工作流程及質(zhì)量控制

1、工作流程及質(zhì)量控制工作流程及質(zhì)量控制內(nèi)容內(nèi)容一、背景二、全國(guó)全國(guó)人口死亡信息登記人口死亡信息登記報(bào)告流程報(bào)告流程 組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé) 信息登記及報(bào)告 質(zhì)量控制 信息利用及管理 保障措施三、質(zhì)量控制一、背 景 2013年12月31日頒布了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、公安部、民政部關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知（國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)201357號(hào)）。 為配合登記管理工作的修訂，中國(guó)疾控中心對(duì)死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行了改造升級(jí)，報(bào)告卡將使用新的死亡證明書(shū)格式。 2014年12月國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)人口死亡信息登記管理規(guī)范（試行），進(jìn)一步規(guī)范人口死亡信息報(bào)告內(nèi)容及流程。二、全國(guó)全國(guó)人口死亡信息登記

2、人口死亡信息登記報(bào)告流程報(bào)告流程1、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織協(xié)調(diào)人口死亡信息登記工作建立健全人口死亡信息報(bào)告和死因監(jiān)測(cè)制度組織開(kāi)展數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查和評(píng)估發(fā)布全國(guó)及各省份人口死亡信息。統(tǒng)計(jì)信息中心協(xié)助人口死亡信息登記工作的組織實(shí)施承擔(dān)國(guó)家人口死亡信息庫(kù)建設(shè)、信息共享及校核、統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)發(fā)布前審核等工作。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織協(xié)調(diào)建立健全制度協(xié)調(diào)系統(tǒng)建設(shè)統(tǒng)籌管理紙質(zhì)死亡證印制發(fā)布本轄區(qū)人口死亡信息省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)協(xié)助省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門開(kāi)展相關(guān)工作參及本地區(qū)人口死亡信息庫(kù)建設(shè)負(fù)責(zé)部門間信息共享及校核、數(shù)據(jù)發(fā)布前審核等。地市級(jí)及縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政

3、部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)人口死亡信息登記工作，組織本轄區(qū)監(jiān)督檢查和考核評(píng)估。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)建立和維護(hù)指導(dǎo)省市級(jí)人口死亡信息登記管理系統(tǒng)建設(shè)，制定工作指南、培訓(xùn)，提供技術(shù)支持?jǐn)?shù)據(jù)收集、分析、報(bào)告和反饋現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)組織實(shí)施死因監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作（605個(gè)國(guó)家死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)項(xiàng)目）數(shù)據(jù)的安全管理和備份地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專人負(fù)責(zé)（業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)） 數(shù)據(jù)收集、分析、報(bào)告和反饋 有條件的省級(jí)、地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)部署或自建本地區(qū)人口死亡信息登記管理平臺(tái)及運(yùn)行維護(hù)數(shù)據(jù)的安全管理和備份考核和評(píng)估省級(jí)疾控中心統(tǒng)籌管理紙質(zhì)死亡證印制。縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同

4、時(shí)審核審核負(fù)責(zé)尚不具條件的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告死亡病例根本死負(fù)責(zé)尚不具條件的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告死亡病例根本死因確定和死因編碼因確定和死因編碼代報(bào)代報(bào) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)死亡證的填寫(xiě)、簽發(fā)、報(bào)告、核對(duì)、保存等工作，協(xié)助縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展人口死亡信息登記的質(zhì)量控制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還需負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)非院內(nèi)死亡的入戶調(diào)查。計(jì)劃生育專干和鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送轄區(qū)內(nèi)死亡者（含新生兒死亡）名單，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展入戶調(diào)查。2 2、信息登記及報(bào)告信息登記及報(bào)告死亡證簽發(fā)死亡證填寫(xiě) 死亡信息報(bào)告死亡證簽發(fā)死亡證簽發(fā)

