臨場檢驗(yàn)技術(shù)工作總結(jié)

1、臨場檢驗(yàn)技術(shù)工作總結(jié)相關(guān)專業(yè)知識(shí) 二. 臨場檢驗(yàn)第一章血液一般檢查 *1. 血紅蛋白（hb）測定（氫化高鐵血紅蛋白）a 正常參考區(qū)間 * 成年男性 :120-160g l 成年女性： 110-150gl 新生 兒： 1 70-200glb 臨場意義：*血hb大致與紅rbc意義相似，血紅蛋白準(zhǔn)確貧血血紅 蛋白與紅細(xì)胞的增減不一定成正比 2.紅細(xì)胞（rbc）計(jì)數(shù)*a 正常參考區(qū)間*成年男性：（4.0-5.5 ）X 10 12 /1成年女性：（3.5.- 5.5 ）X 10 12 /1 新生兒：（6.0.5.-7.0. ）X 10 12 /1 b 臨場意義：* i.生理 變化：新生兒紅細(xì)胞比成人高，

2、出生 2周下降。男性6-7歲時(shí)最低；25-30歲 最高值，30歲后下降女性在兒童上升；13-15歲達(dá)高值；以后與男性平體力、 運(yùn)動(dòng)員、寒冷、高原可增多。妊娠期相對減少，稱生理性貧血。ii.病理性增多：真性紅細(xì)胞增多癥。機(jī)體長期缺氧，引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多一時(shí)性增多 （ 如燒傷、脫水，血液濃縮造成紅細(xì)胞相對性增多，稱假性紅細(xì)胞增多癥。iii.病理性減少：貧血紅細(xì)胞均減少，程度不與貧血程度平行急大失血后，血漿容量增加，血液稀釋，紅細(xì)胞減少。白血病時(shí)紅細(xì)胞也減少。3. 白細(xì)胞（wbc）計(jì)數(shù)（顯微鏡計(jì)數(shù)法）a正常參考區(qū)間*成人：（4-10）X 109l 兒童：（5-12 ）X 109/1 新生兒：（15

3、-20 ）X 109lb 臨床意義* i .生理性增加：初生兒、妊娠末期、分娩、經(jīng)期、飯后、劇烈、 冷水浴后、極度恐懼及疼痛等i . 病理性增加 ： 化膿性細(xì)菌（各種球菌的感染、中毒、急性出血、急性溶血、 手術(shù)后、惡性腫瘤等。粒細(xì)胞性白細(xì)胞。i .病理性減少：總數(shù)低于4X1091 稱白細(xì)胞減少。傳染、病毒感染、某些血液病、化學(xué)藥品、放射損害、脾 功能亢進(jìn)。 白細(xì)胞總數(shù)的增多或減少主要受（中性粒細(xì)胞）數(shù)量的影響，其次 嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞數(shù)的改變也會(huì)引起白細(xì)胞總數(shù)的變化4. 白細(xì)胞分?jǐn)?shù)計(jì)數(shù)*a正常參考區(qū)間*中性粒細(xì)胞（門）白（50-70 %）絕（2-7X1091）嗜酸性粒細(xì)胞（e）（ 0.5-

4、5 %）絕（0.02- 0.5 X 109/1 ）嗜酸性粒細(xì)胞（b）（ 0-1 %）絕（0-0.1 X 109l ）淋巴細(xì)胞（I ）（ 20-40 %）絕（0.8- 4X 109/1 ）單核細(xì)胞（m （3-8 %）絕（0.12-0.8 X 109I）b 臨場意義* i .中性粒細(xì)胞增多：成人與白細(xì)胞總數(shù)同時(shí)增高，見于各種化膿性細(xì)菌所致的急性感染白喉、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞（如燒傷、 大手術(shù)術(shù)后）、急性大出血、急性中毒以及白血病或惡性腫瘤等。 ii.中性粒細(xì)胞減少：絕對值低于 1.5x109/1稱為粒細(xì)胞減少癥，低于0.5x109 /1稱為粒細(xì)胞缺乏癥。見于革蘭陰 性桿菌感染、某些病毒感

5、染和原蟲感染等；再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾??；射線、化學(xué)物質(zhì)、藥物等理化損傷。iii.嗜酸性粒細(xì)胞增多：某寄生蟲疾?。蛇_(dá)10%或更多）、變態(tài)反應(yīng)性疾病、某些皮膚?。ㄈ鐫裾?、剝脫性皮炎、銀屑病等） 和惡性腫瘤。iv .淋巴細(xì)胞增多：病毒感染性疾??；淋巴細(xì)胞惡性疾??；以及甲亢、嬰兒佝 僂病和營養(yǎng)不良等。v .淋巴細(xì)胞減少：接觸放射線、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑等。vi單核細(xì)胞增多： 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、傷寒、活動(dòng)性肺結(jié)核等感染，及瘧疾、黑熱病等原蟲疾病 單核細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性組織細(xì)胞病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合 等血液疾病。5. 血小板（pit ）計(jì)數(shù)*a正常參考區(qū)間：* （100-30

