安全管理職業(yè)衛(wèi)生自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)指南（2019版）

1、此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來(lái)，如有侵權(quán)請(qǐng)告知上傳者立即刪除。資料共分享，我們負(fù)責(zé)傳遞知識(shí)。安全管理職業(yè)衛(wèi)生自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)指南（2019版） 為指導(dǎo)做好應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，我局組織中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境所編寫(xiě)了自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)指南（2019版），供各相關(guān)單位參照實(shí)施。國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局2019年8月23日自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)指南（2019版）自然災(zāi)害具有形式多樣性、發(fā)生突然性、危害嚴(yán)重性和處理處置的艱巨性等特點(diǎn)，防不勝防，給國(guó)家環(huán)境安全、社會(huì)穩(wěn)定和人民群眾身體健康帶來(lái)極大的威脅，為及時(shí)、有序、規(guī)范、高效開(kāi)展自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急工作，保障公眾身心健康和生命安全，特制

2、定本指南。1環(huán)境衛(wèi)生快速評(píng)估1.1評(píng)估目的快速掌握受災(zāi)地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況，評(píng)估其環(huán)境衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，提出可操作的具體風(fēng)險(xiǎn)管理措施和建議，為救災(zāi)行政決策提供衛(wèi)生技術(shù)支撐。1.2評(píng)估方法采用結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)觀察和知情人訪談、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)等方法收集現(xiàn)場(chǎng)資料，根據(jù)得到的現(xiàn)場(chǎng)資料開(kāi)展評(píng)估。1.3評(píng)估人員由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)收集現(xiàn)場(chǎng)資料，由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員匯總信息和完成評(píng)估報(bào)告。1.4評(píng)估實(shí)施1.4.1信息收集內(nèi)容1.4.1.1災(zāi)區(qū)背景資料和受災(zāi)程度，災(zāi)前該地區(qū)的飲用水和環(huán)境衛(wèi)生狀況，災(zāi)前和救災(zāi)已部署的公共衛(wèi)生服務(wù)資源等；1.4.1.2現(xiàn)場(chǎng)觀察受災(zāi)地區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn)的飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等實(shí)際狀況；1.4.1.3

3、對(duì)受災(zāi)地區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn)負(fù)責(zé)人或衛(wèi)生負(fù)責(zé)人等開(kāi)展訪談，重點(diǎn)了解飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生狀況與意見(jiàn)；1.4.1.4收集受災(zāi)地區(qū)飲水衛(wèi)生、媒介生物控制、廁所與糞便處理、垃圾收集和管理、公共衛(wèi)生服務(wù)能力等資料。1.4.2開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生快速評(píng)估評(píng)估人員在受災(zāi)地區(qū)現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)觀察或知情人訪談等方式，完成環(huán)境衛(wèi)生狀況快速評(píng)估表（見(jiàn)附表1）。根據(jù)災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況快速評(píng)估表所調(diào)查內(nèi)容，掌握災(zāi)區(qū)各臨時(shí)安置點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生狀況，并將表中反映的環(huán)境衛(wèi)生隱患實(shí)況列出，分析引起原因和解決辦法，完成并提交評(píng)估報(bào)告（見(jiàn)附表2）。2臨時(shí)生活飲用水及供水衛(wèi)生2.1自然災(zāi)害對(duì)飲水衛(wèi)生的影響自然災(zāi)害造成的飲水衛(wèi)生問(wèn)題主要表現(xiàn)在致病微生物污染、水質(zhì)感

4、官性狀惡化和有毒化學(xué)物質(zhì)污染三方面。2.1.1地震災(zāi)害對(duì)飲水衛(wèi)生的影響地震災(zāi)害造成建筑物大面積倒塌，水廠凈水構(gòu)筑物、高位水池、水塔等受損和漏水，喪失凈水、供水能力。分散式供水和小型集中式供水受到不同程度破壞，飲用水井井壁坍塌，井管斷裂或錯(cuò)位。地震對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施和工礦企業(yè)造成破壞性的影響，污水處理廠、排污管道、化學(xué)原料庫(kù)等損毀，致使大量污染物質(zhì)進(jìn)入水體，污染水源。地震還可以造成地下水位改變，使深井水受淺層水或地面水滲透的影響，造成水源污染。2.1.2洪澇災(zāi)害對(duì)飲水衛(wèi)生的影響洪澇災(zāi)害會(huì)導(dǎo)致取水口受損、自來(lái)水廠被淹、供水設(shè)施及輸配水系統(tǒng)破壞。洪水沖刷地表或廁所將大量人畜糞便、垃圾、動(dòng)物尸體沖入水中，造成

5、水源致病微生物污染。地面大量泥沙樹(shù)木也會(huì)被洪水沖入水中，造成水質(zhì)渾濁度增加，感官性狀惡化。城市內(nèi)澇會(huì)淹沒(méi)儲(chǔ)存有毒有害化學(xué)品的倉(cāng)庫(kù)廠房等，造成水源有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染。2.1.3干旱災(zāi)害對(duì)飲水衛(wèi)生的影響長(zhǎng)期干旱缺水導(dǎo)致供水系統(tǒng)因使用頻率降低而受損，取水口或儲(chǔ)水設(shè)施因水位下降而不能取水。由于上游地表徑流量減少，使得河流自凈能力大大降低，礦化度增高，水體污染加重。干旱造成湖泊、水庫(kù)等易形成富營(yíng)養(yǎng)化。2.2災(zāi)區(qū)供水衛(wèi)生評(píng)估2.2.1水源污染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)水源周邊化工廠或儲(chǔ)存有毒有害化學(xué)品的倉(cāng)庫(kù)布設(shè)情況及其化學(xué)品種類等情況進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果設(shè)定針對(duì)性監(jiān)測(cè)指標(biāo)；對(duì)水源附近的人畜糞便、垃圾和動(dòng)物尸體等情況

6、進(jìn)行排查，評(píng)估水源是否已被污染或存在污染風(fēng)險(xiǎn)，如啟用臨時(shí)水源，則需要對(duì)水源地點(diǎn)、供水構(gòu)筑物情況、潛在污染源及周邊環(huán)境衛(wèi)生等情況進(jìn)行評(píng)估。2.2.2水處理工藝風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)供水單位的凈水工藝以及運(yùn)行情況和供水構(gòu)筑物等設(shè)施進(jìn)行評(píng)估，包括取水、水處理、供水系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)和破壞情況，評(píng)估災(zāi)后制供水系統(tǒng)是否可以恢復(fù)正常運(yùn)行。2.2.3二次污染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)供水管網(wǎng)的破壞或污染情況以及是否與污水管或化糞池相通等情況進(jìn)行評(píng)估；對(duì)飲用水在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中的污染情況進(jìn)行評(píng)估。2.3生活飲用水水源選擇及衛(wèi)生防護(hù)2.3.1對(duì)原有水源衛(wèi)生狀況進(jìn)行評(píng)估后，確認(rèn)受到破壞或污染嚴(yán)重時(shí)應(yīng)參照以下原則選擇新的水源地，被污染或損壞的水井

7、或供水構(gòu)筑物應(yīng)立即停止供水，待水退或修復(fù)后，經(jīng)徹底清洗消毒和檢驗(yàn)合格后方可恢復(fù)供水。2.3.2水源的選擇原則（1）水量充足：根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂颉⒓竟?jié)、居民用水習(xí)慣及供水服務(wù)半徑等，選擇能滿足居民供水量需求的水源。（2）水質(zhì)良好：根據(jù)水源周圍的環(huán)境條件、衛(wèi)生狀況及水質(zhì)分析結(jié)果等，選擇流行病學(xué)上安全、無(wú)地方病、無(wú)化學(xué)及無(wú)放射性危害、水質(zhì)感官良好的水源。（3）便于保護(hù)：選擇有衛(wèi)生防護(hù)措施或便于采取衛(wèi)生防護(hù)措施的水源。（4）技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理：在分析比較各水源的水量、水質(zhì)之后，結(jié)合取水、凈化及輸配水等設(shè)施的要求，盡量減少投資，選擇技術(shù)與經(jīng)濟(jì)均合理的水源。（5）選擇順序應(yīng)優(yōu)先選擇泉水、深井水、淺井水，其次才考慮

