。臭氧消毒法臭氧消毒法床單位臭氧消毒電電離離輻輻射射滅滅菌菌法法微微波波消消毒毒滅滅菌菌法法 指用機械的方法，如沖洗、刷、擦、掃、抹、鏟除或過濾以除掉物品表面、水、空氣、人畜體表的有害微生物。機械除菌機械除菌生物凈化法 采用生物潔凈技術(shù)采用生物潔凈技術(shù)選用不同的氣流方式選用不同的

14、氣流方式通過三級空氣過濾器通過三級空氣過濾器除掉空氣中除掉空氣中0.50.55m5m的塵埃，的塵埃，達(dá)到空氣潔凈的目的。達(dá)到空氣潔凈的目的?；瘜W(xué)消毒滅菌法化學(xué)消毒滅菌法 （chemical disinfection and sterilization） 采用各種化學(xué)消毒劑清除或殺滅微生物的方法。 原理：使菌體蛋白凝固變性菌體酶失去活性，抑制細(xì)菌代謝生長破壞細(xì)菌胞膜結(jié)構(gòu)，改變通透性，細(xì)胞破裂、溶解以達(dá)到消毒滅菌化學(xué)消毒劑的選擇化學(xué)消毒劑的選擇 理想的化學(xué)消毒劑應(yīng)具備下列條件理想的化學(xué)消毒劑應(yīng)具備下列條件n殺菌譜廣；n有效濃度低；n作用速度快；n性質(zhì)穩(wěn)定；n作用時間長；n易溶于水；n可在低溫下使用

15、；n不易受有機物、酸、堿及其他物理、化學(xué)因素的影響；n無刺激性、腐蝕性；n不引起過敏反應(yīng)；n無色、無味、無臭、毒性低且使用后易于除去殘留藥物；n不易燃燒、爆炸，使用無危險性；n用法簡便、價格低廉。 消毒劑的效力分類n效力水平 細(xì) 菌 真菌 病 毒 n 繁殖體 結(jié)核桿菌 芽胞 親脂性 親水性n高效 + + + + + +n中效 + + - + + +n低效 + - - + + -n 化學(xué)消毒劑的使用原則化學(xué)消毒劑的使用原則電電動動氣氣溶溶膠膠噴噴霧霧器器常用的化學(xué)消毒劑常用的化學(xué)消毒劑 高高 效效戊二醛戊二醛 GlutaraldehydeGlutaraldehyde 【消毒水平】【消毒水平】 高

16、效高效 能殺滅細(xì)菌、能殺滅細(xì)菌、 真菌、芽胞、病毒真菌、芽胞、病毒 【適用情況】【適用情況】劑型：劑型：2%2%堿性戊二醛（芽胞）堿性戊二醛（芽胞） 2%2%酸性戊二醛（病毒）酸性戊二醛（病毒） 不耐高溫卻耐濕的金屬器械、醫(yī)學(xué)儀器、內(nèi)窺鏡不耐高溫卻耐濕的金屬器械、醫(yī)學(xué)儀器、內(nèi)窺鏡 消毒需消毒需30min30min，滅菌需浸泡，滅菌需浸泡10h 10h 【注意要點】【注意要點】 1 1、每周更換消毒劑、每周更換消毒劑1 1次次 2 2、消毒后的物品使用前用、消毒后的物品使用前用無菌生理鹽水或蒸餾水無菌生理鹽水或蒸餾水 沖洗沖洗 3 3、對皮膚粘膜有刺激性，注意防護(hù)、對皮膚粘膜有刺激性，注意防護(hù)

17、4 4、使用前需激活（呈堿性）加入碳酸氫鈉使之活化、使用前需激活（呈堿性）加入碳酸氫鈉使之活化 但酸性戊二醛直接加增效劑制成。但酸性戊二醛直接加增效劑制成。常用化學(xué)消毒劑使用方法常用化學(xué)消毒劑使用方法 福爾馬林福爾馬林 formalinformalin【消毒水平】【消毒水平】 高效高效 殺滅細(xì)菌、殺滅細(xì)菌、 真菌、真菌、 芽胞、病毒芽胞、病毒 【適用情況】【適用情況】空氣、物品蒸熏消毒空氣、物品蒸熏消毒1 1、加熱法、加熱法 福爾馬林福爾馬林2 210ml/m10ml/m3 3 + + 兩倍的水，加熱蒸發(fā)成氣霧兩倍的水，加熱蒸發(fā)成氣霧2 2、氧化法、氧化法 先高錳酸鉀先高錳酸鉀1 1 5g/m