6、0）X 109Ib 臨床意義： *i .與止凝血機(jī)制有密切關(guān)系血小板計(jì)數(shù)超過 300X109i 增多； 80X1009/1減少i.血小板減少： 骨髓巨核細(xì)胞增生性血小板減少：如特發(fā)性血小 板減少癥、脾功能亢進(jìn)、血栓性血小板減少、先天性或新生兒血小板減少癥、大量出血等。繼發(fā)性巨核細(xì)胞減少性血小板減少：如骨髓發(fā)育不全或被 異常組織浸潤、營養(yǎng)缺乏等。理化因素所致的骨髓抑制：如嚴(yán)重感染、苯、砷、 金制劑中毒、放射線及藥物等。i .血小板增多：原發(fā)性血小板增多癥、真性細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、 骨髓纖維化、惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病、淀粉樣 變性等。 第二章：尿液檢查1.24小時(shí)尿量*a定義：反映腎小球

7、濾過、腎小管重 吸收、尿路通。b正常參考： 成人：1000-2014mi/24h兒童：公斤約成人3-4倍c 臨床意義生理性增多：超過 2500ml,飲水過多、靜脈輸、用利尿劑。 病理性增多 : 糖尿癀、尿崩癥、慢性腎炎、急性腎衰竭的多尿期、黏液性水腫、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎盂腎炎、高壓性腎病、腎小管中毒等。生理 性尿量減少：飲水少、出汗病理性尿量減少：休克、脫水、嚴(yán)重?zé)齻?、急慢性腎 炎、心力衰竭、肝硬化腹水、 急性發(fā)熱性疾病、尿毒癥、急慢性腎衰竭、毒性藥 物所致的腎小管壞死2. 尿液外觀 *a 正常參考區(qū)間：尿液清澈透明，也可因含尿色素、尿膽原、卜 啉等呈淡黃色至深黃色b 血尿:尿沉渣顯

8、微鏡10個(gè)高倍視野（hp）平均紅細(xì)胞數(shù)3個(gè)/hp稱為血 尿。 出血到超過 1mll ，眼能見到紅；見于腎小球腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎 臟或尿道結(jié)石、外傷性腎損害及嚴(yán)重的出血性疾病。3. 尿糖*a定義：血漿葡萄糖濃度升高，進(jìn)人原尿中的葡萄糖超出腎小管重吸 收閾值（ 8.88mmoll ）或腎小管重吸收葡萄糖閾值下降時(shí)，較多葡萄糖從尿排出。 b 正常值：尿糖定性試驗(yàn)：陰性，定量： 056-5.0mmoll24h 尿c臨床意義：i .血糖過高性糖尿：血糖超出腎糖閾值為主要原因，腎小管 損傷吸收尿糖能力下降。糖尿病、甲亢、腦垂體前葉功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能 亢進(jìn)、顱內(nèi)壓增高、肝硬化。ii .血糖正常性

9、糖尿：血糖正常：腎小管病變導(dǎo)致葡萄糖重吸收能力下降所致，稱（腎性糖尿）。見：慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。iii.暫時(shí)性糖尿：非病理一過性糖尿。如：食入過量糖類、精神激動(dòng)、妊娠后 期、哺乳期。第三章糞便檢查1. 一般檢查顏色與性狀臨床意義： *a 顏色與性狀 *正常便因膽素而呈棕黃 色，成形，質(zhì)軟；嬰兒：黃色或金黃色 b臨床意義* i .稀汁樣便：因蠕動(dòng)亢 進(jìn)或分泌增多感染或非感染性腹瀉，尤其是急性腸炎。小兒腸炎：綠色稀汁 假膜性腸炎：大量黃色稀汁樣便并含有膜狀物；艾滋病：伴發(fā)腸道隱抱子蟲感染 時(shí)可排出大量稀水樣便。ii.黏液膿血便:細(xì)菌性痢疾多為黏液膿血便，以黏液膿血為主，可無糞質(zhì)； 阿米巴

10、痢疾：暗紅色果醬樣，以血為主，糞質(zhì)較多，有特殊丑聞；潰瘍性結(jié)腸 炎、克羅恩?。╟rohn?。赫骋耗撗恪柏油樣便： 褐色或黑色、質(zhì)軟、富有光澤、隱血試驗(yàn)陽性為柏油樣便。上消化道出血：50-70mliv .鮮血便腸道下部出血，如直腸、結(jié)腸息肉和腫瘤；肛裂及痔瘡等。v .米泔樣便：白色淘米水樣，量多且含黏液片塊，見于霍亂、副霍亂患者。vi.白陶土樣便：膽管梗阻，使糞膽素生成減少。2. 糞便隱血試驗(yàn)*a正常：陰性b:臨床意義急性、慢性消化道出血可作 為消化道惡性胂瘤篩選的一個(gè)指標(biāo)。 第四章血生化檢查第一節(jié)肝功能 1 .肝酶學(xué)檢查*a 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt ）:正常：0-40u /1血清酶活性

11、增高：急性肝 炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎、等肝病的重要指標(biāo)b天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：正常：0-40 u /1a肝細(xì)胞損傷時(shí)ast、水平變化早、恢復(fù)快，但升高幅度不如 alt, ；b 慢性肝炎、肝硬化： ast 高于 alt ； c 肝硬化恢復(fù)期： ast 恢復(fù)時(shí)間遲 alt ； e. （ast作為判斷肝炎痊愈的指標(biāo)優(yōu)于 alt ）心肌梗死時(shí)：血清中ast活力增高； 發(fā)病 6-12 顯著增高； 48 小時(shí)高峰；約 3-5 天恢復(fù)正常 肌營養(yǎng)不良、外傷、手術(shù)后、皮肌炎、腦外傷、急性胰腺炎、急性溶血性貧 血、惡性腫瘤、白血病等疾病時(shí)也增高。c : 丫 -谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（ggt 正常：a：男 v 64u

