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1、XX鎮(zhèn)20XX年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資方案XX鎮(zhèn)20XX年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資方案 為切實做好20XX 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作,根據(jù) XX區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā) XX 區(qū)20XX年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資方案的通知 (X政辦發(fā)20XX 年XX號)文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,特制定本方案。一、參保對象及工作目標(一)參保對象 具有本鎮(zhèn)戶籍未參加職工醫(yī)保的所有城鄉(xiāng)居民;駐本鎮(zhèn)學校在冊學生;轄區(qū)內(nèi)務(wù)工、經(jīng)商取得居住證的常住人口;預計20XX年度出生的新生兒。(二)工作目標20XX年確保全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率達到 100%實現(xiàn)全民參保目標,20XX年12月31日前完成95%勺籌資任
2、務(wù), 20XX年2月29日前全面完成任務(wù)。二、籌資標準及時間 20XX年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為 250元/人。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費按年度繳納,參保人員于20XX年12月31日前繳納20XX年度的基本醫(yī)療保險,預計 20XX年出生的新生 兒須在20XX年12月31日前預先參保繳費,外出務(wù)工人員最遲在20XX年2月底前參保繳費。三、參保方式 各村(社區(qū))組織轄區(qū)內(nèi)居民以家庭為單位參保登記 和繳費。以行政村(社區(qū))為單位,進村入戶統(tǒng)一代收代繳,并詳細準確填寫XX區(qū)20XX年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費基本信息登記冊(見附件2)。村(社區(qū))由村(社區(qū))干部分片包干收取資金并填好籌資登記表, 明
3、確專人(原則上為村、社區(qū)便民服務(wù)員和報賬員)操作繳費,采取銀行 智能POS機刷卡繳費(或湘稅社保 APP線上繳費),鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責指導協(xié) 助便民服務(wù)員進行數(shù)據(jù)錄入和信息核對工作。通過銀行智能POS機刷卡繳費的,以機打小票作為繳費依據(jù);通過湘稅社保APP線上繳費的,以電子訂單的支付憑證作為繳費依 據(jù)。當天收繳資金必須當天集中繳存刷卡繳費以戶為單位一人一繳一票。四、資助政策 特困人員(農(nóng)村五保戶、城市 主無”人員、城鄉(xiāng)孤兒)和百歲老人參加居民醫(yī)保的個人繳費部分,醫(yī)療救助資助 250元/ 人;社會保障兜底脫貧對象參加居民醫(yī)保的個人繳費部分,由醫(yī)療救助資 助125元/人,財政補貼125元/人;一、二級殘
4、疾人參加居民醫(yī)保的個人繳費部分財政全額補貼250元/人;三、四級殘疾人參加居民醫(yī)保的個人繳費部分,財政補貼125元/人,自繳125元/人;城鄉(xiāng)低保對象參加居民醫(yī)保的個人繳費部分醫(yī)療救助資助125元/人,自繳125元/人;建檔立卡貧困人口中的非低保對象參加居民醫(yī)保的個人繳費部分,財 政補貼125元/人,自繳125元/人。納入?yún)⒈YY助對象的人員,由民政辦、扶貧辦提供相關(guān)信息(名單)給各村、社區(qū),有身份重疊的參保資助對象按就高”原則確定享受參保資助政策。各村(社區(qū))報賬員和便民服務(wù)員必須嚴格按照名單錄入?yún)⒈P?息,不得擅自增減人員,并對參保資助的困難群體人員做好身份屬性標 識,并及時將相關(guān)數(shù)據(jù)上報。