18、5g/m3 3 + + 等量的水，再加福爾馬林等量的水，再加福爾馬林2 210ml/m10ml/m3 3 密封熏蒸密封熏蒸6 61212小時小時；高錳酸鉀高錳酸鉀202040g + 40g + 福爾馬林福爾馬林404060ml/ m60ml/ m3 3 ，柜內(nèi)密閉蒸熏，柜內(nèi)密閉蒸熏 6 61212小時小時器械浸泡消毒器械浸泡消毒1010甲醛甲醛【注意要點】【注意要點】 1、穿透力弱，衣服最好掛起消毒。、穿透力弱，衣服最好掛起消毒。 2、消毒效果易受溫度濕度影響，室溫、消毒效果易受溫度濕度影響，室溫18， 濕度濕度70 3、有一定的毒性和刺激性，注意防護(hù)。、有一定的毒性和刺激性，注意防護(hù)。 4、

19、有致癌作用，不宜用于空氣消毒。、有致癌作用，不宜用于空氣消毒。 5、器械衣物消毒必須在消毒、滅菌箱內(nèi)進(jìn)行。、器械衣物消毒必須在消毒、滅菌箱內(nèi)進(jìn)行。常用化學(xué)消毒劑使用方法常用化學(xué)消毒劑使用方法 環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷 Ethylene Oxide 【消毒水平】【消毒水平】 高效能殺滅細(xì)菌、高效能殺滅細(xì)菌、 真菌、芽胞、病毒真菌、芽胞、病毒 立克次體立克次體 【適用情況】【適用情況】1 1、精密儀器和不耐高溫物品的滅菌處理、精密儀器和不耐高溫物品的滅菌處理 2 2、少量物品可裝入塑料袋或丁基橡膠袋中毒，、少量物品可裝入塑料袋或丁基橡膠袋中毒，大量物品則用環(huán)氧乙烷滅菌器加溫密閉消毒。大量物品則用環(huán)氧乙烷滅

20、菌器加溫密閉消毒?！咀⒁庖c】【注意要點】1 、易燃、易爆放置陰涼通風(fēng)、易燃、易爆放置陰涼通風(fēng) 無火源及電源開關(guān)處，無火源及電源開關(guān)處，溫度不可超過溫度不可超過40402 2 、有一定毒性，滅菌后的物品應(yīng)清除環(huán)氧乙烷殘留量、有一定毒性，滅菌后的物品應(yīng)清除環(huán)氧乙烷殘留量后方可使用后方可使用3 3 、每次消毒時應(yīng)進(jìn)行效果檢測和評價、每次消毒時應(yīng)進(jìn)行效果檢測和評價常用化學(xué)消毒劑使用方法常用化學(xué)消毒劑使用方法 過氧乙酸過氧乙酸 Peracetic Peracetic Acid (P.A.A.) 【消毒水平】【消毒水平】 高效高效能殺滅細(xì)菌、真菌、芽胞能殺滅細(xì)菌、真菌、芽胞、病毒病毒【適用情況】【適用情

21、況】1 1、 0.20.2手的消毒，浸泡手的消毒，浸泡1 12min2min2 2、 0.020.02- -用于粘膜消毒用于粘膜消毒3 3、 0.20.2-0.5-0.5物體表面物體表面10min10min4 4、 0.50.5餐具消毒餐具消毒303060min60min5 5、 1 12 2室內(nèi)空氣消毒室內(nèi)空氣消毒8ml/ m8ml/ m3 3加熱蒸熏，加熱蒸熏， 密閉門窗密閉門窗3030120min120min6 6、 0.20.2-2% -2% -用于環(huán)境噴灑用于環(huán)境噴灑【注意要點】【注意要點】1 1 濃溶液有刺激性及腐蝕性配制時要戴口罩和濃溶液有刺激性及腐蝕性配制時要戴口罩和 橡膠手套

22、須謹(jǐn)慎防止濺到它處。橡膠手套須謹(jǐn)慎防止濺到它處。 2 2 腐蝕性強，不宜用金屬器皿盛裝。對織物有漂腐蝕性強，不宜用金屬器皿盛裝。對織物有漂 白作用。白作用。 3 3 存于陰涼避光處，防高溫引起爆炸。存于陰涼避光處，防高溫引起爆炸。 4 4 易氧化分解而降低殺菌力，故須現(xiàn)配現(xiàn)用。易氧化分解而降低殺菌力，故須現(xiàn)配現(xiàn)用。 常用化學(xué)消毒劑使用方法常用化學(xué)消毒劑使用方法 碘碘 酊酊 iodine tinctureiodine tincture【消毒水平】【消毒水平】 中效殺滅大部分細(xì)菌、中效殺滅大部分細(xì)菌、 真菌、芽胞、原蟲真菌、芽胞、原蟲 【適用情況】【適用情況】 2 2溶液皮膚消毒溶液皮膚消毒 2.