12、/1 :女v 45u/1 ;（ifcc 法）；b:男 11-50u /1 :女 7-30u/1 （歐洲常規(guī)szasz法）增高：a急性病毒性肝炎、慢性肝炎、淤膽型肝炎、肝炎化后 肝硬化、酒精性肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積、肝外膽道阻塞、原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌 時(shí)，均有不同程度增高。 b 但出發(fā)性肝癌和肝外膽道阻塞外，一般不超過15u/1. 。如果持續(xù)增高 100 u/1. ，提示可能為慢性遷延性肝炎。 c 慢性肝炎的非活動(dòng)期， 該酶活性多屬正常，而活動(dòng)期大多增高，故可作為判斷（肝病活動(dòng)性）的指標(biāo)之一 在肝移植后膽汁性并發(fā)癥診斷中有意義。它是篩選（肝移植）早期（0-30天）和晚期（ 90天）膽汁性并發(fā)癥的

13、最好指標(biāo)。d :減性磷酸酶（alp 正常：成人：40-150 u /1 （37° c） 肝膽疾病時(shí)，其總活力可升高。骨骼疾病患者由于成骨細(xì)胞增殖使血清 alp升高畸形性骨炎（paget?。╋@著升高，為正常10倍至幾十倍，但血清鈣磷 多正常。惡性腫瘤、妊娠期間、尿毒癥、腸梗阻時(shí)，alp增加。血清alp活力降低：克汀病、維生素 c 缺乏癥和磷酸酶過少癥等。 e ：腺苷脫氨酶（ ada）： （先天性再障）正常4-24 u /1 （37° c）ada：反映肝損傷的敏感指標(biāo)；與 alt或ggt等組成肝酶譜能夠較全面地反 映肝臟病的酶學(xué)改變慢性肝炎、肝硬化和肝細(xì)胞癌患者血清 ada活性

14、顯著升高。有助于肝纖維變 的診斷。有助于黃疸的鑒別。協(xié)助免疫性疾病的診斷。慢性溶血患者紅細(xì)胞 ada活性顯著升高，為正常人的45?70倍。紅細(xì)胞ada活性特別有助于診斷（先天 性再障）。腫瘤患者血清及組織中 ada活性均升髙，但血清陽性率僅為15%- 40酒傷寒、流行性出血熱、結(jié)締組織疾病等 ada也可增高。f :血清5'-核苷酸酶（5' -nt 正常：2-18 u /1增高：肝膽系統(tǒng)疾病，如阻塞性黃疸、原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌；同時(shí) alp活性 也增高。而骨骼系統(tǒng)疾病， a1p 活性增高，但 5' -nt 正常。以此可進(jìn)行鑒別。 g ： 單胺氧化酶（maO正常：031.4

15、u /1。急性壞死性肝炎、肝硬化（70%-80%、肝癌伴肝硬化mao明顯升高。甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、肢端肥大癥、 結(jié)締組織病、慢性充血性心力衰竭 mao活性增高。2.肝蛋白質(zhì)測定：*體內(nèi)許多蛋白由肝臟合成，如白蛋白、血漿纖維蛋白原等。此外，慢性肝臟疾病 （自身免疫性慢性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病等球蛋 白也可增高第二節(jié)腎功能檢查1. 肌酐（ cr ） 作為清除率檢查內(nèi)生性物質(zhì)較理想 *i .正常：酶法：30-106umol /1 ;苦味酸法：50-133 umol /1ii 臨床意義：升高：腎小球?yàn)V過率下降的疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、慢性 腎小球腎炎急性或慢性腎功能不全等均有

16、血清肌酐濃度升高。血清肌酐來肌肉組 織，其濃度與肌肉量成比例。胺端肥大癥、巨人癥時(shí)血清肌酐濃度增高；肌肉萎縮 性疾病時(shí)血清肌酐濃度降低。用于慢性腎功能不全的分期：第一期（腎功能不全代償期）133-177 umol /1 ;第二期（腎功能不全失代償期）177-422 umol /1 ;第 三期（腎衰竭期）443-707 umol /1 ;第四期（尿毒癥期）707 umol /12. 尿素（ un） *a 正常： 1.8-7.5mmol lb ：臨床意義：i .生理變化：性別：男比女高10%-20 %年齡：新生兒高于成人，出生 60天與成人無差別；60歲高年輕人10%時(shí)間：白天比夜間高；盛夏和冬天

17、比春 秋高運(yùn)動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)增高飲食：高蛋白飲食增高；低蛋白飲食降低妊娠時(shí) 降低i .病理變化：增多：即腎前性氮質(zhì)血癥。糖尿病酸中毒、高熱、饑餓、某 些癌癥和膿毒血癥等使蛋白質(zhì)分解代謝加快。排泄障礙：a腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征等腎實(shí)質(zhì)損傷時(shí); b尿路結(jié)石、泌尿生殖腫瘤、前列腺增生等造成排尿受阻時(shí); c 急性腸炎、 燒 傷、脫水、休克、心功能不全等引起腎供血不足時(shí)，可引起尿素濃度升高。重癥 肝病：尿素產(chǎn)生量下降時(shí)，尿素濃度降低。第三節(jié)無極離子檢查鉀（k+）正常:3.5-5.5mmol /1 鈉（na+）正常：135-145mmol/1 氯（c1-）正常：94-110mmol