5、1.1.簽發(fā)對(duì)象 發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國(guó)居民，以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民（含死亡新生兒）。2.2.責(zé)任單位及責(zé)任人 死亡證簽發(fā)及信息報(bào)告的責(zé)任單位為負(fù)責(zé)接診或死亡調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括急救中心和急救站）。 死亡證填寫(xiě)責(zé)任人為負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或負(fù)責(zé)死亡調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定專人負(fù)責(zé)死亡證管理和信息報(bào)告等工作。死亡證簽發(fā)死亡證簽發(fā) 自2014年1月1日起，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用全國(guó)統(tǒng)一制定的新版死亡證。 簽發(fā)單位： 在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或來(lái)院途中死亡（含出診醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)已死亡）的死亡證，由負(fù)責(zé)救治的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā)； 在家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、

6、其他場(chǎng)所等正常死亡者的死亡證，由本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院簽發(fā)。 未經(jīng)救治的院外死亡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)，公安司法部門判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)救治或調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師簽發(fā)死亡證；公安司法機(jī)構(gòu)判斷為非正常死亡者，由公安司法部門按照現(xiàn)行規(guī)定及程序辦理。補(bǔ)發(fā)補(bǔ)發(fā) 死者家屬遺失死亡證，可由死亡證簽字家屬或委托人持有效身份證件向簽發(fā)單位申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)一次。 補(bǔ)發(fā)辦法如下： 已辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)的，僅補(bǔ)發(fā)第三聯(lián)； 未辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)的，補(bǔ)發(fā)第二至第四聯(lián)。 補(bǔ)發(fā)死亡證時(shí)，需在第一聯(lián)及補(bǔ)發(fā)聯(lián)“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章”欄注明“補(bǔ)發(fā)”及補(bǔ)發(fā)時(shí)間。

7、死亡證填寫(xiě)死亡證填寫(xiě)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照填表說(shuō)明準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地填寫(xiě)死亡證四聯(lián)（后三聯(lián)一致）及死亡調(diào)查記錄。具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具打印的死亡證或直接使用國(guó)家人口死亡信息登記管理系統(tǒng)打印死亡證。死亡信息報(bào)告死亡信息報(bào)告報(bào)告內(nèi)容居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)一般項(xiàng)目致死的主要疾病診斷其他項(xiàng)目附件附件1 1居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū) _省(自治區(qū)、直轄市)_市(地區(qū)、州、盟)_縣(區(qū)、旗) 行政區(qū)劃代碼 編號(hào)：第一聯(lián)填寫(xiě)單位存根死者姓名性別 1男，0未知的性別 2女，9未說(shuō)明的性別民族國(guó)家或地區(qū)有效身份證件類別 1身份證,2戶口簿,3護(hù)照 4軍官證,5駕駛證 6港澳通

8、行證,7臺(tái)灣通行證 9其他法定有效證件證件號(hào)碼年齡婚姻狀況 1未婚,2已婚,3喪偶 4離婚, 9未說(shuō)明出生日期 年 月 日 文化程度 1研究生,2大學(xué),3大專 4中專,5技校, 6高中 7初中及以下個(gè)人身份 11公務(wù)員, 13專業(yè)技術(shù)人員, 17職員 21企業(yè)管理者, 24工人, 27農(nóng)民, 31學(xué)生 37現(xiàn)役軍人, 51自由職業(yè)者, 54個(gè)體經(jīng)營(yíng)者 70無(wú)業(yè)人員, 80離退休人員, 90其他死亡日期 年 月 日 時(shí) 分死亡地點(diǎn) 1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),2來(lái)院途中,3家中 4養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),9其他場(chǎng)所,0不詳死亡時(shí)是否處于妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi) 1是，2否生前工作單位戶籍地址常住地址可聯(lián)系的家屬姓名

9、聯(lián)系電話家屬住址或工作單位 致死的主要疾病診斷疾病名稱（勿填癥狀體征）發(fā)病至死亡大概間隔時(shí)間 I. (a)直接死亡原因 (b)引起(a)的疾病或情況 (c)引起(b)的疾病或情況 (d)引起(c)的疾病或情況 II.其他疾病診斷（促進(jìn)死亡，但及 導(dǎo)致死亡無(wú)關(guān)的其他重要情況）生前主要疾病最高診斷單位 1三級(jí)醫(yī)院, 2二級(jí)醫(yī)院, 3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu), 4村衛(wèi)生室, 9其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu), 0未就診 生前主要疾病最高診斷依據(jù) 1尸檢,2病理,3手術(shù),4臨床+理化 5臨床, 6死后推斷, 9不詳醫(yī)師簽名 醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)蓋章 填表日期： 年 月 日 (以下由編碼人員填寫(xiě)) 根本死亡原因: IC