8、河水、湖水和塘水等。2.3.3飲用水水源衛(wèi)生防護(hù)2.3.3.1災(zāi)害預(yù)警后的準(zhǔn)備（1）對(duì)于有毒有害的化學(xué)品，應(yīng)在災(zāi)前迅速將其轉(zhuǎn)移到安全地帶，一時(shí)無(wú)法轉(zhuǎn)移的化學(xué)品應(yīng)采取保護(hù)措施，防止擴(kuò)散或外溢。（2）對(duì)于露天堆放的含有有毒有害物質(zhì)的廢渣或廢水池，應(yīng)及時(shí)清運(yùn)到安全地帶，或加高加固圍堤。（3）對(duì)于放射性物質(zhì)，應(yīng)采取有效措施，防止含放射性的固體廢棄物和廢液污染水體。（4）應(yīng)立即遷移水源防護(hù)帶沿岸的糞坑，清除垃圾堆和無(wú)害化處理廁所內(nèi)的糞便。2.3.3.2水源衛(wèi)生防護(hù)要求（1）集中式供水的飲用水水源應(yīng)按照衛(wèi)生部生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范（2001）的要求劃定水源保護(hù)區(qū)，禁止在此區(qū)域排放糞便、污水與垃圾

9、。深井的井室、河水取水點(diǎn)及防護(hù)帶內(nèi)有專人值班防護(hù)，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。（2）泉水應(yīng)做好出水口衛(wèi)生防護(hù)，清除出水口周邊雜草、污物，修建水池，進(jìn)行消毒，加蓋加鎖。機(jī)井或手壓井周圍應(yīng)保持清潔，防止污水沿井壁下滲，污染淺層地下水，周圍30m內(nèi)不得有廁所、畜圈、垃圾及廢水排出口。大口井要建井臺(tái)、井欄、井蓋，備有專用的公用水桶，井的周圍30m內(nèi)禁止設(shè)有廁所、畜圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施。（3）河水、塘水和湖水的取水點(diǎn)應(yīng)選擇上游河段或水塘，且盡量向河中心伸延，有條件的地方宜設(shè)取水碼頭，也可在岸邊修建砂濾井取水。應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)志及禁止事項(xiàng)的告示牌，即不得停靠船只，不能有游泳、捕魚(yú)和打撈等可能污染水源的活動(dòng)。如

10、選擇使用水塘作為取水點(diǎn)時(shí)，應(yīng)專用。2.4災(zāi)區(qū)生活飲用水的處理和消毒2.4.1運(yùn)轉(zhuǎn)正常的自來(lái)水廠的水質(zhì)處理及消毒在自然災(zāi)害發(fā)生期間，水廠應(yīng)根據(jù)源水水質(zhì)變化情況，及時(shí)使用或加大混凝劑和消毒劑的使用量，保證出廠水水質(zhì)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb5749-2006）的要求。2.4.2被淹沒(méi)或損壞的水源和供水設(shè)施的處理及消毒被淹沒(méi)或損壞的供水設(shè)施暫時(shí)不能供水，在水退或修復(fù)后先清出構(gòu)筑物內(nèi)的淤泥，清洗并排空污水，對(duì)管道進(jìn)行徹底的清洗和消毒，對(duì)于覆蓋范圍較大的配水系統(tǒng)，可以采用逐段消毒、沖洗的方式。在管道清洗消毒過(guò)程中要告誡受災(zāi)群眾不要使用自來(lái)水管網(wǎng)系統(tǒng)作為飲用水，作為沖洗廁所等衛(wèi)生用水除外。需要待微生物指

11、標(biāo)檢查合格后方能啟用供水設(shè)施。2.4.3被淹沒(méi)或損壞的水井的處理及消毒經(jīng)水淹或損壞的水井修復(fù)后必須進(jìn)行清淘、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再完全清除污水。待水井自然滲水到正常水位后，用漂白粉，或其它含有效氯的制劑進(jìn)行超量氯消毒并在清洗后使用。2.4.4分散式供水的水質(zhì)處理及消毒若水源水較清澈，可直接消毒處理后使用；若渾濁，可經(jīng)自然澄清后或使用明礬進(jìn)行混凝沉淀后再進(jìn)行消毒。2.4.5儲(chǔ)水和取水容器以及輸水管道,在使用或重新啟用前必須進(jìn)行全面沖洗和消毒。2.4.6飲用水消毒（1）煮沸是最簡(jiǎn)單有效的消毒方式，在有燃料的地方可采用。煮沸消毒的同時(shí)可殺滅寄生蟲(chóng)卵，所有飲用水提

12、倡煮沸后飲用。（2）根據(jù)水源水狀況，選擇適宜的化學(xué)消毒劑。在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，參閱消毒劑使用說(shuō)明書(shū)，控制消毒劑用量和接觸時(shí)間。災(zāi)區(qū)與生活飲用水相關(guān)的消毒劑和消毒方法（見(jiàn)附表3），包括儲(chǔ)水容器、送水工具、管網(wǎng)和井水消毒。2.5臨時(shí)供水2.5.1供水水質(zhì)要求災(zāi)后供水，飲用水水質(zhì)原則應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb5749-2006）的要求。根據(jù)水源水質(zhì)情況選擇適宜的水處理設(shè)備和相關(guān)技術(shù)，如一體化供水設(shè)備，移動(dòng)式應(yīng)急供水車等，建立臨時(shí)集中式供水點(diǎn)。2.5.2供水水量要求災(zāi)后初期，災(zāi)區(qū)居民的生活飲用水供應(yīng)量不得少于7.5l/人·天，滿足飲用水、烹飪和個(gè)人衛(wèi)生用水需求。而后逐步提高供水能力，達(dá)到

13、家用潔凈水15-30l/人·天的水平，以維持正常的生活和生產(chǎn)用水。一般每250人至少應(yīng)有一個(gè)供水點(diǎn)。災(zāi)區(qū)居民到供水點(diǎn)的距離不應(yīng)超過(guò)500m。2.5.3應(yīng)急供水（1）瓶裝水：受災(zāi)地區(qū)供水設(shè)施的恢復(fù)通常需要一周左右時(shí)間，瓶裝水運(yùn)輸方便，水質(zhì)安全，是最快最有效的應(yīng)急供水方式，從源頭上控制了介水腸道傳染病的傳播，可在災(zāi)后短期內(nèi)（1-2周）解決應(yīng)急飲水問(wèn)題，適用于自然災(zāi)害發(fā)生初期。（2）水車送水：對(duì)于交通條件尚好或交通已初步恢復(fù)的災(zāi)區(qū)，可用消防車、灑水車等水車送水，送水車空間密閉，相對(duì)衛(wèi)生安全，方便居民就近取水。但在送水前，要對(duì)送水車用漂白粉等進(jìn)行消毒處理，并由專人負(fù)責(zé)飲水消毒工作，確保水質(zhì)衛(wèi)

14、生。一般可持續(xù)1-2周。2.6災(zāi)區(qū)生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)按生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法(gb/t5750-2006)進(jìn)行采樣及檢驗(yàn)。水樣采集單及水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告表可參考附表4和附表5。在現(xiàn)場(chǎng)條件不具備時(shí)，可采用便攜式快速檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)。不能使用現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)的水質(zhì)指標(biāo)或現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)出現(xiàn)超標(biāo)的指標(biāo)應(yīng)送實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。檢測(cè)結(jié)果合格后方可飲用。2.6.1監(jiān)測(cè)范圍包括分散式供水、集中式供水（水源水、出廠水和末梢水）和其他應(yīng)急供水。2.6.2監(jiān)測(cè)指標(biāo)（1）水源水監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：渾濁度、ph、色度、氨氮、耗氧量以及其它有關(guān)項(xiàng)目。不合格指標(biāo)應(yīng)該重新采樣復(fù)測(cè)。（2）飲用水監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：按照生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb5749-2006）中的水質(zhì)