18、l 鈣（ca2）正常：總鈣 2.25-2.75mmol /1 ;離子鈣：0.94-1.26mmol /1 鎂（mg2+ 正常：0.74-1.0mmol /1磷（p）正常：0.81-1.45mmol /1第四節(jié)血糖及其代謝產(chǎn)物測定1.血液葡萄糖*a正常：3.61-6.11 mmol /1 b臨床意義：i增高：空腹： 輕度：7.0-8.4;中度8.4-10.1 ;高度：10.1病因：a糖尿?。黄渌麅?nèi)分泌疾病，如：巨人癥、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等; b 應(yīng)激性高血糖，如顱腦損 傷、顱內(nèi)壓增高、腦卒中、心肌梗死等; c 其他：包括藥物影響、肝源性血糖升高、 胰腺病變等。i降低：v 3.9 mmol

19、 /1為血糖降低。 常見原因：a胰島素過 多，如胰島素瘤等；b對抗胰島素的激素分泌不足，如腎上皮質(zhì)激素、生長激素缺 乏；c肝糖原儲(chǔ)存缺乏，如重型肝炎、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝病;d其他：如長期營養(yǎng)不良、長時(shí)間不能進(jìn)食等第五章血脂和脂蛋白測定1.血脂*a血清總膽固醇：正常：2.82-5.95mmol /1增高：動(dòng)脈粥樣硬化、 腎病綜合征、膽總管阻塞、黏液性水腫、糖尿病降低：嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)。b游離膽固醇：正常：20%40聽增加：見于病毒性肝炎、家族性血漿卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶缺乏。c 膽固醇脂：正常：60%-75%降低：重癥肝炎實(shí)質(zhì)性病變時(shí)。肝炎患低于 40%時(shí)提示預(yù)后不良d 甘油三酯：正常

20、：056-1.7 mmol /1體重超標(biāo)準(zhǔn)者偏高。 增加：糖尿病、腎病綜合屏病。降低：甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能 降低和肝功能嚴(yán)重低下。e 血清憐脂：正常：1.4-2.7056-1.7 mmol /1。增高：糖尿病、腎病綜合征、膽道阻塞、甲狀腺功能減退、肝硬化、慢性出血性貧血、b族維生素缺乏。第六章血液 ph 值及血?dú)夥治?. 血液ph值*正常：動(dòng)脈：7.35-7.45 ;靜脈731-7.42臨床意義：ph值7.45為堿血癥；ph值V 7.35為酸血癥2.氧分壓（po2）* 正常：動(dòng)脈：10.0-14.0kpa ;靜脈：4.0-6.8 kpa 臨床：低于7.3 kpa呼吸衰竭；低于4.0

21、kpa以下就有生命危險(xiǎn)3. 氧飽和度（sao2） *sao2= 氧含量（血中實(shí)際所含溶解氧與化合氧之和）氧氣量（空氣與血充分接觸 使血氧飽和后其所能溶解與化合的氧之和） 正常：動(dòng)脈：90%-98%靜脈：60%-80%臨床：po2稍有下降可導(dǎo)致sao2 急劇下降，便發(fā)生嚴(yán)重缺氧狀態(tài)。 4. 二氧碳分壓（ pco2） *血漿中物理溶解 co2 的壓力；血液 pco2 反應(yīng)了肺泡 pco2 的平均值。 pco2 代表呼吸因素，與通氣有明顯的關(guān)系正常：動(dòng)脈4.8-5.9kpa 臨床：pco2v4.65 kpa :過度通氣，有呼吸性堿中毒存在。pco2>6.65 kpa :提示正常的呼吸機(jī)制已不健

22、全，體內(nèi)有 co2 潴留。5. 二氧化碳總量（ tco2 ）存在于血漿中各種形式的co2總和。其中大部分hco3-結(jié)合形勢。呼吸和代 謝影響，主要是代謝影響 正常：動(dòng)脈22-33mmoJ/1 臨床：當(dāng)co2潴留或體內(nèi)hco3-增多時(shí)，增高；反之則降低。 檢驗(yàn)技術(shù)組工作總結(jié)歲末年初，新的一年已悄悄來到，回顧過去一年的工作，感慨萬千。 2014 年， 在部門領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)懷下，在班組同事共同努力下，品質(zhì)管理部檢驗(yàn)技術(shù)組 基本完成 2014年工作任務(wù)和計(jì)劃?；仡?2014班組工作，既有可喜的一面，更有值 得改進(jìn)的一面。作為承擔(dān)公司質(zhì)量控制的職能部門的檢驗(yàn)班組，我們?nèi)w成員仍然 保持原有的團(tuán)隊(duì)精神

23、，努力在平凡的崗位上做好自己的工作，各項(xiàng)工作都以公司的 質(zhì)量方針為指導(dǎo)中心，并且堅(jiān)持貫徹 iso 質(zhì)量管理體系，一年來 , 各項(xiàng)工作均按質(zhì)量體系要求的進(jìn)行 , 主要有以下方面的工作：1 、 生產(chǎn)任務(wù)中，積極發(fā)揮檢驗(yàn)技術(shù)人員作用。 由于今年公司市場部的開發(fā)，公司投入了大噸位的新產(chǎn)品，這意味著檢驗(yàn)人員 應(yīng)在平時(shí)的檢驗(yàn)工作中更好的做好“三員”職務(wù)。即質(zhì)量宣傳員、技術(shù)員、質(zhì)檢員。 因此班組積極跟檢查員、技術(shù)部聯(lián)系溝通，熟悉圖紙，深入車間，做到質(zhì)量問題提 前預(yù)防工作，做到受檢“三檢制度”。2 、 準(zhǔn)備、完善各種檢驗(yàn)表卡，以適應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量要求。 產(chǎn)品質(zhì)量記錄是產(chǎn)品 質(zhì)量的一個(gè)重要組成部分，也是產(chǎn)品質(zhì)量檔案主