10、D編碼： 死亡調(diào)查記錄死亡調(diào)查記錄死者生前病史及癥狀體癥： 以上情況屬實(shí)，被調(diào)查者簽字：被調(diào)查者姓 名及死者關(guān) 系聯(lián)系電話聯(lián)系地址或工作單位死因推斷調(diào)查者簽名 調(diào)查日期 年 月 日 注：此表填寫(xiě)范圍為在家、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所正常死亡者；被調(diào)查者應(yīng)為死者近親或知情人；調(diào)查時(shí)應(yīng)出具以下資料： 被調(diào)查者有效身份證件，居住地居委會(huì)或村委會(huì)證明，死者身份證和/或戶口簿、生前病史卡。居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū) 行政區(qū)劃代碼 編號(hào)：第二聯(lián)公安部門保存死者姓名性別民族國(guó)家或地區(qū)年齡身份證件類別證件號(hào)碼常住地址出生日期 年 月 日死亡日期 年 月 日死亡地點(diǎn)死亡原因家屬姓名聯(lián)系電話

11、家屬住址或單位醫(yī)師簽名民警簽名 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章 年 月 日 派出所意見(jiàn)(蓋章) 年 月 日 注：死者家屬持此聯(lián)到公安機(jī)關(guān)辦理戶籍注銷手續(xù)；無(wú)醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及派出所蓋章無(wú)效。-居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū) 行政區(qū)劃代碼 編號(hào)：第三聯(lián)死者家屬保存死者姓名性別民族國(guó)家或地區(qū)年齡身份證件類別證件號(hào)碼常住地址出生日期 年 月 日死亡日期 年 月 日死亡地點(diǎn)死亡原因家屬姓名聯(lián)系電話家屬住址或單位醫(yī)師簽名民警簽名 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章 年 月 日 派出所意見(jiàn)(蓋章) 年 月 日 注：死者家屬持此聯(lián)到公安機(jī)關(guān)簽章；無(wú)醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及派出所蓋章無(wú)效；死于救治機(jī)構(gòu)

12、以外的死亡原因系死后推斷。居民死亡殯葬證居民死亡殯葬證 行政區(qū)劃代碼 編號(hào)：第四聯(lián)殯葬管理部門保存死者姓名性別民族國(guó)家或地區(qū)年齡身份證件類別證件號(hào)碼常住地址出生日期 年 月 日死亡日期 年 月 日死亡地點(diǎn)死亡原因家屬姓名聯(lián)系電話家屬住址或單位醫(yī)師簽名民警簽名 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章 年 月 日 派出所意見(jiàn)(蓋章) 年 月 日 注：死者家屬持此證到殯儀館辦理尸體火化手續(xù)；死于救治機(jī)構(gòu)，醫(yī)師簽字及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章有效；死于非救治機(jī)構(gòu)，醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及派出所蓋章有效。死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)各聯(lián)流向死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)各聯(lián)流向死亡信息報(bào)告死亡信息報(bào)告1.1.死因信息報(bào)告方式死因信息報(bào)告方式死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)通過(guò)

13、中國(guó)疾控中心人口死亡信息登記管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 地方各級(jí)信息采集報(bào)告平臺(tái)，及國(guó)家平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)推送和交換。2. 報(bào)告程序、時(shí)限醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任人在簽發(fā)死亡證15日內(nèi)通過(guò)國(guó)家人口死亡信息登記管理系統(tǒng)或省市級(jí)信息采集平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告死亡證第一聯(lián)（含死亡調(diào)查記錄），錄入根本死因和ICD編碼。 如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏合格的編碼人員，由所屬縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)補(bǔ)錄根本死因和ICD編碼。死亡信息報(bào)告死亡信息報(bào)告暫不具備上網(wǎng)條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在簽發(fā)死亡證10日內(nèi)將紙質(zhì)死亡證第一聯(lián)復(fù)印件報(bào)送至縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心，縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心收到后7日內(nèi)完成代報(bào)。死亡信息報(bào)告死亡信息報(bào)告3 3