15、常規(guī)指標(biāo)以及其它可能存在的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)色度、臭與味、渾濁度、ph、氨氮、消毒劑余量、菌落總數(shù)和總大腸菌群等指標(biāo)。2.6.3監(jiān)測(cè)頻次各地根據(jù)當(dāng)?shù)貫?zāi)情實(shí)際情況，確定水質(zhì)監(jiān)測(cè)的頻次，重點(diǎn)關(guān)注應(yīng)急供水。對(duì)于集中式供水，原則上監(jiān)測(cè)1次/天。對(duì)于分散式供水，上述指標(biāo)至少檢測(cè)1次，原則上消毒劑余量監(jiān)測(cè)1次/天。2.6.4結(jié)果判斷監(jiān)測(cè)結(jié)果與生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb5749-2006）限值或當(dāng)?shù)仫嬘盟l(wèi)生監(jiān)測(cè)的歷年數(shù)據(jù)（基線數(shù)據(jù)）比較，獲得災(zāi)后飲用水中檢測(cè)指標(biāo)濃度變化的信息，判斷飲用水質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。2.7加強(qiáng)災(zāi)區(qū)居民的生活飲用水安全健康教育（1）不喝生水，盡量喝燒開(kāi)的水、瓶裝水或經(jīng)救災(zāi)指

16、揮部認(rèn)可的飲用水（凈化設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)制備或送來(lái)的桶裝水）。（2）不喝來(lái)源不明或被污染的水，不用來(lái)源不明或被污染的水漱口、洗菜等。（3）缸、桶、盆等盛水器具要經(jīng)常消毒，消毒后用干凈的水沖洗。（4）自覺(jué)保護(hù)生活飲用水水源及環(huán)境，在指定地點(diǎn)堆放生活垃圾、傾倒生活污水、大小便。3臨時(shí)廁所與糞便處理3.1一般原則臨時(shí)廁所的修建宜優(yōu)先修復(fù)、利用原有戶廁與公共廁所。當(dāng)臨時(shí)廁所外周半徑10m范圍內(nèi)連續(xù)有5處以上的新鮮散落糞便，提示其可能存在蹲位數(shù)量不足、廁所使用不方便等問(wèn)題，應(yīng)增加臨時(shí)廁所數(shù)量，降低因隨地大小便引起糞口途徑疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。3.2臨時(shí)廁所3.2.1選址要求（1）遠(yuǎn)離各種水源，嚴(yán)格禁止糞便、含有糞便的生

17、活污水直接排入河渠。（2）盡量遠(yuǎn)離食堂、餐飲點(diǎn)、生活飲用水供應(yīng)點(diǎn)。（3）不宜選擇在排水道旁或低洼易被雨水淹沒(méi)的地方。（4）廁所宜設(shè)置在至少與取水水源相隔30m的位置。當(dāng)取水水源為江、河、湖等地表水源時(shí)，廁所應(yīng)在取水點(diǎn)下游；當(dāng)取水水源為井水等地下水源時(shí)，廁所應(yīng)在地下水流向的下游，并控制取水量，防止倒灌回取水井。（5）建造在居民區(qū)下風(fēng)向并盡量靠近一側(cè)，以避免公共廁所的氣味影響居住。（6）與用廁居民最遠(yuǎn)距離不宜超過(guò)500m。3.2.2設(shè)計(jì)要求（1）宜修建糞與尿液分別收集的廁所，按照人口密度設(shè)置廁所數(shù)量，不宜修建供數(shù)千人使用的大型廁所。（2）在男女人數(shù)相同情況下，男女蹲位比例以2:3為宜，按男廁50人

18、/蹲位、女廁35人/蹲位設(shè)置，每隔50-100m的區(qū)域宜設(shè)有一座公共廁所。3.2.3建造要求（1）修建的臨時(shí)廁所應(yīng)能防止糞便污物外溢，減少對(duì)周圍環(huán)境污染，尤其不要污染水源；不利于蚊蠅孳生；利于糞便的無(wú)害化處理與利用；利于在發(fā)生腸道傳染病的病例或流行時(shí)的糞便消毒處理。（2）提倡修建“一”字型、“”型儲(chǔ)糞坑，深度不宜超過(guò)1.5m（地下水位高的地區(qū)宜減少深度），寬度0.3m；架設(shè)腳踏板每邊至少要超出0.15m，兩根腳踏板之間的距離為0.18-0.2m,通常0.5m左右可設(shè)為一個(gè)蹲位。不宜建造過(guò)深、方型儲(chǔ)糞池；尿不進(jìn)入儲(chǔ)糞池，直接用管道引出排入農(nóng)田。（3）在不造成飲用水源污染及地下水位較低的地區(qū)，修建

19、的臨時(shí)廁所儲(chǔ)糞池可不進(jìn)行防滲處理。（4）需要進(jìn)行防滲漏處理時(shí)，可采用防水塑料膜作為廁坑的襯里，用塑料膜覆蓋全部廁坑并向廁坑頂部邊緣沿延伸0.2m，用土壓緊即可；在保護(hù)飲用水源等特殊需要時(shí)，可采用較大容量的塑料桶、瓷缸等容器收集糞便，待災(zāi)害平穩(wěn)后運(yùn)出處理。（5）臨時(shí)廁所應(yīng)注意通風(fēng)，并在廁所外側(cè)設(shè)置排水溝。3.2.4管理要求（1）當(dāng)儲(chǔ)糞坑的糞量達(dá)到1/2或至多2/3時(shí)，應(yīng)及時(shí)用土將貯糞池填埋，同時(shí)在臨近的地方按要求重新挖建儲(chǔ)糞池。（2）落實(shí)專人做好廁所清潔工作。（3）有條件地區(qū)，充分發(fā)揮城鎮(zhèn)原有糞便清運(yùn)機(jī)械設(shè)備及糞便處理場(chǎng)的作用，及時(shí)清運(yùn)和處理。（4）廁坑周圍適時(shí)噴灑殺蟲(chóng)劑，滅殺蚊蠅；除生石灰外一

20、般不直接噴灑在廁坑內(nèi)。（5）臨時(shí)廁所拆除后應(yīng)在原地設(shè)立警示標(biāo)識(shí)。3.3糞便處理3.3.1安排專業(yè)人員對(duì)糞便進(jìn)行處理，避免造成二次污染。3.3.2糞便每日用土覆蓋，既能降低臭度，又能減少蠅蛆孳生的環(huán)境條件；糞便就地儲(chǔ)存在農(nóng)田中，可就地應(yīng)用減少運(yùn)輸。沒(méi)有條件進(jìn)行覆蓋處理的糞便，應(yīng)每日有專人施加生石灰或漂白粉。當(dāng)糞便達(dá)便池容積2/3時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用生石灰或漂白粉覆蓋，表面厚度達(dá)2cm，再加土覆蓋，另建廁所。3.3.3集中收治的腸道傳染病人的糞便必須用專用容器收集，嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。散居腸道傳染病人的糞便處理方法：漂白粉糞便與漂白粉的比為5:1，充分?jǐn)噭蚝蠓胖?-2h后；生石灰糞便內(nèi)加入等量的生石灰粉，

21、攪拌后放置1-2h后掩埋或其它方法處理。4臨時(shí)生活垃圾收集與處理4.1一般原則建筑垃圾、工業(yè)廢棄物、家庭有毒有害垃圾宜單獨(dú)收集處置。受災(zāi)群眾臨時(shí)安置點(diǎn)的生活垃圾收集、處理設(shè)施，宜優(yōu)先修復(fù)、利用原有設(shè)備、設(shè)施。4.2垃圾的收集4.2.1垃圾收集設(shè)施的設(shè)計(jì)按每千人可產(chǎn)生生活垃圾2-4m3/天，2-3戶至少配備1個(gè)垃圾收集容器，每50戶設(shè)置1個(gè)垃圾收集點(diǎn)，每500戶設(shè)置1座垃圾收集站。4.2.2垃圾收集設(shè)施的選址要求垃圾包括建筑垃圾的處理、處置，嚴(yán)禁使用季節(jié)性河道、廢棄河道，盡量遠(yuǎn)離飲用水源地等環(huán)境敏感區(qū)，應(yīng)與過(guò)渡性安置點(diǎn)有30m以上的衛(wèi)生防護(hù)距離。4.2.3垃圾收集設(shè)施的建造要求安置點(diǎn)垃圾處理設(shè)施