23、52.5溶液臍帶斷端的消毒溶液臍帶斷端的消毒 用于皮膚消毒作用用于皮膚消毒作用1 1分鐘后用酒精脫碘分鐘后用酒精脫碘 【注意要點】【注意要點】 1、刺激不能用于粘膜消毒，高濃度不能用于皮膚消毒，、刺激不能用于粘膜消毒，高濃度不能用于皮膚消毒， 2、腐蝕性不可用于金屬器械的消毒、腐蝕性不可用于金屬器械的消毒 3、皮膚過敏者禁用、皮膚過敏者禁用 4、膿血有機物存在時降低消毒效果、膿血有機物存在時降低消毒效果 5、易揮發(fā)注意密閉保存、易揮發(fā)注意密閉保存常用化學(xué)消毒劑使用方法常用化學(xué)消毒劑使用方法 含氯消毒劑含氯消毒劑 【消毒水平】【消毒水平】 中、高效，中、高效，殺滅各種致病菌、病毒、芽胞殺滅各種致

24、病菌、病毒、芽胞 【適用情況】【適用情況】 8-48-4消毒液、健之素、漂白粉消毒液、健之素、漂白粉1 1、0.02% 0.02% 有效氯消毒液（中效）用于一般物品消毒；有效氯消毒液（中效）用于一般物品消毒；2 2、0.2%0.2%有效氯消毒液（高效）用于被乙肝病毒、結(jié)有效氯消毒液（高效）用于被乙肝病毒、結(jié)核桿菌、細(xì)菌芽孢污染的物品核桿菌、細(xì)菌芽孢污染的物品30min30min；3 3、用于噴灑消毒時有效氯的含量、消毒時間按需加倍。、用于噴灑消毒時有效氯的含量、消毒時間按需加倍。4 4、0.50.5漂白粉溶液用于餐具便具消毒，浸泡漂白粉溶液用于餐具便具消毒，浸泡30min 30min 5 5、

25、排泄物消毒：干糞、排泄物消毒：干糞5 5份加漂白粉份加漂白粉1 1份攪拌份攪拌2h,2h, 尿液尿液100ml100ml加入漂白粉加入漂白粉1g1g放置放置1h1h?！咀⒁庖c】【注意要點】1 1、保存密閉、陰涼、干燥、通風(fēng)、保存密閉、陰涼、干燥、通風(fēng)2 2、配置的溶液性質(zhì)不穩(wěn)定，現(xiàn)配現(xiàn)用、配置的溶液性質(zhì)不穩(wěn)定，現(xiàn)配現(xiàn)用3 3、腐蝕性漂白性，不宜用于金屬制品、有色衣服、油漆家具、腐蝕性漂白性，不宜用于金屬制品、有色衣服、油漆家具 4 4、消毒后的物品及時用清水沖凈、消毒后的物品及時用清水沖凈5 5、定時更換消毒液、定時更換消毒液常用化學(xué)消毒劑使用方法常用化學(xué)消毒劑使用方法 乙醇乙醇 Alcohol 【消毒水平】【消毒水平】 中效，中效，對肝炎病毒及芽胞無效對肝炎病毒及芽胞無效 【適用情況】【適用情況】 1 1、70707575消毒劑，多用于消毒皮膚消毒劑，多用于消毒皮膚 2 2、9595溶液燃燒滅菌溶液燃燒滅菌 3 3、用于、皮膚器械的消毒、用于、皮膚器械的消毒 【注意要點】【注意要點】 1 1、易揮發(fā)加蓋保存，定期調(diào)整其濃度、易揮發(fā)加蓋保存，定期調(diào)整其濃度 2 2、有刺激性不宜用于粘膜及創(chuàng)面的消毒、有刺激性不宜用于粘膜及創(chuàng)面的消毒 3 3、易燃加蓋，避火、易燃加蓋，避火 4 4、消毒用濃度不能超過、消毒用濃度不能超過80%80%。乙