手術室醫(yī)院感染風險評估及采取措施

1、手術室醫(yī)院感染風險評估及采取措施風險評估1、手術室的布局與環(huán)境2、手術人員外出的影響因素3、執(zhí)行無菌技術操作的影響因素4、執(zhí)行外科手衛(wèi)生的影響因素5、患者體內(nèi)植入物的影響因素6、一次性使用醫(yī)療用品管理影響因素7、手術物品的清潔安全因素8、手術中預防感染處置影響因素采取的措施：1、組織學習醫(yī)院感染知識及規(guī)范，提高預防感染意識。手術室預防感染的管理是由多個環(huán)節(jié)，多項措施，多種人員參與的工作，要樹立人人管我，我管人人的預防感染意識；定期組織學習醫(yī)院感染管理辦法相關知識及各項規(guī)章制度。2、建立醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組，由麻醉科主任、手術室護士長、和醫(yī)生、護士各一名組成。負責手術室的感染監(jiān)控和消毒滅菌監(jiān)測、

2、消毒隔離制度的落實及日常醫(yī)院感染工作督導，要隨機抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時采取補救措施。3、減少空氣流動，合理控制人員，其具體措施：（1）手術室應限制人員進出，減少走動。1 / 6（ 2）嚴格控制外帶物品如手機、患者外衣。（ 3）三區(qū)劃分，潔污分流，參觀人員更衣、更鞋，防止流動人員在手術間形成新的氣流， 手術后要清潔消毒， 空氣菌落數(shù)控制 4cfu/15分鐘、直徑 9cm平皿。（ 4）手術前做好一切準備工作，以減少術中人員進出次數(shù)，更不能從污染手術間直接進入無菌手術間。 同時控制好手術參觀者， 每個手術間 2-3 人。（ 5）有連臺手術時，必須遵守先無菌后有菌原則，合理安排手術；及時清理垃圾， 并開啟

3、空氣消毒機進行消毒一小時， 地面進行濕式擦拭，盡可能減少手術間的細菌，降低感染的機會。4、手術人員的感染控制管理：所有進入手術室的人員必須遵守手術室感染管理制度， 進入手術室換手術專用拖鞋或及更換洗手衣褲；戴好口罩帽子或，將口鼻、頭發(fā)完全遮蓋。必要時手術者應戴護目鏡。外科刷手、穿手術衣和戴無菌手套應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。5、手術物品感染控制管理：手術器械的滅菌至關重要， 手術器械在滅菌之前一定要按照有關規(guī)范進行清洗程序，徹底清除器械上的污漬，清除致熱源。手術器械用品必須做到一人一用一滅菌， 對重復使用的吸氧裝置、 呼吸機螺紋管、氣囊、等，使用后應及時清洗、消毒。要做到一用一消毒，嚴禁不經(jīng)消

4、毒反復使用。6、加強手術室消毒滅菌監(jiān)測：2 / 6每月 1 次監(jiān)測手術間空氣、 手術人員的手和物體表面的細菌培養(yǎng)；檢查化學消毒液的配制方法、濃度及有效期。 對每次監(jiān)測存在問題及時進行糾正及指導。7、加強一次性醫(yī)療用品管理：一次性物品使用前須核對產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、無菌有效期、生產(chǎn)批號等，如有不合格、不配套、潮濕、字跡模糊者不可使用，進口產(chǎn)品要有中文標識。存放環(huán)境應干燥，溫度濕度要適宜。要求完全符合一次性使用醫(yī)療用品質(zhì)量標準。8、手術進行中的無菌管理：（ 1）、手術過程中始終堅持無菌操作原則。（ 2）、手套破損時立即更換，懷疑物品被污染應立即更換。（ 3）、手術者和助手不可隨意伸臂越過手術區(qū)拿

5、手術器械物品，更不能在身后傳遞物品。9、嚴格感染手術的隔離管理：隔離患者手術通知單上應注明感染情況，謝絕參觀手術，嚴格控制人員流動，手術結(jié)束后按規(guī)定對手術間進行終末消毒。10、手術室醫(yī)療廢物的管理：根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例，手術室對醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。手術中所用的手術刀片、注射針頭、縫合針、麻醉穿刺針、克氏針等，必須裝入專用的利器污物盒，裝滿后封閉盒蓋，再裝入黃色垃圾袋。11、對外來人員、外來物品管理：3 / 6參觀者與手術醫(yī)生保持相應距離>30cm，不可在室內(nèi)隨意走動，固定手術間參觀， 不得串手術間。 對外來的手術器械應按器械的性能及用途送供應中心重新做清洗、消毒滅菌后

6、方可帶入手術間內(nèi)使用。4 / 6ICU 醫(yī)院感染風險評估及采取措施風險評估1、ICU的布局與環(huán)境2、執(zhí)行無菌技術操作的影響因素3、執(zhí)行手衛(wèi)生的影響因素4、多重耐藥菌感染的影響因素5、導管相關感染的影響因素6、導尿管相關感染的影響因素7、呼吸機相關肺炎感染的影響因素采取的措施：1、定期對 ICU 高危人群為目標的監(jiān)測分析反饋2、對“三管”感染預防措施督查督查進行月總結(jié)、報告3、對多重耐藥菌感染實時監(jiān)測，定期總結(jié)、反饋組織學習醫(yī)院感染知識及規(guī)范，提高預防感染意識。4、ICU 預防感染的管理是由多個環(huán)節(jié)，多項措施，多種人員參與的工作，要樹立人人管我，我管人人的預防感染意識； 定期組織學習醫(yī)院感染管理

7、辦法相關知識及各項規(guī)章制度。5、建立醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組，由主任、護士長、和醫(yī)生、護士各一名組成。負責手術室的感染監(jiān)控和消毒滅菌監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及日常醫(yī)院感染工作督導，要隨機抽查， 發(fā)現(xiàn)問題及時采取補救措施。4、減少空氣流動，合理控制人員，其具體措施：5 / 65、對器械用品必須做到一人一用一滅菌，對重復使用的吸氧裝置、呼吸機螺紋管、氣囊、等，使用后應及時清洗、消毒。要做到一用一消毒，嚴禁不經(jīng)消毒反復使用。6、加強一次性醫(yī)療用品管理：一次性物品使用前須核對產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、無菌有效期、生產(chǎn)批號等，如有不合格、不配套、潮濕、字跡模糊者不可使用，進口產(chǎn)品要有中文標識。存放環(huán)境應干燥，溫度濕度要適宜。要求完全符合一次性使用醫(yī)療用品質(zhì)量標準