22、，首先考慮區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有的垃圾收集處理設(shè)施的利用。組織有關(guān)人員對(duì)原有的垃圾收集處理設(shè)施進(jìn)行檢查、評(píng)估，可以利用或簡(jiǎn)單修復(fù)后可以利用的垃圾處理設(shè)施，應(yīng)立即啟用。如果無(wú)法恢復(fù)原有的工作程序與利用原有的設(shè)施，應(yīng)盡早建立新的、可行的垃圾收集、存放的制度或公約，設(shè)置臨時(shí)收集裝置。在受災(zāi)群眾安置點(diǎn)區(qū)域，有條件的地區(qū)依然要力爭(zhēng)生活垃圾密閉化收集，日產(chǎn)日清，生活垃圾的收運(yùn)應(yīng)使用密閉式垃圾收運(yùn)車輛。4.3垃圾的處理無(wú)法利用已有垃圾處理、處置設(shè)施條件，不具備配套衛(wèi)生填埋、焚燒處理專用設(shè)施的地方，可采用臨時(shí)設(shè)置簡(jiǎn)易垃圾填埋場(chǎng)、高溫堆肥、衛(wèi)生堆存等處理方式。新建的生活垃圾處理、處置設(shè)施，應(yīng)能夠在短時(shí)期內(nèi)建成并投入使用，使

23、用完畢后便于清除或封場(chǎng)，盡量減少對(duì)環(huán)境的影響。4.3.1簡(jiǎn)易填埋處理設(shè)施簡(jiǎn)易垃圾填埋場(chǎng)在選址時(shí)，應(yīng)盡可能選擇在土層厚、地下水位較低、地質(zhì)較穩(wěn)定及防滲性能較好的地方。簡(jiǎn)易填埋場(chǎng)可選用自然防滲措施，底部天然粘性土層厚度應(yīng)不小于2m、邊坡粘性土層厚度大于0.5m；也可采用無(wú)紡布（不低于200g/m2）、高密度聚乙烯膜、聚乙烯膜、聚氯乙烯膜、聚丙烯膜、橡膠板等進(jìn)行防滲漏處理。為避免劃破防滲透鋪襯材料，直接接觸部分應(yīng)去除突出石塊及尖銳物。當(dāng)處理量小于0.1t/d時(shí)，可采用溝坑填埋。簡(jiǎn)易填埋場(chǎng)周圍需設(shè)置必要的截洪、排水溝，防止雨水侵入。簡(jiǎn)易填埋作業(yè)時(shí)要堅(jiān)持每天及時(shí)對(duì)垃圾覆土，并消殺蚊蠅，同時(shí)做好填埋邊界標(biāo)

24、記。4.3.2垃圾存儲(chǔ)設(shè)施垃圾存儲(chǔ)設(shè)施僅適用于過(guò)渡性安置點(diǎn)垃圾的臨時(shí)存儲(chǔ)，在過(guò)渡性安置期結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)封場(chǎng)清運(yùn)至衛(wèi)生填埋場(chǎng)處置。垃圾存儲(chǔ)應(yīng)選擇防滲條件較好的地塊。垃圾存儲(chǔ)設(shè)施應(yīng)設(shè)置周邊圍堤，圍堤邊坡的外邊坡坡度1:2-1:2.5，內(nèi)邊坡坡度1:1.5-1:2。場(chǎng)底、邊坡防滲層可采用天然防滲層或人工防滲層，方法同簡(jiǎn)易填埋場(chǎng)。垃圾單層堆存厚度一般不超過(guò)1m，總體堆存厚度一般不超過(guò)3m，應(yīng)設(shè)置填埋產(chǎn)生氣體的導(dǎo)排裝置（堆存體設(shè)置豎向?qū)庠O(shè)施）。垃圾堆產(chǎn)生的滲濾液，可加土吸收以避免溢流。4.3.3堆肥處理堆肥是對(duì)可能含有生物致病因子的有機(jī)物進(jìn)行無(wú)害化處理的方法。堆肥場(chǎng)所要避免對(duì)人居環(huán)境、飲用水源造成污染

25、。4.4垃圾收集處理的衛(wèi)生管理要求4.4.1人員設(shè)備管理要求安排專人對(duì)安置點(diǎn)垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、垃圾箱（桶）、收集場(chǎng)所的清潔、殺蟲(chóng)、滅蚊蠅進(jìn)行負(fù)責(zé)任的管理。主管部門確保垃圾收集處理流程的暢通。受災(zāi)區(qū)域要有專業(yè)人員對(duì)垃圾的狀況定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告救災(zāi)指揮部門或政府主管領(lǐng)導(dǎo)。4.4.2垃圾收集點(diǎn)、中轉(zhuǎn)站和轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備設(shè)施確保設(shè)備設(shè)施狀況良好，減少散落的垃圾。組織居民及時(shí)清掃垃圾，自覺(jué)傾倒垃圾入垃圾箱（桶），杜絕隨意丟棄生活垃圾。垃圾收集點(diǎn)應(yīng)做到日產(chǎn)日清，及時(shí)清運(yùn)。垃圾收運(yùn)車輛應(yīng)盡量密閉，尤其在炎熱潮濕地區(qū)，避免沿途散落垃圾和減少氣味擴(kuò)散。垃圾收集點(diǎn)、中轉(zhuǎn)站和垃圾收運(yùn)車應(yīng)定期清洗、打掃，并按需要

26、噴灑消殺蚊蠅藥物。4.4.3簡(jiǎn)易填埋處理設(shè)施簡(jiǎn)易填埋地點(diǎn)應(yīng)設(shè)立明顯標(biāo)牌，做好填埋邊界標(biāo)記。實(shí)施填埋作業(yè)時(shí)，要及時(shí)對(duì)垃圾覆土壓實(shí)，防止蚊蠅孳生與臭味擴(kuò)散。4.4.4垃圾存儲(chǔ)運(yùn)行管理堆存作業(yè)應(yīng)實(shí)行單元方式，隨倒隨壓、層層壓實(shí)，防止垃圾堆存過(guò)程中造成垃圾堆”導(dǎo)氣管”堵塞。堆存場(chǎng)所應(yīng)注意防鼠、滅蠅，采取有效措施防止鼠、蠅、蚊和其它蟲(chóng)類孳生。臨時(shí)安置點(diǎn)衛(wèi)生地震、洪澇災(zāi)害和臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)，都會(huì)造成居住條件的大規(guī)模破壞。受災(zāi)群眾的快速安置對(duì)于迅速治療救護(hù)、避免繼發(fā)危害和恢復(fù)重建具有十分重要的意義，因此，災(zāi)后應(yīng)盡快為受災(zāi)群眾設(shè)置臨時(shí)安置點(diǎn)并做好安置點(diǎn)規(guī)劃，預(yù)防繼發(fā)危害和避免傳染病的發(fā)生。5.1臨時(shí)安置點(diǎn)

27、場(chǎng)所分類（1）一類場(chǎng)所：指在室內(nèi)能提供住宿條件的臨時(shí)安置點(diǎn)，如學(xué)校、賓館等。（2）二類場(chǎng)所：指在較大空間室內(nèi)集中安排受災(zāi)群眾生活的臨時(shí)安置點(diǎn)，如體育館、工廠房等。（3）三類場(chǎng)所：指在室外相對(duì)集中安排的臨時(shí)安置點(diǎn)，如搭建的帳篷和棚屋等。根據(jù)需要，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門可向當(dāng)?shù)卣岢鲈O(shè)置臨時(shí)安置點(diǎn)的衛(wèi)生要求建議。三類臨時(shí)安置點(diǎn)建設(shè)時(shí)應(yīng)充分考慮到相對(duì)長(zhǎng)期安置的需求，一類和二類臨時(shí)安置點(diǎn)可參考執(zhí)行。5.2臨時(shí)安置點(diǎn)選址原則5.2.1交通便利臨時(shí)安置點(diǎn)要選擇靠近主要公路、鐵路、水運(yùn)等交通網(wǎng)絡(luò)，方便供給的地點(diǎn)，采取應(yīng)急措施，搭建帳篷、窩棚、簡(jiǎn)易住房等臨時(shí)住所，做到先安置、后完善。5.2.2背風(fēng)向陽(yáng)選擇地勢(shì)較高、背