24、要部分。產(chǎn)品質(zhì)量檔案是否完整、 符合要求，其決定因素就是質(zhì)量記錄中要求是否正確、完善。面對公司 新產(chǎn)品的開發(fā)和各類壓力容器的生產(chǎn)，特別是一些非標(biāo)產(chǎn)品的制造，產(chǎn)品質(zhì)量 記錄顯得很空缺和不完善。檢驗(yàn)技術(shù)人員，熟悉圖紙、工藝，積極制定非標(biāo)零部件 檢驗(yàn)記錄表卡，以保證產(chǎn)品質(zhì)量具有可追溯性。當(dāng)這些表卡傳遞到生產(chǎn)一線時(shí)，人 們都抱怨，哪來這么多記錄？這比核電產(chǎn)品都要求嚴(yán)。在抱怨聲中，檢驗(yàn)技術(shù)人員 始終保持堅(jiān)定的質(zhì)量態(tài)度，是產(chǎn)品質(zhì)量記錄基本符合體系的要求，也為產(chǎn)品質(zhì)量檢 查奠定基礎(chǔ)。3 、 加班加點(diǎn)、完成產(chǎn)品竣工文件的交付。 說道這一點(diǎn)，真的感謝感謝班組中兩位年輕人，這是現(xiàn)在 80、90 后年輕人中 很少有

25、的發(fā)光點(diǎn)了。由于生產(chǎn)任務(wù)集中，大批量產(chǎn)品幾乎同時(shí)在一個(gè)生產(chǎn)月出來， 再加上生產(chǎn)記錄中問題和其他問題，每次要交付的產(chǎn)品竣工文件都很急，這務(wù)必要 求我們以最快的速度完成產(chǎn)品竣工文件的交付，由于人員少，再加上白天還要處理 各類業(yè)務(wù)上的事，所有的竣工文件幾乎都要在晚上才能靜下心完成，收集資料、審 核、掃面、調(diào)正、整理、裝訂。這一年真是磕磕絆絆的走過，承受著領(lǐng)導(dǎo)巨大的壓力，也有來自部分運(yùn)營商人 員的阻力，經(jīng)過大量詳盡的溝通與交流，終于掃清了所有的障礙，實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)。全年累計(jì)簽訂合同 717.36 萬 元，開票 753.53 萬元，實(shí)現(xiàn)回款 527.79 萬元，實(shí)現(xiàn)利潤 289 萬元。與移動(dòng)公司的合作真可謂

26、一波三折，年初三月份即可簽署的二節(jié)點(diǎn) 370 余萬合 同在內(nèi)部審批流程已經(jīng)過半的情況下，由于移動(dòng)公司網(wǎng)絡(luò)部主管人員調(diào)整， boss 系統(tǒng)升級及奧運(yùn)封網(wǎng)而緊急叫停，對公司上半年的經(jīng)營造成了影響，使公司一度資 金吃緊。在奧運(yùn)會(huì)全面結(jié)束后，已經(jīng)進(jìn)入了 10 月份，通過重要公關(guān)，千方百計(jì)開 展業(yè)務(wù)，重點(diǎn)運(yùn)作政府入地、第二節(jié)點(diǎn)路由及基站管道的銷售工作，終于在 12 月份搶下全部的 6 個(gè)合同， 累計(jì)簽訂合同 493萬元，累計(jì)開票 493萬元，累計(jì)回款 234 萬元，為完成全年任 務(wù)指標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。聯(lián)通公司今年的合作要從政府的強(qiáng)制入地說起， 3 月份開始 由政府下發(fā)的入地文件一經(jīng)下達(dá)，在廣電撤桿入地配合

27、下，聯(lián)通和電信的線纜也必 須無條件的下落。為了更好的提升公司利潤，上調(diào)銷售單價(jià)成為了必然，在與運(yùn)維 部主管的溝通單價(jià)后，對方表示反對且無法接受，在我方的強(qiáng)硬態(tài)度下，經(jīng)過幾次 的溝通，最終對方同意了我方的單價(jià)，使主管道價(jià)格上調(diào) 8000 元/公里，引上價(jià)格 上調(diào) 20 元/米，整體管道均價(jià)上調(diào)了 10%以上，順利的簽下了 10 年的第一個(gè)合同。 由于利誘，部分人員后續(xù)起草了xx 市一環(huán)本地網(wǎng)光纜線路遷改工程的項(xiàng)目立項(xiàng)，在經(jīng)過三次打回來修改 再上報(bào)的過程后，最終順利報(bào)批，實(shí)現(xiàn)管道銷售 6 條，合同價(jià)款 40 余萬元。由于 近兩年 xx 市政府的市政道路改造，沙河大橋治理是個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目，而春雨橋、南關(guān)

