意外傷害課件.ppt

1、l觸電觸電/ /溺水溺水/ /中暑中暑/ /犬咬傷犬咬傷/ /其他傷其他傷害害l學習目的：學習目的： 將傷害降低到最小程度將傷害降低到最小程度 原因分類：電器觸電、雷擊觸電原因分類：電器觸電、雷擊觸電 傷害分類：電流傷、電燒傷傷害分類：電流傷、電燒傷 心臟：電流通過心臟，引起嚴重的心律心臟：電流通過心臟，引起嚴重的心律失常，如室顫失常，如室顫 延髓：呼吸中樞的抑制、麻痹，導致呼延髓：呼吸中樞的抑制、麻痹，導致呼吸衰竭，呼吸停止吸衰竭，呼吸停止 低壓電流持續(xù)數(shù)分鐘后多造成心跳驟停低壓電流持續(xù)數(shù)分鐘后多造成心跳驟停 高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因為主

2、要死因 多見于高壓（多見于高壓（10001000伏特以上）電器設備伏特以上）電器設備 燒傷程度根據(jù)電壓及接觸部位而不同燒傷程度根據(jù)電壓及接觸部位而不同 輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴重者傷害輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴重者傷害面積大，可深達肌肉、骨骼面積大，可深達肌肉、骨骼現(xiàn)場安全性評估現(xiàn)場安全性評估EMS人數(shù)人數(shù)病情病情現(xiàn)場評估現(xiàn)場評估切斷電源切斷電源現(xiàn)場搶救現(xiàn)場搶救醫(yī)院治療醫(yī)院治療不能不能木板或剪斷木板或剪斷棉衣等推開棉衣等推開挑開挑開找找到到電電源源能能切斷切斷保護自身安全保護自身安全單手操作單手操作身體絕緣身體絕緣 水窒息、痙攣窒息水窒息、痙攣窒息 窒息機理：窒息機理： 淡水：水分淡水：水分

3、 循環(huán)循環(huán) 血液被稀釋血液被稀釋 低鈉、低鈉、低氯、低鈣血癥及溶血低氯、低鈣血癥及溶血 溶血引起高血鉀溶血引起高血鉀 室顫室顫 海水：高滲海水：高滲 血中水分進入肺內(nèi)血中水分進入肺內(nèi) 嚴重肺嚴重肺水腫水腫 心力衰竭心力衰竭 水中救護水中救護 岸上救護岸上救護 保持鎮(zhèn)靜保持鎮(zhèn)靜 屏氣屏氣踢掉雙鞋踢掉雙鞋放松放松上浮上浮頭后仰頭后仰l 腿部或手肌肉痙攣腿部或手肌肉痙攣-改仰泳改仰泳l 水草纏足水草纏足潛水解開潛水解開原路返回原路返回l 首選首選l 條件：有拋漂浮物條件：有拋漂浮物+ +可夠著可夠著l 脫褲子和鞋子脫褲子和鞋子+ +漂浮物漂浮物l 從背后靠近，將其頭緊緊夾在自己的胸從背后靠近，將其頭

4、緊緊夾在自己的胸前拉出水面，另一只手劃水，仰泳將其前拉出水面，另一只手劃水，仰泳將其脫向岸邊脫向岸邊 l 在救助過程中一定要使落水者的頭面部在救助過程中一定要使落水者的頭面部露出水面露出水面清除口鼻污物清除口鼻污物控水現(xiàn)場搶救控水兒童：倒提雙足或腹部放肩上走動成人：半跪體位腹部放在膝上注意：不要輕易放棄，復蘇時可用毛巾擦身注意：不要輕易放棄，復蘇時可用毛巾擦身世界各地都有養(yǎng)犬的習慣，犬與人的接觸較為密切，加之犬的流動性大，并具有咬人的行為特點，所以犬就成了狂犬病流行中的主要環(huán)節(jié)隨著家庭飼養(yǎng)寵物的增多，犬咬傷和狂犬病逐年增多，已成為全球性的嚴重的公共衛(wèi)生問題。狂犬病是被感染狂犬病病毒的動物，常見