28、風(fēng)向陽(yáng)地點(diǎn)，并有2%-4%的坡度，以便于排水和保持地面干燥；在郊區(qū)或野外設(shè)置安置點(diǎn)時(shí)，應(yīng)考慮季節(jié)性風(fēng)向，避免在安置點(diǎn)上風(fēng)向設(shè)置牲畜棚、廁所或垃圾收集點(diǎn)；山區(qū)注意避開(kāi)山口，城鎮(zhèn)注意避開(kāi)高層建筑物、存放易燃易爆等危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)附近。5.2.3土質(zhì)滲透應(yīng)避免在多巖石和不透水土壤處設(shè)安置點(diǎn)，不應(yīng)在斜坡、狹窄山谷和溝壑處設(shè)安置點(diǎn)；安置點(diǎn)土質(zhì)應(yīng)便于吸收和滲漏水分，一般適合農(nóng)耕的土地較為合適；當(dāng)?shù)氐匦魏屯临|(zhì)應(yīng)適合生活廢水的排出，避免形成水洼和惡臭水體。5.2.4遠(yuǎn)離礦廢安置點(diǎn)不能靠近廢棄礦區(qū)、工業(yè)區(qū)或被自然災(zāi)害破壞了的既往工業(yè)區(qū)，以免受到重金屬、輻射、化學(xué)物污染和其他危害的影響。如地震等自然災(zāi)害導(dǎo)致當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)條件

29、改變時(shí)，應(yīng)充分評(píng)估當(dāng)?shù)赝寥?、水質(zhì)等的變化。5.2.5遠(yuǎn)離疫區(qū)遠(yuǎn)離介水傳染病、媒介傳染病和自然疫源性疾病的疫區(qū)，要充分考慮到地質(zhì)條件變化時(shí)媒介生物如狐、鼠、獺、蚊、蠅和蚤類生活習(xí)性的改變對(duì)人群生活的影響。5.2.6環(huán)境持續(xù)在選擇臨時(shí)安置點(diǎn)時(shí)，應(yīng)充分考慮到環(huán)境和生態(tài)等的持續(xù)性?？紤]到災(zāi)后重建的過(guò)程性，在建設(shè)安置點(diǎn)時(shí)應(yīng)考慮到人口的增長(zhǎng)等需求；安置點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)避免對(duì)水源下游的污染、取用燃料時(shí)對(duì)當(dāng)?shù)刂脖坏钠茐摹?.3臨時(shí)安置點(diǎn)布局設(shè)置5.3.1規(guī)模適當(dāng)臨時(shí)安置點(diǎn)設(shè)置時(shí)應(yīng)規(guī)模適當(dāng)，長(zhǎng)期安置點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)考慮到人口增長(zhǎng)因素。每一個(gè)受災(zāi)群眾安置營(yíng)地以不超過(guò)10000人為宜，每一個(gè)營(yíng)地劃分為十余個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)以不超

30、過(guò)1000人為宜。社區(qū)內(nèi)以家庭為單位安置避難所等居住單位（帳篷或板房）。臨時(shí)安置點(diǎn)營(yíng)區(qū)的設(shè)置應(yīng)充分考慮到民族、宗教、文化的需要（見(jiàn)附表6）。5.3.2機(jī)構(gòu)設(shè)置臨時(shí)安置點(diǎn)以家庭為單位設(shè)置，住所彼此之間關(guān)聯(lián)性強(qiáng)，其布局對(duì)安全和文化活動(dòng)有顯著影響，同時(shí)也影響到公廁和供水點(diǎn)的布局與設(shè)置。為有效管理安置點(diǎn)，應(yīng)設(shè)置必要的臨時(shí)機(jī)構(gòu)（見(jiàn)附表7）。5.3.3建設(shè)要求（1）兩條通道：出于安全原因，減少因洪水或道路問(wèn)題使安置場(chǎng)所與外面隔絕的危險(xiǎn)，安置點(diǎn)至少應(yīng)具備兩條進(jìn)出道路。（2）八米間隔：安置點(diǎn)之間應(yīng)有8m的間隔，這樣人們可自由通行，不被固定帳篷的樁子和繩索絆倒。這種間隔距離也滿足消防要求。如果空地不夠，不能滿足

31、此要求，居住點(diǎn)的間距至少應(yīng)兩倍于每個(gè)居住點(diǎn)的高度，且不能小于2m。（3）風(fēng)雨防護(hù)：應(yīng)有針對(duì)惡劣氣候條件（如暴雨、暴風(fēng)等）的基本自然防護(hù)能力；建筑材料盡量選用輕質(zhì)、堅(jiān)固、防雨、耐熱性好的材料，如木板、帆布、帳篷、油氈、葦席、茅草等，應(yīng)嚴(yán)防棚舍倒塌壓傷。（4）通風(fēng)照明：棚屋等臨時(shí)住所要能遮風(fēng)防雨，同時(shí)應(yīng)滿足通風(fēng)換氣和夜間照明的要求。氣溫高時(shí)要設(shè)法降低室溫，防止中暑，氣溫低時(shí)應(yīng)注意保暖防寒。（5）防潮保暖：宿地要防潮、去濕、保暖，填平宿地周圍的坑洼，清除雜草，排除積水，四周挖排水溝，床下或地面鋪一層稻草、干草或草木灰去濕，或撒上一層生石灰吸濕，門口掛簾。（6）排水防蟲(chóng)：安置點(diǎn)周圍以及道路兩側(cè)挖掘排水

32、溝；要注意把水從避難所、廁所、臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)等處引開(kāi)。為控制昆蟲(chóng)孳生，對(duì)難以排干的死水區(qū)可采取回填方式，對(duì)面積較小的水體也應(yīng)排水，以免形成水洼。6消毒工作原則與技術(shù)要求6.1預(yù)防性消毒原則應(yīng)根據(jù)災(zāi)情及當(dāng)?shù)貍魅静“l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)制定方案，有針對(duì)性地及時(shí)開(kāi)展清潔衛(wèi)生與預(yù)防性消毒工作。消毒工作應(yīng)在消毒專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，所用消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。一般情況下，災(zāi)區(qū)的環(huán)境和物品等以清潔為主，重點(diǎn)區(qū)域的環(huán)境和物品可采用消毒劑定期消毒；室內(nèi)空氣以自然通風(fēng)為主，必要時(shí)對(duì)室內(nèi)空氣采用空氣消毒器進(jìn)行消毒；不必對(duì)無(wú)消毒指征的災(zāi)區(qū)外環(huán)境、交通道路、路面、室外空氣等進(jìn)行消毒。加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域消毒工作，受災(zāi)群眾安置點(diǎn)、醫(yī)院、學(xué)校、

33、幼兒園等與人們生活工作密切相關(guān)的場(chǎng)所是環(huán)境衛(wèi)生工作與消毒工作的重點(diǎn)區(qū)域。加強(qiáng)災(zāi)區(qū)發(fā)熱、皮膚出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀等癥狀監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)及時(shí)做好疫點(diǎn)消毒工作。疫點(diǎn)消毒按照疫源地消毒劑衛(wèi)生要求（gb27953-2011）和疫源地消毒總則（gb19193-2015）相關(guān)要求進(jìn)行。待災(zāi)后恢復(fù)常態(tài)或通過(guò)預(yù)防性消毒確定消除健康影響方可終止預(yù)防性消毒工作。預(yù)防性消毒工作程序詳見(jiàn)附錄a。6.2預(yù)防性消毒技術(shù)要求6.2.1飲用水消毒未被破壞的自來(lái)水廠，消毒按照生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb5749-2006）執(zhí)行，并加強(qiáng)水源水和末梢水的監(jiān)測(cè)。在洪澇災(zāi)害期間，水廠應(yīng)根據(jù)源水水質(zhì)變化情況，及時(shí)使用或加大混凝劑和消