28、 大橋及華明南通橋等部分路段的改造又涉及到了我公司的管道遷改，有些地方甚至 遷改了兩次三次，為了把改造的費(fèi)用進(jìn)行轉(zhuǎn)嫁，與聯(lián)通公司的談判也是煞費(fèi)苦心。 在主管人員的百般刁難下，經(jīng)過兩三次的概預(yù)算及竣工資料的修改和溝通，最終得 以報(bào)批。在聯(lián)通公司即將與網(wǎng)通公司合并重組并壓縮投資停止立項(xiàng)的背景下，利用 政府強(qiáng)制入地，基站建設(shè)，資源優(yōu)化及大客戶項(xiàng)目為主導(dǎo)，緊抓重點(diǎn)人員，千方百 計(jì)公關(guān)運(yùn)作，功夫不負(fù)有心人，成功的抓住了最后的合作機(jī)會(huì)，累積簽訂合同 80 余萬元。并積極處理遺留問題，現(xiàn)已全部解決。網(wǎng)通公司一直是 xx 市合作的老大難問題， 11 年也不例外。借建設(shè)南路南關(guān)大 橋的遷改機(jī)會(huì)，累計(jì)簽訂了合同

29、13萬余元，并實(shí)現(xiàn)了 xx 年合同遺留的回款問題。電信公司由于政府的強(qiáng)制入地工作，也與年初就開始操作合同。為了提高銷售 價(jià)格，從上到下也進(jìn)行了若干次的談判。由于電信公司的寬帶接入業(yè)務(wù)較多，出土 引上的接入工程較多，在本地工程項(xiàng)目管理人員的大力配合下，使出土引上的簽約金額占到了合同額的 10%之多，最終與 5 月份簽訂了 70 余萬的合同， 并與 8 月再次簽訂合同 18萬余元。由于不斷的溝通和交流，真正的與運(yùn)營商交上 了朋友。在與 xx 市經(jīng)理的溝通中，得知 xx 市的通信市場中電信公司是個(gè)弱者，但 xx 市市場是個(gè)有潛力的市場，市公司領(lǐng)導(dǎo)愿意大力扶持遵化的業(yè)務(wù)發(fā)展，可考慮 管道大批量購買。在

30、得知此信息后，報(bào)著一絲希望，在雙節(jié)走訪過程中，與市公司 領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了初步交流，市公司領(lǐng)導(dǎo)對此事表示了認(rèn)可，并愿意一起來運(yùn)作。經(jīng)過初 步統(tǒng)計(jì)，可以購買的管道達(dá)到了 150 萬元。由于行業(yè)重組過程中，聯(lián)通公司的拆分 涉及到了資產(chǎn)的拆分，管道資產(chǎn)也相應(yīng)的部分劃撥給了電信公司，使可購買管2014 年工作總結(jié)一、適應(yīng)公司的新要求 裝配組生產(chǎn)人員較少，為了保證每月生產(chǎn)任務(wù)的順利完成，按照公司的要求， 在確保本職工作完成的同時(shí)，在裝配組參加清理殼體、清理齒輪箱、吊裝噴漆的齒 輪箱、搬卸噴漆的齒輪箱、擺放齒輪箱到木箱中、打印齒輪箱標(biāo)牌等的勞動(dòng)。二、積極開發(fā)新產(chǎn)品、不斷完善工藝、加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量控制1 、國內(nèi)一個(gè)客戶

31、提供了一臺(tái) 631 齒輪箱的樣箱，沒有產(chǎn)品圖紙，需要我們進(jìn) 行測繪。組織技術(shù)人員全力以赴對樣箱進(jìn)行了拆裝，測繪，利用 10 天的時(shí)間，順利完成了樣箱的測繪工作。利用該套圖紙，現(xiàn)正在進(jìn)行 63120145 齒輪箱的試制。2 、隨著市場的需求，產(chǎn)品在不斷更新、改型。原生產(chǎn)的柳州 b 被動(dòng)齒輪 lz- 2403105b 已淘汰，垂直改型為 lz-2402014 （9026218）后橋圓錐被動(dòng)齒輪。為盡快的使產(chǎn)品早日投產(chǎn)，確保完成全年經(jīng)營指標(biāo)，組織技術(shù)人員對該產(chǎn)品進(jìn) 行了數(shù)控機(jī)床的加工程序和工藝的編制。和操作人員共同調(diào)試，經(jīng)過努力，加工出 了合格的產(chǎn)品，并得到認(rèn)可，現(xiàn)已批量生產(chǎn)。3 、產(chǎn)品開發(fā)部與橋齒

32、廠新開發(fā)了 ql2300-05-0204 的 28 齒圓錐被動(dòng)齒輪和 ql2300-05-0203 的 19 齒圓錐主動(dòng)齒輪，需要我廠試制加工。該次試制的件數(shù)不多， 加工精度要求比較高。為了及時(shí)更好的完成新產(chǎn)品的試制，組織技術(shù)人員共同想辦 法，群策群力，進(jìn)行了工序的調(diào)整，最終完成了試制任務(wù)，經(jīng)過有關(guān)部門的檢驗(yàn)， 得到了認(rèn)可。4 、在領(lǐng)導(dǎo)的積極努力下，約翰迪爾公司同意我廠為其開發(fā)新產(chǎn)品 su316824 第 一級主動(dòng)錐齒輪和 su316825 第一級被動(dòng)錐齒輪。組織技術(shù)人員進(jìn)行兩個(gè)齒輪的工 藝編制，夾具、量具的設(shè)計(jì)及工裝設(shè)計(jì)任務(wù)書的編制工作。在大家的努力下，先期 提供的二個(gè)樣件已通過臺(tái)架試驗(yàn)，現(xiàn)