14、、質(zhì)量控制質(zhì)量控制1、死亡信息的審核 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員對(duì)填報(bào)的死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)自查； 縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)責(zé)任人在死亡信息上報(bào)后7日內(nèi)完成數(shù)據(jù)初次審核，審核不通過(guò)要注明審核意見(jiàn)，并將錯(cuò)誤信息反饋報(bào)告單位核實(shí)，確保根本死因判斷及ICD編碼質(zhì)量。3 3、質(zhì)量控制質(zhì)量控制2、數(shù)據(jù)訂正對(duì)已審核確認(rèn)的報(bào)告信息，填報(bào)單位如發(fā)現(xiàn)死因診斷變更或填卡及編碼錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)通知縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)訂正。3、死亡信息的查重縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按月對(duì)本轄區(qū)報(bào)告的人口死亡信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息確認(rèn)后刪除。4、數(shù)據(jù)補(bǔ)報(bào)正常死亡：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任人應(yīng)當(dāng)定期及街道派出所、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、民政助理、

15、計(jì)劃生育專干和鄉(xiāng)村醫(yī)生等比對(duì)校核死亡名單（含死亡新生兒），及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)開(kāi)展入戶調(diào)查并補(bǔ)報(bào)信息。兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡：各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)相互比對(duì)校核，按月核對(duì)并補(bǔ)充漏報(bào)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息。3 3、質(zhì)量控制質(zhì)量控制4、數(shù)據(jù)補(bǔ)報(bào)非正常死亡縣區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將按月收集的公安部門提供的非正常死亡信息（法醫(yī)鑒定書(shū)）移交鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行入戶調(diào)查后補(bǔ)填并報(bào)告死亡證第一聯(lián)信息。3 3、質(zhì)量控制質(zhì)量控制3 3、質(zhì)量控制、質(zhì)量控制數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)建立覆蓋全人群的本轄區(qū)人口死亡信息庫(kù)（包括正常死亡及非正常死

16、亡信息）、死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)。605個(gè)國(guó)家死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)要定期組織開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查，確保數(shù)據(jù)完整性。考核評(píng)估各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要建立績(jī)效考核、質(zhì)量評(píng)估、結(jié)果通報(bào)制度，確保人口死亡數(shù)據(jù)質(zhì)量?？己嗽u(píng)估指標(biāo)主要為總死亡率、嬰兒死亡率、重卡率、審核率、根本死因編碼準(zhǔn)確率等。4 4、信息利用及管理信息利用及管理 信息共享各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要建立跨部門、跨系統(tǒng)、跨區(qū)域的人口死亡信息共享機(jī)制 統(tǒng)計(jì)分析各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)人口死亡信息的統(tǒng)計(jì)分析、數(shù)據(jù)挖掘及利用 信息發(fā)布各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立死亡信息發(fā)布制度，及時(shí)公布人口死亡信息。人口死亡信息屬于重要衛(wèi)生數(shù)據(jù)，省級(jí)人口死亡信息發(fā)布前要報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案。4

17、4、信息利用及管理信息利用及管理信息保存數(shù)據(jù)使用管理實(shí)行人口死亡信息使用申請(qǐng)審批制度。信息標(biāo)準(zhǔn)人口死亡信息采用相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的最新版本，各地不得自行制訂分類標(biāo)準(zhǔn)。信息安全5 5、保障措施保障措施政策支持經(jīng)費(fèi)支持人員保障加強(qiáng)培訓(xùn)工作流程圖工作流程圖三、質(zhì)三、質(zhì) 量量 控控 制制主要內(nèi)容主要內(nèi)容建立基礎(chǔ)工作條件各級(jí)死因監(jiān)測(cè)部門工作重點(diǎn)死因數(shù)據(jù)收集時(shí)常見(jiàn)質(zhì)量問(wèn)題及對(duì)策質(zhì)量控制貫穿整個(gè)監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量控制貫穿整個(gè)監(jiān)測(cè)工作人員培訓(xùn)人員培訓(xùn)督導(dǎo)評(píng)估督導(dǎo)評(píng)估監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)錄入方法標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一方法標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一工作機(jī)制的建立工作制度保障工作制度保障多部門協(xié)調(diào)機(jī)制查重、查錯(cuò)查重、查錯(cuò)質(zhì)量分析