34、毒劑的使用量，保證出廠水水質(zhì)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb5749-2006）的要求。集中供水點(diǎn)有條件的首選凈水消毒設(shè)備進(jìn)行生活飲用水消毒，對(duì)臨時(shí)集中供水設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)添加飲用水消毒劑。使用含氯消毒劑處理時(shí)，作用30分鐘后，出水游離余氯量不應(yīng)低于0.3mg/l，使用二氧化氯處理時(shí)出水余留二氧化氯不應(yīng)低于0.1mg/l。使用槽車（如消防車、綠化工程用水車、灑水車等）臨時(shí)供水的，應(yīng)灌裝符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb5749-2006）要求的水，在灌裝飲用水前，槽車罐體內(nèi)應(yīng)進(jìn)行清洗消毒。分散式供水，如直接從江、河、渠、溪、塘、井、涌泉等水源取用水者，應(yīng)在盛器內(nèi)加入飲用水消毒劑進(jìn)行消毒處理。采用含氯消毒劑

35、消毒時(shí)，在作用30min后，游離氯含量應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb5749-2006）的規(guī)定。具體消毒方法見(jiàn)附錄b。6.2.2臨時(shí)安置點(diǎn)的消毒臨時(shí)安置點(diǎn)啟用期間每天定時(shí)消毒1-2次；在無(wú)呼吸道傳染病疫情情況下，不用對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒劑噴霧消毒，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，以自然通風(fēng)為主，對(duì)于無(wú)法通風(fēng)或通風(fēng)不良的室內(nèi)空氣宜采用機(jī)械通風(fēng)。居家、街道、社區(qū)、安置點(diǎn)等場(chǎng)所物體表面、墻壁、地面可采用500mg/l有效氯消毒液，或200mg/l二氧化氯，或200mg/l過(guò)氧乙酸（ch3coooh）進(jìn)行噴灑、擦拭消毒，作用30min；如選用其它消毒劑可參照普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求（gb27952-2011）進(jìn)

36、行。洪澇災(zāi)害時(shí)，對(duì)室內(nèi)外進(jìn)行徹底的環(huán)境清污，改善環(huán)境衛(wèi)生。對(duì)遭受災(zāi)害的室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行清理消毒，做到先清理、后消毒、再回遷，盡可能消除導(dǎo)致疫病發(fā)生的各種隱患。6.2.3餐、飲具的消毒使用后的餐、飲具清洗后首選煮沸消毒，煮沸時(shí)間應(yīng)在15min以上。也可使用消毒劑進(jìn)行浸泡消毒（如用250-500mg/l有效氯消毒液浸泡30min），消毒劑浸泡后應(yīng)用清潔水沖洗干凈。臨時(shí)避難所、臨時(shí)安置點(diǎn)公共使用的餐、飲具每次使用前均應(yīng)消毒。6.2.4運(yùn)送外傷性傷員、遇難者遺體的車輛和工具運(yùn)送外傷性傷員、遇難者遺體的車輛和工具被血液、體液等污染的部位可采用1000-2000mg/l有效氯消毒液噴灑，作用30-60min

37、。如遇較大量血液、體液等污染的情況，應(yīng)先采用5000mg/l有效氯消毒劑去除污染后再用前法處理。6.2.5手衛(wèi)生進(jìn)入災(zāi)區(qū)的工作人員在工作時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)手套，工作完畢后或手套破損時(shí)應(yīng)脫下手套，手部有明顯污物時(shí)應(yīng)先清洗雙手，干燥后用速干型手消毒劑揉搓雙手，無(wú)明顯污物時(shí)可直接用速干型手消毒劑揉搓雙手，也可使用符合法定要求的其它手消毒劑進(jìn)行手消毒。洪澇災(zāi)害時(shí)，因長(zhǎng)時(shí)間洪水浸泡造成皮膚紅腫、損傷者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，也可用1000mg/l碘伏（或稱“碘附”，是由表面活性劑與碘形成的不穩(wěn)定化合物）或其它皮膚消毒劑進(jìn)行涂抹消毒。6.2.6生活用品家具、衛(wèi)生潔具、辦公用品等清潔后，用濃度為500mg/l的有效氯溶液采用

38、沖洗、擦拭、浸泡方式，作用30min，或采用200mg/l二氧化氯、200mg/l過(guò)氧乙酸、1000mg/l季銨鹽類消毒劑作消毒處理，消毒時(shí)間15-30min。消毒后再用清水擦拭干凈。6.2.7垃圾、糞便對(duì)于一般生活垃圾無(wú)需進(jìn)行消毒處理，要求做好衛(wèi)生管理工作，日產(chǎn)日清。含有腐敗物品的垃圾噴灑含有效氯5000-10000mg/l消毒劑溶液，作用60min后收集并進(jìn)行無(wú)害化處理。對(duì)于選擇合適地點(diǎn)挖建的簡(jiǎn)易廁所，廁所應(yīng)建有圍欄和頂蓋，避免雨水漫溢糞便污染環(huán)境，廁所內(nèi)可定時(shí)潑灑20%漂白粉乳液以除臭并消毒。對(duì)于較為分散、野外隨地排便情況，可按糞便量的1:10加入漂白粉，作用24h后再清除。6.2.8尸

39、體對(duì)環(huán)境中清理的動(dòng)物尸體應(yīng)盡快火化或深埋，對(duì)已發(fā)臭的動(dòng)物尸體，可用5000-10000mg/l有效氯消毒劑或2000mg/l二氧化氯噴灑尸體及周圍環(huán)境，去除臭味并消毒，然后再深埋處理。尸體埋葬的場(chǎng)所應(yīng)由當(dāng)?shù)卣付?，不得隨意亂埋。地點(diǎn)應(yīng)選擇遠(yuǎn)離水源及居民點(diǎn)的地方，選擇人口密集區(qū)的下風(fēng)向。挖土坑深2m以上，在坑底撒漂白粉或生石灰，把動(dòng)物尸體投入坑內(nèi)，再用干漂白粉按20-40g/m2灑蓋于尸體上，一層尸體一層漂白粉，然后覆土掩埋壓實(shí)。遇難者的尸體一般不會(huì)引起傳染病的流行，或?qū)残l(wèi)生構(gòu)成威脅。但對(duì)于已腐爛發(fā)臭的尸體，在裹尸袋內(nèi)要適當(dāng)噴灑漂白粉或其他消毒除臭劑，尸體的包裹要盡量嚴(yán)緊結(jié)實(shí)，在移運(yùn)和處理

40、過(guò)程中應(yīng)遵循既要防止傳播傳染病、又要防止污染環(huán)境的衛(wèi)生原則。要求對(duì)尸體用裹尸袋包裹嚴(yán)密，不漏異味，不滲出腐敗液體，及時(shí)送往火化場(chǎng)處理。尸體清理后需要對(duì)其場(chǎng)所進(jìn)行消毒處理，可選用1000-2000mg/l有效氯消毒液噴灑，作用30-60min。運(yùn)送尸體的交通工具可采用1000-2000mg/l有效氯消毒液，或其他有效的消毒劑溶液噴灑，作用30-60min。如遇較大量體液等污染的情況，應(yīng)先采用5000-10000mg/l有效氯消毒劑去污染后再用前法處理。車輛、工具每次使用后消毒。6.3消毒過(guò)程質(zhì)量控制使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合我國(guó)衛(wèi)生部消毒管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范（2002）規(guī)定要求，并在產(chǎn)品有效期內(nèi)按照

41、說(shuō)明書(shū)規(guī)定的方法使用。消毒劑應(yīng)有專人管理，做好消毒劑的集中儲(chǔ)存、供應(yīng)、分發(fā)工作，并做好相應(yīng)記錄。消毒工作應(yīng)按附錄a規(guī)定的程序開(kāi)展，消毒劑的配制、使用均應(yīng)按產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行，并做好消毒劑的配制、消毒工作及消毒效果檢測(cè)相關(guān)記錄，記錄格式可參照附表8和附表9進(jìn)行。6.4消毒效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)必要時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)消毒效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，由具備檢驗(yàn)檢測(cè)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員進(jìn)行。6.4.1物體表面（1）檢測(cè)方法消毒前采樣：將無(wú)菌棉拭在含10ml磷酸鹽緩沖液（pbs）（ph值為7.2）試管中浸濕，并于管壁上擠壓至不出水后，對(duì)無(wú)菌規(guī)格板框定的被檢物體表面涂抹采樣(采樣面積為5cm×5cm)，橫豎往返各8次，并