5、的是狗、貓等咬傷、抓傷、舔舐傷口或黏膜而引起的急性傳染病狂犬病毒存在于這些動物的神經(jīng)組織和唾液中，當人受到病犬咬傷后，病毒經(jīng)傷口進入人體內(nèi)狂犬病主要臨床表現(xiàn)為特有的恐水怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓（麻痹），因恐水癥狀嚴重，又稱恐水癥狂犬病一旦發(fā)病，進展迅速，生存的可能性極小，病死率幾乎達100%狂犬病暴露分級狂犬病暴露分級處置原則處置原則I級：接觸或者喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔無需進行處置II級：裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。確認為級暴露者且免疫功能低下的，或者級暴露位于頭面部且致傷動物不能確定健康時，按照級暴露處置。III級：單處或者多處貫穿性皮膚

6、咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗局部傷口的處理越早越好。立即用肥皂水或清局部傷口的處理越早越好。立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少水徹底沖洗傷口至少1515分鐘分鐘沖洗后用沖洗后用2%-3%2%-3%的碘酒或的碘酒或75%75%酒精涂擦傷口酒精涂擦傷口只要未傷及大血管，局部傷口不縫合、不包扎、只要未傷及大血管，局部傷口不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑，以利傷口排毒不涂軟膏、不用粉劑，以利傷口排毒傷口較深、污染嚴重者酌情進行抗破傷風處理傷口較深、污染嚴重者酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其他感

7、染和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其他感染將傷人的動物隔離，立即帶到動物醫(yī)院診斷，將傷人的動物隔離，立即帶到動物醫(yī)院診斷，并向動物防疫部門報告并向動物防疫部門報告加強兒童保護加強兒童保護加強自我保護加強自我保護加強動物管理加強動物管理與犬、貓接觸多的人與犬、貓接觸多的人應做好預防接種應做好預防接種了解有關狂犬病的了解有關狂犬病的知識知識第四節(jié)第四節(jié) 中中 暑暑先兆中暑先兆中暑在高溫環(huán)境下出現(xiàn)在高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、注意惡心、胸悶、注意力不集中、四肢發(fā)力不集中、四肢發(fā)麻。體溫不超過麻。體溫不超過37.5。輕度中暑輕度中暑

8、先兆中暑加重，先兆中暑加重，體溫在體溫在38。以。以上，出現(xiàn)面色潮上，出現(xiàn)面色潮紅或蒼白、大汗、紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷、脈搏皮膚濕冷、脈搏細弱、心率快、細弱、心率快、血壓下降等呼吸血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。狀及體征。重度中暑重度中暑重度中暑的分類及癥狀表重度中暑的分類及癥狀表分分 類類癥癥 狀狀中暑高熱中暑高熱體溫在體溫在40以上，頭疼，不安，嗜睡甚至昏迷，面色潮色紅、汗閉、以上，頭疼，不安，嗜睡甚至昏迷，面色潮色紅、汗閉、皮膚干熱，皮膚干熱，血壓下降，呼吸急促、心率快等。血壓下降，呼吸急促、心率快等。中暑衰竭中暑衰竭體溫在體溫在38左右，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細

9、弱、血壓降低，呼左右，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱、血壓降低，呼吸快而淺神志不清、意識淡漠或昏厥等吸快而淺神志不清、意識淡漠或昏厥等中暑痙攣中暑痙攣體溫正常，重者血壓下降，口渴、尿少，肌肉痙攣及疼痛（腓腸肌體溫正常，重者血壓下降，口渴、尿少，肌肉痙攣及疼痛（腓腸肌多見）多見）日日 射射 病病體溫可輕度升高，劇烈頭疼，頭暈、惡心嘔吐、耳鳴、眼花、煩燥體溫可輕度升高，劇烈頭疼，頭暈、惡心嘔吐、耳鳴、眼花、煩燥不安，意識障礙，嚴重者發(fā)生昏迷等。不安，意識障礙，嚴重者發(fā)生昏迷等。現(xiàn)場救護原則現(xiàn)場救護原則迅速把傷病員移至陰涼通風處或有空調(diào)房間，平迅速把傷病員移至陰涼通風處或有空調(diào)房間，平臥休息臥休息輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服藿香正氣水、十滴輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服藿香正氣水、十滴水、仁丹等水、仁丹等體溫升高者，用涼水擦洗全身（除胸部），水的體溫升高者，用涼水擦洗全身（除胸部），水的溫度要逐步降低，在頭部、腋窩、大腿根部可用溫度要逐步降低，在頭部、腋窩、大腿根部可用冷水或冰袋敷之，以加快散熱冷水或冰袋敷之，以加快散熱嚴重中暑，經(jīng)降溫處理后，及早啟動