血糖調(diào)節(jié)與糖代謝紊亂PPT課件

1、血糖調(diào)節(jié)與糖代謝紊亂血糖調(diào)節(jié)與糖代謝紊亂主要內(nèi)容重要概念：血糖血糖調(diào)節(jié)耐糖現(xiàn)象糖代謝紊亂血糖：指血液中的葡萄糖健康人空腹血糖水平是相當(dāng)穩(wěn)定的。u全血：3.65.3mmol/Lu血漿：3.96.1mmol/L一、血糖一、血糖血糖的來源與去路A肝臟調(diào)節(jié)B腎臟調(diào)節(jié)C神經(jīng)調(diào)節(jié)D激素調(diào)節(jié)二、血糖調(diào)節(jié)機(jī)制糖原合成進(jìn)食01肝糖原分解空腹02糖原分解、糖異生饑餓03（一）肝臟調(diào)節(jié)維持血糖濃度的恒定腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收能力腎糖閾018.910.0mmol/L正常值02長期糖尿病患者稍高，有些孕婦稍低腎糖閾可變化03（二）腎臟調(diào)節(jié)長期饑餓時(shí)腎皮質(zhì)可進(jìn)行糖異生糖異生04 血糖調(diào)節(jié)是體液-神經(jīng)共同調(diào)節(jié)的。當(dāng)血糖濃度升

2、高時(shí)，直接由神經(jīng)沖動(dòng)的形式傳遞給下丘腦，下丘腦也是以神經(jīng)沖動(dòng)的形式刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素作用于全身的細(xì)胞促進(jìn)血糖轉(zhuǎn)化為糖原和非糖物質(zhì)。（三）神經(jīng)調(diào)節(jié)（四）激素調(diào)節(jié)u血糖主要在神經(jīng)、激素的調(diào)節(jié)下維持恒定u降低血糖的激素有胰島素u升高血糖的激素有胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素（四）激素調(diào)節(jié)激素對(duì)血糖水平的影響 葡萄糖耐量（耐糖現(xiàn)象） 人體處理所給予葡萄糖的能力稱為葡萄糖耐量或耐糖現(xiàn)象。 耐糖曲線可反映葡萄糖耐量是否正常。 即清晨1次口服大量葡萄糖，每隔半小時(shí)測定血糖濃度，繪制的時(shí)間-血糖濃度曲線。三、耐糖現(xiàn)象三、耐糖現(xiàn)象耐糖曲線低血糖高血糖糖尿病四、糖代謝紊亂 概念：空腹時(shí)血糖水平低

3、于3.0mmol/L 引發(fā)因素u長時(shí)間饑餓u持續(xù)的劇烈體力活動(dòng)等u胰島素分泌過多或胰高血糖素分泌不足u垂體前葉或腎上腺皮質(zhì)功能減退，相應(yīng)的胰島素對(duì)抗激素分泌不足u嚴(yán)重的肝臟病患導(dǎo)致肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖（一）低血糖 空腹時(shí)血糖濃度超過6.9mmol/L 糖尿：血糖超過腎糖閾值8.910.0mmol/Lu垂體性糖尿u飲食性糖尿（生理性）u情感性糖尿（生理性）u腎性糖尿（血糖不一定升高）（二）高血糖 類型u1型糖尿?。阂葝u細(xì)胞自身免疫破壞u2型糖尿病：以胰島素抵抗為主伴細(xì)胞功能缺陷u妊娠型糖尿?。喝焉镏衅诨蚝笃趗特殊型糖尿?。河忻鞔_分子病因的糖尿病和由胰腺內(nèi)外其他病因所致的繼發(fā)性糖尿病，如慢性胰腺炎后期胰腺內(nèi)分泌功能不全所致糖尿?。ㄈ┨悄虿?癥狀：三多一少（三）糖尿病糖尿病的生化機(jī)制 血液指標(biāo)（三）糖尿病糖尿病檢測 u血糖u果糖胺： 反映取血前23周血糖的總水平鑒別應(yīng)激