42、隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子使棉拭四周都接觸到物體表面。以無(wú)菌操作方式將棉拭采樣端剪入原磷酸鹽緩沖液試管內(nèi)，充分振打，進(jìn)行活菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)。消毒后采樣：消毒至規(guī)定的時(shí)間后，在消毒前采樣點(diǎn)附近的類似部位進(jìn)行棉拭涂抹采樣。除用采樣液（含相應(yīng)中和劑）代替磷酸鹽緩沖液外，其余步驟和方法與消毒前采樣相同。將消毒前、后的樣本在4h內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行活菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)。（2）評(píng)價(jià)指標(biāo)消毒效果評(píng)價(jià)以自然菌為指標(biāo)時(shí)，消毒后消毒對(duì)象中自然菌的殺滅率90%，可判為消毒合格。6.4.2室內(nèi)空氣消毒后對(duì)自然菌的消亡率90.00%，可判為消毒合格。6.4.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果按照醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb15982-2012）相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)價(jià)。6.4.4

43、飲用水消毒效果按照生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb5749-2006）相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)價(jià)。6.4.5醫(yī)院污水消毒效果按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（gb18466-2005）相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)價(jià)。7病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制7.1病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制工作原則7.1.1監(jiān)測(cè)原則堅(jiān)持病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，因地制宜選擇合適的監(jiān)測(cè)方法。實(shí)施殺蟲(chóng)滅鼠的區(qū)域，在實(shí)施前后需進(jìn)行病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)殺滅控制效果。7.1.2控制原則當(dāng)病媒生物密度不高且未發(fā)生媒介生物性疾病時(shí)，以環(huán)境治理為主，輔以個(gè)人防護(hù)和藥物殺滅；當(dāng)病媒生物密度過(guò)高或媒介生物性疾病流行時(shí)，應(yīng)以化學(xué)方法防治為主，輔以個(gè)人防護(hù)和環(huán)境治理措施。7.1.

44、3基本規(guī)定災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制應(yīng)符合病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制通則（gb/t27774-2011）的基本規(guī)定。7.2災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物發(fā)生危害的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估7.2.1評(píng)估內(nèi)容災(zāi)害發(fā)生時(shí)，由病媒生物專業(yè)人員通過(guò)對(duì)災(zāi)害災(zāi)情、傳染病疫情和災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物發(fā)生情況的了解，結(jié)合當(dāng)?shù)乇镜踪Y料，分析病媒生物種類、發(fā)生范圍、發(fā)生強(qiáng)度，以及媒介生物性傳染病發(fā)生趨勢(shì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。7.2.2分析會(huì)商在災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)控制工作時(shí)，災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物情況分析、會(huì)商每天至少一次。7.2.3評(píng)估報(bào)告編寫(xiě)災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物情況分析與災(zāi)后趨勢(shì)判定評(píng)估報(bào)告7.3病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制技術(shù)要求7.3.1災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)

45、7.3.1.1監(jiān)測(cè)范圍災(zāi)區(qū)需進(jìn)行病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)區(qū)域是受災(zāi)群眾安置點(diǎn)及其周圍環(huán)境。7.3.1.2監(jiān)測(cè)方法蚊蟲(chóng)密度監(jiān)測(cè)方法：按照病媒生物密度監(jiān)測(cè)方法蚊蟲(chóng)（gb/t23797-2009）選擇適當(dāng)方法進(jìn)行蚊蟲(chóng)密度調(diào)查。受災(zāi)群眾安置點(diǎn)成蚊密度監(jiān)測(cè)可用人誘停落法、誘蚊燈法、棲息蚊蟲(chóng)捕捉法，蚊幼蟲(chóng)密度監(jiān)測(cè)可用路徑指數(shù)法。災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)成蚊密度監(jiān)測(cè)可用人誘停落法，蚊幼蟲(chóng)密度監(jiān)測(cè)可用路徑指數(shù)法。蠅類的密度監(jiān)測(cè)方法：按照病媒生物密度監(jiān)測(cè)方法蠅類（gb/t23796-2009）選擇適當(dāng)方法進(jìn)行蠅類密度調(diào)查。蠅類外環(huán)境密度監(jiān)測(cè)可用目測(cè)法：每天定人定時(shí)定點(diǎn)在監(jiān)測(cè)點(diǎn)一視野內(nèi)1m2靶標(biāo)環(huán)境停留的蠅類數(shù)，密度為：只/

46、m2。受災(zāi)群眾安置點(diǎn)成蠅密度監(jiān)測(cè)可用粘捕法或目測(cè)法，蠅類幼蟲(chóng)密度監(jiān)測(cè)可用幼蟲(chóng)目測(cè)法。災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)廢墟成蠅密度監(jiān)測(cè)可用目測(cè)法，蠅類幼蟲(chóng)密度監(jiān)測(cè)可用幼蟲(chóng)目測(cè)法。鼠類的密度監(jiān)測(cè)方法：按照病媒生物密度監(jiān)測(cè)方法鼠類（gb/t23798-2009）選擇適當(dāng)方法進(jìn)行鼠類密度調(diào)查。受災(zāi)群眾安置點(diǎn)和災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)的鼠類密度監(jiān)測(cè)，可用鼠跡法。7.3.1.3實(shí)施殺蟲(chóng)滅鼠工作的參考指標(biāo)（1）蚊蟲(chóng)的停落指數(shù)大于1停落蚊數(shù)/人次或蚊蟲(chóng)路徑指數(shù)大于0.5處/千米，可實(shí)施滅蚊工作。（2）粘蠅條法蠅密度超過(guò)10只/(條·d)或目測(cè)法蠅密度超過(guò)1只/m2，可實(shí)施滅蠅工作。（3）鼠跡法檢查路徑指數(shù)大于3，可實(shí)施滅鼠工作。（4）群眾

47、對(duì)病媒生物投訴增多或有媒介生物性傳染病發(fā)生時(shí)，應(yīng)實(shí)施殺蟲(chóng)滅鼠工作。（5）當(dāng)蚊、蠅、鼠密度監(jiān)測(cè)結(jié)果大于參考指標(biāo)3倍時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)病媒生物應(yīng)急控制工作。7.3.2災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物應(yīng)急控制7.3.2.1災(zāi)區(qū)居民安置點(diǎn)的蚊蠅應(yīng)急控制（1）蚊蠅防制：在帳篷、簡(jiǎn)易房或其它臨時(shí)住所裝置紗門、紗窗等防蚊、蠅設(shè)施，在帳篷、簡(jiǎn)易房、臨時(shí)房等住所內(nèi)，可使用蚊香，盡量使用蚊帳、藥物浸泡蚊帳或長(zhǎng)效藥物蚊帳防蚊。（2）藥物噴灑或浸泡處理蚊帳常用藥物及劑量為：溴氰菊酯浸泡蚊帳15-25mg/m2，順式氯氰菊酯浸泡蚊帳25-40mg/m2。其持效可達(dá)3-6個(gè)月。對(duì)門簾、紗窗也可做類似的處理。（3）在臨時(shí)居住帳篷或住所內(nèi)與周圍5-

48、10m范圍外環(huán)境，可使用0.05%順式氯氰菊酯進(jìn)行滯留噴灑，防止蚊、蠅、蚤等病媒生物的侵害。外環(huán)境施藥，雨后應(yīng)補(bǔ)噴。（4）蠅類孳生地控制：對(duì)垃圾點(diǎn)、簡(jiǎn)易廁所糞坑等場(chǎng)所，可使用0.5%吡丙醚顆粒劑進(jìn)行孳生地處理。廁所內(nèi)墻壁及其周圍可用0.025%溴氰菊酯或0.05%順式氯氰菊酯滯留噴灑。（5）蚊類孳生地控制：對(duì)蚊蚴的孳生地，要及時(shí)清除生活區(qū)周圍的小型積水，將廢棄陶瓷容器（盆、碗、罐、缸等）倒置，減少蚊蟲(chóng)孳生地。對(duì)有大量蚊蟲(chóng)孳生的水坑或池塘可噴灑生物農(nóng)藥或昆蟲(chóng)生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑。（6）集中供餐點(diǎn)、廚房及其周圍環(huán)境，使用擬除蟲(chóng)菊酯類殺蟲(chóng)劑進(jìn)行滯留噴灑，2周開(kāi)展1次。若蚊蠅密度仍較高，可采用含氯菊酯和s-生物