5、五、工作措施(一)加強組織領(lǐng)導 成立鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作領(lǐng)導小組(以下簡稱 鎮(zhèn)醫(yī)?;I資工作領(lǐng)導小組”)組長:XX副組 長:XX成員:XX及各村(社區(qū))黨總支書記和村委主任領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,由XX兼任辦公室主任,XX任辦公室副主任,辦公地點設(shè)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院醫(yī)保所。(二)廣泛宣傳動員 20XX年度居民醫(yī)保個人繳費較上年提高 30元/ 人,并取消個人門診返還實行門診統(tǒng)籌。村(社區(qū))要及時召開籌資會議 研究部署籌資工作,充分利用 村村響”、宣傳欄、微信、短信等平臺宣傳 新的醫(yī)保政策,進一步提高居民參保主動性。入戶發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單, 切實保障參保繳費居民的合法權(quán)益,合理引導社會預期和輿論方向,
6、提升 全民參保意識,在全社會形成 我要參?!钡牧己梅諊?。(三)工作經(jīng)費及考核獎懲 1.20XX年參保目標任務(wù)分解到各村(社 區(qū))按參保人數(shù)落實工作經(jīng)費(附件 1),并將其納入對各村(社區(qū))年 度績效考核。根據(jù)實際參保人數(shù)按 0.2元/人標準安排信息錄入和繳費操 作費用。2.制定各村(社區(qū))醫(yī)?;I資工作考核、獎勵制度。醫(yī)?;I資工作任 務(wù)在12月10日前完成的單位,給予完成任務(wù) 100%勺村1.2元/人的工作獎勵,完成95嚙資任務(wù)數(shù)的給予1.0元/人工作獎勵,在12月20日前完 成籌資任務(wù)100%勺給予1.0元/人的工作獎勵,完成95孀資任務(wù)的給予 0.8元/人的工作獎勵,在12月31日前完成醫(yī)保
7、籌資工作任務(wù) 100%勺給 予0.8元/人的工作獎勵,完成籌資任務(wù) 95%勺給予0.6元/人的工作獎勵, 同時要求在12月底全面完成醫(yī)?;I資工作任務(wù)。六、嚴格操作,嚴明紀律(一)村(社區(qū))代收的居民醫(yī)療保險資金必須嚴格加強管理,收取醫(yī)保資金必填寫籌資登記表冊,并由戶主簽字 確認,代收的居民醫(yī)保保險費必須當日收取當天繳存或完成POS機繳費操作,以確?;鸢踩?。各村(社區(qū))收取的醫(yī)?;I資填寫的XX區(qū)20XX年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費基本信息登記表須一式三份加蓋村(居)委公章,上報人社中心和衛(wèi)生院一份,并由經(jīng)辦人、繳費操作人和 衛(wèi)生院工作人員分別簽字確認后各執(zhí)一份,留存?zhèn)洳?。(二)?zhèn)醫(yī)?;I資工作領(lǐng)導小
8、組將對各村(社區(qū))籌資工作情況進行 跟進督查。對完成籌資工作任務(wù)較好的單位,鎮(zhèn)人民政府將給予表彰獎 勵;對進度跟不上、工作不得力,參保率低于95%建檔立卡貧困戶參保率低于100%勺村,將扣減相應籌資工作資金,對貪污截留、挪用醫(yī)保籌 資的嚴厲追究相關(guān)人員的責任。附件:1.XX鎮(zhèn)20XX年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資任務(wù)分配表。2.XX區(qū)20XX年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費基本信息登記表。附件1:XX鎮(zhèn)20XX年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 籌資任務(wù)分配表村名20XX 年派出 所戶籍人口數(shù) 20XX年目標任務(wù)數(shù) 20XX年預計 凈增人數(shù)20XX 年目 標任務(wù)數(shù) XX 2931 2787 23 2810 X
9、X 4998 4529 37 4566 XX 58085143 43 5186 XX 3421 3167 25 3192 XX 5954 5705 47 5752 XX 3168 297924 3003 XX 4579 4329 36 4365 XX 4957 4839 39 4878 XX 2252 2115 20 2135 XX 5723 5426 45 5471 XX 6229 5849 48 5897 XX 3650 3303 27 3330 社 區(qū) 1483 405 15 420 合 計 * * 429 * 附件 2:XX區(qū)20XX年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費基本信息登記表填報單位:鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)村(社區(qū))組共頁第頁 序號 戶屬性戶主關(guān) 系姓名性別身份證號聯(lián)系電話個人交費參保人簽字 備注 實交額 資助額本頁小計:參加居民醫(yī)保的
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