18、指標(biāo)質(zhì)量分析指標(biāo)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析利用數(shù)據(jù)分析方法標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)清洗建立工作基礎(chǔ)條件建立工作基礎(chǔ)條件2021-12-15政策政策衛(wèi)生、公安、民政聯(lián)合發(fā)文戶籍管理、殯葬管理?xiàng)l例衛(wèi)生部門發(fā)文工作規(guī)范2021-12-15協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、民政、公安疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)內(nèi)部其他2021-12-15人員要求人員要求人員數(shù)量人員素質(zhì)業(yè)務(wù)能力責(zé)任心強(qiáng)溝通能力強(qiáng)人員隊(duì)伍穩(wěn)定2021-12-15經(jīng)費(fèi)支持經(jīng)費(fèi)支持 死因監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的工作，長(zhǎng)期持續(xù)的經(jīng)費(fèi)投入是做好這項(xiàng)工作的保證。 勞務(wù)費(fèi) 其他費(fèi)用包括督導(dǎo)差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、設(shè)備費(fèi)、服務(wù)費(fèi)（包括郵費(fèi)、電話費(fèi)等）。各級(jí)死因監(jiān)測(cè)部門工作重點(diǎn)各級(jí)死因監(jiān)測(cè)部門工作重點(diǎn)

19、村（社區(qū)）級(jí)工作重點(diǎn)每月收集本村（社區(qū)）內(nèi)死亡信息;對(duì)死因不明或死亡信息缺乏的隨時(shí)開(kāi)展入戶調(diào)查;每月定期參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）召開(kāi)的例會(huì);每季度查缺補(bǔ)漏;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級(jí)工作重點(diǎn)每月召開(kāi)村(社區(qū))級(jí)工作例會(huì),并參加縣（區(qū)）級(jí)召集的例會(huì);每季度及公安民政婦幼等部門數(shù)據(jù)核對(duì);每季度組織村（社區(qū)）級(jí)開(kāi)展補(bǔ)漏工作;每半年督導(dǎo)考評(píng)村（社區(qū)）級(jí)；加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)死亡病例的管理；縣（區(qū)）級(jí)工作重點(diǎn)每月查重,并反饋,確定重復(fù)個(gè)案并刪除;每月召開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級(jí)例會(huì); 每月質(zhì)量分析,對(duì)質(zhì)量較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重點(diǎn)督促;每季度及其他部門數(shù)據(jù)核對(duì),查缺補(bǔ)漏;每半年培訓(xùn)并督導(dǎo)考評(píng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級(jí);加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

20、管理和督導(dǎo)地市級(jí) 省級(jí)工作重點(diǎn)每季度開(kāi)展質(zhì)量分析,對(duì)質(zhì)量較差的縣（區(qū)）重點(diǎn)督促;每半年培訓(xùn)并督導(dǎo)考評(píng)縣（區(qū)）級(jí)；開(kāi)展年度數(shù)據(jù)分析,并給相關(guān)部門反饋；協(xié)助縣（區(qū)）理順工作機(jī)制,建立完善的死亡病例報(bào)告制度；工作網(wǎng)絡(luò)的建立工作網(wǎng)絡(luò)的建立省、市CDC縣（區(qū)）CDC縣（區(qū)）及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院村（社區(qū)）診所培訓(xùn)、督導(dǎo)、分析反饋等代報(bào)、審核、補(bǔ)報(bào)、培訓(xùn)、督導(dǎo)、分析反饋等醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡在家中或其他場(chǎng)所死亡非正常死亡本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡定期上報(bào)在家或其他場(chǎng)所死亡信息負(fù)責(zé)上報(bào)負(fù)責(zé)上報(bào)縣（區(qū)）公安、民政、計(jì)生婦幼核對(duì)補(bǔ)漏鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）派出所、計(jì)生婦幼核對(duì)補(bǔ)漏死因數(shù)據(jù)收集時(shí)常見(jiàn)質(zhì)量問(wèn)題及對(duì)策死因數(shù)據(jù)收集時(shí)常見(jiàn)質(zhì)