49、烯丙菊酯的殺蟲(chóng)水乳劑超低容量空間噴霧快速殺滅蚊蠅，1-2天開(kāi)展1次。（7）通過(guò)宣傳畫(huà)、手冊(cè)、廣播、電視等方式，開(kāi)展病媒生物及其相關(guān)傳染病的危害、預(yù)防控制及個(gè)人防護(hù)的科普教育，全民動(dòng)員防制病媒生物。7.3.2.2災(zāi)區(qū)居民安置點(diǎn)的鼠類防制鼠類密度不高時(shí)，根據(jù)鼠密度監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)居民安置點(diǎn)有鼠的部位進(jìn)行定點(diǎn)處理；對(duì)垃圾收集點(diǎn)、廁所等重點(diǎn)部位定期投放滅鼠毒餌。當(dāng)居民安置點(diǎn)的鼠類密度達(dá)到滅鼠的參考指標(biāo)時(shí)，可對(duì)受災(zāi)群眾安置點(diǎn)進(jìn)行全面滅鼠處理。災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)滅鼠，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）應(yīng)使用高效、安全的抗凝血滅鼠劑，在潮濕環(huán)境中應(yīng)使用蠟塊毒餌。如果情況緊急，經(jīng)相關(guān)管理部門批準(zhǔn)，可以使用急性鼠藥；（2）滅鼠前做好宣傳

50、、告知。若需當(dāng)?shù)嘏渲贫攫D，應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)一配制。根據(jù)鼠情決定毒餌投放量。投餌工作由受過(guò)培訓(xùn)的滅鼠員承擔(dān)。誘餌放置在兒童不易接觸到的位置，投餌點(diǎn)應(yīng)有醒目標(biāo)記和警示標(biāo)示，以防誤食。投毒后及時(shí)搜尋死鼠，集中深埋或焚燒。投餌結(jié)束應(yīng)收集剩余毒餌。衛(wèi)生部門要做好群眾意外中毒進(jìn)行急救的準(zhǔn)備；（3）滅鼠時(shí)，應(yīng)在居民安置點(diǎn)噴灑殺蟲(chóng)劑，消滅離開(kāi)鼠體的游離蚤。7.3.3災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)廢墟的病媒生物應(yīng)急控制7.3.3.1災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)廢墟尸體掩埋點(diǎn)和動(dòng)物尸體，防止尸體腐敗產(chǎn)生蠅蛆，可使用昆蟲(chóng)生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑或有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑或擬除蟲(chóng)菊酯對(duì)尸體周圍局部環(huán)境進(jìn)行噴灑滅蠅蛆。7.3.3.2災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)廢墟監(jiān)測(cè)蚊蠅密度增高時(shí)，可用含有氯菊酯和s-

51、生物烯丙菊酯的殺蟲(chóng)水乳劑超低容量空間噴霧快速殺滅蚊蠅。7.3.3.3災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)廢墟監(jiān)測(cè)鼠密度增高時(shí)，可采取滅鼠措施，操作注意事項(xiàng)同7.3.2.2。7.3.3.4災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)廢墟工作的人員，盡量穿長(zhǎng)袖衣褲，使用驅(qū)避劑，按照產(chǎn)品說(shuō)明上的使用劑量、頻次涂抹于皮膚外露的部位，或在衣服上噴灑，避免被蚊蟲(chóng)和白蛉叮咬。7.4病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)控制效果評(píng)估7.4.1過(guò)程評(píng)估評(píng)估災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物監(jiān)測(cè)與控制過(guò)程的組織、實(shí)施是否有序，是否建立起病媒生物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，收集的數(shù)據(jù)是否完整，殺蟲(chóng)滅鼠方法是否正確使用，是否根據(jù)抗藥性水平確定用藥方案。7.4.2效果評(píng)估病媒生物應(yīng)急控制實(shí)施后，由病媒生物專業(yè)人員進(jìn)行控制效果評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容

52、應(yīng)包括現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查環(huán)境整治效果，防護(hù)設(shè)施完善程度，孳生地清理情況，群眾對(duì)病媒生物及相關(guān)傳染病的知曉率，公眾對(duì)病媒生物騷擾控制的滿意度，控制前后病媒生物密度監(jiān)測(cè)結(jié)果計(jì)算的控制效果，以及媒介生物性疾病的發(fā)病情況，綜合判定是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。病媒生物密度控制效果計(jì)算，見(jiàn)下式：式中，p殺滅率，單位為百分率，%；d0處理前病媒生物密度；d1處理后病媒生物密度。8自然災(zāi)害健康教育8.1災(zāi)后健康教育工作的作用通過(guò)各種教育傳播手段，發(fā)動(dòng)受災(zāi)群眾配合采取環(huán)境衛(wèi)生措施，提升災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，促進(jìn)受災(zāi)群眾個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的改善，加強(qiáng)心理干預(yù)和疏導(dǎo)，降低災(zāi)后出現(xiàn)腹瀉等傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。8.2災(zāi)后健康教育工作的形式主要考慮采用簡(jiǎn)

53、便易行的綜合形式開(kāi)展災(zāi)后健康教育工作，如標(biāo)語(yǔ)、海報(bào)、宣傳冊(cè)；廣播、電視和專題片；微信、網(wǎng)絡(luò)等新媒體。8.3災(zāi)后環(huán)境衛(wèi)生與健康教育要點(diǎn)表1生活飲用水衛(wèi)生健康教育核心信息要點(diǎn)飲用安全水開(kāi)水（保證煮沸2-3min）使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒使用干凈的帶有蓋子的裝水容器保護(hù)水源水源中應(yīng)避免出現(xiàn)糞便、動(dòng)物尸體等有專門垃圾處理站負(fù)責(zé)垃圾處理供水系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題立即報(bào)告并修理保證水源附近有廢水排泄通道 表2飲食安全健康教育核心信息要點(diǎn)注意飲食安全，防止病從口入食物來(lái)源不清謹(jǐn)慎吃食物放置較長(zhǎng)避免吃食物發(fā)餿不能吃食物正確烹調(diào)消毒后再吃水果要洗干凈再吃時(shí)刻保證食物和飲水不被污染 表3廁所衛(wèi)生健康教育核

54、心信息要點(diǎn)糞便的處置使用廁所進(jìn)行大小便保證廁所遠(yuǎn)離水源（>30m）不要露天大小便在規(guī)定地點(diǎn)大小便保證廁所干凈及時(shí)沖洗如廁后講究個(gè)人衛(wèi)生如廁后用肥皂洗手 表4個(gè)人衛(wèi)生健康教育核心信息要點(diǎn)正確洗手使用肥皂水洗手正確的洗手順序：先用清水淋濕手和手腕，擦上肥皂；右手掌搓洗左手，左手掌搓洗右手；掌心相對(duì)，雙手交叉相互摩擦；手指背對(duì)手指交叉；一手掌握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；一手手指與大拇指在另外一手中旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行講究個(gè)人衛(wèi)生保持潔凈勤洗澡飯前飯后洗手經(jīng)常剪手腳指甲睡覺(jué)時(shí)穿干凈衣服流鼻涕或咳嗽時(shí)捂嘴用餐后刷牙如廁后用肥皂水洗手 表5垃圾處理健康教育核心信息要點(diǎn)正確處置垃圾不要亂扔垃圾，要將垃圾放入廢物桶或臨時(shí)集中堆放點(diǎn)不要隨意焚燒垃圾，包括塑料垃圾，要將廢棄物放入垃圾桶或回收桶不要隨意處理醫(yī)療垃圾，要請(qǐng)專業(yè)部門幫助處理醫(yī)療垃圾  表6病媒生物控制與排水健康教育核心信息要點(diǎn)保持住所或避難所衛(wèi)生保持周圍環(huán)境衛(wèi)生發(fā)現(xiàn)并破壞可能的蚊蟲(chóng)、老鼠繁殖地保證用水管道干凈不要向用水管道處隨便扔垃圾用水管道要封閉以防止蚊蟲(chóng)繁殖 表7心理疏導(dǎo)健康教育核心信息要點(diǎn)困難是暫時(shí)的天災(zāi)難免，沒(méi)有過(guò)不去的坎困難是可以戰(zhàn)勝眾志成城，戰(zhàn)勝