33、正準(zhǔn)備 40 對樣件的試制工作。5 、批量生產(chǎn)新產(chǎn)品 255-1701155a 倒檔齒輪 在試制過程中，按以下步驟進(jìn)行：（1）、對鍛件圖紙和粗車工序圖紙進(jìn)行分析，鍛件圖紙的厚度尺寸為41.5 43.5，粗車件的厚度尺寸為 40.9 41.1 。在領(lǐng)取的 2500個(gè)鍛件中，約一半鍛件厚度 的 1尺寸為41.5，加工余量只有0.5mm為保證端面的平行度，機(jī)加工時(shí)第一面的加工量為0.5mm另一個(gè)端面殘留黑皮或沒有加工量。部分粗車件外觀存在缺陷。（2） 、同變速箱廠技術(shù)人員進(jìn)行溝通，楊工告知：不帶a 的 255-1701155 倒 檔齒輪的成品件厚度尺寸為 38，對應(yīng)的鍛件厚度尺寸為 42。更改后帶

34、a 的 255- 1701155a倒檔齒輪的成品件厚度尺寸為39,鍛件仍使用不帶a的尺寸。（3）、同變速箱廠技術(shù)科科長和質(zhì)量部負(fù)責(zé)外協(xié)檢驗(yàn)的人員進(jìn)行溝通，告知： 可以接受殘留黑皮的粗車件。已順利交付 2500 件該齒輪。6 、新產(chǎn)品 b40-2302014 后橋圓錐被動(dòng)齒輪的樣件已通過認(rèn)定 試制加工了二件新產(chǎn)品 b40-2302014 后橋圓錐被動(dòng)齒輪的粗車件，經(jīng)過橋齒廠車加工組的檢驗(yàn)，除倒角尺寸需要由 3更改為 1.5 外，其余項(xiàng)目合格。已進(jìn)入批量 生產(chǎn)。7 、新產(chǎn)品 36100306意大利齒輪交付 198 件，已通過認(rèn)可并批量生產(chǎn)。8 、開發(fā)了新產(chǎn)品 255-1701054 五檔齒輪 -

35、中間軸的粗車件，已順利交付 3000 多件該齒輪。三、下一步的打算1 、阿拉莫集團(tuán)的 hd 齒輪箱的三種齒輪箱正在試制，應(yīng)按顧客的要求保質(zhì)保量 完成齒輪箱的交付，盡快批量投產(chǎn)。2 、盡早試制阿拉莫集團(tuán)的新產(chǎn)品 ez 系列齒輪箱。3 、為青島 maschio 公司生產(chǎn)的大小齒輪，顧客反映手感不如競爭對手好。需 要查找原因，滿足顧客的要求，恢復(fù)配套生產(chǎn)；4 、y3127 輸入軸等軸類 24 齒的花鍵與齒輪的花鍵孔配合不好。漸開線花鍵位 于位于軸的中部，兩側(cè)因熱處理后需要磨加工，故熱處理前增加了加工余量，造成 花鍵兩側(cè)的直徑大于花鍵的小徑，無法用環(huán)規(guī)對花鍵的小徑進(jìn)行檢測。應(yīng)使軸的花 鍵小徑小于相配的

36、齒輪花鍵孔的小徑，增加能夠檢測銑花鍵時(shí)小徑的量具。5 、應(yīng)得到包含有北京京齒有限公司的 iso/ts16949 質(zhì)量體系認(rèn)證證書。技術(shù) 檢驗(yàn)組2014 年 11 月 21 日業(yè)務(wù)技術(shù)工作總結(jié) 本人任副主任檢驗(yàn)師以來，在上級和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、幫助下，全面貫徹 “三個(gè)代表”重要思想，與時(shí)俱進(jìn)，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)， 熱愛社會(huì)主義祖國，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法，廉法奉公，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德良好，責(zé) 任心強(qiáng)，熱愛本職工作。幾年來業(yè)務(wù)技術(shù)工作又有了較大的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下： 1 業(yè)務(wù)技術(shù)操作方面：本人主要從事臨床常規(guī)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)，多年來能認(rèn)真按照檢驗(yàn)操作 規(guī)程做好每一項(xiàng)檢查，認(rèn)真

37、使用校準(zhǔn)物對儀器進(jìn)行校對，并在操作中隨機(jī)插入質(zhì)控 物，進(jìn)行監(jiān)控，按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行。能夠熟練掌握完成一個(gè)項(xiàng)目檢測所涉及的儀 器、試劑、校準(zhǔn)品、操作程序、質(zhì)量控制、保養(yǎng)計(jì)劃、標(biāo)本要求等各方面的因素。 刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，先后參加省地臨檢中心舉辦的多種學(xué)習(xí)活動(dòng)，掌握國內(nèi)外最新 檢驗(yàn)發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)把新技術(shù)如化學(xué)發(fā)光免疫、特定蛋白、血凝、血流變、實(shí)驗(yàn)室 網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)引進(jìn)到我院，服務(wù)于臨床。積極開展新項(xiàng)目，如變態(tài)原、心肌標(biāo)志物、 超敏 crp 、大量免疫生化項(xiàng)目，并及時(shí)向臨床醫(yī)生宣傳推廣，取得較大收益。在檢驗(yàn)技術(shù)工作中，本人始終追求質(zhì)量第一，讓檢驗(yàn)結(jié)果最好地符合病人實(shí)際 情況，并能及時(shí)地發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告，依據(jù)檢