21、量問(wèn)題及對(duì)策死因數(shù)據(jù)分析時(shí)的常見(jiàn)質(zhì)量問(wèn)題死因數(shù)據(jù)分析時(shí)的常見(jiàn)質(zhì)量問(wèn)題人口數(shù)準(zhǔn)確性(分子分母匹配的問(wèn)題)死因數(shù)據(jù)的完整性重報(bào)漏報(bào)死因準(zhǔn)確性 死因鏈填寫(xiě)根本死因判斷和編碼漏報(bào)的原因漏報(bào)的原因漏報(bào)原因：政策法規(guī)支持、殯葬制度不完善醫(yī)院死亡漏報(bào)缺乏醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告管理制度或不完善(來(lái)院死亡猝死)在家死亡漏報(bào)村（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、縣（區(qū)）級(jí) 主觀原因：工作態(tài)度不認(rèn)真 客觀原因：保障機(jī)制、工作機(jī)制不健全 死亡病例發(fā)現(xiàn)難（嬰兒死亡、在外死亡） 相關(guān)部門信息不流暢非正常死亡：缺乏及公安部門的協(xié)調(diào)及數(shù)據(jù)交換醫(yī)院死亡漏報(bào)對(duì)策醫(yī)院死亡漏報(bào)對(duì)策嚴(yán)格醫(yī)院死亡病例管理制度完善獎(jiǎng)懲制度定期核查補(bǔ)漏醫(yī)院防保醫(yī)生定期下科室

22、摸查死亡登記資料CDC定期培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核減少死因數(shù)據(jù)漏報(bào)對(duì)策減少死因數(shù)據(jù)漏報(bào)對(duì)策完善各級(jí)防保工作保障機(jī)制、政策法規(guī)、殯葬制度 村（社區(qū)）級(jí) 明確工作職責(zé) 定期參加例會(huì)：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）防保科組織轄區(qū)村（社區(qū)）衛(wèi)生人員，召開(kāi)死亡資料報(bào)告、填寫(xiě)和審查的會(huì)議。 村（社區(qū)）醫(yī)生定期摸底死亡信息（被動(dòng)監(jiān)測(cè) 主動(dòng)監(jiān)測(cè)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級(jí) 定期組織村（社區(qū)）級(jí)例會(huì)，并參加縣級(jí)例會(huì) 督導(dǎo)考評(píng)村（社區(qū)）級(jí)死亡信息報(bào)告部門 定期及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級(jí)派出所、婦幼、計(jì)生等部門核對(duì)數(shù)據(jù) 縣（區(qū)）級(jí) 定期組織縣（區(qū)）級(jí)例會(huì) 定期質(zhì)量分析,完整性評(píng)價(jià), 分鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道排查粗死亡率,重點(diǎn)督促重點(diǎn)地區(qū)補(bǔ)漏 定期及縣（區(qū)）級(jí)公安司法、婦幼、計(jì)生、殯葬等部門核對(duì)數(shù)據(jù) 組織開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查5 5歲以下兒童死亡歲以下兒童死亡各級(jí)報(bào)告單位及同級(jí)婦幼計(jì)生部門定期核對(duì)數(shù)據(jù) 追蹤轄區(qū)內(nèi)懷孕婦女及嬰兒出生情況嚴(yán)格病例報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)(減少出生即死的漏報(bào)情況)死因鏈填寫(xiě)不準(zhǔn)確的原因死因鏈填寫(xiě)不準(zhǔn)確的原因具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)。人員資格不夠工作責(zé)任心不夠技術(shù)能力欠缺缺乏考核機(jī)制管理機(jī)制不健全（審核、訂正機(jī)制執(zhí)行力度不夠）死因信息缺乏改善死因鏈填寫(xiě)不準(zhǔn)確的對(duì)策改善死因鏈填寫(xiě)不準(zhǔn)確的對(duì)策醫(yī)師資格認(rèn)證死因報(bào)告管理部