38、驗(yàn)結(jié)果，主動(dòng)地為臨床或病人提供咨詢， 建議再做什么檢驗(yàn)項(xiàng)目，有助于臨床對病人的診斷和治療。簡而言之，能使檢驗(yàn)結(jié) 果可靠、及時(shí)、有價(jià)值。具 1有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，對待每一個(gè)前來檢查的病人，都能做到“急病人之 所急，想病人之所想，” 全心全意為病人服務(wù)。吃苦耐勞，始終保持積極向上的 工作作風(fēng)和勤懇努力的精神狀態(tài)。對不符合檢驗(yàn)質(zhì)量的標(biāo)本，要求病人重新留取， 并和病人說明原因，取得病人的認(rèn)可。對病人提出要求解釋化驗(yàn)結(jié)果的問題，都能 積極配合臨床，按照院里臨床醫(yī)生的要求，不做任何解釋工作。參加科室二線值班，幫助處理急診檢驗(yàn)中的各種疑難技術(shù)問題。并能夠發(fā)現(xiàn)下 級工作人員一些操作方面的不足之處，及時(shí)給予

39、指出并改正，有助于科室工作人員 整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。2 檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面 在質(zhì)量管理方面，本人本著對病人和醫(yī)院負(fù)責(zé)的態(tài)度，對全科檢驗(yàn)質(zhì)量緊抓不 懈，督促每個(gè)專業(yè)組認(rèn)真編寫 sop 文件，每天做好室內(nèi)質(zhì)量控制，積極參加衛(wèi)生部 臨床檢驗(yàn)中心和福建省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)， 2014、2014 年我 科在臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床血液學(xué)體液學(xué)形態(tài)學(xué)、特殊蛋白、 內(nèi)分泌等多個(gè)專業(yè)組參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心、省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評 價(jià)活動(dòng)中均取得了優(yōu)秀的成績，深受上級專家的好評。科室連續(xù)兩年為我院獲得 “xx 省臨床檢驗(yàn)全面質(zhì)量控制工作先進(jìn)單位”稱號。通過 eqa 活動(dòng)規(guī)

40、范了科室工 作的操作程序，提高了檢驗(yàn)質(zhì)量，減少了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。在 2014 年全省臨床檢 驗(yàn)質(zhì)量現(xiàn)場檢查與考核中，我院成績?yōu)?85.5 分，為全市第一名，列全省 24 家地市 級醫(yī)院第 3 名。在做好分析中質(zhì)量控制的同時(shí)，抓好全程質(zhì)量控制。在分析前的 質(zhì)量控制中主要抓好：制定標(biāo)本采集（包括患者的準(zhǔn)備，標(biāo)本的采集、處理、 運(yùn)輸以及保存）的文件說明，避免標(biāo)本采集中各環(huán)節(jié)因素影響結(jié)果；落實(shí)標(biāo)本接收 查對制度，不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。在分析后的質(zhì)量控制中主要落實(shí)：檢驗(yàn) 結(jié)果采用規(guī)范的報(bào)告形式，報(bào)告單上含有必要的信息，所報(bào)告的結(jié)果有核對制度， 如遇危及生命的“緊急值”，立即通知臨床經(jīng)治醫(yī)師；對來自

41、于醫(yī)護(hù)人員、病區(qū)或 門診患者的投訴進(jìn)行調(diào)查、解釋、協(xié)調(diào)和處理。3 教學(xué)科研方面 多年來一直承擔(dān) xx 學(xué)院實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)任務(wù)，通過教學(xué)活動(dòng)，加深了 實(shí)驗(yàn)診斷的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)。積極主動(dòng)參加全院和臨床有關(guān)科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，還參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)的專業(yè)繼 教，以豐富臨床知識(shí)，了解新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以便更主動(dòng)地配合臨床工作。為了更好 地促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室與臨床的聯(lián)系，還多次給臨床作繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專題講座，收到良好效 果。本人在工作之余，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)撰寫文章，任現(xiàn)職以來共發(fā)表了、自動(dòng)生化 分析儀定量測定腦脊液總蛋白、等篇文章。指導(dǎo)科內(nèi)下級檢驗(yàn)人員，培養(yǎng)技術(shù)骨干，保證科室工作有條不紊的進(jìn)行。 加強(qiáng)質(zhì)量管理，定期舉行專題講座。質(zhì)量是檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作的關(guān)鍵，每次檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的高低都直接關(guān)系到臨床的 診斷和治療，關(guān)系到病人的生命。從實(shí)習(xí)同學(xué)到科室的第一天起我就要求其牢固樹 立“質(zhì)量第一”的觀念。無論是分析前標(biāo)本的采集、還是分析中質(zhì)量的控制、以及分析后結(jié)果的審查都嚴(yán)格要求，同時(shí)要求 實(shí)習(xí)同學(xué)參與室間質(zhì)量評價(jià)，了解其作用和目的。為了達(dá)到這些目的，經(jīng)常舉行各 專業(yè)的講座和范例分析。通過專題知識(shí)講座，既使實(shí)習(xí)同學(xué)分散的知識(shí)得到系統(tǒng)的 總結(jié)，真正做到了理論和實(shí)踐相結(jié)合，又更加深刻的使其認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)質(zhì)量的重要